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妊娠糖尿病甜食(妊娠期糖尿病一点儿甜食都不能吃吗)

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喝水血糖都会升!准妈妈可长点心

今年出生的“猪宝宝”肯定不少。然而,营养专家却提醒准妈妈,近年来,妊娠期糖尿病(GDM)的发生率逐年升高,给孕妇带来很多“甜蜜的负担”。如果您年龄超过35岁、有糖尿病家族史等,应该在孕期注重均衡饮食,即便喝水、饮汤也要注重时段,保持合理的体重增长,切勿以为“一人吃两人补”,不幸患上糖尿病。

吃双份餐,胎儿健康受威胁

怀孕前,没有患糖尿病的孕妇,早期血糖通常都是正常的,血糖增高主要发生在妊娠中晚期,因此会导致胎儿在8、9、10月胎龄过度发育,胰岛素过度分泌,增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险。如果孩子体重过大,将来成年后肥胖和患糖尿病的概率也会增加。

所以,怀孕后应科学饮食,切勿觉得应该吃“双份餐”,要很好地控制血糖。广东省妇幼保健院营养科田爽医师说,孕期,孕妇体重增加12公斤为适宜,从中期开始,要以每周体重增加400克不超过1斤,孩子出生体重6斤左右为目标。

九分饱,少吃甜食

绝不是婆婆妈妈说的那样,怀孕后是两个人的分量,应该多吃,要吃双份。田爽医师说,孕妇进食原则应该适量均衡。适量就是不要吃十分饱,九分就差不多了。饿了咋办?可以吃黄瓜、番茄、胡萝卜这些既有营养、含糖分又很少蔬果。

其次,要少吃甜点心、饮料和水果,因为这些东西含有大量的糖分,吃了以后很容易被吸收、转化,体重会明显上升。当然,水果也不能吃太多。现在有一些水果的含糖量也很高,多吃也会让体重增加很快。

控制饮食的同时还要适当运动。孕期最简单有效的运动方式就是快步走,最好每走半小时,走完有出汗、心跳明显加快为准。

饭水分离,控制血糖

控制血糖,除了合理饮食,正确喝水也很重要。可能有人会问,水又不含糖,怎么会影响血糖数值?田爽医师说,水本身确实不会升糖,孕妇每天的饮水量一般有1700-1900ml,要想足量饮水又能控制血糖,一定要注意饭水分离。

这是什么意思呢?饭水分离是指不要一边吃饭一边喝汤,也不要吃粥、汤粉等,这些汤汤水水进到胃里,食物会特别容易被消化吸收,血糖自然就会升得很快。而牛奶、豆浆这些液态食物,同样要跟饭分开喝。

如何正确喝水?田爽医师说,要大量的喝水一定要注意时间,餐前一小时,餐后两小时才可以大量喝水,如果饭后口渴,喝一两口润润喉咙就可以,千万不要大量喝!大家学会了吗?

Tips

孕妇在怀孕24周以后要做口服葡萄糖耐量试验,如果三次中的任何一次检测结果超过正常值,就可以诊断为妊娠期糖尿病。

75g葡萄糖耐量试验正常值:

(1)空腹血糖5.1-7.0mmol/l(含5.1mmol/l);

(2)1小时血糖10-11mol/l(含10mmol/l);

(3)2小时血糖8.5-11.1mmol/l(含8.5mmol/l)。

糖尿病孕妇饮食要注意哪些?

“妊娠糖尿病”意味着怀孕期间,孕妇的血糖水平较高,大多数情况下,这样的糖尿病在分娩后,血糖水平就会下降到正常,然而,妊娠糖尿病有时会影响胎儿的生长。因此,怀孕期间调节血糖确保生下一个健康的宝宝是非常必要的,通常保持血糖最有效的方式是遵循一个营养饮食计划和定期锻炼,那么孕妇应该遵循一个什么样的膳食计划呢?下面一起来了解一下。

除了吃营养的饮食外,妊娠糖尿病孕妇也必须检查所摄入的碳水化合物数量,一般来说,吃太多的碳水化合物会触发葡萄糖水平增加,然而,如果你完全切断摄入碳水化合物的话,会导致血糖下降,这也是不健康的。因此,你应该摄入适当的碳水化合物,满足身体对碳水化合物的所需。

