2型糖尿病多久发生肾病(2型糖尿病多久能治愈)

• 1、糖尿病并发肾病需要多长时间？
• 2、我国2型糖尿病患者人数过亿，其中2至4成人会发展成慢性肾病
• 3、40%2型糖尿病人有肾病！记住7大危险因素，做好6件事预防！

糖尿病并发肾病需要多长时间？

从发现糖尿病到出现糖尿病肾病等微血管的并发症，大概需要10-15年左右，患者由糖尿病发展成为糖尿病肾病所需时间并无明确定论，具体时间因患者的个人体质、病理原因以及致病基因状态有关。只能说大概时间是这样。

从临床肾病的大量蛋白尿发展到肾衰竭，大概需要5-10年，从发现糖尿病到临床进展到肾衰竭甚至死亡，大概的生存期在20-30年左右。当然如果糖尿病患者血糖控制得非常达标，在早期糖尿病肾病就及时发现了，肾病的进展就会慢，最终进展到大量蛋白尿甚至是肾衰竭的阶段就要久。

如果发现糖尿病仍然不注意饮食习惯，血糖指标不达标就会缩短进程，也就是糖尿病肾病发病到死亡的时间，肯定要小于20年。

糖尿病患者在饮食上注意尽量不要吃甜的食物，要多吃粗粮，少喝汤，同时也要互相配合适当的活动锻炼来帮助减轻血糖的情况，如果仍然控制不好就应该立刻去就医诊断治疗。

糖尿病并发肾病常见的症状有水肿、蛋白尿、贫血、高血压等症状。尿中的泡沫比较多，此时可能就出现了一些蛋白尿，有蛋白尿的时候泡沫相对比较多。此外，视物模糊，视线不清，脸色发白或者发黄，时不时地腿脚抽筋等这些都有可能是它的前兆，所以糖尿病患者在平时日常生活中一定要注意！

我国2型糖尿病患者人数过亿，其中2至4成人会发展成慢性肾病

来源：【上游新闻-重庆晨报】

慢性肾脏病因发病率高、知晓率低、早期难以发现，被称为“沉默的杀手”，是公认的全球性公共健康问题，在全球死亡率中已位列第十一位！然而很多人不知道的是，慢性肾脏病是糖尿病患者（尤其是2型糖尿病）最常见的并发症，也是心血管疾病的独立危险因素。

日前，拜耳宣布非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂可申达（非奈利酮片）10mg和20mg在中国获批用于与2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者，并且适应症中纳入心血管相关获益（降低心血管死亡和因心衰住院的风险），将为2型糖尿病相关的慢性肾脏病患者带来新希望，使其获益最大化。

“我国有近1.3亿的糖尿病患者，其中2型糖尿病患者超过90%，而他们当中约20~40%都合并有慢性肾脏病，因此建议2型糖尿病患者每年至少查一次尿白蛋白和肌酐比值，有助于早发现早治疗。”重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任李启富介绍到。

“针对2型糖尿病相关性肾脏病，目前治疗策略比较丰富。第一，跟治疗糖尿病有点类似，即养成健康的生活方式，如戒烟、戒酒、坚持适当的运动等；第二，综合治疗。不管有没有肾脏损害，都应合理降糖，把血糖、血压、血脂控制好，当把各种危险因素控制好了，就可以降低或延迟慢性肾脏病和心脑血管事件的发生；第三，如果已经发生的肾脏损害，就需要使用一些保肾的药物。此前主要有两类药物，一是RAAS系统阻断剂，比如氯沙坦、厄贝沙坦。二是SGLT-2抑制剂，比如恩格列净、达格列净。但在临床使用过程中发现，这些药物不能完全解决2型糖尿病肾功能损害的问题，还存在较大的残余风险。既往的第一代盐皮质激素受体拮抗剂（如螺内酯）对糖尿病相关的慢性肾脏病有较好疗效，但副作用较大，比如有些男性患者服药后乳腺增生、性功能下降，女性患者出现月经紊乱等，所以难以广泛使用，需要有新的药来解决这些问题。非奈利酮的出现，则为更多2型糖尿病相关性肾脏病患者带来了希望。”

据了解，基于在13000多名与2型糖尿病相关的慢性肾脏病患者中开展的III期FIDELIO-DKD和FIGARO-DKD研究，可申达在中国的适应症已扩展涵盖该患者群的早期阶段，用于与2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者，以降低肾小球滤过率估计值（eGFR）持续下降、终末期肾病、心血管死亡和因心衰住院的风险。

记者 周本帅

编辑 何闯

责编 周瑄

审核 阮鹏程

本文来自【上游新闻-重庆晨报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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40%2型糖尿病人有肾病！记住7大危险因素，做好6件事预防！

