糖尿病饮食辅助(糖尿病患者饮食疗法)

• 1、糖尿病人不能一味拒绝主食，但要食之有方！不仅能吃饱，还能控糖
• 2、糖尿病人还在为吃饭烦恼吗？今天就来告诉你几个健康食谱
• 3、糖尿病人饮食实操指南，赶快学起来

糖尿病人不能一味拒绝主食，但要食之有方！不仅能吃饱，还能控糖

本来享受美食是一件让人感觉很幸福的事，可邻居张阿姨去年体检发现自己患有糖尿病之后，享受美食对她来说，不仅没有多少愉悦感，还增加了不少心理负担。看着白糯糯的米饭，以前总能吃上一大碗，现在只能望梅止渴。

后来和张阿姨的聊天中发现张阿姨还是一个很有毅力的人，也坚持按时服药，血糖波动也不大，但就是人要受很多条条框框约束，饮食上很少吃主食，稍微糖分多一点的食物张阿姨也不会碰，血糖的确控制住了，但却总感觉身体乏力，经常提不起精气神。

像张阿姨这样的情况，多是因为饮食不均衡，导致身体营养不良，很多营养需求没有达标，身体也会慢慢变虚弱。像张阿姨这样的控糖方式，从长久来看，多是弊大于利的，还可能会因为身体能量不足反过来加重糖尿病的病情。

糖尿病人主食该怎么吃？

我们平时吃的主食多是以大米白面为主，而大米白面这些细粮的碳水化合物含量很高，它们进入体内被身体消化吸收后，就会产生大量的糖分，影响血糖波动。但同时这些主食又是身体能量的来源，是人们进行日常生活的有效保证，一味地拒绝主食，很容易出现身体消瘦、营养不良的症状。因此，即使是糖尿病患者也不能离开主食的供养。

1.主食加入谷物、豆类、薯类等

为了防止血糖值飙升，糖尿病患者的饮食还需要格外控制才行，特别是在主食选择上，要学会合理搭配。比如细粮的碳水含量很高，可以适当减少它们的饮食占比，增加一些粗粮类谷物、豆类、薯类食物，像这些粗粮还含有很多其他的营养，像膳食纤维等等，对食物的消化吸收也有很大的帮助。就拿燕麦来说，营养也很多，还富含膳食纤维，给身体带来饱腹感的同时还能促进肠胃消化，糖尿病患者可以选择做燕麦粥来辅助降糖。

2.主食摄入量需把关

都知道主食吃多，摄入过多碳水会变胖，血糖也会升高。但如果主食吃太少或者不吃，则也会不利于健康。柳叶刀的研究发现不吃主食会缩短寿命。主食毕竟是人体能量来源之一，更是大脑的能量来源。因此主食的量一定要控制好，如果是女性糖友，每天主食的摄入量控制在150—200克，男性糖友控制在150—250克是比较适中的。当然，如果是经常要进行体力活的糖友，可在这个基础上适量增加。但

这里可以给大家提供一个吃主食的方法，就是用自己的拳头做一个简单的衡量，大概每餐的主食量控制在一个拳头大小，一天的主食量控制在2—3个拳头大小即可。同时，粗粮的食用量每天最好不超过100克，不能贪多。

3. 食用速度不贪快，最好先吃菜，后吃主食

健康的饮食习惯最好是细嚼慢咽，吃的慢要比吃的快更有利控糖。对于糖尿病患者来说，吃的太快容易身体加速消化，从而破使血糖快速上升。如果你选择慢慢吃，给肠胃多一点消化吸收的时间，也会减缓血糖升高的速度。在吃主食的同时，还要搭配蔬菜一起使用，像一些膳食纤维丰富的食物还有助于调节血糖。另外，不要先吃主食，因为主食的升糖速度较快，可以选择先吃蔬菜，或者先吃肉也可以，把主食放在最后吃。

