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糖尿病睡前高(糖尿病睡觉前血糖标准是多少?)

内分泌科医生北京 0
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两招化解糖友的睡前高血糖!

有很多糖友喜欢在睡觉前再测测自己的血糖。一是可以知道自己血糖控制的怎样,二是如果血糖太低还可以进行适量的加餐。国外的研究中认为睡前血糖可以用来预测夜间的低血糖,睡前血糖<6 mmol/L时夜间低血糖的发生率为80%,所以睡前血糖低于6时要适量加餐,以防止夜间低血糖的出现。

对糖友来说,睡前血糖控制在4.4-7.77mmol/L范围内,高于这个范围,就应引起重视了!

睡前血糖高了怎么办

要想找到解决方法,就得先分析血糖高的原因,如晚餐进食不合理、运动不足、心情糟糕、药物剂量不足等等,可以试着去改善,以免下次再出现这种情况。

但是已经出现睡前血糖高了,除了服用降糖药物外,还有什么好方法呢?以后如何有效预防呢?

1、睡前喝口醋帮助控制血糖

美国一项研究证实,进餐时喝点醋能辅助降低餐后血糖,对糖尿病前期的糖友效果最明显!

此外,研究还表明,睡前喝1勺醋有利于2型糖友控制血糖

瑞典的另一项研究也显示,与那些不吃含醋食物的糖友相比,吃浸醋面包者餐后30分钟的血糖明显降低,而且不容易感到饥饿。

研究显示,醋酸可使肠道对葡萄糖的吸收减少、减慢,降低食物的血糖指数,还能增加骨骼肌中的葡萄糖-6-磷酸含量,其作用与口服降糖药中的a-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)有些类似,但其作用强度远不能与后者相比。

2、晚餐适量,饭后运动不可少

晚餐吃七八分饱,尽量清淡一点。像脂肪类、蛋白质类的食物适当少吃,多吃一些粗纤维的食物,如芹菜、香菇、豆角、笋、茭白等。因为它们有助于吸附油脂,促进食物残渣的排泄。

一个人晚上吃主食100~150克,加上肉或鱼50克,再加上蔬菜200克是比较合理的,其摄入热量大概相当于全日所需的30%左右。如果做到这样的搭配,就达到了既科学又营养的目的。

饭后出去散散步,或在室内练练太极拳、八段锦都是不错的运动方式。

温馨提醒

醋不能代替阿卡波糖,有下列情况者也不适合用醋。

1、胃酸分泌过多或胃溃疡患者不宜食醋,因为醋会腐蚀胃肠粘膜,加重胃溃疡。

2、空腹不宜喝醋,以免刺激胃部分泌大量胃酸,对胃壁造成伤害。

3、老人骨折治疗和康复期不宜吃醋,因为醋可以软化骨骼、脱钙、破坏体内钙平衡、加重骨质疏松等。

糖友外出就餐时,如果遇到菜比较油腻,也可蘸点醋再吃,这样能延缓餐后血糖的上升速度!

糖尿病人晚上有这6种情况,说明血糖可能非常高了!早发现早治疗

刘阿姨今年53岁,几年前被查出血糖偏高,医生称还处于糖尿病前期阶段,建议她控制饮食、积极运动,看看血糖控制的如何,如若一直下不去的话再考虑吃药。

几年来,刘阿姨一直保持规律的生活习惯、控制饮食,所以血糖控制的很好。可最近一段时间,她发现自己的血糖总是莫名其妙的上升,让她十分焦急。

去医院咨询医生后,医生告知她冬季血糖有所上升是正常的表现,叮嘱刘阿姨还是要保持好的生活习惯,同时做好保暖,一般可以控制住。

但刘阿姨内心还是有点不安,这个冬天怕是有点不好过了!得天天盯着血糖了。

一、糖友最怕冬天,天一冷血糖就容易升高?

近期天气越来越冷,很多糖尿病患者发现自己的血糖有点难以控制,身体也开始逐步出现并发症。尤其是在老年患者身上,情况更为明显,这到底是为什么呢?

