糖尿病诊断值(糖尿病诊断值没有到肾糖阈)

• 1、2024年最新：糖尿病的诊断标准变了！绝大多数人还不知道
• 2、2024年最新：糖尿病的诊断标准变了！绝大多数人还不知道
• 3、2025年糖尿病诊断标准变了！《中国糖尿病防治指南（2024版）》最新发布，有2个变化

2024年最新：糖尿病的诊断标准变了！绝大多数人还不知道

糖尿病诊断标准有了新变化！

昨天（11月14日）是世界糖尿病日，也是中华医学会糖尿病学分会第二十六次学术会议（CDS2024）召开的日子，在这次会议上，带来了一个最新消息！

那就是：

2025年即将正式发布的《中国糖尿病防治指南》提出，如果没有典型糖尿病症状（三多一少：多饮、多食、多尿、体重减轻），即使随机血糖超过11.1mmol/L，也不一定是糖尿病。

《中国糖尿病防治指南》糖尿病诊断标准

而以前，如果你的随机血糖≥11.1mmol/L，不管有没有症状，都可能是糖尿病，需要改天再查一次。

2020年《中国2型糖尿病防治指南》糖尿病诊断标准

那么，什么是随机血糖呢？

简单来说，随机血糖就是你任何时候测的血糖，不管是饭前、饭后还是其他时间。

正常情况下，随机血糖应该小于11.1mmol/L。

相比于空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验，随机血糖更容易获取，可以及时发现高血糖。

虽然没有典型糖尿病症状时随机血糖高，不再作为糖尿病诊断标准，但也要提醒大家要注意调整生活方式，密切监测血糖。

另外，大家要注意餐后1小时血糖。这个值指的是从你开始吃饭算起，1小时后的血糖，正常情况下应该＜8.6mmol/L。

2024年3月发布的《国际糖尿病联盟（IDF）关于负荷后1小时血糖诊断中度高血糖和2型糖尿病的立场声明》提出：如果你在口服糖耐量试验（OGTT）后1小时血糖≥11.6 mmol/L，那可能就是2型糖尿病了，但需要复查确认。

这个标准目前还没正式纳入我国的糖尿病指南，不过可以作为一个参考。

希望大家都能健康生活，远离糖尿病的困扰！

2024年最新：糖尿病的诊断标准变了！绝大多数人还不知道

“张阿姨，最近总感觉口干舌燥，晚上要起来上好几次厕所，一查血糖，医生说我可能有糖尿病。”老友聚餐时，李大爷有些无奈地说道。张阿姨一听，立刻紧张起来：“不会吧？我还记得前几年你体检的时候，医生还说你没啥问题呢，怎么这才过了几年，糖尿病就找上门了？”

李大爷叹了口气：“医生说，现在糖尿病的诊断标准变了，可能我以前只是边缘状态，现在就达标了。可惜这事我一直没怎么留意，拖到现在才发现。”

这一番对话在很多人听来可能并不陌生。2024年，糖尿病的诊断标准确实发生了变化，且相较于过去，变得更加严格和精确。

而许多人对此还不甚了解，甚至认为自己离糖尿病还很遥远。但这一变化背后隐藏着很多值得我们深思的问题：新的诊断标准究竟意味着什么？我们身体的哪些信号可能已经在提示我们需要警惕糖尿病了？

当我们谈及糖尿病时，很多人脑海中可能会浮现出“甜食吃太多”、“肥胖”这样的字眼。而最新的研究表明，糖尿病的发生并是因为这些表面因素。糖尿病的根本原因在于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，这一机制早在症状出现之前便已悄悄在体内发生。而新标准正是为了捕捉这一早期信号，帮助更多潜在患者及时进行干预。

新标准到底有哪些变化呢？让我们从一个简单的测量指标说起——空腹血糖。过去，空腹血糖在5.6~7.0 mmol/L之间的状态被定义为“糖耐量减低”或“糖尿病前期”，而如今，最新的标准将这一区间进一步调整。

一旦空腹血糖达到或超过5.5 mmol/L，便需要引起高度警惕。这意味着，更多人即便是在“边缘状态”，也会被纳入重点监测对象。

李大爷的情况正是如此。几年前，他的空腹血糖在5.6 mmol/L左右，当时医生只是建议他“注意饮食，适量运动”。而按照新标准，这一数据已经足以让他进入糖尿病高危人群的行列。可惜，李大爷在那几年里并没有认真管理自己的血糖，随着年龄增长和生活习惯的影响，血糖逐渐突破了7.0 mmol/L，最终确诊糖尿病。

新标准的调整体现在空腹血糖上，还包括糖化血红蛋白（HbA1c）这一重要指标。这一指标反映的是过去2~3个月内的平均血糖水平，能够更加全面地评估一个人的血糖控制状况。过去，糖化血红蛋白≥6.5%被认为是糖尿病的诊断标准，而现在，糖化血红蛋白的临界值被进一步下调至6.0%，这进一步提高了诊断的敏感性。

一些人可能会问：“既然标准变得更严格了，是不是意味着更多人会被诊断为糖尿病呢？”理论上确实如此，但这并非坏事。早期发现问题，意味着可以更早采取干预措施，避免糖尿病带来的严重并发症。

要知道，糖尿病本身并不可怕，真正可怕的是它的并发症——视网膜病变导致失明、糖尿病足导致截肢、肾病进展到尿毒症……这些严重的后果往往是由于长期血糖控制不佳所致。

正如张阿姨和李大爷的对话揭示的那样，很多人并不了解糖尿病的最新诊断标准，也未意识到自己可能已经处于危险边缘。这种“无知者无畏”的状态让无数人错过了最佳的干预时机。有人可能会觉得自己没有任何症状，便忽视了血糖监测的重要性。而糖尿病的可怕之处就在于它的隐匿性——许多人直到出现并发症时，才意识到问题的严重性。

