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糖尿病引起盗汗(糖尿病人盗汗是啥原因)

药师方健 0
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糖尿病异常出汗,什么原因?医生一文为您详细分析

随着生活水平的不断提高,人们饮食结构也随之发生了改变,所以糖尿病的发病率也越来越高。

在许多人的印象里,“三多一少”(多食、多饮、多尿、体重减轻)就是糖尿病的症状,但其实糖尿病所引发的症状会有多种多样,原因是糖尿病对身体多个器官和系统都会带来损害,从而引发多种并发症。

例如对眼会导致视网膜病变,对肾会引起糖尿病肾病,对血管会导致大血管和微血管循环障碍,对神经会引起周围神经病变和自主神经功能紊乱。所以如果发生了这些并发症,也会导致相应症状出现。

糖尿病异常出汗的常见原因

人体的汗腺可分为大、小两种,大汗腺主要在于腋窝、乳头和阴部,小汗腺则分布于全身皮肤。汗腺受交感神经支配,神经功能的正常维持需要微血管供血滋养,而前面已经说过糖尿病会导致微血管循环障碍,从而导致神经病变,这时交感神经功能就容易出现紊乱,所以有些糖尿病患者会不自觉出现多汗,特别在睡觉时,有时醒来后会发现上衣湿透。

还需要警惕其他疾病

虽然糖尿病本身会引起上身出汗的症状,但在临床上也需要注意与其他疾病加以鉴别的,所以还需要警惕以下疾病的可能。

1.甲状腺功能亢进

甲亢与糖尿病都是内分泌代谢性疾病,有时也会同时出现。由于基础代谢旺盛,甲亢常见的症状有多食、多汗、易激动、消瘦等,部分症状与糖尿病典型的“三多一少”非常相似,所以也常常会被糖尿病患者忽略,这是需要先排除的,可以进行甲状腺功能检查加以鉴别。

2.结核

近年来,结核的发病率有所上升,而糖尿病由于会对身体免疫力造成损害,所以感染也是糖尿病的并发症之一,临床上糖尿病患者并发结核感染也并不少见。结核的症状之一就是盗汗,患者在睡觉时会不自觉的出汗,其他症状还有午后潮热、消瘦等,有些人也可以没有明显的结核毒性症状或者仅有其中一种症状,所以这个也是需要警惕的,可以去做一下结核抗体、PPD试验或者γ-干扰素释放试验等检查加以排查。

最后,无论是糖尿病神经病变还是其他疾病引起的上身出汗,都是需要尽快地查明原因,尽早对症治疗的,因为有糖尿病这个基础疾病存在,可能会导致其并发症或者其他疾病的迅速进展,到那时治疗难度就会非常的大了。

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糖尿病人,出现心慌、冷汗时,要提防低血糖

华子在回答一位糖尿病人的咨询时,嘱咐他平时要注意预防低血糖。他有些不解,糖尿病不是血糖升高吗,为什么还要提防低血糖?华子告诉他,对于糖尿病人来说,偶尔的高血糖问题不大,但是如果出现低血糖,就会导致严重的问题,甚至有生命危险。

华子有一位朋友,家里的叔叔就是因为低血糖造成了脑损伤,在ICU里住了两周,最终成为了“植物人”。

一、低血糖的危害非常大

人体正常血糖在3.9~6.1mmol/L之间,健康人血糖低于2.8mmol/L,或是糖尿病人血糖低于3.9mmol/L时,就是低血糖。人的大脑依赖葡萄糖提供能量,当出现低血糖时,大脑得不到足够的能量供应,就会“死机”

初期会出现心慌、手抖、出汗等症状,随着程度加重,可能会出现躁狂、妄语、行为异常、精神错乱等脑功能障碍症状,之后会发生昏迷,如果6小时内得不到有效救治,大脑将发生不可逆转的水肿、坏死

