糖尿病西沙(糖尿病西瓜能不能吃?)

• 1、甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利……糖尿病胃轻瘫，怎么治？
• 2、怎么去西沙群岛旅游？行程攻略大全
• 3、科普丨介绍几种促进胃肠动力的药物

甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利……糖尿病胃轻瘫，怎么治？

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导读：腹胀、恶心、胃排空明显延迟，症状逐渐加重......糖尿病胃轻瘫，怎么治？

糖尿病与胃轻瘫

糖尿病胃轻瘫（DGp）属于众多糖尿病自主神经病变中的一种，临床常见，但诊断往往不及时。据估计，DGp影响20%-50%的糖尿病人群，尤其是1型糖尿病和长病程（≥10年）的2型糖尿病患者。DGp的平均发病年龄约为34岁，患病率与年龄呈正相关，1型糖尿病患者较2型糖尿病患者更常见。

表1 糖尿病自主神经病变

糖尿病胃轻瘫常见症状

DGp的常见体征和症状见表2。据报道，在146名胃轻瘫患者中，92%出现恶心，84%出现呕吐，75%出现腹胀，60%出现早饱，以“胃排空延迟”表现为多。与2型糖尿病患者相比，1型糖尿病患者表现出更严重的症状，住院更频繁，症状缓解率更低。

表2 糖尿病胃轻瘫常见症状

糖尿病胃轻瘫治疗之“总体原则”

治疗的目标是减轻症状负担，确保足够的营养摄入，改善生活质量评分。有文献推荐“分步治疗法” （图1），总体原则是初期尽可能采取安全和侵入性较小的干预措施，为初始治疗无效的患者保留更多的侵入性选择（如手术）。

图1 胃轻瘫的分步治疗

1.血糖控制

糖尿病神经病变的严重程度与高血糖持续时间、血糖水平呈正相关，故改善血糖控制具有重要意义。而胃轻瘫表现出的症状（例如：恶心、呕吐和不稳定的能量摄入）增加了在平衡碳水化合物摄入同时避免低血糖的难度。因此在降糖药物的选择和剂量调整方面，医生应更为留意。

需要强调的是，GLP-1RA类降糖药物会延缓胃肠蠕动并诱发上消化道症状，因此在DGp患者中需要考虑是否停用。

2.饮食调整

维持营养均衡，戒烟、戒酒。有恶心、早饱、腹胀和食欲减退的患者应少食多餐（一日4~5次），进食易消化食物。

推荐低脂肪、低纤维、小颗粒或液体饮食，初期从限制摄入“难以消化的食物”开始，并逐步加以严格（基本原理是固体需要研磨成直径≤2毫米的颗粒，才能尽快从胃中排空，否则小肠中的脂质会刺激肠胃反馈机制造成胃排空延迟）。

避免油炸食品和不易消化的固体食物，可适当吃些富含纤维的食物，如荞麦、玉米、新鲜蔬菜海带、紫菜等，以利于胃肠蠕动，保持大便通畅。

3.补液与营养

患者反复呕吐及经口摄食减少可能引起低钾血症、代谢性碱中毒及脱水，此外还可能出现微量营养素和维生素缺乏。对于轻度胃轻瘫患者，应通过口服给予补液和维生素补充。对于不能耐受固体食物的患者，可将补充剂和维生素加入到流质膳食或匀浆膳中。有难治性症状的患者可能需要肠内或肠外营养补充。

药物治疗——加速“胃排空”

糖尿病患者合并用药甚至多重用药（≥5种）的情况较为普遍，一些药物可能会导致药源性胃排空延迟（表3），应谨慎评估是否应予以停用。

具体到加速胃排空的药物，甲氧氯普胺和红霉素是美国FDA批准的能够加速胃排空的药物。不过，虽然这些药物可以改善症状、促进营养摄入，但同样会带来不容忽视的副作用（下文详细描述）。剂型方面，混悬制剂相比片剂效果更为稳定。

表3 影响胃排空的药物/因素

1.甲氧氯普胺

胃轻瘫治疗一线用药，甲氧氯普胺通过中枢和外周效应减少呕吐（中枢效应归因于多巴胺受体的拮抗作用，外周效应归因于胆碱能激动和前肠动力增加），给药方式包括口服（片剂、液体制剂）、肠胃外、直肠或鼻饲。

