还不是糖尿病(还不是糖尿病血糖怎么降下来?)

• 1、空腹血糖小于7.0，说明不是糖尿病？医生说真相，别再骗自己
• 2、当你发现血糖开始升高，但还不是糖尿病时，用这6个方法就可以逆转
• 3、「健康」才20岁！女子被查出这种病！医生痛心：一辈子都治不好！

空腹血糖小于7.0，说明不是糖尿病？医生说真相，别再骗自己

“你看，我空腹血糖才6.7，咋就不能吃红烧肉了?”老王拿着刚刚出现数据的血糖检测仪，半是任性半是炫耀地对着老伴说道。

这样的情况并不是第一次发生了，今年54岁的老王，因为早年间工作应酬较多，饮食不节律。早早地就长出了”啤酒肚“，加上这段时间，老王总是抱怨自己看东西模糊，经常想喝水。于是老王的老伴总是怀疑，老王可能得了糖尿病。

但是老王自己却不是这么认为，每次老伴要限制他吃各种可能升血糖的红烧肉，米粥一类的食物时，老王都极力反对，为此，他还专门买了一个血糖测试仪，用来测量自己的空腹血糖，这才发生了文章开头的一幕。

“你看看，都量了好多次了，每次都没超过7.0，你也别担心了，肯定不是糖尿病。”看老伴有些说不出话来，老王接着补充道。

老王老伴看着这样的情况也有些迷糊，按理来说，老王身材过胖，经常口渴，这些都是典型的糖尿病表现，但是空腹血糖多次测量都没有什么问题。难道真的不是糖尿病吗?

空腹血糖一直低于7.0mmol/L的老王，真的不是糖尿病吗?

医生回答：并不一定。

很多人估计都会有和老王一样的想法，在糖尿病测量方面，出现最多的指标就是空腹血糖。因此，只要空腹血糖不高，就一定不会是糖尿病。

其实这样的想法是非常错误的，虽然看似糖尿病检测，多以空腹血糖为判断依据，但在临床情况下，是分别以空腹血糖，餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白三个标准来独立判定的。

什么意思呢?简单来说，一共有三个判断血糖状态的标准，分别是空腹血糖，餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白，只要有一个数值超标，就构成了糖尿病潜在的条件，可能有糖尿病的风险隐患。

这是因为，血糖升高的原因因素很多，例如饱食，高糖饮食，剧烈活动，紧张情绪等，都有可能诱发高血糖，继而显现出可能存在的糖尿病隐患。因此，单一状态下的血糖，很难对糖尿病这种代谢疾病进行精准预估，必须围绕着上述3点检测标准，反复综合评定，才是确诊糖尿病的正确流程。

因此，类似于老王这种只是空腹血糖正常的人，并不能完全排除糖尿病的隐患。有类似情况的中老年朋友也请注意，切勿因为自己的自大，延误了病情。

话说回老王，老王的老伴在多方询问医生以后，下决心带着老王进行一次仔细的体检。在经过葡萄糖耐量测量实验后，果然发现老王的糖化血红蛋白过高，且伴随中度的胰岛素抵抗症状，确诊为糖尿病。

医生也补充道，之所以老王糖化血红蛋白过高，但是空腹血糖正常，很有可能是因为存在肾糖过滤方面的并发症状，需要进行进一步的检查和妥善治疗。可能有很多朋友和老王一样，也被糖尿病“蒙在鼓里”，可千万不要再轻信空腹血糖，及时前往医院进行正规的检查和治疗，才是真正对身体健康负责的态度。

既然老王查出了糖尿病，自然也要想办法去进行治疗。而糖尿病作为代谢疾病的一种，生活方面的调整治疗显得尤为重要，一些日常调整调理糖尿病可能存在的错误认知，需要注意。

调理糖尿病可能存在的2个错误认知，糖友们要多注意

“打了胰岛素就万事大吉?”

对于大多数糖友而言，所患糖尿病为2型糖尿病，即因为身体胰岛素抵抗所导致血糖升高。因此，医学上普遍的治疗方法，是通过人工注射胰岛素的方式来控制病情。

但也正因为注射胰岛素立竿见影的效果，使得很多糖友放松警惕，认为打了胰岛素就可以不控制饮食，就能万事大吉。其实并非如此，人工注射的胰岛素，同样也会慢慢地增加身体的胰岛素抗性，如果生活中不注重血糖控制，人工注射胰岛素的效果也会越来越小，继而影响到糖尿病最终的治疗效果。

“不吃西药，选择中药治疗糖尿病?”

