糖尿病停药率(糖尿病停药率是多少)
2型糖尿病真的不可治愈?其实,是有机会逆转的
改革开放以来,随着人民生活水平的提高,我们国内已经逐渐积累了庞大的糖尿病群体,而其中约90%以上都是属于2型糖尿病。糖尿病所产生的治疗费用,不光对于患者本人,对于社会的医保经费来说,也是巨大的负担。如何有效防治糖尿病,已经成为当前人们越来越关注的问题。
多年以来,不光是患者,多数医生也是认为糖尿病的目的是在控制,并不奢望能有治愈的希望。所有的药物研发和相关研究,也是围绕如何控制血糖和改善并发症的方面在进行。但是,近年来有关逆转糖尿病的理论和思路已经逐渐清晰了,值得我们加以了解。
首先,糖尿病的逆转,我们可以这样理解:在停用降糖药物之后,血糖和糖化血红蛋白水平仍可维持正常或接近正常的水平。目前,建议的最新标准是:糖尿病患者停药6个月以上,空腹血糖小于7.0mmol/L,糖化血红蛋白小于6.5%,即可认为达到了逆转效果。
糖尿病前期阶段,通过加强运动、控制饮食等方式,以达到减轻体重的效果,可以明显改善身体对胰岛素的敏感性,并有效保护胰岛细胞的功能。通过如上生活方式的改变,能从根本上促进糖尿病前期病态的糖代谢状态向正常态转化。同时,一些口服药物也可以在此过程中起到促进作用,在此就不多做赘述了。
此处,说到了减轻体重的要求,就接着再说说减重对于逆转早期糖尿病的意义。有研究显示,单纯靠限制饮食,2型糖尿病在前两年的逆转率为35%~45%,而同时减轻体重超过15公斤的情况下,这种逆转率可以达到70%~86%。因此,如何坚持合理的饮食习惯,加强锻炼,减轻体重,可以明显逆转早期糖尿病,糖尿病也不是那么“难以治愈”。
对于逆转早期糖尿病,通过胰岛素治疗进行强化降糖也是重要的一方面。通过胰岛素等药物可以严格控制血糖水平,并诱导局部未分化细胞分化为成熟的胰岛细胞,从而恢复其内分泌能力,一定程度上恢复胰岛素的分泌水平。
代谢手术,主要是指Roux-en-Y胃转流术和胆胰转流术,以前主要认为是用于治疗肥胖症,但是多年随访研究显示其对于2型糖尿病的治疗效果更为明显。此类手术可以影响食物的摄入、消化和吸收,引起胃肠道激素和菌群的变化,最终达到减重和改善代谢异常的作用。
对于年龄越小、体态越肥胖、病程越短、血糖控制越好的患者来说,接受代谢手术后更有希望出现2型糖尿病的逆转。
无论医疗技术如何进步,其实实现逆转2型糖尿病的核心,还是在有效减轻体重上,这基本是一切疗效的基石。同时,可以辅以一些药物或者手术的手段,来达到理想的目标。
相信随着人们健康意识的觉醒,以及医疗技术的革新,在不远的未来,逆转2型糖尿病会出现标准化的治疗指南,以提升广大糖尿病患者的生活质量。
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健康课堂|糖尿病尚无法治愈 随意停药不可取
54岁的吴女士已退休,有8年糖尿病史,平时靠口服降糖药物控制血糖。吴女士爱刷短视频,一次,她刷到一名自称专家的“糖尿病大夫”,从线上到直播、从直播到线下微信群,她和一大群“糖友”被忽悠得团团转。
“他告诉我们,国外糖尿病患者都已经不吃药了,靠饮食治疗就能治好,要我们马上停药,吃一些代餐产品。”吴女士说。
根据“治疗方案”,吴女士停药3个月,期间,原本就对自己身体十分在意的她,变得更加焦虑,担忧不吃药到底能不能控制住血糖,担心正常饮食之后血糖上升。她对正常饮食开始产生抵触,身体日渐消瘦,肚子一饿,就会心慌、焦虑,甚至晚上失眠,产生轻生的念头。
家人发现情况不对,将她带到浙江医院三墩院区就诊。该院精神卫生科高倩倩医师将吴女士收治入院,通过精神评估、心理干预、药物治疗后,吴女士的焦虑感逐渐消失。
该院精神卫生科副主任吴万振对吴女士的遭遇深有感触,许多披着“科普外衣”的医学谣言在网上大肆传播,有的甚至能以假乱真、引发恐慌,有些则高密度贩卖紧张,引发焦虑。他曾接诊过一名患者,终日在某社交App中寻找病友,在一则则状态和评论里寻求共鸣,结果病没治好,人却焦虑、抑郁了。
无独有偶,浙江医院内分泌科主任吴天凤曾在今年2月收治一名患者,同样是在网上寻求治疗方案,尝试停药,最终导致糖尿病酮症酸中毒。吴天凤表示,目前为止,医学上仍无法治愈糖尿病。血糖如恢复到正常水平能否停药,应该请专科医生评估后决定。即使能停药,依然需要管控自己的饮食运动。如果不能停药,应继续服药,并定期测血糖。一旦发现血糖又上升,就应立即恢复治疗或调整药物。据《健康报》
得了糖尿病,也有可能逆转!医生提醒→
糖尿病往往被认为是终身性疾病
但其实,临床上不少患者实现了逆转
不过,逆转糖尿病是有条件的
一起了解↓↓↓
糖尿病达到逆转的诊断标准是什么?
一般来讲
血糖经过药物治疗或强化的生活方式干预
降低到正常或达标水平
且停药达到3个月以上
血糖仍然处在正常或达标水平
比如糖化血红蛋白小于6.5mmol/L
这种情况下就认为糖尿病达到了逆转
随着近年来对糖尿病发病机制研究的深入
这一对糖尿病转归的认识和诊断
已得到大部分专家学者的认可
2型糖尿病、病程短、年轻患者
更有可能达到逆转
我们说糖尿病可以逆转
但不是所有糖尿病都可以逆转
主要是2型糖尿病、病程短、年轻患者
可能达到逆转
病程较短,特别是5年以内的患者
由于胰岛功能还未被完全破坏
而是处于休眠、去分化状态
经过治疗可使胰岛功能恢复
从而达到逆转
而患病10年、15年以上的糖尿病患者
达到逆转的可能性非常小
年轻患者(如四五十岁以下)
由于β细胞功能受损的可能性较小
也更有可能达到逆转
而年纪较大的患者(如70岁以上)
逆转的可能性相对较小
三种方式达到逆转
生活方式干预、胰岛素强化治疗、代谢手术
强化生活方式干预
对于所有糖尿病患者而言
饮食、运动是生活方式干预
最重要的两方面
一般来说
每天需要比原来减少30%~50%的能量摄入
每周进行150分钟,5天以上的有氧运动
胰岛素强化治疗
对于初发的糖尿病患者
进行2周左右的胰岛素强化治疗
能使血糖快速恢复至正常状态
且在未来一年左右
不用任何降糖药物
也能使血糖控制在正常范围内
代谢手术
对于极度肥胖的糖尿病患者
可选择做代谢手术
这不仅能够减重
更重要的是有可能逆转糖尿病
控制饮食和体重
定期关注血糖健康
早发现、早干预
转给你身边需要的人
转自:央视新闻客户端
来源: 哈尔滨新闻综合频道