胆割了糖尿病(糖尿病胆切除身体会有什么影响)

• 1、糖尿病患者肝胆手术后饮食应该注意哪几点？
• 2、04年我做胆囊切除手术，发现患了糖尿病，19年未得并发症的秘密
• 3、切胃手术可以让糖友瘦下来，还可以治愈糖尿病？是真的吗？

糖尿病患者肝胆手术后饮食应该注意哪几点？

1、糖尿病人在日常饮食中要多摄入低糖高纤维的食物，如玉米、青菜、青椒、韭菜、豆制品、西葫芦、茄子等。

2、糖尿病人要多吃含钙的食物，如牛奶、虾皮、海带等。如果在日常饮食中的钙摄入不足，会加重糖尿病患者的病情。3、糖尿病患者要多吃含硒的食物，硒有一定的同胰岛素类似的糖代谢能力,能改善病情。这类饮食有香菇、芥菜、芝麻等。

4、糖尿病患者要多吃富含维生素B和C的食物，这两种维生素能缓解糖尿病的进程，减少其他并发症的发生。富含维生素的蔬菜有豆类、青椒、鲜枣、鱼等。

5、要多吃具有降糖作用的食物，如洋葱、南瓜、黄鳝等。推荐几种适宜糖尿病患者的食谱：早餐可以吃50g窝头或50g全麦面包或1个菜包或一-个豆包;再加一-杯250mI的牛奶、鸡蛋;如果在搭配一些蔬菜的话会更营养。午餐可以吃一 碗米饭，搭配一-些具有降糖作用的菜，如炒青菜、雪菜豆腐、西红柿炒鸡蛋、香菇豆腐汤等。晚餐可以吃一一个馒头，搭配油菜、菜心、黄瓜等清爽一点的蔬菜。

04年我做胆囊切除手术，发现患了糖尿病，19年未得并发症的秘密

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2004年的一天，我因胆囊炎突然发作住进了医院。经检查，是胆囊里的结石掉进了胆管，需立即做手术。但术前检查却发现血糖很高，经几次测验后，医院诊断我有糖尿病，需先把血糖降下去，才能做手术。

经过一个多星期的降糖治疗后，医院才给我做了胆囊切除手术。出院时，医生建议再去其他医院看一看。

出院后，在家休息一月后，身体基本康复。我又开始四处求医治疗糖尿病，经过几个医院诊断，确定我患的是二型糖尿病。医生说，这个病是终生疾病，基本没有治愈的可能。并告诉我患糖尿病的主要原因是胰腺分泌胰岛不足，不能很好的分解糖分，使其转化为营养，因而形成了糖尿病。根据我的病情，医生建议我早点打胰岛素治疗。

但我没有听从医生的建议，固执的认为我的病没有到打胰岛素的程度，再说，打胰岛素花钱多，又麻烦，天天要打针，往肚子上戳窟窿，这是我不能接受的。

于是我开始了用药物治疗糖尿病的艰难探索。从2004年到2008年我几乎吃遍了各种降糖药，比如二甲双胍，阿卡波糖片，消渴丸等等。一种药失效了，就换另一种药，也包括服一些中药成药，中药汤剂。

但到了2009年，所有的药几乎都不起作用了，血糖持续维持较高水平，体重也减轻不少。这时我听说糖尿病国家政策可以办长期医保，就是选一个医院住院治疗，医院对你的病情检查治疗后出一个诊断意见，然后到医保局办长期门诊，国家给你一个每年门诊报销额度，这样你每次门诊购药可以按一定比例报销。

这次我没有犹豫，立马住进了离家较近的医院。大概是门诊报销政策使我下定了决心，毕竟人是铁，钱是钢啊！经过一段时间注射胰岛素治疗后，我的病情有了明显好转，血糖也维持在理想水平。出院时，医院给我开具了办长期门诊的有关证明，我到省医保