避开糖,甜味剂集中的食物,避开糕点、蛋糕、巧克力、饼干、果酱、饮料、蔗糖、蜂蜜和水果果汁等,含有蔗糖、果糖、葡萄糖、蜂蜜、糖浆、玉米淀粉、玉米糖浆等的食物是严格要避免的。

避免垃圾食品和打包食物,如方便面、热狗、汉堡、薯条、薯片、鱼罐头,罐头汤类和冷冻食品等,如果你不能避免,也要适当减少摄入。

一餐的饮食量可以减少,但必须健康,包括蛋白质,不要喝果汁,可选择鸡蛋、小扁豆汤,剥了皮的鸡肉等,可以少食多餐,不要一次吃很多,注意增加摄入瘦肉蛋白,一些丰富的蛋白质来源包括肉(低脂肪),鱼,鸡蛋(去皮)、奶酪、坚果、花生酱等。

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孕妈变糖妈,你该怎么办?

前不久,好朋友生二胎,产检进行中,突然发了微信给我,语气倒并不是着急,反倒是有些不以为然,跟以前产检时发现异常结果来询问我时的态度截然不同,这也引起了我的好奇心。细细一聊,原来是这么一回事。

我这个朋友在孕26周时做了葡糖糖耐量试验(OGTT),被医生告知得了妊娠期糖尿病,因为一小时后的血糖数值偏高,为10.2mmol/L,正常值应该是<10.0mmol/L,而其他空腹血糖和两小时都正常。

对于这个结果,她很不以为然,觉得自己只是1h血糖“指标比标准值高了一点点”而已,怎么就扣上了妊娠期糖尿病的帽子呢?没什么大不了的,就高一点点而已,能有什么事呢?

于是,她完全将医生的话抛之脑后,依然我行我素,既不控制饮食,也不运动,更没有监测血糖。

然而,再次产检时,她发现自己体重增长了不少,但胎宝宝却长得慢了。此时她才感到一丝担心,赶紧来问我了。

听完她的描述,我毫不客气的批评了她的态度,告诉她赶紧住院调整血糖去。当然打完棒子,还要给颗糖,我接着安慰她:“先不要慌张,宝宝目前情况还比较稳定,好好配合医生治疗,一切都来得及。

随后,她迅速住院了,医生制定了一套诊疗计划:监测血糖、控制饮食、适当运动。每天要扎手指测7次血糖,虽然每一次戳手指头都很痛,但是怕痛的她为了宝宝,都坚持了下来。为了宝宝,也管住了自己的嘴。经过1个星期的饮食控制和适当的运动,血糖控制良好,复查B超,宝宝长大了些,于是她开开心心地出院了,出院后定期监测血糖,目前产检情况一切良好。

这不是一个故事,而是在我们身边时有发生的真实事件,其实妊娠期糖尿病既可怕又不可怕,就看你怎么对待了。

妊娠期糖尿病有多可怕?

怀孕后,妈妈的身体发生适应性改变,对葡萄糖的利用增加,对胰岛素的敏感性降低,出现胰岛素抵抗和胰岛素相对分泌不足,所以,出现妊娠期糖尿病的情况并不少见,但正是因为不少见,查出来有问题的糖妈妈们却不重视了,总觉得不是什么大问题,殊不知,这种妊娠并发症,轻视它,后果相当可怕

对妈妈的影响:

  • 孕早期血糖异常会增加自然流产的发生率,因为高血糖会使胚胎发育异常或者死亡,还有可能造成胎儿畸形。随着孕周的增加,更容易并发妊娠期高血压,发生几率是正常孕妇的 3 - 5 倍。
  • 妊娠期间糖妈妈身体抵抗力会下降,容易出现泌尿系统感染,霉菌性阴道炎。生产以后对伤口愈合也有影响,伤口容易感染、长不好。
  • 出现妊娠期高血压疾病的概率是正常孕妇的3~5倍。最严重的是血糖控制不好的时候,高血糖会引起酮症酸中毒,这是非常危险的,抢救不及时会导致妈妈和宝宝死亡。

对胎宝宝的影响:

