甲亢糖尿病肾病(甲亢糖尿病肾病能治好吗)

• 1、黑眼珠中央发白？可能是先天性白内障
• 2、全国心力衰竭日丨认识心衰 早防早治
• 3、宝宝黑眼珠中央发白 小心先天性白内障

黑眼珠中央发白？可能是先天性白内障

医学指导/广东省妇幼保健院眼科医师 冯庆阳

文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 林惠芳

图/视觉中国

患儿家长：“医生，你看我儿子黑眼珠中央发白，是不是有什么问题啊？”

眼科医生：“我看看……他是得了先天性白内障，需要手术治疗。”

白内障是指原本透明的晶状体出现混浊，导致光线无法正常进入眼内的视觉障碍性疾病，是全球第一位的致盲性眼病，在我们的日常生活中十分常见。白内障种类很多，包括老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、放射性白内障等，其中最常发生在婴幼儿眼睛的就是先天性白内障。

先天性白内障，是指出生后就存在或出生后一年内逐渐形成的白内障，表现为黑眼珠中央发白，能够引起患者视力下降、对比敏感度下降、色觉异常等，严重者可出现弱视甚至失明，在我国的发病率约为万分之五。

先天性白内障的病因主要包括遗传因素和环境因素。约有1/2的先天性白内障是由于遗传因素导致的，而且以常染色体显性遗传最为常见，往往呈现连续传代，因此父母存在先天性白内障病史的，其子女很可能会出现先天性白内障；而在环境因素方面，妊娠期病毒感染是导致先天性白内障的重要原因，研究发现，风疹、单纯疱疹、麻疹、流感、水痘等病毒都可以导致先天性白内障，其中妊娠2月内感染风疹病毒导致胎儿出现先天性白内障的发病率几乎达到100%，此外妊娠期患有糖尿病、甲亢、肾病等全身疾病，服用抗生素、激素等药物，以及营养不良、接触放射线照射或胎儿早产、宫内缺氧等也可能导致先天性白内障。

先天性白内障的治疗包括保守治疗和手术治疗，对于混浊范围比较小或混浊位于晶状体周边的患者一般采取保守治疗，每日散瞳并定期随访，评估患者的视力发育状况，而对于混浊范围大或混浊位于晶状体中央明显遮挡光线进入眼内的患者，则需要采取手术治疗，进行白内障摘除，一般来说，对于2岁以下的患者摘除白内障后暂时不植入人工晶体，待2岁左右再植入人工晶体，但考虑个体病情差异，医生会根据实际情况进行适当的调整。若发现自己的孩子可能出现了先天性白内障的情况，则需要及时前往医院眼科就诊，并在医生的指导下治疗并定期复查。

准妈妈在怀孕期间一定要注意自己的全身情况，留意有无感冒、发热、咳嗽等感染症状，按时进行产检，若出现问题积极寻求医生的帮助，及时治疗。孩子出生后也要经常关注其眼睛是否存在异常，特别是有家族史的父母一定要定期带孩子前往医院眼科检查，明确眼部情况，若出现先天性白内障则及时治疗。

全国心力衰竭日丨认识心衰 早防早治

每年的11月26日，是“全国心力衰竭日”，旨在呼吁社会各界关注心衰患者，更好地提高全民对心衰的认知和关注。那么，如何心衰该如何防治呢？

重庆康心医院大内科首席专家林朝胜表示，为了更好的防治心衰，我们要先了解心脏的功能是什么。心脏是“人体的发动机”，为全身血液流动提供动力，把血液运行至身体各个部分，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(二氧化碳、尿素和尿酸等)，使各个器官维持正常的代谢和功能。左心收集来自肺部的血液,将血液泵至全身;右心收集来自全身其他部分的血液,再将这些血液泵至肺进行氧气交换。心脏的活动促使全身血液循环不停地进行，因此把它誉为“人体的发动机”。

心脏为什么会发生心力衰竭

心力衰竭是各种心脏疾病进展至严重阶段而引起的一种复杂的临床综合征，心脏结构异常或功能受损会导致心室充盈或射血能力受损，心脏排血量下降，不能满足人体各器官的能量需求，最终损害患者的功能状态和生活质量。常见的病因包括冠心病、心脏瓣膜病、高血压心脏病、病毒性心肌炎、心肌病、先心病、肺心病等，也有其他系统疾病严重时累及心脏，包括糖尿病、甲亢、肾病、贫血、肺炎、脑梗塞等，这些疾病发展的严重阶段就会导致心力衰竭。

