糖尿病袋子(糖尿病带尿袋)

中裕食品 2025年01月01日 21:43 0

文章目录：

1、膳食纤维无糖葱香饼干
2、2019年干细胞治疗糖尿病7大进展 | 研究速递
3、用了各种降糖药，血糖还是高？糖尿病精准用药，专业药师有指南

膳食纤维无糖葱香饼干

众所周知，膳食纤维是人体不可缺少的一类营养素，摄入富含膳食纤维的食物，可以促进胃肠道蠕动，有利于改善便秘。适量食用膳食纤维还可以增强饱腹感，减少机体对热量的摄入，达到控制体重的目的。另外膳食纤维可以与胆囊中的胆酸结合，抑制胆酸的吸收，从而降低胆固醇的浓度。对于糖尿病人也是非常友好的，因为膳食纤维可以减缓糖类的吸收，有利于控制进餐后血糖的升降。今天小编就为大家带来一款“膳食纤维无糖葱香苏打饼干”。这款饼干不加任何糖类，对于糖尿病患者以及老年人很友好，可以适量少吃。赶紧随小编一起学做起来吧！

材料：

中裕低筋小麦粉100g、中谷维小麦膳食纤维粉15g、牛奶70g、色拉油25g、酵母4g、盐1g、小苏打1g、干葱2g。

操作步骤：

1、首先将牛奶、色拉油、酵母混合均匀，使酵母融化。

2、将剩下所有材料除干葱外混合均匀，把液体倒入，揉成絮状后加入干葱，继续揉成一个较光滑的面团，盖上袋子，松弛一个小时。

3、松弛好后，将面团擀成0.2-0.3cm左右的薄片，注意厚度不要超过0.5cm，以免烤出来不脆，影响口感。擀好的薄片用滚针扎上小孔，没有的话用叉子也可以，这样是为了使饼干受热均匀，烤出来不变形。

4、再切分成3×3的正方形薄片，摆入盘中，放入烤炉热风模式150℃烤12分钟即可。

5、做好的饼干放凉后，需要立马放进密封盒中保存，以免饼干受潮不脆。

常吃富含膳食纤维的食物，对人体非常有宜，一起学做起来吧。

2019年干细胞治疗糖尿病7大进展 | 研究速递

导读：2019年，美国《时代》周刊将干细胞治疗糖尿病纳入改变未来十大医疗的12大创新发明列表中。今年，国内媒体诸如文汇报也发布，“黄斑变性、糖尿病、帕金森病、脊髓损伤等疾病，既是困扰医学界的难题，也给患者带来了极大痛苦，能带来突破性治疗进展的，非干细胞治疗莫属”。

糖尿病是一种拥有上亿患者群体的疾病，近年来患病人数在全球范围内持续增长。据统计，2017年全球患病人数约为4.25亿，预计到2045年将达到6.29亿。糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素功能障碍引起的代谢紊乱，伴随严重的肾衰竭、失明、糖尿病足、高血压和心血管疾病等并发症，是导致死亡的最重要原因之一。

糖尿病的日常监控从过去的“每日餐前来一针”发展到了“人工智能控制的胰岛泵”，然而胰岛素依赖性治疗仍然是治标不治本，或者说，传统的胰岛素补充并不能实现根本性治疗，并且对糖尿病并发症的控制力也不足。而干细胞成为糖尿病医学发展的新趋势。

干细胞治疗糖尿病的可行性已经被多个临床前、I、II期临床试验所证实，干细胞分化的胰岛细胞能够成功分泌胰岛素，控制血糖。那么，在2019年，干细胞治疗糖尿病取得了哪些进展？又克服了哪些临床发展障碍？

进展一：资本融资创新高

近年来，资本热忱与干细胞治疗糖尿病领域，推动了干细胞治疗糖尿病创新疗法从概念阶段走向临床。在过去的两年里，干细胞治疗糖尿病领域均有上亿美元的融资事件发生。例如2017年年底，美国生物技术新锐Semma Therapeutics融资1.14亿美元用于开发1型糖尿病的干细胞疗法；2018年下半年美国圣地亚哥的糖尿病再生医学公司ViaCyte获得超过1亿美元的融资……

2019年，资本对干细胞治疗糖尿病的追逐只增不减，并且再创新高。

年初，日本最大的金融机构三菱日联资本也对干细胞治疗糖尿病注入了资金，支持日本第二大制药企业第一三共（Daiichi Sankyo）与东京工业大学合作开发的1型糖尿病干细胞疗法。他们的目的是开发出1型糖尿病患者终身注射胰岛素的替代方案。