糖尿病患者的健康饮食方案要遵循以上3个原则。马上过年了，糖友饮食也要格外注意，这几种主食尽量不要吃。

1、糯米制品

过年了，很多地方会用糯米做糯米饼，或者做一些糕点。糯米本身升糖指数就高，还不好消化，并且糯米制品普遍会放比较多的糖，比如糖糕。这东西吃了血糖会飙升。

2、糕点

过年期间的一些糕点，比如开酥、沙琪玛。虽然很多人会把它们当成零食吃，其实这些东西应该算是主食。这些属于典型的高糖、高热量、没营养的食物，糖友最好不吃。如果血糖控制的还不错，可以吃一口两口解馋。如果血糖不稳定，就一口别吃。

3、豆沙包

糖友过年可以选择吃一些素菜馅的包子，肉包也可少量摄入，但尽量不要吃豆沙包，糖分含量比较高。

提醒：过年期间别忘了按时吃药 测量血糖

过年很多糖友由于要忙家里的事情，可能会忘记吃药，也会忽视血糖的测量。但要知道，无论多忙，这两件事都不能懈怠。尤其是年假期间很多人的饮食管控不是很严格，这很容易让血糖钻空子。可以设置手机提醒，以免自己忘记。

总之，糖尿病患者最重要的不少盲目控制饮食，而是要学会合理搭配，主食也是每天能量重要来源，不能丢。过年期间也要注意合理饮食，把血糖稳定住。

参考资料

[1] 《糖尿病人学会正确吃饭》.人民网-生命时报.2017-02-10 09:31

[2] 《10招搞定餐后血糖 每天1斤瓜果、小口吃主食》.环球网-生命时报.2015-02-08 06:50

糖尿病人还在为吃饭烦恼吗？今天就来告诉你几个健康食谱

老张这几年一直在跟我说身体不行吃什么都不行，老张自从08年查出糖尿病以来，一直吃不了好东西，有时候跟他一起出去吃饭，很多东西他都不能吃，以至于后来老张就一直在规劝身边人好好珍惜身体，并且每天还未下一顿吃什么发愁，其实并不需要那么麻烦，糖尿病人需要注意的事项避开就好了，这两天给老张查了好几个食谱，大家有空也看看吧。

糖尿病的治疗方式当中，就有包含一种饮食治疗方式，不过啊，是作为一种辅助治疗手段存在的，饮食治疗作为各种类型糖尿病治疗的基础，一定要仔细注意才行。

1、总热量，这个热量其实是相对的，每个人都不一样，这个总的量需要通过患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量等等的去综合考虑才可以一般来说都是套公式计算的，固定下来的数值其实就是一天下来的所要摄入的热量，不能多不能少，不过这个数值也不是死的，如果患者是儿童、青春期、哺乳期等等的特殊情况，可以酌情增加或者减少。
公式：
体重＝身高-105
体重＝[身高-100]x0.9
（女性的标准体重应该减掉2kg）

2、碳水化合物，糖尿病病人的饮食除了总热量需要谨慎选择，就连碳水化合物的量也是需要计算的，这里的碳水化合物每g的热量其实也就4千卡，糖尿病病人的饮食中需要有大约55％到65％的主食，这个主食的量其实是有一定的标准的。在我国有一些数据表明，按照我国人民的生活习惯，主食可以摄入两百五到四百克不等，休息的人（指没有劳作并且体力没消耗的人）每天200～250g，轻度体力劳动的人大概是250～300g，中度是300～400g，重度的是400g以上。

3、蛋白质，患有糖尿病或者肾病的人其实摄入蛋白质的量应该有效地减少，在通过一些研究的数据中，糖尿病和肾病患者对于蛋白质的摄入应该是每千克体重0.8g，而如果是已经肾功能不全的人就要注意摄入的蛋白质质量，最好是摄入高质量蛋白质，摄入蛋白质的量要控制在每千克体重0.6g左右。

4、脂肪，脂肪对于糖尿病患者来说是一定要注意的，摄入量最好是不要超过总摄入的25％，像平常的时候做菜用的底油，最好也是用植物油来代替动物油，用牛肉羊肉等等的高蛋白质低脂肪的肉来代替猪肉之类的方法其实都是可行的。

