糖尿病生存斯(糖尿病患者的生存期)

• 1、胰岛素发现百年：糖尿病患者平均生存期从1.3岁到59岁
• 2、为什么有的糖尿病人能活到八九十岁？生存率受什么因素影响？
• 3、得了糖尿病还能活20年么？

胰岛素发现百年：糖尿病患者平均生存期从1.3岁到59岁

（健康时报记者谭琪欣）“十年前查出来糖尿病，正常的人血糖值是3.9~6.1之间，我高达40.2，医生说他第一次见到血糖值含量这么高的患者，在那之后我一直打胰岛素治疗。”今年67岁的糖尿病患者宋先生告诉健康时报记者，如今十年过去，他自觉身体和以前没什么异样，很壮实。

胰岛素于1921年被发现，至今已有百年历程。据《Science》记载，百年前，年仅30岁的外科医生弗雷德思克·班廷成功在胰腺中获得提取物“胰岛蛋白”，后统一更名为“胰岛素”，沿用至今。

“在胰岛素被发现之前，糖尿病曾是一个病情发展快速的致命杀手，Ι型糖尿病患者很快就会因为缺乏胰岛素出现高血糖、酮症酸中毒而死亡，平均生存时间仅1.3岁左右。如今，糖尿病是当今世界范围内最常见的慢性病之一。”北京大学人民医院内分泌科主任纪立农告诉健康时报记者。

资料图片，曹子豪供图。

寻找胰岛素，黑暗中的漫长探索

“自从有了胰岛素之后，Ι型糖尿病就变成慢性糖尿病了，而不是急性疾病了。无数糖尿病患者的生命就此得到了挽救或延长。” 纪立农说。

糖尿病是个古老的疾病，其有关记载早于胰岛素三千四百多年。早在一千五百年前，古埃及就出现了对糖尿病患者“体重快速下降和频繁小便”的症状描述。我国东汉名医张机在《金匮要略》中，也以“消渴症”描述糖尿病的相关症状，该名称一直延用到近代。 “消渴症”唯一有效果的治疗方法是“饥饿疗法”，即尽可能限制糖尿病患者的饮食摄入，但即便如此，I型糖尿病患者的平均寿命仍然不到一年，而在当时，“胰岛素”仍是一个未可知的概念。

据《Science》杂志中的记载，1889年，德国两名医生将一只健康狗的胰切除，不久观察到狗的尿液中糖分显著增加，断定糖尿病与胰损伤有关。之后30年间，美国、德国、罗马尼亚等国的多位科学家对胰中胰岛细胞的分泌物进行了研究，发现胰岛细胞分泌物对狗的糖尿病有疗效，并将其命名为“胰岛素”，但此后并无突破性的进展。

直到1920年，29岁的加拿大外科医生弗雷德里克·班廷发现开私人诊所并不能养家糊口，于是到西安大略大学谋得一份兼职工作，备课时，班廷无意中看到德国医生的狗胰切除实验和其他人的研究论文时，对胰岛素的纯化产生了浓厚兴趣。

他找到母校多伦多大学生理学系主任约翰·麦克劳德教授，把自己的想法告诉了这位糖代谢领域的权威专家，并希望能在他的指导下纯化胰岛素。在班廷的坚持下，教授最终答应让班廷留在自己的实验室开展胰岛素纯化研究。

经过1年多的无数次失败，1921年暑假，班廷与助理才最终从动物的胰中分离出微量的胰岛素。班廷将纯化出来的牛胰岛素注射到患有糖尿病的狗和兔体内，发现它们的血糖很快降低了。

纪立农介绍，“胰岛素的首次人体临床试验于1921年12月开展，患者是一名14岁的男孩，患有严重糖尿病，但是注射胰岛素一天之后，男孩的血糖和尿糖浓度只是轻微地降低，完全没有临床疗效。直到1922年1月，高纯度的胰岛素被提取出来，临床试验再次重启，患者还是那个男孩，这次取得了空前的成功，一天后男孩的糖尿病指标得到显著改善”。

