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情感性糖尿病(情感性疾病分为哪几种)

血液病专家全日城主任 0
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糖尿病伴性功能障碍的预防与治疗

对于男性糖尿病人而言,因糖尿病而伴发性功能障碍是对患者本人心理上产生强烈冲击的并发症之一。许多糖尿病患者在调查中都表示:“宁愿得其他并发症,哪怕是更疼、更危险的并发症,也不愿得ED”。今天我们就和糖友说说关于ED的预防和治疗。

1、预防

在ED的预防上,若能及早检出糖尿病,并积极控制血糖,将有助于大幅降低ED的发生率及严重度。但若已出现不可逆的严重ED病变时,目前推荐的第一线治疗药物为万艾可(俗称伟哥)等药物,有效率为50%左右。

临床上预防糖尿病患者性欲减退和ED,主要从四个方面考虑:一是调理情志。90%情感严重压抑的男性糖尿病患者会合并有ED,也就是说糖尿病患者精神压力是ED发生的首要原因;二是要将血糖控制在理想水平:空腹血糖4.4~6.1mmoI/L,糖化血红蛋白小于6.5%;三要保护血管神经,积极预防并发症。糖尿病性ED患者65%合并有神经病变,70%合并有动脉硬化;四是避免使用一些可能导致或加重ED的药物。

另外,有的糖尿病性ED患者的心理压力很大,患者的妻子应该给予他们更多的关心,和丈夫就性问题展开坦诚、相互尊重和理解的交流,千万不要一味指责、挖苦、讽刺、羞辱丈夫,这样只能造成恶性循环。

2、治疗

糖尿病性ED的治疗应遵循以下原则,即安全,有效,简便及经济。

(1)全身治疗:

要强化糖尿病的控制,将血糖尽可能控制在正常范围,以减少ED的发生或减轻ED的程度。

(2)心理支持:

对于精神性ED的患者,医生应给予支持和鼓励,帮其舒缓精神上的玉力,使其恢复自信;即使是器质性ED的患者,也会因心情焦虑、抑郁而使病情加重,予以适当的心理疏导也是十分有益的。

(3)药物治疗:

ED的治疗,目前临床上最重要的是药物治疗,包括口服药物及局部用药,目前一线口服药是西地那非类药物,包括万艾可及伐地那非、他达那非等,临床上最常用的是万艾可(伟哥)。局部用药有前列地尔(前列腺素E1)等,经尿道置入;还有运用酚妥拉明、罂粟碱等药物行阴茎海绵体注射。但局部用药疗效有限,且使用不便,还有一定的并发症,因而难以推广。

(4)手术治疗:ED的手术治疗有阴茎动脉的重建术及静脉结扎术,但真正需要采用此种治疗的患者甚少,应严格掌握适应症。另一类手术为阴茎假体置入术,其种类有半硬性可屈假体及液体充涨性膨胀性假体。以后者为佳,经过几十年的研究和临床应用,假体的设计及工艺有了很大的提高,假体植入的感染率已降至1%,10年机械故障率仅有5%,已成为ED的标准治疗方法。但糖尿病患者手术风险较大、感染机会多,伤口不易愈合,手术问题应予慎重考虑。

面对性生活,糖尿病患者该怎么办?科学调理,药师给您支招

孙先生今年43岁,有5年糖尿病史,自从患上糖尿病,除了按时吃药、注意饮食之外,身体并没有出现其他方面的异样。可就在最近,孙先生突然发现自己“那方面”好像出了问题,自己逐渐对性生活失去了兴趣,以前和妻子能保持一周至少三次性生活,可现在即使一周不进行性生活,孙先生也没有任何感觉,有的时候偶尔来了感觉,但心有余而力不足,发现自己存在勃起困难。为此他的妻子经常跟他吵闹不休,怀疑他在外面有了新欢,孙先生怎么解释也无济于事,夫妻感情日渐淡漠。

孙先生也经常在深夜自我怀疑:我这才40多岁的年纪,难道就不行了吗?这是不是跟糖尿病有关?糖尿病患者,究竟应该怎么对待性生活呢?

