糖尿病石头(糖尿病人能出石头)

• 1、糖友胆囊爱长石头
• 2、警惕！小伙吃了7颗冰糖葫芦，胃里却长出“石头”
• 3、男子全身关节长满“石头”！专家：少喝奶茶等糖分高的饮料

糖友胆囊爱长石头

近日，发表于《医学年鉴》期刊的一项研究指出，糖尿病患者中胆囊结石的患病率高达30.2%，远高于正常成年人。研究分析显示可以通过患者年龄、体重指数、病程、总胆固醇、甘油三酯、糖尿病肾病和糖尿病周围神经病变，来预测胆囊结石。

临床上，2型糖尿病伴发胆囊结石的患者并不少见。如果血糖控制不理想，更容易并发胆囊坏疽、胆管炎及胰腺炎等疾病。另外，血糖控制不好的糖友接受胆囊结石手术可能会有感染等风险，有时甚至危及生命。因此，早期识别和预防胆囊结石是关键。研究发现，以下几种情况的糖友要警惕胆囊结石。

年龄大和病程长。

随着年龄增长，胆汁中的胆固醇含量增加，胆汁酸代谢酶活性降低，导致胆汁酸合成减少，使得老年人患胆囊结石的风险越高。研究显示，60 岁以上的糖友患胆囊结石的风险是60岁以下患者的4倍以上。

体重指数高。

肥胖糖友通常容易合并胰岛素抵抗，会影响肝脏中的胆固醇合成，诱发高胆固醇血症，增加胆囊结石风险。

血脂异常。

2型糖尿病患者常常伴随血脂异常，尤其是总胆固醇和甘油三酯水平 较高。过高的胆固醇可能会沉积 在胆汁中，形成胆固醇结晶核，导致胆囊收缩能力受损，胆囊内胆汁滞留，促使结石形成。

合并神经病变。

胆囊收缩受神经调控，糖友合并自主神经病变时，胆囊的收缩受到影响，胆汁排泄缓慢，加速结石的形成。

控制血糖是预防胆囊结石的重要措施，建议糖友遵循医生的治疗方案，保持稳定的血糖水平。饮食上，减少高脂、高胆固醇的食物摄入，多吃新鲜蔬果等富含纤维的食物，脂肪、蛋白质、碳水化合物等营养素摄入要均衡。糖友要保持适度的 体力活动，有助促进胆囊排空，降低结石形成的风险。最后，定期做好包括胆囊超声检查在内的体检。若已患有胆囊结石，应在医生指导下进行合理的药物治疗或手术干预。 （via 北京清华长庚医院）

来源： 北京12320在聆听

警惕！小伙吃了7颗冰糖葫芦，胃里却长出“石头”

冬天一到，

东北的大街小巷里

都能看到糖葫芦的身影

在东北，

要说起我们冬季里的童年记忆，

那就是通红的山楂裹着晶莹剔透的糖衣，

咬一口咯嘣儿脆，酸中带甜……

但是好吃千万别多吃

一男子就因此得病了

沈阳32岁的小高特别热爱生活，

一周前亲戚送给他几斤新鲜山楂，

平时就喜欢各种DIY的小高上网查攻略，

自己动手做起了冰糖葫芦，

晚饭前他空腹一口气吃七颗。

等到了晚上，他的胃闹起了别扭。

第二天，小高一大早就去医院做了胃镜，

结果发现他胃里有一个

直径大约5厘米的球状结石。

结石跟胃粘膜反复摩擦，

导致胃壁出现多处溃疡。

医生表示，

其实除了山楂

黑枣、柿子等食物

都很容易导致胃石症

那么胃石症有哪些形成病因

又会有哪些症状呢

接下来

我们一起了解一下

↓↓↓

形成胃结石的病因

1.植物性胃石

常见者多为柿子、黑枣、山楂等物。

2.毛发性胃石

多发生在20～30岁之间。

3.混合性胃石

多见于高浓度奶喂养的低体重新生儿。

此外，胃石症易发生在老年、消化不良、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除术等病史患者中，可能与这些患者胃动力下降、胃排空延迟、调节功能下降有关。