  • 羊水过多的发生概率是正常孕妇的10倍,当胎膜承受不了过多的羊水重量,或有生殖道感染的时候,会发生胎膜早破,导致早产。
  • 胎儿畸形的发生概率是正常孕妇的2~3倍。
  • 宫内微环境不好,宝宝可能会缺氧或营养不良,生长发育落后,发现宫内生长受限;还有的宝宝体重过大,超过 8 斤,俗称巨大儿,容易出现难产。

对新生儿的影响:

  • 高胰岛素水平会影响胎儿肺的发育,出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征。
  • 如果血糖过高,宝宝在子宫内一直处于高血糖环境,血液中胰岛素水平也相应增高,出生后,一下子脱离了高血糖环境,体内的胰岛素却没有立即减少,此时如果不及时补充葡萄糖就会出现低血糖。
  • 此外,出现新生儿高胆红素血症、红细胞增多症和低钙血症、低镁血症的概率也高于正常妊娠时的新生儿。
妊娠期糖尿病为什么也不可怕?

看完上面的内容,大家肯定会觉得妊娠期糖尿病真是好可怕,该怎么办?!其实不必过于紧张担心,管住嘴、迈开腿、做好自我血糖监测,积极配合医生治疗,把血糖控制好,上面的这些危险并不会发生,具体应该这样做:

饮食调整:重中之重,所有的的糖妈妈都需要接受饮食治疗。有一个好消息,大约90%的糖妈妈仅需要调整饮食、控制食量与种类,就能把血糖维持在正常范围内。具体怎么吃,热量分配,在这篇文章内有详细说明辟谣:妊娠期糖尿病只能饿着吗?医生教你怎么正确吃。

简单记住:吃饭最好吃7分饱;一日三餐改成一日多餐;戒掉甜点和饮料;血糖平稳时可以适当吃水果,不好时,黄瓜、西红柿当水果。

最好把每天吃的东西和时间、测的血糖记录下来,该吃什么不该吃什么,做到心里有数。

药物治疗:当饮食调整 1 - 2 周后血糖仍然控制不好,要及时去医院,妊娠期糖尿病的首选用药还是注射胰岛素,因为胰岛素不会通过胎盘,是治疗孕期糖尿病最合适的用药。在刚开始注射的时候方法掌握不好,容易紧张和疼痛,最合适的注射部位是腹部和大腿,脂肪较多。注射剂量要根据血糖水平不断调整,在治疗初期,有的糖妈妈会出现低血糖,所以要记得随身带点含糖的小点心,在发生低血糖的时候及时服用。

运动锻炼:运动可以降低怀孕时胰岛素抵抗,吃完饭30分钟后进行适当锻炼,比如散步、到微微出汗的程度,从10分钟开始,逐渐延长到30分钟。

血糖监测:建议买一个血糖仪,自己在家操作,按照下面这些时间点来记录血糖值:

新诊断的糖妈妈,每天测血糖大轮廓:三餐前及三餐后 2 小时血糖、夜间(22:00)血糖共 7 次,可以了解饮食和血糖的关系,便于调整食谱;血糖控制平稳后,可以一周测一次大轮廓,有时也可以简化,测血糖小轮廓:空腹、三餐后 2 小时血糖、夜间血糖共 5 次。

使用胰岛素治疗的糖妈妈,每周要测一次大轮廓,根据结果及时调整胰岛素用量。

测餐后血糖时,从吃下去第一口食物时开始计算时间,而不是吃完饭。血糖控制标准为:

  • 餐前或空腹血糖 ≤ 5.3 mmol/L
  • 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
  • 夜间血糖 ≥ 3.3 mmol/L
妊娠期糖尿病在产后可以痊愈吗?

这个问题糖妈妈们都很关心,妊娠期糖尿病一般在产后就好了,但有证据表明有一半妊娠期糖尿病的患者在以后10~20 年内会发展成2型糖尿病。

频繁吃土豆、肉类、加工肉类、高胆固醇、高脂饮食会增加患病风险,而增加新鲜蔬菜、水果、全谷物和鱼类,会降低患病风险。

所以,生完宝宝的糖妈妈们,产后的健康饮食同样很重要,不要因为对宝宝没有影响就毫无顾忌,自己的身体健康同样重要。

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