年中的时候，福泰制药以9.5亿美元收购开发糖尿病干细胞疗法受到很大的关注，也进一步反映了干细胞治疗糖尿病的发展前景。福泰制药是囊性纤维化治疗领域的全球领导者，以9.5亿美元收购生物技术公司Semma Therapeutics，这家公司开创性地使用干细胞衍生的人类胰岛作为治疗1型糖尿病的潜在治愈性疗法。今年，这家公司在国际干细胞研究学会全体会议上公布成功完成了该疗法的临床前概念性验证。

进展二：临床新数据

近年来，干细胞治疗糖尿病的初步有效性和安全性已经在多个临床试验中得到证实。今年临床研究输出的一些数据，仍然会让人对这一领域有新的认识。

例如这样一组数据：与胰岛素强化治疗相比，细胞治疗改善了96%的患者的生活质量。对于1型糖尿病患者，将多能干细胞分化成功能性β细胞可以提供胰岛素独立性，这种方法可以减少大多数患者在胰岛素强化治疗最终面临的临床并发症。这是发表于《生物技术杂志》（Biotechnology Journal）上的数据。

再如这样一组数据：4名严重肢体缺血糖尿病患者接受了连续3次（每隔4周）胎盘间充质干细胞肌注射治疗，在胎盘间充质干细胞注射期和24周的随访期中，没有严重的不良事件发生。胎盘间充质干细胞治疗24周后患者的临床缺血特征得到了改善。这些结果发表在了Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes杂志上。

进展三：新药测试与临床招募

近年来干细胞治疗糖尿病的新药开发已经进入到临床试验阶段。2017年，知名国际化杂志《新科学家》（NewScientist）报道了2名1型糖尿病病人已经接受研干细胞药物PEC-Direct测试，目的是在血糖水平上升时释放胰岛素来恢复血糖水平。

2019年治疗糖尿病的干细胞新药测试也在推进中。

2019年初，欧洲又有一名1型糖尿病病人接受了低剂量人类干细胞衍生候选药物PEC-Direct的测试。这也是欧洲第一批接受在研干细胞药物PEC-Direct治疗的糖尿病病人。

在国内，目前有2项干细胞治疗糖尿病肾病相关的项目完成了备案，分别为近期启动的由东方医院、解放军总医院、瑞金医院三方承担的《脐带间充质干细胞治疗2型糖尿病肾病的多中心临床研究》以及昆明市延安医院的《脐带间充质干细胞治疗糖尿病肾病》。

今年《脐带间充质干细胞治疗2型糖尿病肾病的多中心临床研究》启动会已经成功召开，同时还公布了该项目受试者的主要纳入标准。项目的启动以及招募信息的发布，正是这类疗法实质性进展的表现。

进展四：解决胰岛细胞数量不足的难题

科学研究表明，胰岛细胞移植有潜力成为1型糖尿病的永久性疗法。干细胞能够分化成胰岛细胞，而如今仍需要解决的是如何生产足够数量的能够响应葡萄糖调节需要的胰岛细胞。

今年，两项新发表的研究成果为解决这一问题提供了新思路。

其中发表在《自然》杂志上的研究与如何提高产量以及提高胰岛细胞的纯度有关。科学家发现干细胞定向分化来的β细胞上有一种特殊蛋白（CD49a）高度表达，并通过携带CD49a抗体的藻红蛋白微珠成功富集β细胞，提高了产量。另一项发表在《干细胞转化医学》上的研究通过调整诱导人干细胞产生分泌胰岛素的β细胞的配方，由此产生的β细胞对血液中的葡萄糖水平波动更敏感。

这两项研究有望帮助科学家解决胰岛β细胞量不够以及敏感度的问题，而这两个问题也是提高治疗效果需要攻克的问题。

进展五：解决免疫排斥难题

干细胞治疗糖尿病的发展需要解决的一个问题是如何解决免疫排斥的问题。科学家们在探索如何解决免疫系统排斥问题的过程中做了很多尝试，比如将细胞封装在“绝缘袋”（一种可以避免免疫排斥的装置），但这又会产生新的问题：植入物周围形成的瘢痕组织阻碍了细胞的工作。疤痕组织或纤维化是移植物周围已知的失败点，给细胞带来了屏障，会导致植入物周围细胞的存活率降低。

今年，科学家们在这个问题上有了新突破。

新锐公司Encelling正在开发一种细胞封装技术，这项技术最初是由加州大学旧金山分校的教授开发，现正由这家新锐公司进行产品化。他们开发了一种类似于“小袋子”的装置，由超薄纳米孔膜制成。“小袋子”可以保护β细胞不受免疫系统的影响，同时让它们分泌胰岛素发挥作用。科研人员将干细胞衍生的β细胞放入“小袋子”里，然后将其植入皮下，这些细胞就会通过分泌胰岛素来响应血液中葡萄糖水平的变化。这种装置具有灵活性，例如可以将它们放置到人为容易接近的位置，并且还可以在“袋子”中添加新的细胞。

