糖尿病烂死(糖尿病人腐烂)

• 1、糖尿病足溃烂严重，怎样才能避免截肢？这4步一定要做
• 2、“糖友”泡脚养生 不慎把脚泡烂
• 3、一块月饼，6小时抢救后离世！糖尿病患者，4种症状务必及时就医

糖尿病足溃烂严重，怎样才能避免截肢？这4步一定要做

出现了糖尿病足，往往是继发感染比较严重的一种，比如脚部溃烂比较严重，有的甚至会通过截肢才能保住自己的生命，所以怎样避免截肢也成为很多糖尿病患者最关注的话题。济南市第三人民医院专家表示，糖尿病足想要避免截肢，以下这4步要做好。

基础治疗阶段

基础治疗阶段，要控制血糖，改善微循环，疏通下肢的大血管，抗感染治疗，这样可以有效的控制糖尿病足部溃烂。

糖尿病足祛腐阶段

一般通过基础治疗阶段以后，就会有所好转，特别是在感染方面会有所控制，包括大循环、微循环，都会得到不同程度的改善，而且糖尿病足的其他并发症也得到了控制。

但必须要通过药物和手术清创治疗来进行控制脚部的溃烂，阻止其他并发症形成，为彻底的治好糖尿病足创造良好的条件。

糖尿病足生肌阶段

糖尿病足通过前两个阶段的治疗以后，患者脚部的溃烂就会明显见好，包括循环系统也会得到很好的改善，感染明显的减轻。下一步就要进行糖尿病足生肌阶段，可以运用各种生肌手段，来促进脚部组织的生长，使创面尽早的愈合，也可以通过植皮的手段来修复溃疡创面。

在整个的治疗过程当中，选择药物治疗相对很重要，而且也要通过饮食的调理来帮助治疗，达到的效果会更佳。

控制血糖

通过以上三个阶段的治疗，糖尿病足基本已经痊愈。但必须要控制好自己的血糖，因为出现糖尿病并发症糖尿病足，就是血糖控制的不好，对于足部的微循环造成了严重的破坏，这时必须要控制血糖，只要能把血糖控制好，复发的概率相对很小。

得了糖尿病不可怕，只要控制好血糖，就会减少糖尿病足出现，要通过药物控制、饮食控制、锻炼控制或注射胰岛素等方法控制血糖，这样就能减少并发症出现。

通讯员 王竹君 钱鹏

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“糖友”泡脚养生 不慎把脚泡烂

指导医生 第910医院内分泌科主治医师 高旭航

■早报记者 杜妮娜

天气渐凉，不少人喜欢睡前用热水泡泡脚，觉得舒坦又健体。然而近日，广东一位成先生就因泡脚方法不当导致双脚起泡溃烂，最后因为感染严重，需要截趾保腿。记者经采访了解到，泉州每年都会有一些糖尿病友因泡脚而“烂脚”的病例。医生提醒，泡脚有讲究，尤其是糖尿病患者，泡得好强身健体，方法不当会出大问题。

“糖友”泡脚成糖尿病足

记者就此采访第910医院内分泌科主治医师高旭航，他表示，泉州每年都会有一些糖尿病友因泡脚而“烂脚”的病例。有一名老年“糖友”用泡脚盆泡脚按摩，结果就用了3天，就发现足背破皮，但患者并没重视，继续泡脚，导致伤口越来越大，开始红肿、溃烂，到医院就诊的时候，被确诊为糖尿病足。

高医生指出，泡脚可以驱除寒冷、促进代谢、利于睡眠等，但对于糖尿病患者而言就要慎重啦，泡脚时要多注意水温和卫生。大多数糖尿病患者存在不同程度的足部神经病变和下肢血管病变，对温度并不敏感，很容易被热水烫伤，所以泡脚水在37℃为宜，如果自己无法判断水温，可以让家人帮忙试一下，或者用水温计测量一下。泡脚时间也要控制好，建议每次泡脚不超过15分钟。

另外，不宜使用刺激性药水泡脚。现在市面上推出了很多泡脚的中药，比如艾草、红花、栀子等等，很受大众的喜爱。对于糖尿病人来说，应遵医嘱使用，勿自行选购一些不明成分的药物或刺激性强的药物来泡脚，不然可能会引起糖尿病足提前到来。

哪几类人不适合泡脚

除了糖尿病患者，还有一些人群也并不适合泡脚。

一是心脏不好、血压不稳的人。热水泡脚会导致人体血管扩张，体内的血液会大量地往下肢流动，而向上运输的血液量就会变少，这对于本身有冠状动脉狭窄、堵塞的人来说，可能导致心脏、大脑等重要器官缺血缺氧。而且泡脚时血液循环加快，心率加快，也会随之影响血压 ，所以高血压患者在血压波动较大时不宜泡脚。

二是下肢动脉闭塞者和下肢静脉曲张者。热水泡脚并不能扩张已经出现闭塞的血管，相反地，因其他部位的血管出现扩张，会加重闭塞部位的缺血，让病情雪上加霜。下肢静脉曲张者若用热水泡脚会进一步扩张已经曲张的静脉，从而加重下肢淤血，加重病情，出现越泡越肿的情况。这类患者最好也不要用热水袋暖脚，不要穿过紧的袜子、鞋子，避免久站、久坐。晚上睡觉时可以把脚垫得高一些，改善血液循环以及回流。

三是足癣等皮肤病患者。泡脚的热水并不能杀菌，温度100℃时才能使大部分真菌死亡，泡脚的水温一般非常适宜真菌生长。所以热水泡脚不仅会加重发痒，皮肤有破溃、损伤的话，还易引起继发性细菌感染。

