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糖尿病下肢出血(糖尿病下肢出血的原因)
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由糖尿病导致的下肢疼痛，溃疡，又有新的治疗方法，速来了解…
大家都知道糖尿病，因为糖尿病的是一个非常常见的疾病，就像高血压、高血脂一样，如果一旦患病，往往都是终身伴随。目前，中国糖尿病患病率高达11.6%，意味着每10个人中，就有一个糖尿病患者，这其中8.1%的患者患有糖尿病足。因为糖尿病他们是慢性病，所以它的危害性，并未引起人们的重视。都说糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病并发症。
糖尿病足，是由于糖尿病患者病程的延长，高血糖导致神经及下肢血管病变，发生在脚上的伤口或感染得不到及时的处理，导致感染扩大，并向肌肉、骨骼内蔓延而形成的。
事实上，由于糖尿病足溃疡涉及糖脂肪蛋白质代谢的问题，几乎都存在神经病变、下肢血管病变等，令患者及医生均束手无策。
最近有关糖尿病足的治疗方法中，又有新的发现和突破，即采用脊髓电刺激的方式，通过神经调控的方法使血管扩张，改变神经传导，改善血液循环，促进溃疡愈合，已经获得了非常成功的疗效，能明显改善患者下肢疼痛，促进伤口愈合，从而减少或者避免截肢。
最为主要的一个好处是，这个手术在局麻下就可进行，病人痛苦小，耐受性好，是此类患者的新的福音！
足底藏针两月不知！糖尿病足要当心
文/羊城晚报全媒体记者 林清清
通讯员 卢从斌 胡颖仪
图/医院提供
一根缝衣针，藏在足底2个月，竟不被患者所知，直至引起溃烂病变，才知原来是糖尿病足惹的祸……
广州市红十字会医院内分泌科陈广树医师表示，糖尿病本身并不可怕，但若不科学控制，一不小心，糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等并发症找上门来，则会严重影响生活。
足底藏着的一根缝衣针！糖尿病足埋隐患
40多岁的蔡叔（化名），患有2型糖尿病史10年，仗着年轻平时从不测血糖，也不做定期检查。2月初蔡叔出现了双下肢麻木的症状，当时正值疫情最严重的时期，因为害怕疫情，蔡叔躲在家里不敢去医院看病。一个多月后，蔡叔突然觉得足底有点痛，过了三天，足底开始出血，紧接着慢慢溃烂了。
此时，蔡叔的视力也出现了病变，已经看不清溃烂的程度，然而他还没有重视，能不去医院就拖着。殊不知，这时候糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足已经找上门来。
两周后，蔡叔母亲发现他整个足底都溃烂了，还伴随着一股腐烂的恶臭，才赶紧让他去医院就诊。这时候蔡叔糖尿病足里的细菌已经侵犯到全身，引发了败血症，住院三周才把全身感染控制下来。但足底局部病变仍在蔓延，溃烂还是没有改善。蔡叔心情低落，痛苦不已。
5月初，蔡叔来到广州市红十字会医院内分泌科就诊。当护士长赖美铮副主任护师揭开纱布，发现蔡叔的糖尿病足已经非常严重，第四、五足趾变黑，足背的筋膜清晰可见，大半的足底都在化脓，散发着浓烈的臭味。经检查发现，蔡叔第四、五足趾已经坏死，在第二足趾下方竟藏有一个高密度的针状物体！
足底藏针，需要清创治疗
清创引流，找到“夺足神针”
糖尿病足治疗的基础是清创换药，清理坏死物质，肉芽组织才能慢慢长起来。在剪刀和镊子的配合下，蔡叔足底的脓腔一个个被打开。两根足趾已坏死，只能切除。
清创时，赖美铮护长在足底深处发现一根细长的针状物，夹出来一看竟然是一根长达4厘米的缝衣针，锈迹斑斑。这就是足底平片显示的异物，就是这根致病元凶，潜伏在足底两个月，成为“夺足神针”。
这么长的一根缝衣针，是怎样悄然无声地进入蔡叔足底，而他却毫不知觉呢？
原来蔡叔有多年糖尿病史，且血糖控制不佳，导致严重的糖尿病周围神经病变，长期的高糖毒性麻醉了足底的神经末梢，蔡叔对疼痛的阈值升高，就算是针刺也感觉不到。在足底没有任何知觉的情况下，地面上的一根针戳进了蔡叔麻木的足底，不断游走至深处，引起足底化脓，并逐渐蔓延全足。
通过清创换药、负压引流、抗感染等治疗，两周后，蔡叔的右足很快长出新的肉芽组织。
糖尿病足日常这样护理
广州市红十字会医院内分泌科陈广树医师表示，糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病本身不可怕，但糖尿病的并发症则要小心预防。
全身大小血管长期浸泡在高浓度糖水中，含血管丰富的眼睛、肾脏、下肢逐渐承受不住，因此容易导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等各种并发症的出现。其中糖尿病足的治疗难度相对较大，治疗过程漫长，严重者甚至须截肢。
早发现、早预防和早治疗，是防治“糖尿病足”的关键。为了减少糖尿病的足部病变，糖尿病患者应掌握以下糖尿病足部护理的基本常识：
1、选择合适的鞋袜：软皮皮鞋、运动鞋或者是布鞋。
2、正确做好洗脚和护脚：为保持足部卫生，建议糖尿病患者每日洗脚。
3、切忌赤脚走路。
4、坚持足部检查。
阿娇导医 | 糖友脚破皮出血是糖尿病足吗？
我爷爷69岁，是一位多年糖尿病患者，上个星期回老家发现他的脚有点破皮、出血，听说糖尿病患者容易出现糖尿病足，他这种情况算不算呢？该怎么预防？——江北 杨女士
重庆市急救医疗中心内分泌科主任邓武权：患者这种情况要当心了，应及时到医院处理破损的地方，以免进一步恶化。糖尿病足的发生有三方面的因素，一是神经系统的损伤，因为感觉减退了；二是血管的损伤，供血不足；三是感染。
因此，预防糖尿病足首先要控制好血糖，同时注意对脚进行保护，防止脚损伤，万一损伤就要及时处理。具体而言，每晚注意对脚进行按摩，用温水泡脚，然后用柔软的毛巾擦干，如果经常是湿的话，容易把皮肤泡烂，造成皮损。此外，鞋子要穿比较宽松的，千万不能磨脚。