曾经在一个案件中,有个护士趁男友睡觉时,向其注射了胰岛素,最终导致了男友死亡,利用的就是低血糖对人体的伤害。

二、常见引起低血糖的原因

1、空腹饮酒:酒精可以阻止人体肝糖原分解与糖异生反应,空腹状态下饮酒容易引起低血糖,使人更容易醉酒。所以在喝酒前,要吃些主食“垫底”,不要空腹饮酒。

2、反应性低血糖:肥胖、糖尿病前期者,会存在胰岛素分泌异常,如果吃碳水类食物过多,可能会刺激胰岛素过度分泌,在餐后2~3小时造成反应性低血糖。

3、肿瘤:在胰腺内发生肿瘤,会刺激胰岛素过度分泌,导致反复出现低血糖症状。

4、糖尿病:糖尿病人需要使用降糖药物、饮食控制以及规律运动共同控制血糖,在用药过量、吃饭不及时或是运动过量时,就容易出现低血糖。

三、要注意提防心慌、冷汗

在发生低血糖时,初期表现为心慌、冷汗、手抖,此时要迅速补充含糖食物。糖尿病人最好随身携带糖果、含糖饮料,在出现低血糖症状时立即食用。

要注意的是,如果降糖药物中有阿卡波糖、伏格列波糖等α葡萄糖苷酶抑制剂时,会抑制多糖、蔗糖分解为葡萄糖,吃普通的含糖食物不能解救。在发生低血糖后,需要直接补充葡萄糖才可以

同时服用洛尔类药物的糖尿病人要注意,因为洛尔类药物有降低心率的作用,可能会掩盖低血糖时的心慌症状,从而没有低血糖的前驱症状,就有可能直接进入脑功能障碍、昏迷。

如果糖尿病人已经发生昏迷,则不建议强行喂食或是喂水,因为此时有可能误入气管,造成窒息。此时需要迅速拨打120急救电话,让医生通过静脉输液方式进行抢救。建议糖尿病人随身携带联系卡,写明所患疾病与联系人电话,在出现意外时便于施救。

总结一下,有糖尿病的人,在控制血糖的同时,还要注意低血糖的威胁。平时要对血糖进行监测,不要低于3.9mmol/L。如果出现了心慌、冷汗时,要提防出现低血糖。不要随意更改用药剂量,要按时吃饭,不要过度运动。对用药有疑惑时,要向医生或是药师咨询,我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

糖尿病人异常出汗,小心病情加重!医生:可能是这3方面原因

糖尿病是血糖升高,超出正常范围的一种慢性代谢性疾病,血糖升高本身并没有什么可怕,可怕的是高血糖长期得不到调理控制,而带来的一系列并发症和健康危害,在这些并发症和健康危害发生时,往往会伴随一些列的外在表现和症状,比如有些糖尿病朋友,在多年的糖尿病病程发展过程中,经常会出现异常出汗的情况,面对各种不同情况的异常出汗,都有可能与糖尿病的加重或各种并发症有关,今天我们就来分享一下这方面的相关知识。

出虚汗伴心悸,乏力,警惕低血糖风险

糖尿病人不但要控制高血糖的问题,同时也要警惕低血糖风险。糖尿病患者身体有胰岛素抵抗问题以及胰岛素分泌不足的情况,导致血糖无法得到有效利用,体现在血糖指标上,就是高血糖的问题,而由于血糖得不到充分的利用,当血糖被大量消耗降低时,肝糖元如果被耗竭或肝糖元的输出受阻,身体出现低血糖的风险也比健康人要大的多,特别是糖尿病病程时间长,血糖调节功能变弱的一些糖友,就更要注意低血糖的风险。

