糖尿病消瘦症(糖尿病患者消瘦症状)

• 1、“糖友”日渐消瘦？可能是这4个原因！增重要讲究科学方法
• 2、得了糖尿病，体重一直掉，是好事还是坏事？
• 3、患有糖尿病的人，突然暴瘦，是病情加重了吗？4个分型你了解几个

“糖友”日渐消瘦？可能是这4个原因！增重要讲究科学方法

大部分2型糖尿病患者处于超重或者肥胖状态，部分降糖效果是以增加体重为代价的，比如使用胰岛素或磺脲类药物，尤其是长期使用较大剂量胰岛素的病人，容易出现体重增加。控制体重有利于血糖控制。但也有一部分患者，在治疗过程中出现体重下降，甚至明显消瘦，这是什么回事呢？

01血糖控制不达标

虽然患者进行了降糖治疗，但是由于平时忽视了血糖管理，未定期监测血糖，不了解血糖状况，治疗方案未能及时调整，导致血糖控制不达标，甚至机体长期处于高血糖状态，导致葡萄糖利用不足，机体处于分解代谢状态，出现体重下降或消瘦状况。因此在治疗过程中，出现体重下降，伴有多食、易饥饿，说明血糖可能又升高了。

02治疗方案不合适

有一些降糖药物有减重作用，比如双胍类、糖苷酶抑制剂、钠-糖共转运蛋白2抑制剂、GLP-1受体激动剂，对于糖尿病合并肥胖的患者，选用这类药物是合适的。但是体重偏低或者是体质较差、消化吸收功能低下的患者，在使用这类药物后，有明显的胃肠道反应如纳差、恶心、腹泻，也会出现体重明显的减轻。

03饮食控制过于严格

还有一部分患者患病后心理压力过大，过于紧张、焦虑，为了血糖数据漂亮主食都不敢吃，什么都忌口；或者过于追求血糖正常范围，运动量过大，而能量的摄入不足。这样出现了负平衡，最终出现体重减轻甚至消瘦的情况。注意锻炼运动是为了增强体质，而不是过度消耗。

04病情有变化

部分患者出现并发症或合并发症，比如近期出现感染性疾病、较大的手术或急性心脑血管疾病，导致原有方案不合适、血糖升高了；或消化、吸收功能障碍，反复腹泻；或者是合并消耗性疾病如肺结核，肿瘤；或长期的失眠，抑郁症等，也会出现体重的减轻。要注意出现体重减轻伴有相关系统的一些症状，提示病情有变化，需要警惕，仔细查找原因，及时就医。

01专业指导，制定个体化方案

糖尿病患者如何增重，首先要在医生指导下，完善相关检查，评估病情，制定适合的治疗方案。比如说高血糖状态时就应该及时用胰岛素治疗；胰岛ß细胞功能衰竭的患者在多种口服降糖药效果不佳的情况下，也应该予以胰岛素控制血糖；体重不达标患者慎用具有减重作用的降糖药；注意监测血糖，及时调整治疗方案，将血糖控制在达标的范围内。

02科学饮食

饮食一定是要科学，定时定量，不要担心血糖升高而过于严格的饮食管理，特别是要注意营养均衡，保证蛋白质、碳水化合物和脂肪的比例。要注意不同人群的血糖控制目标是不同的，伴有严重并发症或合并症的患者的血糖应宽松管理，注意血糖控制达标的同时要重视生活质量。对于体重不达标人群，在医生的帮助下，适当增加能量摄入或者调整饮食结构。

03坚持运动

坚持适当的运动，运动不仅能够帮助人们控制餐后血糖，还能增强体质。适当进行抗阻运动，有利于促进新陈代谢，能够增加肌肉含量，保持健美的形体。

04定期体检及专科复诊

定期体检及专科复诊，出现合并症或者是并发症的时候，要及时地进行干预和治疗。此外，要加强心理疏导，保持良好的心态，充足的睡眠。还要经常测量体重，发现体重突然增加或减少，都要认真查找原因。

#家庭医生超能团##糖尿病#

得了糖尿病，体重一直掉，是好事还是坏事？

有朋友给华子留言，说自己患了糖尿病之后，体重就一直在掉是为什么？之前自己较胖，觉得体重减轻是好事，但是也担心这样一直瘦下去，不知道怎么办。

我告诉他，减轻体重有助于控制血糖，但是糖尿病也会让人变瘦。糖尿病的典型症状“三多一少”，指的就是吃的多、喝的多，尿的多，体重减少。所以体重减轻也不一定都是好事，如果变瘦的同时而血糖又没有达标，就要当心了。

1、疾病原因：糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，其原因有两种，一种是胰岛素分泌不足，一种是机体产生了胰岛素抵抗。最终会导致组织细胞无法正常利用葡萄糖（血糖）供能，只能靠分解身体储存的蛋白质和脂肪提供能量。

所以患糖尿病的人，容易出现饥饿感，会增加进食量，但摄入的糖类不能转化为能量，也不能储存为糖原和脂肪，血糖和尿糖大幅升高，而身体原有的蛋白质和脂肪却一直在慢性消耗，所以糖尿病人虽然吃得很多，但仍然会逐渐消瘦。

