糖尿病插泵(糖尿病泵使用方法)

• 1、“I型糖尿病”患儿使用胰岛素泵省了八成费用
• 2、解放糖尿病患者的胰岛素泵，佩戴后可以放开吃喝吗？医生告诉你
• 3、3位戴胰岛素泵的糖友浅谈戴泵的利弊，总结9条经验供大家参考

“I型糖尿病”患儿使用胰岛素泵省了八成费用

文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 李雯

生活在广州的小敏今年12岁，去年年底，她持续感到身体不适，出现口渴饥饿、疲乏无力等症状。今年1月8日，小敏在广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科诊断为“I型糖尿病”。从此，她的治疗便成了父母的一块心病，而孩子自己也为此苦恼。

“I型糖尿病”患儿常常需要多次注射胰岛素 图/视觉中国

每天多次注射胰岛素成家常便饭

“I型糖尿病”又名胰岛素依赖性糖尿病。据广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科主任医师刘丽介绍，该病多在儿童期开始发病，一经确诊，在现医疗水平下，需要终身每天多次注射胰岛素。

据了解，目前“I型糖尿病”患者血糖控制方式主要包括每天多针注射胰岛素或胰岛素泵治疗方式。

对于一个儿童来说，每天多次注射的治疗方式时常让她们难以坚持，首先学校一般无处存放药品，也无地方注射，有的孩子为了回避老师和同学，躲着藏着甚至在厕所不规律地悄悄注射胰岛素。而同学的过度关注也容易让患儿在心理上存在不同程度的自卑、焦虑或抑郁。

小敏的主治医生向记者表示，像小敏这样的患儿就必须每天注射胰岛素，全天监测血糖情况。

患儿渴望得到持续有效的治疗

据介绍，除了每天多次注射胰岛素的强化治疗方案外，目前对于“I型糖尿病”，采用胰岛素泵给药治疗也是目前临床上推荐的强化治疗方案，给药方便快捷，但胰岛素泵费用约需6-9万元，相关耗材费用约需3万元/年，许多患儿家庭因为高额医疗费用负担无法为患儿提供胰岛素泵强化治疗。

刘丽介绍，现在“穗岁康”将“I型糖尿病”患儿使用胰岛素泵及相关耗材的费用纳入保障范围，不设起付线，符合规定范围的费用按70%比例报销，胰岛素泵最高支付限额4.2万元，相关耗材最高支付限额1.3万元/年。据统计，“穗岁康”减轻I型糖尿病患儿家庭相关费用负担率高达80%，切实有效地缓解这些家庭高额医疗费用的负担。

今年1月13日，小敏的家属向“穗岁康”提交资料申请特殊医用耗材报销购买资格，当日审核便获通过。随后，家属在“穗岁康”指定的药店多次购买胰岛素泵及相关耗材，共获得待遇支付34464.11元，大大减轻了家庭经济负担。

“I型糖尿病”患儿使用的胰岛素泵 图/受访者提供

使用穗岁康，I型糖尿病患儿成最大受益者

小敏在接受了专业的治疗后，病情已经稳定，恢复了正常的生活与学习。刘丽呼吁家长，平日不仅应关注孩子的生活和学业，更应抽多点时间了解孩子的健康情况，发现异常要及时就医，并购买保障范围广、理赔方便、患病也能保并续保的医疗保险，这样才能在遭遇疾病时家庭不至于陷入困境，并给予孩子及时、完善的治疗。

据有关统计数据显示，截至目前，在穗岁康上已有84名“I型糖尿病”患儿使用胰岛素泵及相关耗材获待遇支付，其中购买胰岛素泵待遇支付17人，待遇支付金额47.6万元；购买相关耗材待遇支付70人，待遇支付金额24.72万元，总体减轻个人负担率约80%。