此外，科学家还利用基因编辑技术来解决免疫排斥问题。在欧洲糖尿病研究协会第55届年会上，致力于开发糖尿病干细胞疗法的美国加州企业ViaCyte公开了相关数据，用于生产临床试验使用的胰岛祖细胞的多能干细胞系（CyT49）可以被成功编辑。他们利用基因编辑技术，敲除CyT49多能干细胞系中的一种微球蛋白基因，这种基因与T细胞攻击有关。这么做的目的是为了保护胰岛细胞免受排斥。

进展六：开发“新式胰岛”干细胞疗法

今年美国盐城湖的生物技术团队展示了一种“新式胰岛”干细胞疗法，将间充质干细胞与胰岛细胞共同聚集培养，形成三维细胞团。

在腹腔内注射单剂量的“新式胰岛”可以给机体提供长时间的血糖控制，并且过程中患者能免于使用抗免疫排斥药物或胰岛细胞包封系统。该团队正在准备进行FDA的新药试验申请，以求开展对Ⅰ型糖尿病患者进行“新式胰岛”干细胞治疗的临床试验。

进展七：开发“超级胰岛”

为了提高胰岛移植中因炎症、缺血和血管生成不良而降低的移植成功率和移植细胞的存活率，日内瓦的研究人员试图创造出比天然胰岛更能承受移植压力的更健壮的“超级胰岛”。

研究人员提出了将取自人胎盘内膜壁的羊膜上皮细胞加入胰岛细胞的想法。试验结果证明羊膜上皮细胞能够促进胰腺细胞的功能，即根据血糖水平的波动产生激素。该项试验成功制造了具有活性和生理功能的胰岛，研究结果将在《自然通讯》中发表。

参考资料：

[1] Safety and Efficacy of Placenta-Derived Mesenchymal Stem Cell Treatment for Diabetic Patients with Critical Limb Ischemia: A Pilot Study.

[2] Adrian Veres,et al.Charting cellular identity during human in vitro β-cell differentiation.Nature (2019).

[3] Acquisition of dynamic function in human stem cell-derived beta cells. Stem Cell Reports, Jan 17, 2019.

[4] Y Combinator startup pursuing 'scarless' pouch for cell transplants in diabetes

[5] Insulin-producing organoids engineered from islet and amniotic epithelial cells to treat diabetes. Nature Communications, 2019.

转载自：博雅干细胞（bestboyalife）

用了各种降糖药，血糖还是高？糖尿病精准用药，专业药师有指南

你好，欢迎来到《糖尿病用药指导》课程，我是首都医科大学宣武医院药剂科副主任药师王海莲。

1、只想做好药剂师，做造福大家的实事

我毕业于北京大学药学院，从1990年开始，就已经在宣武医院药剂科工作，一干就快30年。每一天，都会有不同的病人来我这里，有的拿着药盒问如何服用；有的问这么多药一起服用是否有用药冲突；有的问用药的注意事项，有的问服药后出现了副作用应该怎么办……

其实，合理用药本身就是一件复杂而又专业的事，再加上现在很多人同时伴有多种慢性疾病，服药种类多，治疗方案复杂，那么很有可能就会存在重复用药、用错药等情况。特别是对于肝肾功能不好的人来说，用药风险是很大的。

我曾经接待过一位60多岁的患者，手里提着一个大大的塑料袋，装得满满当当的都是药。她拎起袋子问：“药师，您看看这些药怎么吃？”说着，哗啦一下把药倒满了一桌子。我点了点，足足有22种。

这里面就存在，刚才我所说的

重复用药：患者同时服用4种降糖药，格列吡嗪、格列喹酮都属于磺脲类降糖药；罗格列酮和吡格列酮都属于噻唑烷二酮类降糖药，同类药联用会加重低血糖风险及其它副作用，因此不宜重复用药。
未控制高血压：患者已被诊断高血压，却停服降压药物是不正确的，应坚持降压治疗，建议去心脏科就诊，确定降压治疗方案。
有潜在胃溃疡出血和升高血压的风险：患者因腿疼长期同时服用两种非甾体抗炎药-洛索洛芬和尼美舒利，有可能造成胃溃疡出血、白细胞减少，还有可能引起高血压加重，不宜长期使用此类药物。

从最初，每次解答患者的咨询时，都需要仔细查阅工具书、治疗指南、专业网站等，来保证信息的准确性，到现在成为2017年度中国十大卓越药师。用药咨询不仅成为我和病人沟通的桥梁，也让我从中体会到作为一名药师的价值和快乐！