高医生同时提醒，刚吃完饭不要泡脚，这样会使胃肠血液供应减少，导致消化不良；不要临睡泡脚，泡脚后人体大脑供血充足，处于非常活跃的状态，这个时候反而入睡难，因此建议在睡前1小时进行。泡完脚最好进行适当脚部按摩，脚底很多穴位经络是内脏的反射区，每天适当按摩能够刺激穴位疏通经络，强身健体。

来源： 东南早报

一块月饼，6小时抢救后离世！糖尿病患者，4种症状务必及时就医

中秋节这天，吃过饭，小女儿蹦蹦跳跳在院子里分月饼，但是分到奶奶的时候，奶奶笑着又把月饼放了回去。小女儿不解地问：奶奶，月饼可好吃了，你为什么不吃呢？

母亲叹了口气跟我们说，上一年的中秋节，徐姐的丈夫老陈去世了，就是因为一块月饼。中秋节是团圆的节日，但是老陈一家却悲痛欲绝，只因这一天他们失去了亲人。经过6个小时的抢救，医生还是无奈告知，抢救无效……

老陈患糖尿病10多年，国人讲究在中秋节这一天一家人一起团团圆圆地过，他两个女儿都已经成家，老两口平日在家比较清闲，两个女儿孝顺，约好了这一年中秋节都在娘家过，两个女儿带着孩子一大早就回了家，一屋子3个孩子蹦跳跳跳，小嘴巴甜得不行，一忙活就把吃药打针的事情给忘了。

忙忙活活一下午，做了一大桌子菜，老陈拿出珍藏的老酒要跟女婿喝点，看父亲开心，家人也不愿意扫兴，就让他喝了一些。高高兴兴吃完了饭，大家围着桌子说话，大家都吃月饼，他也顺手拿了一个吃得高兴。据老陈的妻子说，当晚十点多钟的时候，老陈总说自己口渴，不停地喝水，还埋怨她把菜做咸了。

但是到了后半夜，他呕吐了3次，当时也并没有太当回事，只想着可能是吃坏肚子了，大半夜的不愿意麻烦别人。终于熬到天蒙蒙亮，老陈出现了畏寒、淌虚汗、腹痛、胸闷、气促等症状，甚至一度开始说胡话。老陈的妻子拨打了120，并将其紧急送往医院，6个多小时的抢救之后，出现了开头的一幕。

母亲患有糖尿病6年了，一直以来血糖控制得还可以，自从老陈吃了月饼出事后，虽然大家并不知道究竟是因为什么，但是他们一起跳广场舞的人，却再也不愿意吃甜食了。

结合老陈的症状推断，老陈应该是糖尿病酮尿酸中毒，主要是因为他未及时服用药物，并且喝了酒，吃了含糖量比较多的月饼等多种原因导致的。

糖尿病酮尿酸中毒主要是指糖尿病患者在多种因素的作用下，导致的胰岛素明显不足，血糖急速升高，从而产生一系列的高血酮、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等症状。

产生的原因主要有：

• 中断药物的使用，比如因为相信偏方、秘方而选择终止药物治疗或者忘记注射胰岛素等；
• 急性感染，重要诱因就是各种常见的感染，如呼吸系统、泌尿系统和皮肤系统等感染；
• 饮食因素，如果饮食过量、过甜、不足或者酗酒等，都会导致糖尿病酮尿酸中毒的出现；
• 应激反应，严重的外伤、手术、妊娠、分娩、心肌梗死等意外的情况，会导致血糖急速升高而诱发酮尿酸中毒的产生。

1. 高血糖症状

糖尿病患者家中大部分都有测血糖的仪器，一旦怀疑是酮尿酸中毒，可以先进行血糖的测量，虽然部分特殊的患者血糖正常，但是绝大多数患者血糖是急速升高的，其血糖值一般在16.7-33.3mmol/L，或者直接测不出来。

2. 胃肠道症状

糖尿病患者出现酮尿酸中毒的症状时，由于胰岛素严重不足，血糖升高，尿量进一步增多；并且酮体经肾脏从尿中排泄带走大量的水分，因此会出现糖尿病症状加重，比如多尿、口渴严重，体重减轻或者明显的乏力等症状。如果是急性症状会出现恶心、呕吐等类似于急性肠胃炎的症状。

3. 呼吸出现臭味

糖尿病酮尿酸中毒的患者呼吸时会出现烂苹果味的铜臭味，这种症状在临床上叫做Kussmaul呼吸，一般在血液ph值小于7.2的时候出现，并且伴随着呼吸频率增快，呼吸的深度增大，为酸中毒导致的，如果ph进一步降低，当其小于7时可能会出现呼吸中枢受到抑制而产生呼吸麻痹，严重者甚至出现死亡的症状。

4. 脱水或者昏迷

由于血糖急速升高，导致体内大量渗透性的利尿，因此非常容易出现脱水的症状，表现在外为皮肤干燥、缺少弹性，严重的可能会出现血压下降，体温降低，脉搏变弱，心跳加快等症状。并且一些患者在患病早期出现精神不振，头晕头痛或者嗜睡的症状，急性期的时候出现意识障碍，昏迷等症状，严重者可能会导致休克或者死亡。

糖尿病患者一定要按时吃药，尽量戒烟戒酒，将血糖控制在正常范围内，并且出现以上症状时，及时就医，避免贻误最佳时机！