局办理了长期门诊手续。

自此，我开启了用胰岛素治疗我的糖尿病的历史。我开始用的是诺和灵30，这种药必须饭前30分钟打。用药期间，有时因工作忙，应酬等原因，常有不方便注射，忘了打等原因，没有注射胰岛素等原因，引起血糖波动。

记得2018年，我因忘打胰岛素等原因，血糖波动较大，住院一段时间进行了治疗。医生建议我改用诺和锐30注射，这种药不用饭前提前30分钟打，可以在进餐同时注射，比原来用诺和灵方便多了。

到现在，我用胰岛素治疗糖尿病已经15个年头了。总起来看，改用胰岛素，特别是办了长期门诊后，治疗效果有了保证，治疗成本显著下降。期间我曾两次住院进行治疗，调理，及时得到了医生指导，也对注射用药进行了调整，保证了用药方便，及时。

我患糖尿病已近20年，迄今没有发生并发症血糖也比较平稳。我的主要经验教训是:

1.早打胰岛素比晚打好。我刚开始患病时没有听从医生建议打胰岛素，使病情有所发展。迫不得已才改用胰岛素治疗，病情才稳了下来，如果早点打胰岛素，胰缐受损肯定没有现在严重，胰岛素用量也会比现在要少。

2.要尽早住院办长期门诊。这道理是显而易见的，因为有了报销你就能买一些好药，你治疗才有保证，大多数人病情担误是由于经济上的原因。

3.严格控制饮食。我手头有主要食品含糖量和糖尿病人饮食指南两张表。平时购食品，做饭都参考这两张表，最关键是主食控制。大米掺点杂粮。尽量少吃白面条白米饭白馒头。主食严格控制量，一次不超过2两。水果拣含糖低的吃，不吃多。

4.坚持运动。每天坚持上下午户外散步半小时。有事耽误了或碰上雨雪天气，就在自家客厅散步，或举举哑铃，做做体操。

5.坚持早睡早起，绝不熬夜。我每天晨6时起床，晚11时睡觉，中午睡半小時，偶尔遇上睡不着时，也不看手机，而是静静躺床上听听音乐或听书。

6.坚持测血糖，记录饮食数据。我一星期至少测一次早中晚血糖。血糖不好时每天测3次血糖。平时一日三餐吃了什么都坚持记下来，通过测血糖对比哪些食物容易升糖。

7.坚特良好的打针用药习惯。我现在用胰岛素是诺和锐30,这款药可在吃饭时打，不用饭前30分钟打，比较方便。勤换针头，我虽然不是每次打针都换针头，但基本上每周要换一次。血糖不好或有饭局時，我就加片二甲双胍。

8.平时外出或运动时包里带上水果糖和吃的东西。我在外出和运动时曾多次发生低血糖，原因是吃饭晚了或运动时间过长或剧烈，每次都靠吃糖果度过了危机。

切胃手术可以让糖友瘦下来，还可以治愈糖尿病？是真的吗？

糖尿病是终身疾病，一旦确诊，常规的治疗手段是无法逆转的，但随着医学技术的发展和不断进步，代谢手术成为糖尿病治疗的新选项。

近10余年来，国内外无数临床实践证明：代谢手术术后1年，60%-80%的患者血糖恢复正常，可以不再用药治疗。而这里的代谢手术就是大众经常说的“切胃手术”。

《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》提出：肥胖的成人2型糖尿病患者尽量通过生活方式及药物治疗，若血糖仍控制不理想，可考虑代谢手术治疗。

代谢手术是从减重手术逐渐演变而来，主要治疗病态肥胖症等体重严重超标的患者，手术通过减少胃体积（切胃），来达到帮助患者减重的目的。

上世纪90年代，美国一名外科医生给一名重度肥胖的患者进行了减重手术，这名患者亦存在2型糖尿病，术后这名患者的体重得到了明显的减轻，医生惊奇地发现，患者的血糖同时也迅速恢复正常，完全不用再吃降糖药了。