午餐：煎牛肉、红薯、豌豆西兰花

食谱一：

早餐：绿豆粥、苹果酸奶、白灼鸡肉部分

绿豆中含有很好的膳食纤维和蛋白质，并且绿豆中的淀粉非常的少，可以减少患者的碳水化合物摄入量，对于苹果酸奶，这其实可以将它看成是一个相对不一样的蔬菜沙拉，但是它当中的维生素和蛋白质会相对较高，而蔬菜沙拉中的沙拉酱脂肪含量比较高，两项比较，苹果酸奶会更适合一些，而且苹果酸奶的升糖指数也会比蔬菜沙拉更低。荤素搭配上一盘少量的白灼鸡肉，会让营养更加的均衡，鸡肉低钠低升糖指数，同时蛋白质含量非常好，很适合糖尿病患者。

午餐：煎牛肉、红薯、豌豆西兰花

一样都是一荤一素一主食的搭配，不过这里最大量的换成了牛肉，这里的想法是让患者在白天的时候能够更加的有体力来运动和健身，牛肉同样是升糖指数低，钠含量低的高蛋白质，适量搭配上低升糖指数、低钠、低蛋白质的红薯作为主食更好互补，而豌豆西兰花则是给中午的膳食中加入植物纤维和维生素，豌豆西兰花都是低胆固醇、低钠、低升糖指数、低碳水化合物的绿色健康食物。

晚餐：炒韭菜、荞麦面、清蒸鲤鱼

这一餐最大量的换成了蔬菜，主食使用了低钠、高蛋白、低胆固醇的荞麦面，大分量的韭菜也是低钠、低升糖指数、低胆固醇的蔬菜，大量的膳食纤维可以将多余的能量更好的消化掉，少部分的清蒸鲤鱼脂肪会相对较少，而且鲤鱼低钠、低碳水、低升糖，少量的荤腥能保持患者夜间休息的舒适。

食谱二：

早餐：豆浆、花卷、炙菠菜

豆浆作为饮品提供量最大，这是为了防止患者食用主食的时候，太干噎到，主食是花卷，炙菠菜是为了给单调的食物装点，并且增加维生素的摄入。

午餐：清蒸草鱼、小米饭、西红柿炒鸡蛋

清蒸草鱼作为分量大的荤腥，首先的脂肪量就会相对比较少，主食小米很好的消化了草鱼清蒸带来的油腻感，在这个食谱中，西红柿炒鸡蛋，给患者增加了蛋白质的摄入以及颜色的丰富，在视觉上会更有冲击，小米作为主食，粗粮会给身体带来更好的变化。

晚餐：蒸蛋、大米饭、清炒苦瓜

蒸蛋的含量大，是因为蛋可以吃，但是要么低脂、低升糖的去做，要么就不吃，这里的蒸蛋是用蒸的，保证了蛋白质的摄入还避免的高升糖和高胆固醇。大米饭是因为一天中没有精细米过肠胃，容易导致便秘等等的情况，苦瓜清热下火，对身体也有一定的帮助，能摄入足够是膳食纤维。

（以上食谱除外每天都可以额外吃一些水果，像桃、柚子、苹果、樱桃、猕猴桃、梨、枣、李子、香蕉、桔子等等。）

总结：糖尿病病人和普通人的饮食其实更应该区分开来，毕竟饮食如果不规律不合理，对身体的影响会很大，除了注意饮食，更要注意健身和锻炼，身体如果没有得到良好的锻炼，体质会相对较差，更加难以消化和代谢饮食中摄入的各种能量。

糖尿病人饮食实操指南，赶快学起来

近日，国家卫生健康委发布《成人糖尿病食养指南（2023年版）》。该指南充分发挥现代营养学和传统食养的中西医优势，将食药物质融入合理膳食中，辅助预防和改善糖尿病。

糖尿病和我们日常饮食的关系到底是怎样的？面对日益大众化的糖尿病，我们日常生活中要如何饮食才能保证身体健康呢？下面两篇文章就为大家解读糖尿病患者到底应该怎么吃。

这3种食物糖尿病人往往不敢吃,但万万不能少

不合理的饮食结构也会导致糖尿病的发生，对于糖尿病患者来说，一提到某些食物就提心吊胆不敢吃，实际上这也是一些误区，比如下面这三大类食物，就是典型的“日常不敢吃，但万万不能少”的食物。