使用建议

治疗时间不得超过12周，除非患者的治疗获益超过风险。首选液体制剂，小剂量5mg起始，餐前15min或睡前服用，最大耐受量40mg/d，分次服用；也可采用药物假日（指在两次开处方之间安排一个为期2周的无药物期）或减少给药次数的治疗方式（如5mg分2次在白天主餐前给药）。对于不能口服的患者，也可以静脉给药、肌内注射或皮下注射。

用药安全

因甲氧氯普胺的使用受到其副作用的限制——某项研究中，超过三分之一的患者在试验中报告了急性不良反应。这是因为甲氧氯普胺能穿过血脑屏障，增加高催乳素血症和锥体外系副作用风险等。

具体来说：

➤高泌乳素血症与溢乳、闭经、男性乳房发育症和阳痿的风险相关；

➤锥体外系副作用最为常见的是急性可逆的张力障碍反应，最常见于年轻女性；

➤甲氧氯普胺相关帕金森综合征风险在开始用药后3个月内增加，通常在停药后几个月内消退；

➤而药物相关的迟发性运动障碍更是一种潜在的不可逆的运动障碍（更可能发生在老年妇女和暴露于较高累积剂量甲氧氯普胺的患者中）。

因此，美国FDA批准甲氧氯普胺用于“缓解患有急性和复发性糖尿病性胃轻瘫成年人的症状”，同时伴随着一个有关“迟发性运动障碍”的黑匣子警告。

2.多潘立酮

对于甲氧氯普胺治疗不能缓解症状或有副作用的患者，可以考虑使用多潘立酮。其改善症状的程度与甲氧氯普胺相似。

使用建议

小剂量开始，一次10mg，一日3次；如果症状持续的话，则增量至一次20mg，一日3次，睡前再额外加用1次。

用药安全

与甲氧氯普胺不同的是，它不会穿过血脑屏障，因此锥体外系副作用的风险极低，但同样也会带来一些副作用。

➤多潘立酮会增加血清催乳素水平，并可导致男性乳房发育症。

➤尽管多潘立酮在20mg，每日4次剂量使用，对健康人QT间期的影响似乎可以忽略不计，但对这种药物心脏方面影响的担忧，促使欧洲药物管理局建议将这种药物的使用限制在“恶心和呕吐的短期治疗”，日使用剂量限制于＜30mg；

➤对于肝功能中度或重度受损或心脏事件风险增加（如QTc间期延长、严重室性心律失常、尖端扭转型室性心动过速或心源性猝死）的患者应谨慎；

➤此外，除外阿波吗啡，禁止多潘立酮与其他延长QT的药物合用。

在美国，多潘立酮的糖尿病胃轻瘫适应证未被FDA批准，但在FDA发布的另外一项方案中提及，如给予相关药物要求在开始治疗前和治疗期间进行电解质和心电图监测。

3.血清素受体激动剂（西沙必利）

西沙必利是一种5-HT4激动剂，可刺激胃窦及十二指肠运动，并加速胃对固体和液体的排空（由于担心出现意外的心脏事件，该药物已从美国市场撤出）。一般尝试其他所有促动力药治疗均无效的患者，降低剂量可使西沙必利的其他副作用（包括腹部不适和腹泻）缓解。

使用建议

剂量为一次10~20mg，一日4次，每餐前半小时及睡前使用，剂量应不超过1mg/kg/d或60~80mg/d，（因为在给予高剂量时，观察到了心律失常）。

其他：当前，其他5-HT4激动剂正被研发用于治疗胃轻瘫。在一项盲法交叉研究中，既往用于治疗便秘的普芦卡必利改善了胃轻瘫患者胃排空的发生率和症状。然而，研究中的28名患者中有4名因不良反应停药。另外一种在研新药——Velusetrag加速了糖尿病胃轻瘫患者的胃肠蠕动，目前正在等待胃轻瘫相关研究结果。