临床表现

胃柿石症分急性 和慢性 两种。

①急性型在大量吃柿子后半个小时就可出现症状，上腹部有沉坠感，胀满、恶心呕吐，呕吐物中有碎柿块，也可呕血。

②病程超过六个月才为慢性型。慢性型的症状与溃疡或慢性胃炎相似，如食欲不振，消化不良、上腹疼痛、反酸烧心、呕吐等。

如何治疗

①药物治疗如口服碳酸氢钠、抑酸剂及支持性治疗等，并注意饮食，防止胃石进一步增大，促进胃石经过肠道排出；

②胃镜检查及胃镜下碎石术，以免出现消化道溃疡出血、梗阻等意外情况，甚至在有幽门梗阻等并发症；

③内科治疗无效时，可考虑采取手术治疗。

应如何吃此类食物

①避免空腹吃柿子、山楂或黑枣等。

②平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群应避免吃上述果品。

③胃动力差、胃排空延迟老年人及小儿应避免吃上述果品。

④避免高蛋白饮食前后吃上述果品。

⑤多喝水，吃碱性食物，以高蛋白、高维生素食物为主，同时食用各种新鲜蔬菜、瓜果等。

此类水果虽然富含鞣酸，

但营养丰富，

一定要适当食用。

来源：辽沈晚报（lswbwx）综合 @二三里辽宁、辽视第一时间、中山日报

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来源： 辽沈晚报

男子全身关节长满“石头”！专家：少喝奶茶等糖分高的饮料

从脚到手，蹦出一个个“硬石头”，剧痛难忍……10余年前，李先生患上了痛风却没有重视，痛风从一开始一年发作2－3次，最后发展到一个月发作1－2次，四肢长出很多痛风石，还导致肾功能不全，让他痛苦不堪。

深圳市人民医院风湿免疫科副主任医师黄勤表示，痛风患者要禁吃动物内脏，禁喝肉汤、鱼汤。此外，要少吃甜食，少喝奶茶等糖份高的饮料，糖的摄取会导致血尿酸生成增加，同时糖影响体内胰岛素水平，更加容易导致痛风结石。

痛风频发，手脚关节长出很多“石头”

10余年前，李先生在一次酒过三巡后，突然左脚的大脚拇趾关节开始疼痛。家人立即将其送往当地医院就诊，很快，李先生被诊断“痛风”。经过消炎止痛药物治疗后，三五天的功夫，他的疼痛症状明显缓解。

好转后，李先生并没有把痛风当做一回事，继续有酒有肉的生活。半年后，李先生突然发现右脚也开始疼痛，同样也是在大脚拇趾关节。李先生心里想估计又是痛风犯了，于是依旧前往当地医院进行之前的药物注射治疗。在这之后的几年里，李先生每年“痛风”的发作频率是1－2次，所以他和家人并没有怎么重视。

从6年前开始，李先生明显的感觉到痛风的症状频发，从之前的每年1－2次，变成了之后每年发作3－5次。不仅如此，痛风的范围也逐渐扩大，新出现了踝关节、膝关节的肿痛，偶尔还累及手指关节，甚至在关节上还出现了石头一样的硬物。这些“小石头”就像多米诺骨牌效应一样，出现了1颗，就会有第2颗、第3颗……

痛风石剧痛难忍，肾脏功能受影响

随着时间的慢慢累积，李先生的痛风并没有因为打针、吃药而有所好转，发作频率反而从开始的每年1－2次演变成每月1－2次。

除了痛风频率的不断提升，李先生右手的第4指、左手第2、 3指关节处还出现溃烂，很难愈合。

痛风如同魔鬼一般开始潜伏到李先生生活的各个方面。凌晨本来是做梦的好时候，可是对于李先生来说，简直就是痛苦的巅峰。

“半夜睡觉都能被痛醒，感觉关节处好像是有什么东西在撕咬……”“双手、双脚仿佛是戴上了镣铐，被禁足了一样……”“工作也暂停了，之前的社交生活也停止了。”远在深圳的亲戚得知情况后，让李先生来深圳市人民医院来看看。收拾好行李，疼痛难忍的李先生在家人的陪伴下来到深圳市人民医院进行治疗。

