糖尿病会转为(糖尿病会转为尿毒症吗)

• 1、二型糖尿病会转为一型糖尿病吗？
• 2、2型糖尿病会转化成1型糖尿病吗？
• 3、从血糖异常到糖尿病，需要多久？来看看大型临床研究给出的提示

二型糖尿病会转为一型糖尿病吗？

前几天的聊天中，有一位刚刚被诊断了一个月的糖友提出了一个疑问，“医生给我诊断的是2型糖尿病，体内还有一部分胰岛素，但我有两个胰岛的抵抗，那我后面会变成一型糖尿病吗？”下图是糖友的检查报告，这里可以看出该糖友有胰岛细胞抵抗以及谷氨酸脱羧酶抗体两种抵抗，那么该糖友真的是2型糖尿病吗？

1型糖尿病是由于自身免疫系统缺陷导致的，我们可以在他们的体内中监测出多种自身免疫抗体，如上述的胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等，这些异常的抗体会损害人体胰岛分泌胰岛素的β细胞致使无法分泌胰岛素。

简单点来说就是，1型无法再自己分泌胰岛素控制血糖，必须体外注射胰岛素才能控制。

2型糖尿病主要是由胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗有多种原因，如遗传因素、缺乏运动肥胖以及年龄的增长，2型通常可以通过生活的干预和通过口服药物治疗，当然一部分控制血糖较差的人还是需要胰岛素进行控制。

简单来说，2型体内胰腺依旧可以分泌胰岛素，但是胰岛素产生的量比正常的要少，大部分的糖友吃些药或者运动就可以控制。

相信我们会有些耳闻，那就是1.5型糖尿病，也被称为LADA（成人1型糖尿病）

像1型糖尿病一样，LADA是一种自身免疫性糖尿病。它意味着人体自身的免疫系统会攻击并杀死胰腺中产生胰岛素的β细胞。然而，与患有1型糖尿病的人相比，患有LADA的人体内的自身免疫系统对所有β细胞的“攻击”时间更长。

该糖友得的1.5型糖尿病通常在成年时候发生，而在糖尿病的获诊人群中，LADA人群占糖尿病人的10%，因体内还有胰岛素的缘故，误诊概率也高达15%，这也是为什么它常常被误诊为2型糖尿病。

1.低C肽的检测和针对胰岛的抗体水平的升高（2型糖尿病通常具有高C肽）。

2.在检查中发现至少一种胰岛素抵抗呈阳性

3.如果没有糖尿病家族史且没有肥胖因素的患者，同样推荐去进行检查。这不是说LADA患者都很瘦，因为出现过一部分LADA患者属于肥胖或者超重，但他们其实并不是2型。

LADA与1型糖尿病的患者不同的是，1型自身几乎无法分泌胰岛素，只能依靠体外胰岛素注射进行调控血糖。而LADA在需要胰岛素治疗之前，自身也可以产生足够的胰岛素，并且持续6个月甚至数年。在此期间，医生也无法判断LADA患者在什么时候需要胰岛素，以及胰岛素的使用量。

同其它糖尿病一样，1.5型糖尿病初期症状会出现口渴、排尿增加、体重骤减或者是王丽模糊等现象，若不及时治疗依旧容易出现酮症酸中毒。除却定期检查血糖和糖化值等还需定期检查甲状腺或乳糜泻，这种病在LADA患者中其发病率要高于2型糖尿病患者。

目前尚无预防1.5型糖尿病的办法，它也有一定的遗传因素，同1型一样我们只能尽快去处理控制血糖以避免并发症的发生。

通常可以通过饮食，运动，减肥（如果合适）并服用典型的一些2型糖尿病药物（如二甲双胍）来初步控制LADA 。

无论如何，随着LADA的病情发展，胰腺逐渐失去制造胰岛素的能力，就会与1型糖尿病一样，胰岛素治疗也变得很有必要。持续监测血糖水平对于确定何时应该开始胰岛素治疗非常重要。如果通过口服治疗，运动和饮食计划来控制血糖仍然很困难，请及时咨询您的医疗专业人员开始胰岛素治疗的方法。