解放糖尿病患者的胰岛素泵，佩戴后可以放开吃喝吗？医生告诉你

被糖尿病所困扰的患者们大多数都会选择通过注射胰岛素来控制血糖，而每日一至三次的打药往往也让人总感觉生活被绑上了枷锁。很多人都幻想能有一台自动的机器，不需要自己操心就能提醒，甚至帮助自己完成胰岛素的注射。但其实，这样的设备早就问世了，那就是胰岛素泵。只不过由于各种原因，目前普及的不是十分广泛。

很多人在听说这种仪器后除了被人工智能设备的科技感吸引外，也发出疑问：用了胰岛素泵就可以放开吃喝了么？关于这个问题，就由吉林省人民医院老年医学科的李可心副主任来给大家解答一下吧。

一个几周前住院的糖尿病患者，出院后自己买了一台胰岛素泵，他觉得带上了胰岛素泵就可以放开吃喝不再担心血糖升高也不用定时打胰岛素注射，真的是这样么？今天就和大家来谈谈胰岛素泵到底有没有这么神通广大。

健康人的胰腺平均每8~13分钟就分泌一次胰岛素，但1型糖尿病患者胰岛功能基本丧失，所以完全需要胰岛素替代治疗，而2型糖尿病患者很多需要打胰岛素的朋友自身胰岛素起不了作用，有很多也需要使用胰岛素补充治疗。

但是皮下注射胰岛素带来了一个新的问题——使用注射器的话，一天2次胰岛素注射一个月即60次，一天4针胰岛素注射即一个月120次。

注射位置选择如下图

这是打针造成的胰岛素皮下蓄积

试想，一个月下来，患者的腹部皮肤由于注射造成的皮下蓄积已再无新处可选。下一个月只能硬着头皮从最早注射的位置重打一遍。造成了患者的痛苦。

胰岛素泵学名CSII：持续皮下胰岛素输注，是采用人工智能控制的胰岛素输入装置。通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。它能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式，持续24小时向患者体内输入微量胰岛素。简而言之，胰岛素泵就是人工胰腺。

科技往往是推动人类生活质量的提高的，那么我们就来看看，这个胰岛素泵能给糖尿病患者带来哪些福音。

1.降糖疗效优异。由于胰岛素泵几乎能完美的模拟正常人胰岛分泌胰岛素，所以血糖控制比其他注射胰岛素方式疗效更优异。减少了全天胰岛素用量。

2.安全性高，减少了血糖波动。皮下胰岛素蓄积→胰岛素吸收变异大→不可预见的低血糖。而胰岛素泵的微量持续输注方式不会在皮下形成蓄积作用，因此很少出现低血糖症状。

3提高生活质量。增加了糖尿病患者进食的自由，使生活多样、灵活。对一些生活工作无规律，无须定时进食或加餐，也不会发生低血糖。

4.不需每天多次注射。皮下注射量来说，使用胰岛素泵可以3~5天更换部位，就是皮下埋针，一个月也就是6针左右。下图为使用胰岛素泵每月更换6套输注设备的埋针位置。

可见，如果不考虑价格的话，胰岛素泵确实能有效提高患者的血糖控制水泊，提高生活质量，不过至于能否放开吃喝，我们继续往下看。

大家都知道糖尿病患者最基础的治疗是饮食和运动，联合药物，监测血糖及学习教育这“五驾马车”。

胰岛素治疗只是其中一个补充治疗，所以确实使用胰岛素泵的患者相对进食时间或者食量可以自由一些，因为使用注射器注射胰岛素都是预混的需要固定时间吃饭，而使用胰岛素泵可以增加了患者进食的自由，喜欢加餐或者随时进餐时可以随时使用胰岛素泵追加胰岛素。

虽然使用胰岛素泵的患者饮食方面可以适当自由一些，但如果适当控制饮食，整体血糖控制会更好！毕竟总带着一个人工的胰腺也不是十分舒服，而且自身胰腺功能的恢复才是真正糖尿病治愈的目标。