在西医的范畴中，糖尿病属于代谢类疾病，目前并没有彻底治愈的方法，也正因为如此，有不少糖友会放弃西医，转而去寻找中医能够根治糖尿病的方法。

这里并不是让大家排斥中医，但就目前的情况来看，虽然中医对于慢病的调养更有优势，但是就彻底治愈糖尿病而言，也同样是不能做到的，贸然放弃专业的医学用药建议，私自去调配中药，反而容易给健康带来负面隐患。如果糖友实在想试试中医，也请一定要在专业的医生指导下进行，且不能放弃原有的治疗流程，以免延误病情。

仍然要重申的是，类似于上文老王一样，被单一的“空腹血糖”所欺骗的潜在糖尿病患者，还有很多，他们可能自以为自己没有得糖尿病，仍然在无止境地放纵饮食和生活，殊不知身体已经受到了非常严重的摧残。还请这类朋友一定要及早地意识到，及时且尽早地前往医院检查治疗，身体和生命都只有一个，我们千万不能懈怠。

当你发现血糖开始升高，但还不是糖尿病时，用这6个方法就可以逆转

在当今社会，每两位成人当中就有1位是糖尿病的后备军，即糖尿病前期患者，如果不及时干预，这些人在不久的将来极有可能进展为糖尿病，生活在糖尿病的阴影之下。

值得庆幸的是，糖尿病前期是可以被逆转的。

通过早期积极干预（特别是生活方式干预），可以在很大程度上降低糖尿病的发生风险，关于这一点已被著名的中国大庆研究所证实。

什么是糖尿病前期

所谓糖尿病前期，是指血糖比正常人高、但尚未达到糖尿病诊断标准的一种中间过渡状态。

我们知道，正常人的空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L；

糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。

按 照 上 面 的 定 义 ， 空 腹 血 糖 在6.1～7.0mmol/L和/餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L，就属于糖尿病前期。

其中，单纯空腹血糖高者又称为空腹血糖受损，单纯餐后血糖高者称为糖耐量损害。与糖尿病患者不同，糖尿病前期患者往往没有典型的“三多一少”症状，故从症状上很难察觉，患者大多是在体检时被无意发现。

因此，45岁以上的中老年人每年做一次体检非常必要。

查血糖时，不能只查空腹血糖，还要查餐后2小时血糖，因为大多数中国人刚开始不是空腹血糖高，而是餐后血糖先升高，如果仅查空腹血糖，将近2/3的糖尿病前期患者会被漏诊。

为什么要重视糖尿病前期

糖尿病前期虽然还够不上糖尿病，而且患者往往也没什么症状，但决不能坐视不管。

首先，糖尿病前期患者属于糖尿病的后备军，如果不加干预，90%以上的糖尿病前期患者最终会进展为糖尿病。

其次，诸多国内外研究还发现，尽管糖尿病前期患者的血糖水平尚未达到糖尿病的诊断标准，但其中不少患者已经开始出现心脑血管病变。

正因如此，对于糖尿病前期，我们同样要高度重视。

六招逆转糖尿病前期

1.管住嘴

预防糖尿病一定要管住嘴，既不能多吃和乱吃，又没必要像苦行僧一样啥都不敢吃，要讲究能量摄入适度及营养均衡。

每顿七八分饱，多吃新鲜蔬菜，限制甜食及含糖饮料，如巧 克 力 、 冰 淇 淋 、 奶 油 蛋 糕 、点心、果汁和碳酸饮料等。

少吃大鱼大肉及油炸食品，这些高脂肪食物所含的能量及胆固醇都很高，很容易使能量摄入超标，导致身体发胖及血脂升高。

2.少静坐，多运动

诸多研究证实，长期静坐的生活方式与糖尿病发病有关，这也为那些整日坐在电脑前的办公室白领及游戏迷们敲响了警钟。

为了远离糖尿病，不要一天到晚坐在电脑前，而要动起来，每天至少抽出半小时 去 健 身 ， 做 有 氧 运 动和抗阻运动 ， 既可以消耗掉身体多余的脂肪和能量，还可以改善胰岛素抵抗和降低血糖。