第一种：主食不能少

即使对于糖尿病患者，主食也是一个“好帮手”，而非“破坏王”。

没有主食，能量就有一个大的缺口。主食是糖尿病人的朋友而不是敌人。主食是糖尿病患者的能量基础。只有把主食吃对吃好了，血糖才能控制住。

为什么这样说呢？

因为如果没有主食做保护，热量就主要来源于脂肪和蛋白质，很多蛋白质会像柴火一样被燃烧掉，起不到营养作用，再加上糖尿病患者往往不敢多吃，本来蛋白质就可能摄入不足，再被用来供能，长期如此，会带来脱发、皮肤状态变差、肌肉松弛、免疫力下降等问题。

那么，吃哪些主食对血糖控制有利呢？

必须和大家说明的是，没有食物具有直接降血糖的作用，食物本身具有能量，在被人体消化吸收的过程中不可避免会导致血糖升高。

不过，有的食物升血糖快，而一些主食升糖幅度比较小，比较平缓，更适合糖尿病人食用。

糖尿病患者可以选择全谷物和杂豆类等含膳食纤维丰富的主食，消化速度和升糖速度都比较慢。

如果习惯吃大米，可在米饭中适当加点红豆、绿豆、芸豆、燕麦米、荞麦等食材，这样不仅升糖速度变慢，营养也更丰富。

第二种：水不能少

一些糖尿病患者会有意识减少饮水，在他们看来，“多饮”会造成“多尿”。

其实，这是一种误解。

糖尿病的多饮是由于血糖浓度过高，迫使身体增加尿量以排出过多的糖分，而尿排得多，身体丢失水分过多，才不得不多喝水，这是身体的一种自我保护措施。

简而言之，是“多尿”引发“多饮”，而非“多饮”导致“多尿”，搞清了这两者的关系，自然也就会走出“害怕饮水”的误区了。

糖尿病患者也应养成定时、定量饮水的好习惯。

心肾功能正常、没有特殊禁忌的糖尿病患者，每日饮水量不要低于1500毫升。如果糖尿病患者处于缺水状态，血糖可能因此大幅度升高，导致血浆渗透压增高，其结果是高渗性尿量增多，致使身体内的水分进一步丢失，形成恶性循环。

喝什么水最好？毫无疑问，最佳饮品就是白开水。

大量研究表明，白开水的安全性、纯净度、穿透性都很好，希望大家都以白开水作为饮品的一个最主要的来源。

第三种：水果不能少

水果中有三宝：维生素、无机盐、膳食纤维。鼓励人人食用，包括糖尿病人。

对于患糖尿病的朋友，吃水果需要遵循以下2个基本原则。

基本原则一：血糖平稳

如果空腹血糖控制在7毫摩尔以下，餐后两小时的血糖控制在11毫摩尔以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下。这三个条件满足的时候，那么享受水果的前提就成立了。

相反，如果近期血糖控制不够平稳，忽高忽低，经常波动，则不具备吃水果的前提。

基本原则二：控制好量

糖尿病人吃水果要选择好种类。对于糖分在15％以下的水果，可适量选用：如西瓜、甜瓜、草莓、樱桃、苹果、雪花梨、柑橘、柚子、桃子、李子、杏、哈密瓜、猕猴桃、菠萝等。

其实，大部分水果都处于低血糖负荷，即使患糖尿病的朋友，在血糖平稳的基础上，可以放心作为加餐食用。吃的时候必须控制好量。每天吃水果的量最好控制在150-200克之间，并且要放在两餐之间吃。

文/于康（北京协和医院临床营养科教授）

知识链接

控制血糖，饮食牢记“四个要”

要控制血糖，应该吃什么？怎么吃才科学？应急总医院（原煤炭总医院）内分泌科主治医师韩旸来支招。

每日要规律吃三餐 可加餐2-3次预防低血糖

糖友一定要饮食规律，定时定量。一天至少吃三餐，两餐之间的间隔应该是4-5个小时。注射胰岛素的患者或易发生低血糖的患者，需要在三主餐之间加餐2-3次，可从三主餐中取出部分食物进行加餐，这是预防低血糖的有效措施。