首先,气温下降,会刺激交感神经兴奋,进而让肾上腺素分泌增加,肝糖输出量也会随之增加,但肌肉对葡萄糖的摄取会受到抑制,从而导致血糖上升;而且冷空气还会刺激血管收缩,让体内的血液循环速度变慢,会一定程度增加糖尿病并发症的发生风险。

其次,气候寒冷的时候,大家进补得比较多,平时一不小心就吃了很多滋补的汤水、肉类,这样一来容易导致胰岛素抵抗、体重增加,但天气变冷后,大家的户外活动量会明显减少,运动量减少,所消耗的葡萄糖量也会随之减少,这些都容易让血糖上升

最后,冬季是感冒高发的季节,这很容易给糖尿病的患者带来额外风险,一旦感冒了,身体的应激反应会进一步增加血糖波动,导致血糖控制不稳定。

二、睡觉时出现6种表现,或暗示血糖太高了

糖尿病是一种无法治愈的慢性疾病,患者需要在日常多注意身体表现,尤其是夜间休息状态下,身体出现一些异常症状,很可能是血糖在“报警”。

1、口干口渴

胰岛素分泌不足时会导致血糖上升,且葡萄糖难以进入到细胞内,一直在血液循环内停留。一旦超过肾糖阈,就需要从尿液中排出,在排出多余糖分的同时会带走体内大量的水分,让身体缺水,从而出现明显的口干口渴症状。

2、夜尿增多

血糖高会导致夜尿增多的症状出现,很多患者一夜会起来3~4次上厕所。这是因为体内一直处于高血糖状态,让晶体渗透压水平上升,进而引起渗透性多尿症状出现。

血糖过高还会引起肾小管损伤、重吸收能力下降,会进一步引起夜尿增多。

3、皮肤瘙痒

并非所有的皮肤瘙痒都是血糖上升,但血糖上升会导致皮肤瘙痒。体内葡萄糖含量水平过高会刺激到皮肤末梢神经,引起异常的瘙痒症状出现。

4、睡前饥饿

晚餐正常进食,但在睡前还是明显会有饥饿感,也可能是血糖高的信号。因为身体摄入的糖分难以被肠道完全吸收,让肠道持续感觉“饥饿”,需要加餐满足肠道需求。

5、大量出汗

出汗一般会出现在面颈部、上半身,因高血糖会让人持续处于“战斗、逃跑”状态,这种现象被称之为交感神经主导。当交感神经一直处于兴奋状态下,会让肾上腺素激活,身体需要出大量的汗来作为补偿机制。

6、腿麻腿痛

手脚是肢体的末端,对于血糖的变化反应尤为敏感。血糖持续上升时会引起微血管病变、神经 病变,进而出现手脚麻木、疼痛以及感觉异常的症状。这些症状更容易在夜间出现,会一定程度影响患者的正常睡眠。

三、糖尿病患者做好6件事,帮助平稳过冬

冬季是糖尿病患者非常难过的一道坎,门诊因糖尿病足、皮肤瘙痒以及感冒发烧等因素就诊的患者在冬季会明显增加,导致很多糖尿病患者对冬天十分惧怕。其实啊,日常做好这几件事,就可以帮助平稳过冬。

1、注意控制饮食

天气寒冷时大家更喜欢吃一些高热量的食物,且临近年节聚餐也比较多。对于糖尿病患者来说,越是这个时候越要控制自己,避免摄入过多热量,要合理分配三餐。

主食的选择上,要粗细粮搭配,如增加玉米、燕麦、糙米等的摄入;

蔬果的摄入可适当增加,帮助身体补充膳食纤维、维生素,延缓餐后血糖的上升;

蛋白质摄入也不可或缺,但要选择热量低的,如瘦肉、鱼类、豆类等食物。

2、注意做好保暖

冬季一定要做好保暖措施,北方地区的糖尿病患者尽量减少出门的次数,外出时尽量不去人员密集的地方。在室内时,建议多开窗通风,保证室内空气流通。

3、防止皮肤干燥

糖尿病患者因血糖高的问题本身就容易皮肤瘙痒,冬季天气干燥出现的概率又会进一步提高。针对这种情况,可通过涂抹润肤露来缓解,洗澡不要过勤、温度不要过高。

4、重视足部护理

糖尿病患者很容易有下肢微血管病变、神经 病变,让足部对冷热刺激不敏感,很容易受伤。在冬季一定要注意每日观察双脚是否有红肿、皲裂以及挤压等问题,发现异常时要及时去医院就诊,不可自行处理。