新的诊断标准是为了“增加”糖尿病患者的数量，而是为了让更多有潜在风险的人得到及时的预警和治疗。现代医学的进步让我们有能力在疾病的早期阶段就进行干预，防止其发展为不可逆的状态。这就好比一个房子漏水，早期发现漏水问题并及时修补，远比等到房子塌了再进行大修要经济得多。

一个有趣的比喻可以帮助理解：糖尿病的发展过程其实就像一只温水中的青蛙，水温在一点点升高，青蛙却毫无察觉。这个时候，如果有人提醒它水温已经不对劲了，它还可以跳出水中，避免被煮熟。而新的诊断标准，便是那个告诉你“水温已经升高”的警钟。

也有人会担心：“这些新标准会不会让人过度焦虑？毕竟按照新的标准，很多人以前没事，现在却成了糖尿病高危人群。”其实大可不必如此担心。新标准的制定是基于大量科学研究和临床数据的支撑，目的是帮助我们更好地管理健康，而不是制造不必要的恐慌。正如一位权威内分泌专家所言：“糖尿病并不可怕，可怕的是你对它一无所知。”

既然糖尿病的标准变了，我们该如何应对呢？首先是定期进行血糖监测，尤其是对于有家族史、肥胖、长期不运动、饮食不健康的人群，筛查尤为重要。其次是保持健康的生活方式，包括合理膳食、适量运动、控制体重等，都是预防和控制糖尿病的有效手段。

值得一提的是，糖尿病是一个“老年病”。近年来，糖尿病的发病趋向年轻化，这与现代生活方式的改变密切相关。越来越多的年轻人因长期熬夜、不规律饮食、缺乏运动等原因提早进入了糖尿病的高危人群。无论年龄大小，都应对自己的血糖保持足够的关注。

新标准的出台，给了我们更多的警示和提醒。它并不是为了让我们感到紧张，而是让我们在疾病早期就有机会采取行动。健康永远是我们自己最重要的财富。或许在不久的将来，随着医学的进一步发展，糖尿病将不再是“隐形杀手”，而是被我们牢牢掌控在手中的可控疾病。

放下手中的手机，去医院做一次血糖检查，也许你会发现自己离健康的生活只差一个小小的改变。而这一改变，可能正是预防糖尿病、延长健康寿命的关键一步。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

2025年糖尿病诊断标准变了！《中国糖尿病防治指南（2024版）》最新发布，有2个变化

最新消息，关于糖尿病的诊断标准有了新变化！

2024年12月31日，赶在2024年最后一天，《中国糖尿病防治指南（2024版）》（下称2024版指南）发布了，这是时隔四年的大更新！

相较于2020版指南（指《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》），2024版指南关于糖尿病的诊断标准，有两个重要变化。

2020版指南

2024年版指南

01

如果没有典型糖尿病症状，诊断需谨慎

典型糖尿病症状是指烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降，也就是我们常说的“三多一少”。

• 如果有典型的糖尿病症状，诊断标准和之前一样，需要满足空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，或随机血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。

• 如果没有典型糖尿病症状，则需要同一个时间点的两个血糖指标（比如空腹血糖和糖化血红蛋白），或两个不同时间点的血糖指标达到或超过诊断切点（不包括随机血糖）方可诊断为糖尿病。

随机血糖是指任意一个时间点的血糖。

2020年版指南没有“不包括随机血糖”这句话，2024年版指南增加了这几个字。

这代表什么呢？

举个例子：

假如张三没有典型糖尿病症状（即“三多一少”），1月6号上午11点去医院体检，检查结果出来发现随机血糖是12mmol/L。

张三非常担心自己是不是得了糖尿病，纠结了两天，1月8号下午14点去医院测血糖，结果发现随机血糖比之前还高，达到13mmol/L。

请问，张三能诊断为糖尿病吗？

按2024年版指南，张三不能诊断为糖尿病，还需要检测其他血糖指标。

注意，这里的血糖值特指静脉血浆葡萄糖。

我们常用的血糖仪或动态血糖仪检测的血糖值，不能作为糖尿病诊断标准。

因为血糖仪测的是毛细血管葡萄糖，动态血糖仪测的是皮下组织间液葡萄糖。

01

如果两次检测结果不一致，需再测一次

第二个变化是：如果两个不同的血糖指标检测结果不一致，即一个血糖指标达到或超过诊断切点、另一个血糖指标未达到诊断切点时，则需要再次检测达到或超过诊断切点的血糖指标，并考虑可能影响血糖指标检测结果的因素，方可诊断。

简单来讲，如果两次测血糖的结果不一样，一个高一个不高，那你就得再测一次，确保那个高的结果是准确的。

而且，你得排除一些可能影响血糖的因素，比如感染、受伤或者其他应激情况等。只有在排除了这些因素后，血糖值还是高，才能确诊为糖尿病。

举个例子：

接着说张三，没有“三多一少”症状，他还是很担心自己得了糖尿病，1月10号早上7点半，没吃早饭，特意去医院查空腹血糖和糖化血红蛋白，结果空腹血糖是8mmol/L，糖化血红蛋白是6%。

请问，张三能诊断为糖尿病吗？

当然不能。张三还需要遵医嘱再来医院复查一次空腹血糖，如果下次空腹血糖依然超过7.0mmol/L，才能诊断为糖尿病。

总的来说，2024年版指南的糖尿病诊断标准比2020年版更完善和严谨了。

参考文献：

[1]中国糖尿病防治指南（2024版）

[2]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）