糖尿病鼓包(糖尿病人身上出现包块)

糖尿病天地杂志社 2025年01月03日 16:07 0

文章目录：

1、糖友这些区域长痘，不要用手去抠
2、国医大师吕仁和：糖尿病治疗的“二、五、八”方案
3、每天注射胰岛素，血糖还是控制不好？原来是这个\u0026#34;小鼓包\u0026#34;在作怪！

糖友这些区域长痘，不要用手去抠

案例：糖友刘女士最近因为一个痘痘进了趟重症监护室，起因是嘴唇上方长了一颗米粒大小的痘痘，她按照往常挤黑头那样，随手就把那个痘痘直接挤掉了，然而没想到的是不久后，刘女士的嘴唇开始红肿，然后左脸愈发肿胀，甚至连左眼皮也无法抬起，第二天更是起了高烧，被老公送往医院后，医生直接把刘女士推进了重症监护室。

这些部位长痘不要抠

面部三角区

脸上被称为三角区的位置通常有两个，分别为倒三角的T区，和正三角的危险三角区。

T区主要指额头以及两侧眉棱骨形成的一条长线状，再加上鼻梁形成向下的区域，整体呈倒三角形状。因为形状很像大写的T，所以又称为T区。这个部位由于分布有大量的皮脂腺、汗腺，所以很容易出油，形成皮脂溢出的症状，诱发皮脂腺炎或者痤疮。因此日常应做好清洁工作，防止诱发炎症，但切忌一天多次清洁，避免清洁过度。

危险三角区通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域，整体呈正三角形状。这个区域属于危险区域，此处血管丰富，最重要的是此区域有较多血管通向大脑，如果在危险三角区挤压疖肿或脓头粉刺，可能会将大量细菌的脓液传到脑部，发生脑膜炎或脑脓肿。因此要注意，对面部危险三角区的脓点，切勿搔抓、挤压及挑刺。

头皮

很多朋友有时候会感觉自己头皮发痒，然后仔细看头皮，会发现有一些红色的小疙瘩，有的鼓起来变成脓包，有的已经开始结痂了，摸上去有点痛。这时候很多朋友会忍不住想去扣它。然而需要注意的是，最好不要用手抠，如果不小心抠破了的话就会导致外界的一些细菌趁虚而入，导致出现皮肤感染，甚至会造成头皮形成斑秃。

指（趾）端

指（趾）端黏液囊肿多见于老年人，好发于手指或足趾末节背面或侧面，一般为单发。发病前可有外伤史，但常被患者忽视。皮损发生在甲小皮近端的紧张皮肤上，开始有黏液沉积，稍稍高起，表而光滑。以后明显隆起，呈表面光滑的半球状囊肿，绿豆至黄豆粒大，不痛不痒。如果看到这种囊肿，不要试图自己去戳破它，否则可能会导致感染。如果囊肿使你感觉到困扰，可前往医院咨询皮肤科医生。医生可以通过手术等方法来消除囊肿。

值得一提的是，糖尿病患者还可能在足部或者下肢出现一种并发症，即糖尿病大泡病，临床表现是足部或者是下肢出现透明的水泡，里面的液体是无色透明，大疱病经常双侧对称。对于糖尿病大泡病的病人，水泡不是太大，可以等自己慢慢吸收做好保护。如果糖尿病大泡病的水泡比较大这种情况一般需要穿刺，把水泡中的水放出来，一定要注意无菌操作避免感染。建议到医院进行处理。

颈部和背部

除了面部三角区，对于糖友来说还应小心颈部和背部出现疖子，因为它很有可能会发展成为痈，痈就是多头的疖子，可能会感染到它的内部，使内部形成一个大的窦道，形成一个大的脓腔，这样患者可能会出现明显的感染症状。因为糖尿病血糖控制不佳等情况，导致患者皮肤的感染迟迟不愈合。