林朝胜提醒，必须认识到早期防治基础疾病，阻断心力衰竭的病理环才是防治心衰最重要的方法。

心力衰竭的预防策略是什么

心衰防治的第一张处方就是坚持科学健康的生活方式，减少基础疾病的发生发展，对所有可能导致心脏功能受损的常见疾病应早期进行有效治疗。早期积极干预，延缓疾病进展，降低心脏损害。

对于患有基础疾病的人群要积极消除诱因，如呼吸道感染，应积极选用适当的抗感染治疗；心室率快、心房颤动应尽快控制心室率，如有可能应及时复律；甲状腺功能亢进、贫血等应注意排查并予以控制病情进展。

怎样发现心力衰竭的迹象

通常是先从观察症状和体征初步诊断心衰。心衰的症状包括两大系统，一种是肺循环淤血表现，如心慌、气短，呼吸困难，严重时端坐呼吸，咳嗽、咳粉红色泡沫痰，查体有肺部啰音，也称作左心衰表现。另一种是体循环缺血淤血，如运动能力下降，无力、虚弱；肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高，并可有肾功能不全的相应症状，如尿少、浮肿；胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振等是右心衰的症状。

另外，必须通过检查确诊心衰并评估程度。常规检查有血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、电解质、甲状腺功能。血液BNP测定可作为诊断和鉴别诊断依据。心电图帮助判断心肌缺血，心肌梗死、及各种心律失常等。X线检查是确诊肺水肿的主要依据，心影形态为心脏病的病因诊断和病变程度提供重要的参考。超声心动图准确地评价各心腔心脏结构和功能，帮助判断病因，尤其射血分数(LVEF)是评估心衰的重要指标。冠状动脉造影对于拟诊冠心病有心肌缺血症状、心电图异常表现者，可明确病因评估病变程度，还可以指导治疗。

心力衰竭如何防治

心衰的治疗目标为防止和延缓心力衰蝎的发生发展；阻止或延缓心室重塑的进展；缓解临床症状，提高生活质量；改善长期预后，降低病死率与住院率。目前主张联合用药，从不同的机制上阻断心衰进展。

林朝胜提醒，希望广大心衰患者及家属得到准确的心衰有关保健知识，在平时的生活工作中，落实健康的生活方式、规范的用药，规避诱因、定时随访等。(重庆康心医院 供稿)

(注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。)

宝宝黑眼珠中央发白 小心先天性白内障

白内障在我们的日常生活中十分常见。眼科医生提醒，孩子出生后要经常关注其眼睛是否存在异常，如果发现孩子黑眼珠中央发白，小心是先天性白内障，特别是有家族史的父母一定要定期带孩子前往医院眼科检查，明确眼部情况。

先天性白内障，常由遗传因素导致

广东省妇幼保健院眼科冯庆阳医师介绍，白内障是指原本透明的晶状体出现混浊，导致光线无法正常进入眼内的视觉障碍性疾病。白内障种类很多，包括老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、放射性白内障等，其中最常发生在婴幼儿眼睛上的就是先天性白内障。

先天性白内障是指孩子出生后就存在或出生后一年内逐渐形成的白内障，表现为黑眼珠中央发白，能够引起患者视力下降、对比敏感度下降、色觉异常等，严重者可出现弱视甚至失明，在我国的发病率约为万分之五。

先天性白内障的病因主要包括遗传因素和环境因素。约有1/2的先天性白内障是由于遗传因素导致的，而且以常染色体显性遗传最为常见，往往呈现连续传代，因此父母存在先天性白内障病史的，其子女很可能会出现先天性白内障。

在环境因素方面，妊娠期病毒感染是导致先天性白内障的重要原因。研究发现，风疹、单纯疱疹、麻疹、流感、水痘等病毒都可以导致先天性白内障。此外妊娠期患有糖尿病、甲亢、肾病等全身疾病，服用抗生素、激素等药物，以及营养不良、接触放射线照射或胎儿早产、宫内缺氧等也可能导致先天性白内障。

混浊范围大，常需采取手术治疗

先天性白内障的治疗包括保守治疗和手术治疗，对于混浊范围比较小或混浊位于晶状体周边的患者一般采取保守治疗，每日散瞳并定期随访，评估患者的视力发育状况，而对于混浊范围大或混浊位于晶状体中央明显遮挡光线进入眼内的患者，则需要采取手术治疗，进行白内障摘除。一般来说，对于2岁以下的患者摘除白内障后暂时不植入人工晶体，待2岁左右再植入人工晶体，但考虑个体病情差异，医生会根据实际情况进行适当的调整。

若发现自己的孩子可能出现了先天性白内障的情况，家长需要注意及时带孩子前往医院眼科就诊，并在医生的指导下治疗并定期复查。（全媒体记者王婧 通讯员林惠芳）

来源： 广州日报