瘀血跟糖尿病(皮下无故瘀血和糖尿病)

经方中医张国海教授 2025年01月03日 05:28 0

文章目录：

1、【医案】糖尿病，勃起功能障碍，辨证肾虚肝郁，淤血阻络
2、糖尿病从肝论治之四肝郁血瘀
3、糖尿病和体内痰浊和瘀血阻滞相关，治疗上要健脾化痰，活血化瘀！

【医案】糖尿病，勃起功能障碍，辨证肾虚肝郁，淤血阻络

大家好，我是中医张国海教授。

勃起功能障碍是糖尿病患者常见的并发症之一，尤其是在中老年男性中较为突出。根据中医理论，糖尿病被视为“消渴病”，这与肾脏的功能密切相关。

在中医看来，肾主水，也主管着精气的存藏。当肾功能虚弱时，会导致阴茎无法坚挺。此外，肝脏主要负责疏泄功能，如果肝气郁结，会影响气机的畅通，从而影响阴茎的正常勃起功能。

此外，瘀血阻络也是导致糖尿病勃起功能障碍的重要因素之一。瘀血内阻，会使气血运行不畅，从而影响到宗筋的营养，进而导致阳痿问题的出现。

因此，中医治疗糖尿病引起的勃起功能障碍，通常以补肾壮阳、疏肝解郁、活血化瘀为基本原则。

我曾治疗过一位58岁的男性患者，患糖尿病已有15年。在过去的5年中，他逐渐出现勃起功能障碍，曾试图通过服用西地那非等药物来改善，但效果不显著。就诊时，患者表现出口干咽燥、腰膝酸软、神疲乏力和情绪抑郁的症状，舌质黯红，舌苔薄黄，脉象弦细。根据这些症状和体征，中医辨证为消渴病伴有肾虚肝郁及瘀血阻络。

治疗原则为补肾壮阳、疏肝解郁、活血化瘀。

具体处方为：熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子、淫羊藿、柴胡、白芍、当归、丹参、桃仁、红花等。

其中，熟地黄、山茱萸和枸杞子用于补肾壮阳；菟丝子和淫羊藿温补肾阳；柴胡和白芍疏肝解郁；当归、丹参、桃仁和红花用于活血化瘀。经过治疗，患者的症状得到了明显改善。

一个月后的治疗中，患者的口干咽燥等症状显著改善，腰膝酸软也有所减轻。继续治疗两个月后，患者的勃起功能明显改善，能够重新享受正常的性生活。

对于糖尿病引起的勃起功能障碍，中医治疗的关键在于医生充分理解患者的病情和体征，进行个体化的辨证施治。同时，患者需积极配合医生的治疗建议，调整饮食和生活习惯，保持良好的心态。只有这样，才能更有效地改善糖尿病勃起功能障碍，提升患者的生活质量。

糖尿病从肝论治之四肝郁血瘀

4.肝郁血瘀

临床表现：口干口渴，多饮，肢体刺痛，痛有定处，或肢体麻木，妇女月经量多有血块，面部有瘀斑，舌面有瘀点、瘀斑，舌下静脉紫暗或怒张，脉细涩或结代。

证候分析：长期糖尿病得不到控制和及时地治疗及调养心理负担加重，肝气郁结，肝失调达以导致气机不畅，血行受阻，阻塞脉道，血流不畅，不通则痛，轻者肢体麻木，重者肢体刺痛，痛有定处；气血瘀阻日久化热，津液暗耗，津不上承故口干口渴；津液耗伤欲饮水而自救故多饮，血液瘀阻，冲任失调，则月经量多，有血块；气滞血郁，郁阻于面部脉络则面部有瘀斑；舌脉乃为瘀血的必见之症。

