榆菜糖尿病(糖尿病人可以吃榆树)

• 1、中医药对糖尿病的认识
• 2、国医大师吕仁和：治疗糖尿病经验
• 3、「问·政」靖边网友：糖尿病，脑梗慢性病如何报销医保

中医药对糖尿病的认识

消渴，中医病名，也就是西医常说的糖尿病。泛指以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的疾病。本病在《内经》中称为“消瘅”。口渴引饮为上消；善食易饥为中消；饮一漫一为下消，统称消渴（三消）。

中医药对糖尿病的认识

中国是世界上最早认识糖尿病的国家之一。《黄帝内经》中对糖尿病有依据病机、主证的不同而产生地不同的称谓，有“消渴”、“消瘅”、“肺消”、“鬲消”、“消中”等。

中医称糖尿病为消渴症，因为消渴是古代时人们对糖尿病最早的称呼，并在东汉后被广泛使用。

中医药与糖尿病治疗

消渴病是由于先天禀赋不足，复因情志不遂、饮食不节等原因所导致的。《内经》不仅有针刺治疗消渴病证的方法，而且在其全书列举治病13方的情形下，还有一首专治本病的兰草汤方，足见其对该病的重视。后世但凡临床研究消渴病者，莫不遵循《内经》所论该病发生机理而予以治之。其证治思路，总以该病主症为辨证为“抓手”，然后予以论治施方。

中医药与糖尿病的饮食注意

在饮食方面，中医对糖尿病提出的防治方法早于西方医学千余年。早在唐代，孙思邈就在其所著的《千金方》记载:“其（消渴）所慎者三，一饮酒、二房事、三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无它，不如此者，纵有金丹亦不可救，深思慎之!”这跟现代医学的糖尿病饮食指导方法不谋而合！这是我们祖国医学的骄傲。

《外台秘要方》中说：重视消渴病的饮食疗法，列8个食疗方，宜少吃麦面等主食，多吃蔬菜，口渴可饮栝楼根、葵根、榆白皮、豆藿、栝楼粉、蔷薇根、冬瓜、浮萍、竹沥汁、桑根白皮、枸杞根皮所煎汤汁。

国医大师吕仁和：治疗糖尿病经验

吕仁和 国医大师（1934.9-）

吕仁和，第三届国医大师，北京中医药大学东直门医院主任医师，曾师从著名中医施今墨、秦伯未、祝谌予，并曾随西医名家张乃峥教授临床学习，擅长中药治疗糖尿病及其相关慢性疾病，并且形成了一套独有的辨治经验体系——“六对论治”，

现将吕仁和治疗糖尿病经验，介绍如下，以飨同仁。

“六对论治”是吕仁和教授在长期诊治疾病的实践中逐渐形成的常用的六种方法，是对中医学“整体观念”和“辨证论治”思想的灵活融合：①对症论治。②对症辨证论治。③对症辨病与辨证论治相结合。④对病论治。⑤对病辨证论治。⑥对病分期辨证论治。这六种方法简称为“六对论治”。在对糖尿病及其并发症、慢性肾脏病及其他杂病的长期诊治中，吕仁和教授“六对论治”的辨证思路常有提纲挈领的作用。

对症论治，即对症状临床加减，如糖尿病患者出现口干渴，可用葛根、天花粉，血脂高可用泽泻、茵陈。对症选药，常可在原方思路中旁及诸症，调理全身。

对症辨证论治，即对不易解除的复杂症状精细化地辨证用药，如糖尿病患者出现咳嗽，当分外伤内感，外感重疏风宣肺、清肺化痰，内伤重养阴益气、润燥止咳。糖尿病患者出现腹泻，又需分清湿热中阻、肝脾不和、脾虚湿盛和脾肾阳虚，随证治之。糖尿病患者出现便秘，辨清胃肠实热、肺脾气虚或血虚阴亏，重用清热润肠、补气健脾或润肠通便。

对症辨病与辨证论治相结合，即将某个症状放置于疾病和证候进展的视角下看待，将辨病与辨证相结合进行治疗。以血尿为例，从疾病来看，糖尿病合并泌尿系感染、泌尿系结核、肾囊肿、肾炎等均可以导致血尿，每种疾病也各有其演化规律和常见证候，故治法也应从辨病和辨证综合入手，用药必然有所差别。如糖尿病合并泌尿系感染，常见湿热伤络、肾虚火旺灼络、气郁化热伤络及湿热下注伤络，用药有清热止血、滋阴降火、疏郁清热及化湿清热之别，绝非一味凉血止血，但同时，不论是哪一种证候类型，均可加入金钱草、生地黄榆、连翘、泽兰活血凉血之辈，以提高临床疗效。并且在治疗血尿的同时，当找准病因，控制泌尿系感染，兼顾合病，常规治疗糖尿病，才能取得远期效果。

对病论治，即针对疾病较为明确的病因或病机，直击病所，选用具有良好疗效的药物。如2 型糖尿病基本病理生理改变在于胰岛素绝对或相对分泌不足、作用减弱，则可选用具有明确促进胰岛素分泌，或改善胰岛素利用，或减轻胰岛素拮抗的药物。现代中药药理研究提示，玉竹甲醇提取物和番石榴叶中的黄酮苷可通过提高胰岛素敏感性而起到降血糖作用，可借鉴用于现代中医临床。

对病辨证论治，即对疾病进行辨证分型、分证候，按照不同证型和证候论治。如针对糖尿病神经病变并发症，当分清气血亏虚证、气滞血瘀证及肝肾亏虚证，灵活选用调补气血、活血通络、补肝益肾等药物。

对病分期辨证论治，即借鉴现代理化检查指标，将慢性、复杂性疾病划分明确阶段，在各阶段基础上采用中医传统的四诊合参的方法进行辨证论治。

郑重申明：

由于每个人的体质和病情不同，本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，

完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。

【来源：悦读中医，内容选自《京城名医馆名医经验集.②，毕尽余生奋斗篇》中国中医药出版社出版，耿嘉玮主编】

「问·政」靖边网友：糖尿病，脑梗慢性病如何报销医保

问政详情

网友：

我的外公前段时间在靖边县医院诊断为糖尿病，大夫说这种病属于慢性病，可以报销医保，请问一下，需要在哪里办理，需要什么手续？

官方回复：

尊敬的网友

您好！您咨询的糖尿病、脑梗属于医保中规定的慢性病，根据榆林市医疗保障局关于印发《榆林市城乡居民基本医疗保险基金支付办法（试行）的通知》榆医保发〔2019〕69号文件规定：符合病种条件，需提供二年内二级及以上公立医疗机构住院病历复印件。具体步骤：参保居民携带身份证、医保卡将疾病相关资料和照片提交至参保县医疗保障经办中心办理。

来源：县政府办公室 靖边发布