理论上讲，所有使用胰岛素的糖尿病患者都适用胰岛素泵治疗，但下列患者尤其必要：

1.１型糖尿病患者；

2.２型糖尿病患者合并下列情况：

a糖尿病围手术期血糖控制；

b口服降糖药无效；

c急性并发症期；

d各种慢性并发症；

e难以控制的高血糖；

f反复发生的高血糖和低血糖交替现象；

g应激状态，如感染、外伤等。

h妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者；

i生活极不规律的各种职业的糖尿病患者。

胰岛素泵从19世纪60年代开始，从笨重的试验仪器发展到现在精细化，易携带的装置。随着科技进步，将来一定会发明更加智能的人工胰腺，随时根据血糖变化，直接调整自行注射的胰岛素泵。我国目前糖尿病患者群体逐渐增大，大多数还在使用传统的胰岛素注射方式。但可以看到的是，已经有相当一部分人意识到未来的胰岛素泵发展需求，国产胰岛素泵的生产逐渐占有一席之地。

而在青岛，自2015年1月1日起，政府开通了胰岛素泵特采求助通道，符合要求的患者可享受原价30%的优待，这能为他们省下至少2~5万元的一次性花销，而后期的耗材费用依然有补贴。相信随着国产设备的进步，未来会有更多的糖尿病患者享受到这项福利，提高生活的质量。

3位戴胰岛素泵的糖友浅谈戴泵的利弊，总结9条经验供大家参考

你用胰岛素吗？如果是这样，您是否喜欢使用胰岛素泵？还是更喜欢使用注射笔？

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对于某些人来说，胰岛素泵是最适合他们的糖尿病治疗手段。对于其他人来说，胰岛素泵是一个令人讨厌的附件，每个人的偏好和优先级都不相同，这是有道理的。

今天让稳糖的胰岛素泵分享官给大家他们的戴泵经验。

使用胰岛素泵的原因是什么；

林女士：

· 无需额外注射。

· 每当我进食或需要纠正时，只要按一下按钮就可以提供胰岛素。

卢先生：

· 我喜欢它连接的便利

· 我可以小剂量频繁服用，比较容易。如果我使用钢笔或注射器，我将不得不多次戳自己。

· 我的泵上的糖尿病管理要好于注射剂，这真的很棒！

赵大爷：

· 我经常吃东西，而且由于我使用的是泵，因此只需单击几下按钮即可提供我需要的胰岛素。

· 我发现分析数据和进行调整要容易得多。

· 我不太可能忘记剂量，因为它依附在我身上！

您不喜欢使用胰岛素泵吗？

林女士：

· 有时，我担心机械或电子设备会失效，而我又无法及时赶上。

· 我穿裙子的时候，我的泵打扰了我。

· 我讨厌泵管卡在门把手上。

卢先生：

· 移动的零件越多，意味着出现错误的机会就越大，例如输液器故障或插管弯曲。

· 不确定性（我相信机器可以完成我所要求的工作，而不是如果我正在注射胰岛素，则可以看到胰岛素进入。）

· 有时，泵管让我烦恼-尤其是当我在海滩度假时。

赵大爷：

· 当我踢足球时，有时泵会挡住路。

在任何情况下，您特别喜欢使用胰岛素泵吗？

林女士：

· 在运动之前，我非常感谢我可以快速轻松地调整基础费率。

· 而且在喝酒时，能够调节我的泵非常有帮助。

卢先生：

· 我喜欢胰岛素泵的灵活性。我可以适应当天发生的一切胰岛素需求。

· 有了泵，服用降糖药的麻烦就减少了。在使用注射笔的情况下，我可能不会再打岛素，因此我可以说我的糖尿病治疗效果更好。

赵大爷：

· 我喜欢使用临时基础率的功能，这使我更容易控制糖尿病。

就像生活中的一切一样，胰岛素泵疗法也有其优点和缺点。您听说过灵活性，也担心技术陷阱。最终，您的治疗决定是非常私人的。幸运的是，我们可以做出选择！

你呢你喜欢哪个？胰岛素泵还是注射笔？欢迎留言评论，我们希望听到更多有关它！