4.胃动素受体激动剂（红霉素和阿奇霉素）

胃动素是一种由22个氨基酸组成的肽激素，在整个肠道中均有所表达。

红霉素：红霉素是一种大环内酯类抗生素，为口服（片剂和混悬剂）和静脉注射制剂，可作为胃动素受体激动剂使用，并可以“以显著低于用于抗菌作用的剂量”刺激胃移行性复合运动。对于尝试使用甲氧氯普胺和多潘立酮治疗无反应的患者，应口服红霉素治疗。

使用建议

➤低剂量静脉注射红霉素（40mg）可诱导早期胃移行性复合运动；

➤更高剂量（200mg）可诱发胃窦大幅收缩，但不会影响到小肠，加速胃排空；

➤静脉给药比口服给药对胃排空的疗效更好，但静脉给药超过250mg并不会进一步增加疗效；

➤高血糖水平和反复给药（3-4周），红霉素引起的胃排空加速作用出现减弱。

阿奇霉素：有限证据表明，第二种大环内酯类抗生素阿奇霉素也可能改善胃排空，相对于红霉素，阿奇霉素半衰期更长，药物相互作用更少，副作用更少。不过与红霉素类似，阿奇霉素的使用与心源性猝死的风险增加相关，尤其是在那些本身具有潜在心脏病风险的患者中。

5.胃饥饿素拮抗剂

胃饥饿素是生长激素促分泌受体的天然配体，在整个胃肠道中均有表达。在药物剂量下，饥饿素可促进健康人和特发性胃轻瘫患者的胃动力。

两种胃饥饿素受体激动剂（即TZP-102、relamorelin）已被评估用于糖尿病性胃轻瘫：

➤TZP-102在糖尿病性胃轻瘫患者中的2b期试验因药物无效而提前终止；

➤有两项大型2期研究显示，皮下注射胃饥饿素受体激动剂relamorin（RM-131）可治疗糖尿病胃轻瘫。不过，尽管relamorelin的不良反应发生率与安慰剂相似，但在接受relamorelin治疗的糖尿病患者中，15%的血糖出现恶化。5名患者因高血糖并发症住院，其中3名出现糖尿病酮症酸中毒。

药物治疗——“恶心和腹痛”的管理

虽然腹痛是糖尿病胃轻瘫的常见症状，但缺少研究探讨这种症状的最佳处理方法。

1.止吐剂

➤止吐剂：如吩噻嗪类（如丙氯拉嗪）、抗组胺类（如异丙嗪或美克洛嗪）、东莨菪碱透皮给药和5-羟色胺受体拮抗剂（如昂丹司琼）可用于治疗胃轻瘫引起的恶心。不过，这些药物的疗效尚未在RCT中进行评估。

➤在研的Apreprient：一项关于神经激肽-1受体拮抗剂——apreprient的安慰剂对照研究报告了伴或不伴胃轻瘫的恶心和呕吐患者的混合结果。该药物已被FDA批准用于管理化疗相关的恶心和呕吐。

2.三环类抗抑郁药

➤阿米替林：其有益于治疗神经性疼痛和改善与功能性胃肠疾病相关的症状。但阿米替林具有抗胆碱能作用，可能会延迟胃排空。

➤去甲替林：在特发性胃轻瘫患者中并不优于安慰剂。

3.其他神经调节剂

➤普瑞巴林或加巴喷丁：可以考虑，但缺乏证据支持。

➤阿片：许多病人最终需要使用阿片类药物来治疗与胃轻瘫相关的腹痛。

需要强调的是，阿片类药物会延迟小肠和结肠运输，并与麻醉性肠综合征相关，且具有依赖、成瘾性，并可能导致痛觉过敏，强烈建议非必要不使用。

参考文献：

[1]Adil E. Bharucha,Yogish C. Kudva,David O. Prichard.Diabetic Gastroparesis[J].Endocrine Reviews.2019.

[2]中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组.糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版)[J].中华内分泌代谢杂志.2021年6月第37卷第6期.

[3]Bharucha AE, Kudva YC, Prichard DO,et al.Diabetic Gastroparesis[J].Endocrine reviews, 2019,40（5):1318-1352.