患2型糖尿病的男性确实易发生阳痿

阳痿,又称勃起功能障碍(ED)。据有关数据统计,在一般人群中,阳痿的患病率约为10%,而在糖尿病患者中,阳痿的患病率却异常之高,有35%-75%的糖尿病男性患者患有勃起功能障碍,尤其是对于50岁以上的糖尿病患者,发病率更高,为正常人的2-5倍。糖尿病容易导致阳痿,主要有三方面原因。

①糖尿病导致血管病变

糖尿病人长期血糖过高,会使血管发生损害,容易发生动脉硬化,一旦波及阴茎动脉血管,会使其血管变窄供血量减少,从而导致无法正常充血勃起。

②糖尿病导致神经性病变

糖尿病人血糖过高,糖代谢紊乱会使神经系统功能受损,神经传导受阻会使来自阴茎的传入感受阻,从而降低了性兴奋性,使患者对性生活提不起兴趣。

③内分泌病变

糖尿病患者糖代谢紊乱还会引起全身新陈代谢失调,性激素的分泌也会受到影响,引起性欲低下,性功能减退。

除此之外,糖尿病患者发生阳痿还与心理因素、环境因素有关,众多因素都有可能导致阳痿的发生。因此,糖尿病患者在发现自己存在阳痿症状时,不用觉得难堪,应第一时间寻求帮助,及时进行相关检查,必要时接受治疗。常规治疗分为药物治疗和非药物治疗两类。

一、药物治疗

目前,临床上治疗糖尿病引起的勃起功能障碍最常用的药物就是PDE5抑制剂,其中最常见的就是“伟哥”——西地那非,此药对各种病因引起的勃起功能障碍均有很好的疗效,同类药物还包括伐地那非、他达那非、阿伐那非等,其中西地那非是PDE5抑制剂的第一代药物,阿伐那非是最新一代的药物。对于糖尿病导致ED的患者,建议服用最新一代“伟哥”阿伐那非。

①副作用小

阿伐那非作为新一代药物,其代谢速度快,在人体内残留时间短,因此相对于其他药物,其副作用会明显减少。同时,糖尿病患者并发心脑血管疾病的风险本来就高于常人,在服用改善ED的药物时更应该注意,选择副作用相对较小的药物。

②药效强,起效时间快

对比不同药物的药峰浓度可发现,阿伐那非的药峰浓度大约是西地那非的2倍,是伐地那非的几十倍,说明阿伐那非在血液内的弥散能力强,药效显著。同时,阿伐那非的血药浓度达峰时间为0.5~0.75小时。说明在服用相同剂量的情况下,阿伐那非起效更快。

③分剂型,更安全

由于阿伐那非是不受食物和酒精的限制,糖尿病患者再经过12周的治疗后,服用100mg患者阴茎植入成功率在50%以上,而服用200mg患者阴茎植入成功率在60%以上。根据服药后的效果与耐受性,如果100mg效果没有达到理想状态,可以选择200mg阿伐那非最安全剂量。

二、非药物治疗

①严格控制血糖

控制血糖能从根本上防止糖尿病导致的性功能减退。因此,控制血糖是第一步,患者应及时与医生沟通交流,在医生的指导下使用药物,做好自我监测,定期到医院复查。

②调整心态

有部分糖尿病患者是因为精神紧张、害怕疾病发展、害怕妻子嫌弃等等心理因素导致的阳痿。这部分患者首先要进行心理调节,消除焦虑,克服悲观情绪,放松心情,以客观平和的心态看待自身疾病。

③和妻子及时沟通,寻求互相理解

当男人遇到性方面的问题时,妻子的理解非常重要。首先,妻子要正确看待这个问题,因为糖尿病合并阳痿是很常见的事情,不应该对丈夫抱有怨言;其次,妻子应该充当男人的小助手,积极参与丈夫的康复治疗,提醒丈夫吃药、帮助丈夫改变生活习惯、和丈夫一起去看医生等等,一起共同战胜疾病。一个好的妻子,要比任何药物都要管用,对丈夫疾病的康复也至关重要。

总之,糖尿病不可怕,勃起功能障碍也不可怕,早发现、早治疗,正确选择药物,积极干预疾病,糖尿病患者也能像正常人一样生活。

面对性生活,糖尿病患者该怎么办?科学调理,医生教您4个小办法

李强是一位45岁的中年男子,他是一名糖尿病患者。每当和妻子林芳进行忄生生活时,他总是感到焦虑和紧张。这种焦虑让他的身体变得僵硬,难以进入性状态。由于这个问题,夫妻间的感情也变得不如以前了。