2、药物原因：大多数的降糖药物，也会减轻体重。比如常用的二甲双胍、列净类药物、列汀类药物、GLP-1RA类药物（利拉鲁肽、司美格鲁肽等）也会使糖尿病患者体重减轻，但这种药物产生的减轻体重作用，可能是好事。

因为脂肪过多会造成胰岛素抵抗，大多数2型糖尿病患者都是超重或是肥胖者。在《2型糖尿病中国专家共识》中指出，超重的2型糖尿病患者，通过减轻体重，有可能达到“糖尿病缓解”，也就是说不使用降糖药就可以把血糖控制在正常范围。

糖尿病人体重减轻是好事还是坏事，主要看血糖。如果体重下降的同时，血糖控制正常，精神状态好，不伴有虚弱，就是好事。等到体重降到标准范围后，通过调整饮食、运动以及降糖药物的用量，体重就会保持稳定，对糖尿病的治疗有积极作用。

如果体重下降的同时，血糖控制得并不好，容易疲劳，伴有虚弱、头晕、手抖等情况，就是坏事。此时需要找医生调整降糖药物，把血糖控制达标。对于体重偏低的糖尿病患者，建议启动胰岛素治疗，当把血糖控制好了，体重就会开始增加了。

有糖尿病的人，需要做好血糖监测。一般来说，需要把空腹血糖控制在7mmol/L以下，把餐后2小时血糖控制在11.1mmol/L以下，糖化血红蛋白（HbA1c）在6.5%以下。

在控制好血糖的同时，通过调整饮食、运动与药物的配合，把体重控制在标准范围内。

需要注意的是，过度节食有可能出现营养不良，导致其他的并发症，所以要在保证营养均衡的前提下，减少进食的总热量，让自己健康地变瘦。同样也不要过度运动，以避免造成机体损伤和增加低血糖风险。

总结一下，患糖尿病之后，体重的下降有疾病和药物两种原因，超重的糖尿病人，在控制好血糖的前提下，适度减轻体重，有利于血糖的控制。偏瘦的糖尿病人，要找医生调整用药和饮食，以恢复健康体重。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

患有糖尿病的人，突然暴瘦，是病情加重了吗？4个分型你了解几个

糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。如果平时通过吃药将血糖控制的很好的话，一般来说是不会有太大幅度的体重减轻情况出现，由于糖尿病的特征是多饮、多食、多尿、体重减轻，所以出现适量体重减轻的情况是正常的。平时在家最好要注意监测血糖，尤其是空腹血糖和饭后两小时血糖。

DM是英语中糖尿病病名的简称，DM只代表糖尿病，不代表糖尿病类型。

糖尿病临床分为4型：

1：1型糖尿病多见于青少年，胰岛素缺乏为主，治疗上需要依赖胰岛素。

2：2型糖尿病，发病年龄多大于40岁，可合并有高血压、高血脂、高尿酸、肥胖以及家族史等，可以口服药物，也可以胰岛素治疗。

3：特殊类型糖尿病，基因突变导致的糖尿病、胰腺切除导致的糖尿病，还有像垂体生长素瘤、嗜铬细胞瘤等继发的糖尿病都属于这一类型。

4：妊娠期糖尿病，包括糖尿病合并妊娠和妊娠期间新发的糖尿病。

空腹血糖超过7mmol/L，餐后两小时血糖超过11.1mmol/L，就可以确诊为糖尿病。糖尿病是一种临床常见的疾病，和不良的饮食生活习惯，遗传，精神压力等因素密切相关。

糖尿病的发病率逐年提高，但是这是一种可防可控的疾病，我们平时应该积极的预防改变不良的饮食，生活习惯，戒烟限酒，控制体重，避免肥胖。如果发现血糖升高，要及时的根据血糖水平，选择合适的降糖治疗药物。

在治疗糖尿病时，一定要注意分清不同的糖尿病分型。由于糖尿病的病因和发病机制尚未明确，所以现在缺乏对于病因的治疗。临床上主要通过格列齐特控制高血糖和相关代谢紊乱，来防止急性的代谢紊乱，用定期注射胰岛素及胰岛素类似物，和胰高血糖素类似物受体激动剂，来达到延缓糖尿病慢性并发症的发生。

另外要注意饮食和运动，适当的运动可以增强人体的免疫力，进而使胰岛素受体敏感，而且有助于养成良好的健康生活习惯。

糖尿病病人的饮食要格外注意，尽量少吃一些升糖指数比较高的食物，如精制的白米、白面，以及一些含糖含油脂比较多的食物，如芝士蛋糕、炸酱面等。

生活中可以多吃一些杂粮食物，如荞麦、燕麦，这些食物不仅具有强大的饱腹感，还能减缓人体中血糖浓度升高的速度，所以在一定程度上可以减少糖尿病病人的负担。另外，也可以将生活中的主食转变为蛋白质类的食物，如多吃牛肉、鸡肉等蛋白质含量高的食物。平时少吃精制粮食，多吃当季新鲜蔬菜水果。

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