后来人们发现，减重手术之所以能改善血糖情况，是因为手术能引起一系列的胃肠道激素改变，从而缓解患者的代谢问题，后来这个手术的名字也从“减重手术”更名为“代谢手术”。

代谢手术分为胃转流术、袖状胃切除术、胆胰转流术、可调节胃绑带术，总的来说：

从手术简单及安全方面考虑

袖状胃切除术＞可调节胃绑带术＞胃转流术＞胆胰转流术；

从改善肥胖和糖代谢效果来看

胆胰转流术＞胃转流术＞袖状胃切除术＞可调节胃绑带术；

当然每种手术各有特点，优缺点明显，需要专业的医生根据糖友的个体情况，权衡利弊。

胃转流术：

不切除任何组织或器官，通过胃部分阻断、胃-肠吻合、肠-肠吻合等，改变食物进入消化器官的生理流向，并改变了胃肠内分泌激素的分泌模式，从而起到抑制进食，增加饱腹感，减轻胰岛素抵抗、改善胰岛细胞功能等作用。

优点：目前应用最为广泛，适合大部分肥胖型2型糖尿病患者，减重及治疗糖尿病远期效果好；

缺点：手术难度较大，术后营养并发症略多于前两种术式，需要长期补充维生素及微量元素。

袖状胃切除术：

将胃纵行切除，胃部变为肠管大小，缩小胃容积，使得食物进入和在胃部消化吸收减少，术后食欲下降，从而达到减轻体重的目的。

优点：是代谢手术中难度最小、最简单，也是最安全的，对营养吸收影响也是最轻的；

缺点：对糖尿病的治疗效果略差。

胆胰转流术：

图片来源于网络，侵删

将部分胃切除，将残余的胃部与小肠末端吻合，胆胰支则与回肠吻合，减少胆汁、胰液与食物的混合时间，减弱消化吸收。

优点：是代谢手术中减重及治疗糖尿病效果是最好的；

缺点：手术难度较大，术后并发症尤其是营养并发症是最多的，也是最严重的，在临床上仅适用与体质指数＞50kg/m^2的重度肥胖患者，目前，我国也没有开展这项手术。

可调节胃绑带术：

图片来源于网络，侵删

不切除任何组织或器官，通过在胃贲门附近绑上硅胶套圈，减少进食数量，其松紧通过注水或放水来调节。

优点：手术相对简单、安全性高，不损伤消化道，不影响营养吸收，可调节且完全可逆，术后患者恢复快。

缺点：需要复诊，调节绑带的松紧，远期治疗效果较差，临床应用逐渐减少。

1. 必须是2型糖尿病患者；

2. 体质数≥27.5，代谢手术对于肥胖2型糖尿病患者的治疗效果理想；

3. 年龄要在18-60周岁之间，越年轻手术治疗效果越好；

4. 糖尿病病程≤15年，病程5年内的疗效最佳；

5. 手术前空腹的C胎水平≥1ng/ml，空腹C胎水平越高，往往治疗效果会越好；

这些人不能做代谢手术！

1.滥用药物、酒精成瘾、患有难以控制的精神疾病患者，以及对代谢手术的风险、获益、预期后果缺乏理解能力的患者。

2.1型糖尿病患者。

3.胰岛β细胞功能已明显衰竭的2型糖尿病患者。

4.BMI<25kg/m^2。

5.妊娠期糖尿病（GDM）及其他特殊类型的糖尿病。

其他不适宜手术的情况。

代谢手术给了长期受肥胖、糖尿病困扰的糖友一次摆脱病魔，拥抱健康的机会。但在日常生活中，要长期保持健康的饮食、运动习惯，将体重维持在合理水平，千万不要以为糖尿病已经离你远去，如果放松警惕，大吃大喝，高血糖会卷土重来！。

另外，代谢手术术后随访也很重要，尤其是相关的营养并发症也不容小觑，要定期随访，及时发现问题，早期干预。