肾病是肾脏开始发生损伤时使用的术语，最终会导致肾功能衰竭，引起死亡。今天，我们将介绍糖尿病与肾衰竭之间的关系，怎么预防。

一、什么是糖尿病肾病？

肾脏问题在糖尿病患者中相对常见。这是因为糖尿病会影响体内的动脉，肾脏可以过滤这些动脉的血液。据估计，约有40％的2型糖尿病患者患有肾病。

患有1型或2型糖尿病的人可能会受到肾病的影响。糖尿病肾病是长期肾病和终末期肾病（ESRD）的重要原因，当肾脏不再能够很好地满足日常生活需要时。

糖尿病肾病有五个阶段，ESRD是最后一个阶段。糖尿病肾病是发达国家ESRD的最常见原因，所有ESRD病例中有40％至50％直接与其相关，ESRD患者需要透析。

二、糖尿病肾病的原因

糖尿病肾病是指肾脏渗漏，使白蛋白（肝脏产生的蛋白质）进入尿液，随着白蛋白水平的增加，病情恶化。

糖尿病肾病发展缓慢，并且在患有糖尿病20年或更长时间的人中更常见。

糖尿病患者的血糖水平也更高，糖尿病肾病更容易发生。医生还认为，肾病直接受影响血压高（高血压），这可能使个人经历糖尿病肾病的阶段更为迅速。

三、糖尿病肾病的危险因素

糖尿病肾病的其他危险因素包括：

1、血糖控制不佳

2、抽烟

3、年龄，因为它在老年人中更常见

4、性别，因为它在男性中更常见

5、种族，因为它在非洲裔美国人和墨西哥裔美国人中更为常见

6、肥胖

7、长期服用中药或者伤肾脏的西药

四、症状

虽然糖尿病肾病意味着肾脏功能不正常，但早期阶段的人可能不会出现任何症状。

然而，在早期阶段，血压和体内液体平衡发生变化。随着时间的推移，这会在血液中产生废物积累并使人生病。

严重疾病通常发生在糖尿病肾病的第四或第五阶段。症状包括：

1、由水潴留引起的脚踝，脚，小腿或手部肿胀

2、由于尿液中的血液，尿液颜色较深

3、呼吸急促

4、由血液中缺氧引起的疲劳

5、恶心或呕吐

6、口感金属味

五、糖尿病肾病分期

糖尿病肾病的阶段由肾损伤的程度和肾小球滤过率或GFR决定。GFR可以告诉医生肾脏的运作情况，低GFR 表明肾脏问题。

第1阶段：肾脏损害，但肾功能正常; GFR高于90。

第2阶段：肾功能损害，肾功能丧失; GFR介于60和89之间。

第3阶段：肾功能轻度至严重丧失; GFR在30到59之间。

第4阶段：肾功能严重丧失; GFR在15到29之间。

第五阶段：肾功能衰竭; GFR小于15。

六、糖尿病肾病的预防

糖尿病患者应努力控制血糖水平，以减少患糖尿病肾病的机会，将血压保持在健康水平也至关重要。

人们可以通过许多生活方式改变来帮助控制血糖水平和血压，包括：

1、吃低碳水化合物和其他糖类的营养饮食

2、经常锻炼

3、避免酒精和烟草

4、定期检查血糖水平

5、蛋白质摄入适当

6、不要长期服用中药

七、糖尿病肾病治疗

早期治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发作。由于早期阶段通常不会出现任何症状，因此每年应对糖尿病患者进行肾脏并发症筛查。

筛查涉及简单的尿液检查，以确定尿液中是否存在蛋白质。然而，蛋白质的存在并不一定意味着人患有肾病，因为它们也可能是由于尿路感染。

治疗的主要目的是维持和控制血糖水平和血压。有时，这可能涉及使用药物。

血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）已被证明有助于降低血压，以及保护肾功能和防止进一步损害。

一些新的糖尿病药物，包括钠 - 葡萄糖协同转运蛋白抑制剂（SGLT-2抑制剂）和胰高血糖素样肽（GLP）-1激动剂，也可以保护肾脏。

2018年，美国心脏病学会发布了新的指南，为2型糖尿病和慢性肾病患者推荐SGLT-2抑制剂或（GLP）-1激动剂。 这些药物可以降低慢性肾病进展、心血管事件或两者的风险。

如果糖尿病肾病已经发展到最后阶段，那么ESRD只有两种类型的治疗方法，即肾透析和肾移植。

八、肾透析

如果糖尿病肾病发展到最后阶段形成肾衰竭，那么肾透析可以用作治疗选择。

肾透析是一种方法，在此过程中废物与血液分离并从体内排出，透析可以替代健康的肾脏。

需要肾透析的人通常必须在其余生中接受治疗或直到肾移植可用。

透析有三种类型：

1、血液透析，其中血液从前臂的血管取出并通过透析机过滤。会议大约需要4个小时，通常每周进行3次。

2、持续的非卧床腹膜透析，其中透析液通过导管输送到腹部。流体在内部停留数小时以过滤废物，然后排出，需要30到40分钟。

3、自动腹膜透析，其中一个人在他们睡觉时连接到透析机8到10个小时。机器控制流体的排出。

九、总结

1、糖尿病肾病患者的前景将取决于他们病情的阶段。早期治疗开始，前景越好。

2、如果糖尿病肾病发展为ESRD（终末期肾病），它可能导致一些严重的疾病，如肾衰竭或心血管疾病，心血管疾病是肾病患者和糖尿病患者死亡的主要原因之一。

3、适当的治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发展。糖尿病患者应采取早期措施预防这种情况，因为糖尿病肾病可能需要20年才能达到最后阶段。

4、不要滥用药物。

5、坚持良好生活方式，控制血糖血压来预防。#健康知识科普##健康大V创造营#