[4]陈建德，成家飞.功能性消化不良和胃轻瘫的病理生理学和治疗新进展[J].中华消化杂志,2021;1(15):45-47.

怎么去西沙群岛旅游？行程攻略大全

西沙群岛是中国南海的海上明珠。西沙群岛旅游开通后，旅游线路逐渐火热起来。

西沙群岛旅游攻略如下：
1.西沙群岛旅游行程安排。通过乘坐“长乐公主号”或者“南海之梦号”邮轮前往西沙群岛。无论是散客还是报团，目前官方仅有这两条航线开通了西沙群岛旅游业务。邮轮在三亚海港码头中午登船，下午出发，第二天早上到达西沙群岛海域，第四天返回。全程共4天3晚，单航程6个小时左右。

2.西沙群岛旅游游玩项目。全程可以观看三次海上日出和三次海上日落，登陆银屿岛和全富岛两个海岛各两次，环绕鸭公岛一次。海岛上的娱乐项目有垂钓、沙滩排球、潜水、香蕉船、摄影等。在邮轮上的娱乐项目有南海水下印象、歌舞表演、西沙历史回顾等。非经允许，全程不得擅自行动。西沙群岛既有独特的热带风光，也是爱国教育基地。

3.西沙旅游的季节和价格。旅游季节从每年12月份到次年4月底。西沙最美季节5-10月份因为多台风气候，邮轮停航。按照邮轮房间的配套差异，“南海之梦号”邮轮的套餐价格从4880元到26800元不等，“长乐公主号”邮轮的套餐价格从5680元到31100元不等，满足游客的不同需要。

4.西沙群岛旅游注意事项。游客必须是中国大陆公民，年龄在15-60岁之间，无心脏病、糖尿病、高血压等疾病病史，肥胖者和行动不便者不能参加。政审必须合格。
5.其它不建议的途径。虽然海钓船和水运船也可以到达西沙群岛，但海钓渔船不安全，水运船难办上岛证。因此建议选择安全系数高的邮轮线路。

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科普丨介绍几种促进胃肠动力的药物

促胃肠动力药发展史

一、甲氧氯普胺片

甲氧氯普胺为多巴胺受体阻滞药。是第一代胃肠促动力药物，其结构类似普鲁卡因胺，但无麻醉和心脏作用，具有强大的中枢性镇吐作用和胃肠道兴奋作用。甲氧氯普胺主要通过抑制中枢催吐化学感受区（CTZ）中的多巴胺受体而提高CTZ的阈值，使传入自主神经的冲动减少，从而呈现强大的中枢性镇吐作用。同时，甲氧氯普胺可抑制胃平滑肌松弛，促使胃肠平滑肌对胆碱能的反应增加，使胃排空加快，增加胃窦部时相活性，同时促使上部的小肠松弛，因而促使胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。

【通用名称】甲氧氯普胺片

【商品名】胃复安（天津力生制药）；云鹏（云鹏医药集团）；双湖（常州康普药业）；仁和堂（山东仁和药业）；等等。

【英文名】Metoclopramide Tablets

甲氧氯普胺片化学式

【化学名称】N-[(2-二乙氨基)乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺。

【适应症】适用于缓解各种病因所致的恶心、呕吐嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状。常用于反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂、残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓、糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾病所致的胃排空障碍等出现上述症状的患者。

【用法用量】口服用药。
1、成人常用量：每次5-10mg（1~2片），每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg；或于餐前及睡前服5-10mg，每日4次。成人总剂量不得超过0.5mg/kg/日。
2、小儿常用量：5-14岁每次用2.5-5mg（0.5~1片），每日3次，餐前30分钟服，宜短期服用。小儿总剂量不得超过0.1mg/kg/日。
用法用量详情请遵医嘱。
【注意事项】
1、禁用：对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；癫痫发作患者；胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔患者；嗜铬细胞瘤患者；行化疗和放疗而呕吐的乳腺癌患者；妊娠及哺乳期妇女；儿童：不宜长期应用。老人：不能长期大量应用。
2、慎用：肝肾功能衰竭患者；