2、和《医身学堂》合作，传播更多知识

我很开心能和《医身学堂》的平台合作，共同开展《糖尿病用药指导》这门课程。

要知道，目前国内上市的降血糖药物多达数十种，仅口服降糖药物就多达七类。另外，由于各种降糖药物的适用人群、作用机制、不良反应均不同，因此疾病的治疗也越来越重视个体化。

而我做这门课程的初衷，就是希望借助互联网传播正确的糖尿病用药知识，让大家了解糖尿病是不可治愈但可控制的疾病，要重视血糖监测，告诉大家每类降糖药物在人体中如何发挥降糖疗效，降糖的效果如何，有哪些副作用等。另一方面，也是希望大家通过我的课程，体会到用药是件复杂而专业的事情，一定要在专业医生指导下正确使用降糖药，不可自行换药、停药或调整剂量。

3、课程设置，两个部分，12讲内容

这门课程，简单来说，可以分为两个部分，一共是12讲内容。

第一部分，我主要讲述一下有关于糖尿病的病理机制，因为，只有了解了糖尿病的病理机制，这样我们才好对症下药，更好地理解为什么医生要给我们糖尿病患者配这种药物。

第二部分，是从糖尿病的病理机制着手，再根据各种药物作用效果的不同，着重讲解每一类降糖药。不同类型的药物，是适合于什么样的糖尿病患者，这些药物进入人体内，又是如何治疗糖尿病的，在使用不同类型降糖药的时候，患者需要注意哪些比较关键的问题等等。

包括口服降糖药、注射用降糖药以及胰岛素的药理机制和日常使用，我将会从医生选择的顺序来逐一讲解。

一般来说，在患者进行生活方式干预后，如果血糖控制并不达标（糖化血红蛋白≥7%），就可以进入降糖药物治疗。

大多数人的第一选择是口服降糖药，包括双胍类、磺酰脲类、非磺酰脲类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、SGLT-2（钠-葡萄糖共转运蛋白-2）抑制剂以及DPP-4（二肽基肽酶-4）抑制剂等。

首先，是进行单药治疗，一般首选二甲双胍。这类药物的药理作用，主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出，来改善糖尿病患者的血糖控制。

对于二甲双胍有禁忌症或者不耐受的Ⅱ型糖尿病患者，那么就可以考虑磺酰脲类药物作为初始治疗的药物。这类药物的药理作用，主要是通过直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，来改善糖尿病患者的血糖控制。

而对于那些即不能耐受二甲双胍，同时也存在磺酰脲类药物禁忌证的患者，尤其是那些有低血糖风险的慢性肾脏病患者，则可以考虑非磺酰脲类药物作为初始治疗的药物。这类药物虽然和磺酰脲类药物一样，都是胰岛素促泌剂，不过由于其药理特性与磺酰脲类不同，所以还是可以用于对磺酰脲类过敏的患者。

接下来是噻唑烷二酮类药物。这类药物的药理作用主要是通过改善胰岛素抵抗，来改善糖尿病患者的血糖控制。对于单用二甲双胍或胰岛素促泌剂控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者，那么可以将其作为初始治疗的药物。

接着是α-糖苷酶抑制剂。这类药物的药理作用主要是通过延缓碳水化合物在肠道内的消化吸收，来改善糖尿病患者的血糖控制。适用于那些以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，而我国糖尿病患者与西方人相比，由于种族、饮食习惯等原因，其一大特色就是以餐后血糖升高为主。

还有就是SGLT-2抑制剂。这类药物的药理作用不同于上述的药物，其作用不依赖胰岛素，而是通过减少肾小管对葡萄糖的重吸收，来增加肾脏葡萄糖的排出，从而降低血糖。对于那些使用了二甲双胍、磺酰脲类和非磺酰脲类胰岛素促泌剂、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等治疗后血糖仍未达标的Ⅱ型糖尿病患者，可以尝试使用。

最后一类是DPP-4抑制剂。这类药物的药理作用，主要是通过减少体内GLP-1的分解、增加GLP-1浓度从而促进胰岛β细胞分泌胰岛素，来改善糖尿病患者的血糖控制。对于大多数Ⅱ型糖尿病患者，DPP-4抑制剂并不推荐作为初始治疗。一般来说，用于不能耐受或禁用二甲双胍、磺酰脲类和噻唑烷二酮类药物的患者；也可以作为附加药物，用于二甲双胍、噻唑烷二酮类或磺酰脲类控制血糖欠佳的患者。

当然，也会有人采用注射用降糖药，其中最常见的是GLP-1受体激动剂。