3.注意控制体重

肥胖（尤其是腹型肥胖）与2型糖尿病的关系非常密切，是导致2型糖尿病的独立危险因素，其糖尿病的患病率是正常体重人群的4倍。

肥胖的诊断标准是根据体质指数和腰围来评估，体质指数≥24千克/平方米称为超重；≥28千克/平方米称为肥胖。

男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，称为腹型肥胖。

控制体重就是要“管住嘴、迈开腿”，没有什么捷径。控制体重的好处不仅仅是降低血糖，随之改善的还有血压、血脂、尿酸和脂肪肝。

4.学会自我减压

现代社会充满竞争和压力，而长期的精神紧张会刺激肾上腺素和糖皮质激素等升血糖激素分泌增加，从而导致血糖升高，这也是当今社会糖尿病高发以及日趋年轻化的原因之一。

因此，要学会劳逸结合、张弛有度、自我减压，放松心情。

5.不要经常熬夜

有些人因为工作或是看电视等不良习惯，经常熬夜，这不是个好习惯。英国华威大学研究发现，与每晚睡眠6～8小时的人群相比，睡眠少的人罹患糖尿病的风险高出28%。

该睡觉时不睡觉，人体生物钟被打乱，体内激素的昼夜节律性被破坏，释放的升糖激素会加重高血糖的状态。所以，尽量要作息规律，保证每天7～8小时的睡眠。

6.必要时吃点药物

糖尿病前期者通过生活方式干预，如果高血糖仍不能纠正且有逐渐进展的趋势，就需要借助药物来协助干预。

目前，被循证医学证实对糖尿病前期干预效果肯定的药物有阿卡波糖和二甲双胍。空腹血糖偏高的糖尿病前期者可以选择二甲双胍，餐后血糖偏高的糖尿病前期者可以选择阿卡波糖。至于目前的一些新药（如DDP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂等）是否也能预防糖尿病，尚有待临床验证。

您学会了吗？

作者：山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师　王建华

「健康」才20岁！女子被查出这种病！医生痛心：一辈子都治不好！

“哎！小小年纪

这病要跟她一辈子了…”

浙江海宁姑娘小丽（化名）

最近总是觉得每天怎么吃都吃不饱

于是被妈妈拉着去了医院

结果竟被查出得了一种

一辈子都无法根治的病！

而姑娘才20岁！

正是大好年华

而罪魁祸首

就是很多人都有的一个习惯！

20岁，竟被查出得了这种病！

前几天，小丽被妈妈拉着来到了浙江海宁中医院的中医内科。妈妈非常焦急，因为女儿已经连续三四个月出现了同一个症状：吃不饱！

“每天总想着吃，却怎么都吃不饱！”小丽的妈妈还说，小丽不仅是贪吃，还贪喝，每天都要喝很多水，喝完也不解渴，最要命的是，有时候一喝完就忍不住要上厕所，频率非常高…...

口渴、饥饿、尿频！接诊的中医内科朱冰医生一听这些症状，第一反应就是：糖尿病！

“希望我的猜测是错的…...”朱医生立刻给小丽做了个血糖监测，结果显示：10mmol/L！要知道，空腹检测超过7mmol/L，就是糖尿病！而小丽已经超了整整3mmol/L，被确诊为糖尿病！

医生痛心：这病要跟她一辈子！

糖尿病，一直是很多人眼里的“洪水猛兽”！对于小丽小小年纪就得了这种病，朱医生也很惋惜，他说：按照目前的医疗水平，糖尿病是无法根治的。经过长期治疗，最多也只能长时间脱离用药！

“即使能够脱离用药，如果自己不注意，以后还是要靠吃药过日子的！”朱医生说道。

也就是说，糖尿病要跟小丽一辈子了！

而且，相信大家或多或少都知道，糖尿病人如果长期没有控制好血糖水平，可能引起很多并发症：白内障、心脏病、中风、截肢和肾衰竭等等。

就是因为这个习惯！

很多人都有！

小丽今年才20岁，年纪这么小就得了糖尿病，在朱医生的从医经历中，非常少见。那么，究竟是什么原因导致小丽得糖尿病的呢？

很多人第一反应就是遗传，确实，朱医生说，小丽的很多亲属都有糖尿病，所以遗传是有一定因素的。

“但是，最主要的原因不是遗传！”朱医生在询问病情的时候发现，导致小丽糖尿病的主要原因，是小丽长久以来的一个坏习惯：不吃早饭！

小丽也承认，这四五年来，自己几乎从不吃早饭，大部分时候都是睡晚了索性就不吃了。

可是，不吃早饭为什么会得糖尿病呢？朱医生解释：

“

不吃早餐会造成我们热量摄入中断，就会引起低血糖反应。由于午餐和晚餐要把缺失的热量补回来，所以很容易进食过多，导致血糖反弹性升高，使血糖出现较大波动，进而影响全天的胰岛素调节，经常不吃早饭就会导致更严重的代谢紊乱，最终可能会发展成糖尿病。

所以，朱医生在这里也要提醒大家，尤其是像小丽这种有家族遗传的，更要注意：生活方式和饮食上都要尽可能规律起来，早饭一定要吃，三餐一定要按时，并且要多吃粗粮。甜品、饮料绝对不要喝，水果要适量吃！

糖尿病典型症状

广州医科大学附属第五医院内分泌科副主任医师刘海燕提醒，科学的饮食方式对预防和控制糖尿病有着重要作用。

刘海燕介绍，糖尿病的典型症状有以下四种：

1.食量增加。糖尿病症状表现为多食。糖尿病发生以后，患者因为体内大量的尿糖丢失，身体处于半饥饿的状态，需要通过进食及时补充能量，此时，糖尿病患者的食量就会增加。

2.尿量增加。糖尿病症状表现为多尿。小便次数增加几乎在每个糖尿病患者都会出现，有的患者一晚上要起夜很多次，无法睡个安稳觉。糖尿病多尿症状是因糖尿病患者体内的血糖浓度过高，导致排出的尿糖增多，相应引起尿量也增多。