并且在吃饭的时候一定要细嚼慢咽，有利于消化吸收。早餐建议早晨6-8时进食，因为早晨8点以后所有的升糖激素开始作用，对血糖影响很大。睡前如果饿了，可定时小吃，防止夜间低血糖发生。注意不要随意加餐，在总量不变的前提下，加餐宜选用低糖蔬菜，比如黄瓜、西红柿等，餐后血糖控制在10mmol/L内的糖友可以适当进食水果，时间选择在两餐之间进食。一定要吃新鲜应季水果，也不要榨汁，因为果汁纤维素含量低，不仅没有饱腹感，还会迅速升高血糖。

水果摄入总量要控制在每天100-200g以内，相当于普通人水果摄入量的一半。加餐零食也可适量吃一些坚果，如核桃、杏仁、开心果、扁桃仁等，以每天30-50g为宜，计算好总能量，同时减少正餐中油脂的摄入。

食物要多样 避免偏爱某一种食物

糖友一定要做到饮食多样化，不能偏爱某一种食物，否则长期会导致血糖逐步升高，也会出现营养不良。按照合理比例，要广泛摄入各类食物，包括谷类、动物性食物、蔬菜、水果、豆类、奶类和油脂，才能达到营养均衡，满足人体各种营养需求。具体来说，每日食谱可细化成——

每日1袋牛奶、200-250g碳水化合物（包括谷类、水果、蔬菜、豆类）；

每天3个单位优质蛋白（1个优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个）；

每天500g蔬菜；

多摄入鸡蛋、牛奶、豆制品，最好每天都不要缺；

每日摄入约50克瘦肉；

每周进食2-3次海鱼，这些食物都含有丰富的优质蛋白质。

研究发现，如果想控制好血糖，蛋白质的摄取非常重要。血糖允许的情况下可以适当吃水果，宜选择苹果、梨、橘子等含糖量相对较低的水果，少吃香蕉、大枣、荔枝、柿子等含糖量相对较高的水果。黑色食物也是糖友的首选，比如乌鸡低脂肪、低糖、高蛋白，很适合体质弱且畏寒怕冷的糖友食用。还有香菇和黑芝麻，硒含量丰富，而硒有着与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性，有助于降低血糖。

碳水化合物要选择复合型 每餐主食不超过100克

每餐主食不要超过100克，多吃玉米、红薯等粗粮，在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量的60%左右。在日常饮食中，糖友应选择复合碳水化合物，尤其是富含高纤维的蔬菜、豆类和全谷物。糖友主食特别推荐红薯或紫薯，大米饭升糖指数为87，而红薯升糖指数为54。和同等重量大米相比，红薯热量只有大米29%，膳食纤维约是大米的2倍。红薯替代米饭能减少热量摄入，减少血糖波动。杂粮饭也是糖友很好的主食，因为杂粮饭富含膳食纤维、B族维生素及矿物质元素，咀嚼感强，有助于平稳血糖，控制体重。煮杂粮饭（1:2）要比煮白米饭（1:1-1.3）多加些水，煮出来的米饭体积更大，同样的一碗饭，摄入的能量会更小。像红豆（杂豆）、糙米等吸水慢的谷物，需要提前1小时浸泡。

食物要清淡 吃油建议选择植物油

糖友的饮食原则以清淡易消化为主，选择少油少盐的清淡食物。烹饪宜选用植物油，如玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，这些质量较好的植物油中都含有较丰富的多不饱和脂肪酸。这些脂肪酸能够帮助胆固醇的正常运转，避免胆固醇的沉积，对控制血糖有积极作用。另外，还有一些清淡饮食的注意事项要提醒大家：

一定要限制盐的摄入，每天食盐的摄入量应限制6g以内，6g一般指一个啤酒瓶盖铺平的量；

多吃绿叶蔬菜，比如菠菜、油菜、青菜等，以及胡萝卜、洋葱等，坚持每天吃500克以上；

不要吃油炸性食物和辛辣刺激性食物，比如油条、油饼、麻辣烫都不要吃；

尽量不要吃地瓜、土豆、粉条、芋头等含淀粉很多的食物；

尽量控制无糖糕点的摄入量，虽然这类食物不含蔗糖，但是蛋糕是淀粉做的，制作过程中会用很多油，也会产生热量，不能随便多吃。

文/莫鹏（应急总医院）

来源： 北京青年报