治疗原则：疏肝解郁，活血化瘀。

常用药物：

疏肝解郁用柴胡、香附、郁金、元胡、橘叶木香等。

活血化瘀药用川芎、丹参、赤芍、桃仁、红花、当归等。

常用方剂：血府逐瘀汤加味。

　处方：柴胡，枳壳，桔梗，木香，川芎，牛膝，生地，红花，桃仁，花粉，葛根，甘草。水煎服，每日一剂，分两次口服。

本方重点是解决肝气郁结，气机不畅所致的血瘀，以活血化瘀为主治其标，疏肝理气治其本，用生津止渴之辈以生津液。方中当归、川、桃仁、红花活血化瘀；牛膝通血脉。祛血瘀，引血下行为方中治标组成部分。气行则血行，血的循环有赖于肺气的敷布、肝气的疏泄，故配以柴胡疏肝解郁，升达清阳；桔梗、枳壳开胸理气；木香气味芳香，行气止痛，使气行则血行；生地凉血清热；当归养血润燥；葛根、花粉生津止渴，使祛瘀而不伤阴血，疏肝理气而不易耗气伤阴；甘草调和诸药；

加减：本方具有行气祛瘀，生津止渴之功。若肢体麻木加地龙；胸痛加丹参、元胡；便秘加火麻仁、郁李仁。

糖尿病和体内痰浊和瘀血阻滞相关，治疗上要健脾化痰，活血化瘀！

糖尿病，在中医的视野里，常被看作是一种体内环境失衡，特别是痰浊与瘀血相互交织、阻滞经络脏腑的疾病。这种理解，不同于现代医学单纯关注血糖高低的视角，而是更侧重于身体内部的和谐与平衡。

想象一下，我们的身体就像是一片广袤的田野，气血是灌溉这片田野的河流，而脾则是管理这些水渠的总工程师。当脾气虚弱时，就像总工程师力不从心，河流的流动就会变得缓慢甚至淤塞，田地里的水分无法顺畅排出，时间一长就形成了痰湿。同时，由于气血运行不畅，部分区域还会出现血瘀，就像河流中的泥沙沉积，阻塞了水流的通道。

在中医看来，糖尿病患者的身体里就藏着这样的“幕后黑手”——痰浊和瘀血。痰浊是一种黏稠的病理产物，它随着气血流动，却又阻碍气血的运行，导致身体各部位得不到充足的营养和氧气。而瘀血则更进一步，它不仅阻碍了气血的流动，还可能导致局部组织的坏死和病变。因此，糖尿病患者的许多症状，如口渴多饮、多食易饥、消瘦乏力、肢体麻木等，都与痰浊和瘀血的阻滞密切相关。

既然找到了病因，那么治疗起来就有了方向。中医在治疗糖尿病时，特别强调健脾化痰、活血化瘀的原则。这是因为只有脾气强健了，才能有效运化水湿，防止痰湿的形成；同时，通过活血化瘀的方法，可以消除体内的瘀血，恢复气血的正常流动。

具体来说，中医会选用一些具有健脾益气、燥湿化痰功效的中药材，如白术、茯苓、陈皮等，来增强脾的运化功能，促进水湿的排出。同时，还会使用一些活血化瘀的中药材，如丹参、红花、桃仁等，来促进血液循环，加速瘀血的消散。这些中药材在中医的配伍下，能够形成一张针对糖尿病的“药方网”，从不同角度、不同层面来调理身体，恢复健康。

当然，中医的治疗并不仅仅局限于药物。在日常生活中，糖尿病患者也可以通过调整饮食、增加运动、保持良好的心态等方式来辅助治疗。比如，可以多吃一些清淡、易消化的食物，少吃肥甘厚味、辛辣刺激的食物；适量进行体育锻炼，增强体质；保持积极乐观的心态，避免过度焦虑、抑郁等负面情绪的影响。

总的来说，中医治疗糖尿病的过程就像是一场精心策划的“清理行动”。通过健脾化痰、活血化瘀的方法，中医能够深入身体内部，清除那些导致疾病的“垃圾”——痰浊和瘀血。在这个过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并在日常生活中注意自我调理。只有这样，才能从根本上改善糖尿病的症状，提高生活质量，享受健康美好的生活。