2型糖尿病会转化成1型糖尿病吗？

糖尿病的一个长期误区是，2型糖尿病患者在服用胰岛素后会发展为1型糖尿病，但实际上并不是这样的。

1型和2型糖尿病有许多共同特征，包括血糖控制问题。这两种情况是不同的，并且不会随着时间的推移而转变为另一种。

大约90-95%的成人糖尿病患者患有2型糖尿病。

2型糖尿病会变成1型吗？

2型糖尿病不可能变成1型糖尿病。

然最初被诊断为2型糖尿病的人在以后可能会被单独诊断为1型。

2型糖尿病是最常见的类型，因此医生最初可能会怀疑成年糖尿病患者患有2型糖尿病。1型糖尿病最常发生在年轻时，不过也会发生在任何年龄的人身上。

误诊

如果诊断发生在成年期，则1型糖尿病患者可能会被错误诊断为2型糖尿病。如果此人也肥胖或有其他2型糖尿病风险因素，例如久坐不动的生活方式，更有可能发生这种情况。

患有2型糖尿病的人后来被诊断为1型糖尿病，他们的糖尿病状况不会发生变化。相反，很可能一开始就被误诊了。

为了诊断糖尿病，医生会进行几次血糖测试。但结果不会使他们能够区分这两种类型。

还可能进行血液检查，以检查攻击胰腺中分泌胰岛素的β细胞的抗体。这些抗体的存在就代表你患有1型糖尿病。90%的1型糖尿病患者被发现具有这些抗体。另一项有助于确定一个人是否患有1型或2型糖尿病的测试是C肽测试。

该测试测量人的胰腺产生多少胰岛素，低结果会表明是1型糖尿病。

1型与2型糖尿病

虽然他们有很多相似之处，但1型和2型糖尿病是具有不同机制的不同疾病。

在大多数情况下，会在童年或成年早期被诊断为1型糖尿病，有时也称为青少年糖尿病。

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，这代表免疫系统错误地攻击了胰腺中制造胰岛素的健康β细胞。

这个过程阻止了胰岛素的产生，胰岛素是一种通过允许葡萄糖进入细胞来控制人体血糖水平的激素。

1型糖尿病患者将需要终生注射胰岛素。生活方式的改变不会逆转1型糖尿病，但它们可以帮助控制血糖并可能降低健康相关并发症的风险。

医生通常诊断成人2型糖尿病，45岁或45岁以上的人患这种疾病的几率更高。

但年龄并不是一个人所患糖尿病类型的可靠诊断工具。现在肥胖症在所有年龄段的人中都很普遍，2型糖尿病早在儿童时期也会发生。

这种类型的糖尿病会干扰身体产生和使用胰岛素的能力。与1型糖尿病不同，某些生活方式因素，例如缺乏运动、吸烟和肥胖，会增加患2型糖尿病的可能性。

有些人可以通过改变生活方式来控制2型糖尿病的症状。这些包括每周进行约150分钟的轻度至中度运动、减轻体重以及健康均衡的饮食。

患有更晚期2型糖尿病的人需要服用药物，如二甲双胍或其他药物，以支持血糖控制。

例如，具有1型糖尿病遗传倾向的人在环境因素（例如病毒性疾病）与相关基因相互作用之前可能不会出现症状。

一旦1型糖尿病发展起来，免疫系统就会继续攻击胰腺，直到它摧毁所有的β细胞。这些β细胞对于产生胰岛素至关重要，所以1型糖尿病患者无法产生这种激素。

遗传和环境因素也在2型糖尿病中起作用。然而，2型糖尿病与生活方式选择和饮食有密切联系。

一些2型糖尿病患者可以通过改变健康的生活方式来减轻症状的严重程度，甚至完全消除症状。其他人即使在调整生活方式后仍然对胰岛素有抵抗力。

一些2型糖尿病患者需要注射胰岛素来控制血糖水平。不过通常可以在没有胰岛素的情况下控制这种情况。医生通常会为2型糖尿病患者开其他药物或建议改变生活方式。

胰岛素依赖

1型糖尿病患者需要改变生活方式，例如减少高碳水化合物食物的摄入量。不过仅仅改变生活方式并不能预防或逆转1型糖尿病，但能延缓并发症发生。

1型糖尿病患者依赖胰岛素，这种情况有时被称为胰岛素依赖型糖尿病。

1型糖尿病患者必须密切监测血糖水平。经常监测和定期注射胰岛素或使用胰岛素泵，有时也会出现危险的高血糖水平。

当出现血糖峰值时，需要进一步的胰岛素治疗或紧急医疗护理。

如果其他治疗方法无法帮助控制血糖水平，2型糖尿病患者需要使用胰岛素。如果有非胰岛素糖尿病药物的禁忌症，或者如果病情是进行性的，变得慢性并且胰腺产生胰岛素的能力显着降低，也会需要胰岛素。