二、多潘立酮片
多潘立酮是苯并咪唑衍生物，为作用较强的多巴胺受体拮抗药，也是第二代胃肠促动力药物，可直接拮抗胃肠道的多巴胺D受体而引起促胃肠运动的作用。可增加食道下部括约肌张力，防止胃-食管反流，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效防止胆汁反流，不影响胃酸分泌。用于治疗消化不良症、胃食管反流病等上消化道疾病，以及功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。本品能协调幽门的收缩，抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流。

【通用名称】多潘立酮片

【商品名】吗丁啉（西安杨森制药出口）；谓立雅（佛山手心制药）；宝泰理通（山西宝泰药业）；麦达啉（江西捷众制药）；等等。

【英文名】Domperidone Tablets

多潘立酮片化学结构式

【化学名称】5_-氯-1-[1-[3-(2,3- 二氢-2-氧代-1H -苯并咪唑-1 -基)丙基]哌啶-4 -基]-1,3 - 二氢-2H -苯并咪唑-2-酮。

【适应症】适用于上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、恶心、呕吐、口中带有或不带有反流胃内容物的胃灼烧感等，以及各种原因引起的恶心、呕吐症状。多用于反流性胃炎、慢性胃炎、反流性食管炎引起的消化不良等出现上述症状。
【用法用量】口服用药，每次10mg，每日3次，饭前15-30分钟服。药物使用时间一般不得超过1周，详情请遵医嘱。【注意事项】
1、禁用：嗜铬细胞瘤、乳腺癌、机械性肠梗阻、胃肠道出血者；对本品过敏者；机械性消化道梗阻、消化道出血、穿孔患者；分泌催乳素的垂体肿瘤（催乳素瘤）、嗜铬细胞瘤、乳癌患者；中、重度肝功能不全的患者；正在使用酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能会延长QTc间期的CYP3A4酶强效抑制剂（如氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素）的患者；
2、慎用：婴幼儿、孕妇和哺乳期妇女；60岁以上的老年患者；接受化疗的肿瘤患者；心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱的患者；肝生化指标异常的患者；

三、西沙必利片
莫沙必利片是第三代胃肠促动力药物，是一种非选择性5—HT4受体激动剂药，可加强并协调胃肠运动，防止食物滞留与反流。其作用机制不同于甲氧氯普胺和多潘立酮，不影响多巴胺受体，而是选择性地促进肠肌间神经丛节后处乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠的运动。但不影响黏膜下神经丛，因此不改变黏膜的分泌。在人体，可增强食管、胃和十二指肠的收缩与蠕动，改善胃窦-十二指肠部的协调功能，从而防止胃-食管和十二指肠-胃反流，加强胃和十二指肠的排空；并可促进小肠和大肠的蠕动。
【通用名称】西沙必利片

【商品名】普瑞博思（西安杨森制药）、怡瑞 （浙江京新药业）、谓富莱（山东齐康药业）、恒同（浙江昂利康制药）、曼赛得（海南三叶制药）、大红鹰药业（宁波大红鹰药业）、等等。

【英文名】Cisapride Tablet
【化学名称】顺式-4-氨基-5-氯-N-[1-[3-（4-氟苯氧基）丙基]-3-甲氧-4吡啶基]-2-甲氧苯胺。

【适应症】可缓解早饱、饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）等；可用于治疗功能性消化不良，X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适，轻度反流性食管炎的治疗等。也可用于治疗对其他治疗不耐受或疗效不佳的严重胃肠道动力性疾病，如慢性特发性或糖尿病性胃轻瘫、慢性假性肠梗阻、胃食管反流病等出现上述症状者。

【用法用量】本品为口服用药。应于饭前15分钟或睡前（如需要第4次给药）服用，不可与西柚汁同服。
1、成人用量：根据病情的程度，每日总量15-30mg，分2~3次给药，每次5mg（剂量可以加倍）。每日最高服药剂量为30mg。
2、体重在25公斤以下儿童：每次0.2mg/kg体重，每日3~4次。最好选用混悬液。日剂量不应超过0.8mg/kg。每日最高服药剂量为30mg（即6片）。