1923年，班廷和麦克劳德获得了诺贝尔生理学或医学奖。同年，诺德胰岛素实验室成立，并很快制成了斯堪的纳维亚半岛的首支胰岛素产品。

从第一代到第四代，糖尿病患者平均生存期从1.3岁到59岁

“ 1897年，1个被诊断为糖尿病的10岁男孩的平均生存期是1.3年，30岁和 50岁的糖尿病患者生存期分别是4.1年和8年。而到了1945年，10岁、30岁和50岁诊断糖尿病的患者可继续生活45年、30.5年和15.9 年。”美国著名糖尿病学家乔斯林曾写下这样一段话，胰岛素对于糖尿病患者的重要性可见一斑。

1923年之后，市面上的胰岛素产品加速更新迭代：1921年，猪/牛动物胰岛素为第一代产品；1980年，人胰岛素为第二代产品；1990年，胰岛素类似物为三代产品；2017年，诺和诺德研发的超长效德谷胰岛素获批上市，被视为第四代产品。

“我有一个朋友原来是医学总监，他得糖尿病已经60年了，他刚开始4岁得的一型糖尿病，他妈妈给他磨针头，针头很粗，每天打完针以后针头要磨，要不然太疼了。他稍微大一点以后妈妈说‘你该对自己负责任了，你自己磨针头，拿磨石’，好多年轻人没有见过磨石，他贪玩，磨了两下就交给他妈妈消毒了，结果那个针头没有磨锐利，扎的时候疼得要命。”纪立农告诉记者，而现在的胰岛素注射针头已经非常细了，针头有非常高的科技，无论是它的斜面还是表面涂层都要越来越减少疼痛感，增加注射感。此外，胰岛素笔、无针胰岛素注射器以及胰岛素泵的发明都在逐步将糖尿病患者从注射胰岛素的不适感中解放。

纪立农表示，胰岛素开启了挽救生命和改善生活质量的旅程，而胰岛素装置的创新，也使糖尿病的管理更简单、更安全。自推出第一代动物胰岛素后，1974年，诺和诺德公司从猪身上提取出一种高纯度的动物胰岛素，并将该产品推向市场，这是世界上第一种与人类胰岛素相同的制剂。随后，诺和诺德不断推出长效胰岛素，预混胰岛素，高纯胰岛素，人体胰岛素和胰岛素注射笔。

“糖尿病的根治在今后的二三十年之内可能还不会实现，但最新数据显示普通糖尿病患者平均生存期已经达到59岁。在胰岛素已经走过了100年的历史当下，仍然有很多新的东西可以期待，比如GLP-1受体激动剂，SGLT-2抑制剂可以明显减少心脑血管疾病、肾病、心衰发生的风险，未来也会有越来越好的胰岛素出现，让病人能够治疗起来越来越轻松。”纪立农说。

参考资料：

1. Wade N. Nobel follies. Science 1981.

2.The tumultuous discovery of insulin finally hidden story is told. The New York Times.

https://www.nytimes.com/1982/09/14/science/ html

为什么有的糖尿病人能活到八九十岁？生存率受什么因素影响？

有的人才三十多岁就患上糖尿病，想想以前放肆吃喝，从来没有关注过健康，现在得病了心里不禁担忧，这病会不会影响寿命呢？其实这个问题不难回答，不管是什么病，都有人长寿，有人短寿，因为人与人的选择不一样，实际状况也不一样。

得了糖尿病，活到101岁

陈立夫是一个传奇人物，身患糖尿病却活到了一百多岁，他的保养方法令医生夸赞，他还将自己的方法和心得写成一本书《我怎么会活到一百岁》，其中主要谈及两个方面，一个是先天禀赋，体现在四个方面：睡眠、脾气、记忆力、恒心，另一个是后天保养，体现在衣食住行四个方面，能做到这些，怎么不会活到一百岁？

陈老说的两个方面看起来很容易，但是很多人都做不到，有的患者过度依赖药物，认为光吃药就行，平时很少关注运动和饮食，一会外面太热了、太冷了，一会又说自己太累了，总之各种借口和理由，吃药如果还不行，就想着依靠胰岛素，这一点让医生头痛不已。