5、坚持适当运动

对于没有禁忌症的患者而言,冬季应坚持适当进行运动,如步行、慢跑、太极拳等,室外空气不好的话可以选择室内运动。坚持运动可帮助降糖、减重、提高心肺功能等,对于血糖的控制也有好处。

6、坚持规律用药

规律服药是保证血糖稳定的大前提,在冬季也要注意不能睡懒觉,以免耽误服药的时间。

虽说冬季容易出现血糖控制不稳定的情况,但这个情况也并非不可规避,日常要学会上述的几件事,对糖尿病患者安稳过冬很重要。

参考资料:

[1] 《健康科普 | 冬季寒冷天气对糖尿病患者有什么影响?》.重庆健康科普 2024年11月13日

[2] 《睡觉时有这5个表现,说明你的血糖偏高了,很多人都不知道》. 有来医生 2023年10月09日

[3] 《专家支招:糖尿病友如何平安过冬?》.宁波市糖尿病防治临床指导中心 2023年12月21日

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经常睡前高血糖?简单几步找原因,降糖很容易!

微糖APP的甜甜圈里,糖友们都有日常晒血糖的好习惯。但是常常发现,一些糖友被睡前的高血糖所困扰。

比如这位糖友:

对于糖友来说,如果睡前的血糖控制在4.4 – 8mmol/L之间,属于控制良好。若高于8,需要注意观察血糖曲线;如果连续几天都频繁高于13.9的话,就要考虑更换控糖方案了。另外,老年人和血糖较脆的糖友,需要特殊情况特殊对待。

老司机们都知道,一两次高血糖并不会对人体造成损害,比如我们在情绪激动时、高度紧张时,都会短暂的高血糖,过一段时间后,就会回归正常。

但是,若经常睡前血糖较高,就需要引起重视了。一直处于高血糖的状态下,会有几率引起组织器官发生病变,导致并发症的发生。比如胰腺功能衰竭、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼部病变等。

如果有糖友出现高频率睡前高血糖的话,需要推测出高血糖的原因是什么。

找到原因

导致睡前高血糖的因素有很多,比如晚餐进食不合理(进食过多、进餐过晚等)、饭后运动较少、情绪不稳、药物剂量不足等等。糖友们如果出现睡前高血糖的情况,不如先从以上几个方面来分析,并且在生活中加以改正。

另外,如果在临床上遇到高血糖的情况下,一般不需处理,只需注意休息,调整好心态就可以,不必过于担心。除非血糖高的很明显,比如持续高于13.9,临床上可采取增加注射胰岛素2 – 3个单位来缓解(必须在医生指导下进行,不可自行调整药量)。

如何预防?

预防睡前血糖高,需要从根源上入手。通过上述的分析,我们找到了原因,就可以针对性地加以改善,比如:

清淡饮食、定时定量、少量多餐、晚餐时间不宜过晚、饭后1 – 2个小时适量运动,可以选择散步、慢跑、游泳等运动项目,另外睡前应保持平和心态,避免负面情绪等等。

另外,小编在此推荐给糖友一个预防睡前血糖高的小Tips:

睡前喝口醋辅助控糖

美国一项研究证实,进餐时或睡前喝点醋,有助于降低餐后血糖,另外,瑞典的一项研究显示:和不吃含醋食物的糖友相比,吃浸醋面包或喝点醋可以使餐后30分钟的血糖明显降低,而且不容易感到饥饿。

喝醋控糖的原理:

醋酸可以使肠道对葡萄糖的吸收减少、减慢,降低食物的血糖指数,还能增加骨骼中的葡萄糖-6磷酸含量,其作用与口服降糖的a-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)有些类似。

一些提醒:

  • 醋不能代替阿卡波糖。此外,伴有胃溃疡和胃酸过多的糖友,或对醋过敏及低血压的朋友,不宜食醋。

  • 糖友在平时外出就餐时,若吃的菜比较油腻,也可以蘸点醋再吃,这样也有助于延缓餐后血糖的上升速度。

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