李强的糖尿病是由于多年的不良生活习惯引起的,他喜欢吃油腻的食物和甜食,缺乏运动。他经常感到疲倦和口渴,而且经常需要排尿。尽管他知道这些症状与糖尿病有关,但他没有采取行动去控制病情。

李强的妻子林芳是一位温柔贤惠的女性,她对李强在性方面的问题感到困惑和失望。她认为这是她自己的问题,因为她没有吸引丈夫的兴趣。她试图通过更改自己的外貌和穿着来吸引丈夫,但没有什么效果。丈夫对此也是烦恼不已。

一、糖尿病患者的忄生生活问题

A. 糖尿病对忄生生活的影响

糖尿病是一种慢性疾病,会对身体各个系统和器官产生不良影响,其中包括影响忄生生活健康。糖尿病患者可能会出现神经病变、血管病变、代谢紊乱等问题,这些都会对忄生生活产生负面影响。

神经病变是糖尿病患者面临的主要问题之一。长期高血糖会导致神经受损,从而影响神经系统对私处的控制和感知能力,导致忄生欲降低、挺起障碍、射米青障碍等问题。此外,糖尿病患者还可能出现心理问题,如焦虑、抑郁等,也会影响忄生生活。

B. 糖尿病患者可能面临的忄生生活问题

降低忄生欲和性兴奋度:神经病变和血管病变会影响糖尿病患者的忄生欲和性兴奋度,使他们很难产生忄生欲和兴奋。

挺起障碍:由于糖尿病会损害血管,尤其是丁丁海绵体内的血管,使得糖尿病患者可能出现挺起障碍,难以维持硬度。

射米青障碍:糖尿病患者也可能出现射米青障碍,包括早泄和迟滞射米青等。

女性糖尿病患者可能出现私处干燥和疼痛等问题。

心理问题:糖尿病患者也可能面临心理问题,如焦虑、抑郁等,这些问题也会对忄生生活产生负面影响。

二、科学调理糖尿病患者的忄生生活

A. 控制血糖水平

糖尿病患者应该密切监测自己的血糖水平,并采取措施控制血糖水平。糖尿病控制良好可以减轻糖尿病引起的神经和血管损伤,有助于提高忄生生活的质量。

B. 管理心理健康

心理因素也会影响糖尿病患者的忄生生活。糖尿病患者应该尽量减少焦虑和抑郁等负面情绪。可以通过放松技巧、心理咨询等方法进行心理调节。

C. 合理饮食和锻炼

合理的饮食和适度的锻炼可以改善糖尿病患者的身体状况,降低患上忄生生活问题的风险。糖尿病患者应该遵循医生的建议,控制饮食和适度锻炼,维持健康的体重和身体状况。

D. 选择合适的药物治疗

糖尿病患者如果出现忄生生活问题,可以咨询医生并选择合适的药物治疗。例如,磷酸二酯酶-5抑制剂可以帮助改善挺起功能;抗抑郁药可以帮助改善心理健康。

E. 寻求专业帮助和建议

糖尿病患者如果面临忄生生活问题,应该及时寻求专业帮助和建议。可以咨询医生、心理咨询师、性健康专家等,寻求治疗建议和支持。

三、如何改善糖尿病患者出现忄生生活问题?

A. 调整药物治疗方案

医生可以根据患者的情况,调整糖尿病和其他相关疾病的药物治疗方案,如调整剂量、更换药物等。同时,医生也会考虑药物治疗对忄生生活的影响,并给予建议。

B. 建议忄生生活方式调整

医生可以向患者提供忄生生活方式调整的建议,例如改变忄生生活方式、增加忄生爱前戏的时间、采用新的忄生爱姿势等。这些调整可能会帮助缓解忄生生活问题。

C. 提供其他治疗选项

医生可以为糖尿病患者提供其他治疗选项,如声波疗法、生物反馈疗法、丁丁挺起注射疗法等。这些治疗方法可以帮助改善挺起功能或提高忄生生活质量。

D. 给予心理支持和建议

医生可以提供心理支持和建议,帮助糖尿病患者应对忄生生活问题带来的心理影响。医生可以推荐心理咨询、行为疗法等方法,帮助患者缓解焦虑和抑郁等负面情绪。

糖尿病患者应该重视忄生生活健康,及时采取措施进行调理和治疗,以改善忄生生活问题对生活和心理健康的影响。糖尿病患者应该积极配合医生的治疗和建议,实现全面治疗和身体健康。