很多人在生活中都无法控制住自己

有一对兄弟，两人都患有糖尿病，他们的母亲就是因糖尿病去世，但是二人一点都没有吸取教训，平时该吃吃，该喝喝，用药也不规律，哥俩最爱吃红烧肉，一旦馋瘾上来了两人就约着一起下馆子，点上几道菜，一边吃一边喝，全然不顾医生的叮嘱。其实生活中大部分患者都是这样，感觉除了血糖高似乎没什么其他不适，于是就放松警惕了，等到血糖控制不住出现并发症了，才后悔不已。

所以，一个糖尿病患者可以活多久，生存率是多少，完全看自己的选择，疾病或许会使你的寿命比健康人缩短一点，但是只要积极治疗、控制，不会有太大影响，生活质量也能和常人一样，毕竟没有糖尿病也有可能患上其他疾病，寿命同样会受到影响，所以患病没有什么可怕的，保养得好照样比同龄人更健康。

糖友的生存率，受哪些因素影响？

心理负担太重，总认为自己活不久

在生活中看过太多这样的例子，患病后天天躲在家里，不愿意出去工作，也不和家里人交流，情绪非常悲观，经常发表负面言论，有这样的心情身体很难健康，糖尿病是可控的，有相应的治疗措施，只要跟着按照治疗方针走，就可以控制病情，可以和普通人一样工作、学习。

没有积极治疗，容易轻信偏方

患病后治疗与否差别是很大的，如果你轻信了民间偏方，任何喝点奇奇怪怪的东西就能治病，最后只会延误病情，相反，如果你积极治疗，每天按时吃药、注射，病情就可以得到控制，处于相对稳定的状态，不会出现并发症，健康也会有保障。

饮食、运动等生活干预没跟上

部分患者血糖一直控制不好，就是败在了一张嘴上，每次一嘴馋就不管不顾，先把自己吃过瘾了再说，在这里告诉大家，饮食控制对于糖尿病患者来说非常重要，饮食能控制好了，就相当于成功了一半，另外运动也是必不可少的，它可以提高免疫力，减少感染风险，同时还能辅助降血糖，应长期坚持。

糖尿病患者不能光盯着血糖

不能光看血糖稳不稳定，其他指标也要关注，比如说血压、体重、视力、骨量、尿酸等，尤其是和代谢有关的指标，因为代谢水平是一致的，如果代谢糖分困难，很有可能代谢尿酸也困难，平时要多关注，把各项指标控制在安全线以下，可以减少并发症缠身。

为什么有的糖尿病患者可以活到八九十岁，甚至一百多岁呢？多半和文中列出的几点有关，每一项都做到位了，健康长寿自然会向你走来，一定要足够重视，加强防控，寿命就可以像健康人一样。

得了糖尿病还能活20年么？

平时刷抖音、或者逛论坛的时候，经常能看到有人问“得了糖尿病还能活20年么”这样的问题，今天给大家解释一下。

糖尿病本身不能导致死亡，导致死亡的是并发症所致。

糖尿病是一种可以控制，却不能根治的慢性病，如果是患者平时血糖控制比较理想，目前没有并发症，可不影响预期寿命。

那我只盯着血糖数据，只要数据正常就没问题了吧？

不对。不能光看血糖稳不稳定，其他指标也要关注，比如说血压、体重、视力、骨量、尿酸等，尤其是和代谢有关的指标，因为代谢水平是一致的，如果代谢糖分困难，很有可能代谢尿酸也困难，平时要多关注，把各项指标控制在安全线以下，可以减少并发症缠身。

所以这里也再强调一点：现在对血糖的控制并不是为了现在，而是为了十年、二十年以后的生活质量跟寿命。

怎么做好糖尿病管理？

管理糖尿病有五个要点，叫糖尿病管理的“五驾马车”，分别是健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和血糖监测。

最后和朋友们再说明一下，不要过度恐慌！

糖友们要清楚，一个糖尿病患者可以活多久，生存率是多少，完全看自己的选择，疾病或许会使你的寿命比健康人缩短一点，但是只要积极治疗、控制，不会有太大影响，生活质量也能和常人一样，毕竟没有糖尿病也有可能患上其他疾病，寿命同样会受到影响，所以患病没有什么可怕的，保养得好照样比同龄人更健康。