这些区域长了痘痘该怎么应对？

面部区域

保持面部清洁，每天认真擦洗面部（早晚各一次），洗后擦些护肤霜类，可保护面部皮肤湿润清洁。养成手不摸脸的好习惯，以防指甲触破皮肤发炎形成疖肿。

使用棉织、柔软毛巾并经常煮沸消毒，毛巾在每季度要换一次，以防棉质变粗发硬，损害面部皮肤，面具面盆清洁卫生，经常用热水烫洗或消毒，以防细菌感染。不使用公共场所或他人的面盆面具（消毒后可使用），在公共场所用流水洗脸。

面部长了疖肿要及早治疗，防止扩大化脓。疖肿过大的，脓汁较多要及时去医院处理，以防处理不当造成感染。面部长了疖肿如已发炎并在疖肿内有脓汁，千万不可用手挤压（特别是鼻根部至两个口角间连线），否则疖肿内的脓汁和细菌容易进人血中或脑内，造成败血症或化脓性脑膜炎。

头皮

头皮长痘是常见的一种头部皮肤因各种原因出现的丘疹，伴肿、热、痛，皮疹周围皮肤发红、偶伴瘙痒。常见的原因有毛囊炎，脂溢性皮炎等。

毛囊炎主要是由于皮脂腺分泌旺盛，毛囊开口被堵住导致油脂不能排出从而毛囊里的皮脂感染发炎所致的皮损。基础治疗主要是调节饮食结构，生活作息规范，避免熬夜、辛辣刺激的食物，刺激皮脂腺分泌，加重病情的发展。口服药物治疗主要是，抑制油脂分泌的药物、促进排便的药物、用抗感染的药物等。外用药物可以服用抗菌止痒的药物。

脂溢性皮炎，也是由皮脂腺油脂分泌过多，伴有红色的皮疹，也可表现为头皮部油脂分泌过多，头皮发油，头部鳞屑增加。基础治疗应少食用辛辣、刺激、油腻等食物刺激油脂分泌。外用洗剂清洗头部。口服药物B族维生素，情况严重者可口服激素便于迅速控制病情。

头皮长痘，不宜找非医学专业人员挤压，以免伤口发生感染细菌，造成颅内感染。应及时到医院就诊，具体方案依据医生的建议，积极配合治疗。

颈部

建议到医院找医生面诊，做一个真菌涂片和培养检查，明确原因。日常要爱护颈部周围的皮肤，尽量避免一些毛糙衣物、肥皂等刺激，以免加重疼痛症状。注意改善饮食，不吃油腻的高热量食物，不吃辛辣食物，注意清洁卫生。如果真菌阳性，则用抗真菌药物治疗；如果阴性，按照细菌性感染对症处理。

背部

很多人都会在夏季有背部长痘痘的情况，这是因为背部皮肤更容易出汗出油，且该部位不太方便清洁，所以更容易让细菌堵塞于毛孔当中，进而出现粉刺和痤疮的情况。所以，如果背部发生痘痘，那么一定要做好及时清洁护理工作，平时要保持背部的干燥，避免细菌繁殖速度过快。经常容易背部长痘痘的人群，可以多吃富含维生素B族的食物，例如动物肝脏、酵母、瘦肉、胡萝卜、葡萄、紫菜等等。

国医大师吕仁和：糖尿病治疗的“二、五、八”方案

吕仁和教授，国医大师，1934年出生，国医大师，主任医师，博士生导师。国家中医药管理局肾病重点专科和内分泌重点学科学术带头人，世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会会长，中华中医药学会糖尿病分会名誉主任委员、师从施今墨、秦伯未、祝谌予等中医大家，在诊治糖尿病及其多种并发症、肾脏病和多种疑难杂症方面，积累了丰富经验。

糖尿病治疗中的“二、五、八”方案

吕仁和教授是国内外知名的中医糖尿病和肾病专家，该方案是在继承《黄帝内经》经典理论基础上，结合现代医学理论和数十年临床应用，总结而成。其中，方案中的“二”是指防治糖尿病的总目标；“五”是指观察糖尿病患者需要经常检测的五项指标；“八”是指需要采取的八项措施。