深圳市人民医院门诊首先给他进行查体，医生发现，他四肢关节长了很多的痛风石，有的可见白色分泌物。再通过血肌酐的检查后，发现数值是156umol／l（成年男性血肌酐正常范围：44－133umol／l），尿酸值达603 umol／l（正常水平为420 umol／l以下）。而且双肾B超提示有结石。医生诊断，李先生是痛风、痛风性肾病、慢性肾功能不全、肾结石。

最后，经风湿免疫科医生的抗炎治疗，李先生疼痛症状缓解。

随后，医生又给予其预防发作治疗＋降尿酸治疗。前期李先生每月复诊1次，定期复查肝肾功能及血尿酸水平，并调整药物剂量。在之后的时间里，李先生的关节肿痛发作频率明显降低。此后每3个月复诊1次，坚持服药。2020年6月再次来医院时，之前关节的痛风石已消失大半。2021年3月复诊，李先生四肢关节的痛风石没了踪影，关节肿痛也再没发作。

痛风“重男轻女”，男性要特别注意

黄勤介绍，痛风是由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症，尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。其主要表现是关节肿痛。

痛风患者会经历三个阶段。第一个阶段是高尿酸血症，这一时期仅体检发现血尿酸升高，患者无关节肿痛等临床症状，是否需要治疗需与专科医生协商。第二阶段是急性痛风性关节炎。血液中尿酸浓度过高，在体内以微小结晶形式析出，沉积在关节滑囊、肌腱、软骨和关节周围及其他组织中，机体会激活大量炎症因子，从而引起痛风的急性发作。第三阶段是痛风石、慢性关节炎、痛风性肾病。痛风易复发，且可在关节、耳廓等形成痛风石并导致关节畸形。一般来说，痛风石容易发生脚趾及脚背和脚踝、手指及手背、膝关节外侧、肘关节外侧等，最初只有米粒或大豆大小，不规范治疗情况下就会变大或是增多，进一步发展就会导致关节损毁、肾脏病变。

“痛风不仅阶段不同有不同表现，它还有‘重男轻女’的特征。” 黄勤说，在正常生理情况下，育龄期的女性往往低于男性，这主要是由于育龄期女性肾小管对血尿酸的排泌功能优于男性。

黄勤提醒，“重男轻女”虽然说对女生比较友好，但是如果非常爱吃甜食，爱喝奶茶，血尿酸仍然会升高。奶茶是一种高糖软饮料，而糖的摄取会导致血尿酸生成增加，同时糖还有可能会增加体内胰岛素的水平，导致胰岛素抵抗，从而间接减少尿酸的排泄。一个增加，一个抑制，尿酸集聚在人体，更容易导致痛风结石。

禁吃动物内脏，少吃甜食大量喝水

黄勤称，痛风的危害不仅是疼痛的问题，其实主要还是长期血尿酸居高不下所导致的危害。当尿酸长期高于正常水平，尿酸盐析出，析出的尿酸盐结晶不仅沉积在关节和骨骼，形成痛风石，还可以沉积到肾脏，从而刺激肾间质，造成尿酸性肾结石、慢性肾功能不全等。

除此之外，痛风还有一系列伴发症：肥胖、高血脂、高血压、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞等。

痛风患者在饮食和生活习惯方面有哪些注意事项？黄勤表示，痛风患者应禁吃动物内脏，禁喝肉汤、鱼汤，禁喝含糖饮料以及禁止大量饮酒。肉类食品要适当控制，每天进食2－3两，甜品建议少吃。患者可以多吃牛奶、鸡蛋、蔬菜和水果，建议大量饮水，包括白开水、苏打水、茶水以及不加糖的柠檬水，每天约2－3升。此外，患者平时要多做运动锻炼。

记者：严珊珊

通讯员：深医信

编辑：陈建国