【注意事项】
1、禁用：本品性状发生改变时；对本品过敏者；同时口服或非肠道使用强效抑制剂CYP3A4酶的药物者；心脏病、心律失常、Q-T间期延长者；使用引起Q-T间期延长的药物者；有水、电解质紊乱的患者，特别是低血钾和低血镁者；有先天QT间期延长综合征家族史者；肺、肝、肾功能不全的患者；增加胃肠道动力可造成危害的疾病（如胃肠梗阻）患者；哺乳母亲；对早产新生儿、婴幼儿不建议使用本品；
2、慎用：老年及儿童患者；妊娠的三个月内的妇女；

四、莫沙必利片

莫沙必利片是第四代胃肠促动力药物，它也是一种非选择性5-HT4受体激动剂药，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，而促进食管、胃和肠道的蠕动和排空，但不影响胃酸的分泌。

【通用名称】枸橼酸莫沙必利片（胶囊）

【商品名】美唯宁（上海新黄河制药）、贝络纳（成都康弘药业集团）、加斯清（Sumitomo Dainippon Pharma Co.,Ltd.）、快力（鲁南贝特制药）、瑞琪（江苏豪森药业）、新络纳（成都康弘药业）等等。

【英文名】Mosapride Citrate Tablets
【化学名称】4-氨基-5-氯-2-乙氧基-N-[4-(4-氟苄基)-2-吗啉基甲基苯甲酰胺枸橼酸盐。

【适应症】主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、 呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。

【用法用量】本品为口服用药，一次5mg，一日3次，饭前或饭后服用。片剂：成人常量，口服，每日3次，一次1片，饭前服用。胶囊剂：口服，一次5mg（1粒），一日3次，饭前服用，或遵医嘱。分散片：口服，一次5mg（一片），一日3次，饭前或饭后服用，或遵医嘱。

【注意事项】
1、禁用：本品性状发生改变时；对本品过敏者；肠梗阻患者；肝、肾功能不全患者；有心力衰竭、传导阻滞、室性心律失常、心肌缺血等心脏病史者；电解质紊乱（尤其是低钾血症）患者；近期接受过肠部手术的患者；妊娠及哺乳期妇女；
2、慎用：与可延长Q-T间期的药物（如普鲁卡因、奎尼丁、氟卡尼、索他洛尔、三环类抗抑郁药等）合用时应谨慎，以避免增加心律失常的危险。本品与可引起低钾血症的药物合用时应谨慎。

五、盐酸伊托必利片
伊托必利是第五代的胃肠促动力药物，也是最新的胃肠促动力药物，它具有拮抗多巴胺受体及抑制乙酰胆碱酯酶的双重作用，具有促进胃肠动力和止吐作用；通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制其水解而增强胃和十二指肠运动，促进胃排空，并具有中度镇吐作用。

【通用名称】盐酸伊托必利片

【商品名】瑞复啉（丽珠制药出口）；为力苏（上海雅培制药）；凯亭（苏州爱美津制药）；谓比力（云南永安制药）；等等。

【英文名】Itopride Hydrochloride Tablets

【化学名称】N- [p- [2-（二甲基氨基）乙氧基]苄基]-3, 4-二甲氧基苯甲酰胺盐酸盐。

盐酸伊托必利片结构式

【适应症】适用于功能性消化不良引起的各种症状，如上腹不适、餐后饱胀、早饱、食欲不振，恶心和呕吐等的治疗。还可用于其他疾病造成的胃排空延迟。
【用法用量】用于功能性消化不良引起的各种症状，口服用药，餐前（15~30分钟）服用，每次50mg，每日3次。可根据年龄、症状适当增加，详情请遵医嘱。
【注意事项】
1、禁用：儿童患者；对本品过敏者；存在胃肠道出血、阻塞或穿孔以及其他刺激胃肠道可能引起危险的疾病患者；
2、慎用：老年、妊娠及哺乳期妇女用药安全性未确定；

3、用药期间如出现心电图QTC期间延长，应停药。用药2周后若症状不能的到改善，应停药。用药期间出现下述情况，也请及时停药：

A、严重的胃肠道出血（黑便、呕血等）；

B、严重的休克、过敏反应和皮肤病变。

C、严重的肝、肾功能异常。