3.饮水量增加。糖尿病症状表现为多饮。由于糖尿病患者尿量增多，身体中的水分丢失过多，会引起细胞内脱水，刺激神经中枢，出现烦渴，因此会出现频繁喝水，每次饮水量和饮水次数都增多。

4.体重下降。糖尿病发生以后，患者因身体中产生的胰岛素不足或胰岛素敏感性下降，不能充分利用葡萄糖，从而使脂肪和蛋白质分解加速，导致人体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，患者会出现体重下降的表现。

“除了以上典型的‘三多一少’症状，糖尿病的症状还包括其他一些症状，”刘海燕提醒，比如肢端麻木、双眼视物模糊或皮肤瘙痒、感染缠绵不愈，等等。

糖尿病如何治疗？

中山大学孙逸仙纪念医院副院长、著名糖尿病专家严励教授指出，糖尿病的治疗中，医学营养治疗、运动、药物治疗、自我监测和健康教育是“五驾马车”，缺一不可。

其中，营养治疗是糖尿病管理的重要基础，贯穿糖尿病全过程。“糖尿病人怎么吃，个体差异很大。有两个原则：

一通过饮食治疗使得糖尿病得到更合理的控制；

二是保障生活质量，如果这也不吃那也不吃搞得营养失衡，生活质量很差，就不对了。”

严励指出，营养治疗的目的是既有利于糖尿病的良好控制，又能保证病人健康及生活质量 。

病人应根据病情、并发症、工作性质、有没有其他疾病、基础体重、药物治疗方案、个人饮食习惯、经济情况等，在营养师指导下制定既符合病情需要，也可长期执行的食谱。“而且食谱不是看医生一次定了就永远维持的，要根据身体情况的变化，不断做出调整。”

严控并发症，要做周年检

严励指出，其实得了糖尿病不可怕，糖尿病的慢性并发症才是影响病人生活质量，甚至生命安全的杀手。

要预防并发症或延缓并发症的进展，“第一要早发现早治疗，不少2型糖尿病人发现得晚，有些心肌梗塞或肾衰了才知道得了糖尿病。有的病人是知道自己有糖尿病，由于没觉得有明显不舒服，故不重视治疗，以致发生了并发症才后悔当初。这些都是值得病友注意的经验教训。”

她强调即使普通人，到40岁每年体检一定要检糖尿病；本身就是糖尿病的，每年都必须做周年检查，“看看有没有并发症，并发症到什么程度，进行评估，从而制定治疗方案。”

患者饮食秘诀

刘海燕推荐以下六个原则：

1.主食粗细搭配。每日主食4～8两，粗细粮搭配。粗粮如麦片、荞麦、玉米、杂粮等含有较多的膳食纤维，可延长食物在胃内停留的时间，延缓葡萄糖的吸收。

2.进餐时多吃、先吃蔬菜。中国居民膳食宝塔指出，每天每人至少应摄入500克的瓜果蔬菜。瓜果蔬菜含大量维生素、无机盐和膳食纤维。蔬菜能促进大便通畅，减少胆固醇吸收，降低心血管疾病的发生率。

3.清淡饮食，重视蛋白质摄入。食物的成分应该是低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物。其中高碳水化合物是指主食。糖尿病患者每日摄入烹饪植物油约2-3汤匙，盐6克，鸡蛋1个，瘦肉2两，牛奶250ml。

4.避免进食粥和米粉类食物。粥进入胃肠道容易被吸收，引起血糖快速升高。对糖尿病患者来说，“喝粥如同喝糖水一般”。米粉类(肠粉、沙河粉、米粉等)是由米磨成米浆后制成，吸收也和粥差不多。但粥和粉也绝非“禁品”，当胃口不佳或非常想吃时，配上大量的蔬菜和少量的肉沫，可适量进食。

5.少食多餐，两餐之间可加餐。一次大量进餐可造成血糖剧增，不利于血糖稳定，最好采用每日4~6餐的方法。少量多餐可避免摄食不足，还减少了低血糖风险。糖尿病患者的加餐可以用水果、鸡蛋、豆制品、酸奶等来替换主食，加餐时间可放在两餐之间或者主餐之前，比如上午10点左右、午餐之前、午睡之后、晚餐之前、睡前。

6.掌握进食速度，每次用餐20分钟。任何食物都要细嚼慢咽，每口食物咀嚼20～30下，每餐进餐时间控制在15～20分钟左右，这样胃的饱腹感才有充足的时间反应到大脑皮层，再反馈到口和手：“该停止了”。