二：两个目标

即长寿与健康。应尽力延缓糖尿病及其并发症的发生发展，改善患者临床症状，努力提高患者生存质量。要求不但要让患者能够有较长的寿命，还要让患者过上相对健康的生活，最大限度减少糖尿病给患者带来的不良影响。通过综合治疗方案，糖尿病患者不仅能达到身体健康，还能够有意识地实现心理和社会适应性的健康。因此，糖尿病患者因为要控制糖尿病，反而更有可能成为完整健康标准的追求者和实现者。

五：五个观察指标

即血糖、血脂、血压、体重、症状。

1.血糖 空腹血糖控制在6、7、8mmol/L，餐后血糖控制在8、9、10mmol/L，糖化血红蛋白控制在6%、7%、8%，分别可作为优、良、差三个控制等级。其中，由于糖化血红蛋白能体现2-3个月内血糖控制的平均水平，应充分重视。

2.血脂 糖尿病常常伴有血脂异常，治疗应将甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇等，都努力控制在正常范围以内。促进脂肪肝改善。

3.血压 高血压与糖尿病经常同时存在，并共同作用增加并发症发生的危险性。因此必须将血压控制良好，一般要求控制在130/80mmHg以下。

4.体重 体重是衡量健康状况很重要的指标，要求患者的体重要争取达到正常范围内。体重正常，利于健康长寿；肥胖者，常伴有高血脂、脂肪肝、高血压等代谢失常，容易合并心、脑和大血管病变；体重过低者，易合并周围神经炎等病变。所以，糖尿病患者经过治疗，都应向正常标准体重方向发展为好（具体计算指标详见书中介绍）。5.症状

（1）口干舌燥、多饮多尿、大便干燥、疲乏无力、体重下降、失眠多梦、心烦急躁、怕热汗多等，多由高血糖及其所导致的神经功能紊乱引起。一般血糖控制良好后，临床症状便会逐渐减轻或消失。如果血糖控制良好而症状仍不见好转，则应除外呼吸、消化、泌尿系统感染和甲状腺功能亢进等其他疾病。

（2）视力下降、视物模糊、视野中出现黑点、夜尿频多、尿多浊沫、肢体麻木、疼痛等，常是糖尿病并发的微血管病变——糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病周围神经病变的表现，应该积极予以治疗，以避免病情进一步发展而导致失明、肾衰竭、足坏疽等。

（3）头晕、头胀、记忆力减退，或有偏身麻木等，应除外缺血性脑血管病变。

（4）胸闷憋气，应除外缺血性心血管疾病。

（5）皮肤疮疖痈疽、牙周炎感染，在糖尿病患者治疗难度较大，应进行积极地、较长时间地治疗，以求彻底解决感染病灶。

（6）皮肤瘙痒，特别是二阴及易出汗的部位瘙痒，在糖尿病患者非常常见，可以应用外洗加内服药相结合的治疗思路。

（7）急性高血糖情况下，出现头晕、头痛等高渗综合征症状，出现口渴多尿、腹痛、恶心、呕吐等酮症酸中毒症状，必须尽早明确诊断，积极治疗；应注意在纠正高渗综合征、酮症酸中毒过程中，不合理过多使用胰岛素可诱发低血糖，进而导致脑水肿、心力衰竭等。

八：八个调理和治疗方法

即饮食、运动、心态、中药、西药、胰岛素注射、针灸推拿、导引等。

（一）三项基本措施

1.饮食要合理

2.运动要适当

3.心态要平衡

（二）五项选择措施

1.中医药治疗 对于糖尿病轻症或初发病例单纯生活方式干预血糖控制不理想者，或糖尿病已经应用西药口服降糖药、胰岛素注射血糖仍不能良好控制者，加用中药治疗常常可以实现血糖良好控制，甚至保持病情长期稳定。而对于糖尿病已经发生并发症者，应用西药控制血糖，应用中药治疗并发症，则可以发挥我国医学中西结合的优势，使众多糖尿病并发症患者免于致死、致盲、致残之苦。至于中医药治疗糖尿病及其并发症的具体方法，吕仁和教授经多年临床实践，总结出了“六对论治”思路，临床应用，卓有成效。