1型和2型糖尿病是不同的类型，不会相互转化。但胰岛素可用于治疗任一类型。

虽然胰岛素是唯一可用于1型糖尿病的治疗方法，但2型糖尿病患者在病情较晚期或其他治疗方法不成功的情况下可以使用它。

这两种糖尿病的症状一开始可能很微妙，也不会引起症状。没有接受任何类型糖尿病治疗的人会经历长期的、有时会危及生命的并发症。

从血糖异常到糖尿病，需要多久？来看看大型临床研究给出的提示

对于2型糖尿病患者来说，血糖的逐渐升高不是一下子升高的，往往会有一个逐渐升高的过程，在这个血糖逐渐升高的过程中，会有一个血糖水平超出正常水平，但还未判定为糖尿病的时期，我们将其称之为糖尿病前期。

一般空腹血糖如果超过6.1mmol/L的正常值上限，而还没有超过7.0mmol/L的糖尿病判定水平，我们将其称之为“空腹血糖受损”，而在糖耐量测定中，如果餐后2小时血糖，超过7.8mmol/L的正常值上限，但未超过11.1mmol/L的糖尿病判定值，我们将其称之为“糖耐量异常”，空腹血糖受损、糖耐量异常，或两者同时出现，都属于糖尿病前期的情况。

糖尿病前期是介于正常血糖和确诊糖尿病的一个中间阶段，也是我们身体为我们发出的警示信息，在这个阶段，如果能够好好的加强血糖控制，血糖很有可能会恢复正常，并保持很长时段时间，如果因为还没有确诊为糖尿病问题就不去管它，也可能要不了多长时间，就会发展成真正的糖尿病问题。因此，如果说糖尿病前期发展成真正的糖尿病要多久，并没有一个明确的数字，这段时间可能是十几年，也可能是几个月，糖尿病发生的早晚，完全取决于我们对于血糖调控的重视程度。

想要尽量的减缓糖尿病的发病时间，在糖尿病前期阶段，应该尽量的加强血糖的控制，一般这种情况不用服用降糖药药物，但生活上的调理应该重点加强。糖尿病前期的血糖控制，主要包括饮食调理和加强运动两个方面，饮食上，一定要注意控制饮食的摄入量，控制能量和消耗的平衡，是控制好血管的根本。这种饮食的控制是相对的，而不是绝对的，比如对于有肥胖问题，日常活动少一些的朋友，不妨尽量的少吃一些，控制好饮食量，如果身材不胖，日常活动量消耗量又较大的体力劳动者，则可以适当的多吃一点，能够保证身体的能量供应，又不会造成身体的热量过剩，是控制好血糖的饮食调理根本原则。

运动方面，同样也是要注意，一般建议在身体能够适应的前提下，循序渐进的进行运动锻炼，坚持运动锻炼，每周进行不少于4天的，中等强度的运动有氧运动，中间也可以穿插一些抗阻运动，挥拍类的球类运动，也是很好的运动方式。运动锻炼能够加强身体的葡萄糖消耗，改善肌肉对于葡萄糖的利用，调理内脏脂肪，改善胰岛素抵抗，是降低血糖的重要生活调理方式。

通过饮食和锻炼，把血糖调理下来了，并不代表就万事大吉了，这样良好的生活习惯，还应该继续长期保持，只有这样才能够更好的控制好血糖水平。另外，对于自身的血糖情况，也要定期进行监测，如果血糖水平稳定而且理想，那么继续坚持健康良好的生活习惯就好，如果血糖水平又出现了升高的问题，也不必气馁，随着年龄的增长，身体糖代谢能力逐渐发生变化，产生血糖升高的问题，也并不奇怪，定期监测血糖水平，尽早的发现血糖升高问题，如果被确诊为糖尿病问题的情况，在加强生活调理的基础上，辅以药物治疗，控制好血糖水平，也是很重要的。

之所以要强调糖尿病前期的加强生活调控的重要性，除了通过严格自律的生活调理，能够有效的改善血糖异常的情况，很多时候都能降低血糖到正常范围以外，通过在糖尿病前期强化血糖控制，还会获得更多的健康获益，即使发展成糖尿病问题，糖尿病的病程发展和并发症发作风险，也都会大大降低，这不是胡说的，而是由研究数据证明的。在我国进行的糖尿病大型临床研究“中国大庆糖尿病预防研究”就是对糖尿病前期预防的一个重要研究，通过对糖尿病前期的6年积极生活干预和20年的后续追踪调查，这项研究的结果显示，加强生活干预的糖尿病前期研究组比对照组发生糖尿病的时间平均推迟了3.6年，其降低糖尿病发病率的作用可以持续20年，干预组发展为糖尿病后，其后期严重视网膜病变的发生率下降了47%。这样的一组数字，不正是证明了在糖尿病前期，尽早进行严格自律的生活干预的重要性吗？