2.西药口服药治疗 西药口服药包括口服降糖药、降脂药、降压药等。对于单纯生活方式干预难以取效或中医药治疗血糖不能得到良好控制者，可以加用西药口服降糖药等。并在充分认识不同药物作用特点和副作用的基础上，酌情配合调节血脂和降压药物。

3. 注射胰岛素 对于1型糖尿病或2型糖尿病中西口服降糖药治疗，血糖控制不满意，胰岛素分泌功能严重受损，或已经发生严重并发症的患者，必要时，应该选用注射胰岛素治疗。有条件者，更可安装胰岛素泵，以良好控制血糖。

4.针灸推拿 吕仁和教授临床发现，糖尿病下肢沉重麻痛、夜卧不宁，针刺双绝骨穴常有良效；咽痒咳嗽，以六神丸用胶布贴于列缺穴常有良效；全身疲乏按摩督脉经、足太阳膀胱经常有良效；下肢冷热失调，点按丹田穴常有良效等。故除中医中药外，针灸、按摩等中医外治法应引起足够重视（具体疗法详见书中介绍）。

5.导引吐纳——巢氏消渴之气功宣导法。本法记载于《诸病源候论》一书，适用于以口渴多饮、小便不利为主要症状的患者，其功理在于宣导肾津以止消渴。具体步骤如下：

第一步：松衣宽带，安静仰卧，腰部伸展悬空，用骶骨背着床席，两手自然置体侧。双目微闭。随着呼吸的节律鼓起小腹，意在牵动气机，使之行水布气，津液上升。

第二步：接上式，用舌在唇齿之间，由上而下、由左至右搅动9次；再由下而上，由右至左搅动9次；鼓漱18次，将口中产生的津液分数口徐徐咽下，并用意念将其下引到“丹田”。使水之上源下流，元龙归海，津布热减，静卧数分钟收功。

第三步：收功后起立，走出室外，在空气清新、环境幽静之处缓缓步行。在一种愉快轻松的心境下，步行120～1000步左右，使练功后内在的有序，在常态下尽可能地保持住。巩固已取得的引肾津、滋上源、止消渴的效果。

每天注射胰岛素，血糖还是控制不好？原来是这个\u0026#34;小鼓包\u0026#34;在作怪！

最近，家住北京的张阿姨特别困扰。作为一位糖尿病患者，她每天按时注射胰岛素，饮食运动都很规律，可血糖就是降不下来。更糟糕的是，她发现自己的胰岛素用量越来越大，却效果越来越差。直到有一天，内分泌科医生在检查时发现，张阿姨常年注射胰岛素的部位出现了一些微微隆起的"小鼓包"。

原来，这个看似普通的"小鼓包"，竟然是困扰众多糖尿病患者的"隐形杀手"——胰岛素注射相关皮下脂肪增生！

什么是皮下脂肪增生？

简单来说，就是长期在同一部位反复注射胰岛素后，注射部位的皮下脂肪组织会异常增厚，摸上去感觉硬硬的，像橡皮一样。这种情况非常普遍，研究显示，约38%-59%使用胰岛素的2型糖尿病患者都存在这个问题。

更令人担忧的是，65岁以上使用胰岛素超过12年的老年患者中，高达79%都有这个问题！

为什么会出现皮下脂肪增生？

造成这个问题的原因主要有以下几点：

总是在同一个位置注射就像我们常说的"剑走偏锋"，天天在一个地方扎针，那个部位的脂肪组织就会发生异常增生。就像张阿姨，因为觉得腹部注射不疼，就一直在那儿打针，结果问题就找上门了。
重复使用注射针头有些患者为了省钱，常常重复使用注射针头。殊不知，针头重复使用越多次，发生脂肪增生的风险就越高。
注射范围太小想象一下，如果把注射范围控制在一张信用卡大小的面积内，88.8%的人会出现脂肪增生。但如果把范围扩大到明信片大小，这个比例就会降到17.5%。

皮下脂肪增生有什么危害？

"这不就是长个小包吗？有什么大不了的？"很多患者这样想。但实际上，这个"小包"的危害可大了：