当身体出现低血糖时,伴随出现的症状首先就是出虚汗,乏力,眩晕,心悸,四肢震颤等症状,如果糖尿病患者,经常出现上述症状的话,不妨在出现症状时测量下血糖水平,如果发现低血糖问题,一定要及时的予以纠正,轻度的低血糖会出现上述症状,经过及时的补充糖分和能量,往往可以迅速纠正,而严重的低血糖可能会导致休克,而由于低血糖导致的心率加快,同样也有可能诱发心脑血管疾病的发生,因此,低血糖风险的加大,往往是糖尿病病情变严重的重要标志,应该积极的进行调理控制。

对于糖尿病患者出现低血糖的问题,与其等出现的时候再去纠正,不如积极的做好调理预防。从生活方面来说,不要过度节食,保持规律饮食,不要空腹进行高强度运动,合理安排运动,不要空腹饮酒,尽量限制饮酒或戒酒,都是避免出现低血糖的重要方面;在用药方面,应当尽量的注意用药导致低血糖的风险,胰岛素促泌剂类药物,胰岛素制剂,或其他药物与这些药物联合应用时,用药不当或用药量过大,会导致低血糖的风险进一步加大,也要注意及时的调整用量。

皮肤异常出汗伴皮肤感觉异常,可能是糖尿病神经病变

糖尿病的高血糖,不但会影响血管的健康,还会影响神经系统的健康,糖尿病神经病变,包括周围神经病变,自主神经病变等多种情况,糖尿病长期控制不良,导致出现神经病变并发症,出现自主神经紊乱时,就会刺激影响汗腺分泌,如果是交感神经兴奋性增强,就会异常出汗多的情况,特别是容易出现盗汗的情况,而如果是副交感神经占据主导,则会导致少汗,该出汗的时候不出汗,皮肤干燥的情况。同时还可能版还有皮肤感觉异常,肢端刺痛感,麻木感等多种神经系统感觉异常的情况,如果是这样的情况,一定要警惕糖尿病周围神经病变的问题。

糖尿病神经病变的发生,与血糖是否得到积极控制有密切的关系。如果能够在血糖升高初期,甚至出现空腹血糖受损或糖耐量异常的阶段就积极的加强血糖控制,在糖尿病初期的时候,能够严格的控制好血糖水平达标,出现糖尿病神经病变的风险几率就会大大降低,越早地控制血糖达标,稳定控制好血糖水平,就能够越好地减少糖尿病神经病变的风险。

出汗有臭味,伴恶心,呕吐,注意肾衰竭风险

糖尿病患者的另一个重要的并发症风险,就是糖尿病肾病的问题。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管病变之一,高血糖影响肾脏小血管健康,同时加重肾脏排泄负担,使肾脏长期处于高滤过状态,如果长期得不到有效的控制,肾功能出现逐渐受损,将是必然发生的并发症。

糖尿病人肾功能受损的过程是渐进性的,可能一开始并没有任何症状,后续可能会出现微量蛋白尿的症状,如果继续发展,尿蛋白的量可能会进一步增加,还会出现肌酐增高,肾小球的滤过率降低的明显的肾功能损伤症状,肾功能如果严重受损时,我们身体会变得虚弱,稍一活动就会出汗,而出来的汗液,往往伴有一种臭味,甚至可能在皮肤上形成结晶,这往往是由于肾功能严重受损,体内废弃物无法经过尿液排泄,而进入汗液的一种现象,如果出现这样的情况,一定要特别警惕,积极的排查肾功能情况,有很多时候,可能都是需要透析的肾衰竭的情况了。

控制糖尿病肾病并发症,同样首先应该做好的还是血糖的尽早和积极控制,只有控制好了血糖水平,才能够更好地控制好高血糖带来肾功能损伤的风险,除了控制好高血糖以外,也要注意高血压的控制,高血压同样也会伤害肾脏健康,积极控制好血压水平,也是保护肾脏健康的重要方面,在生活上,注意合理的安排饮食,合理适量饮水,已经出现肾功能受损的糖友注意平衡适量的优质蛋白摄入,不要吃太多的蛋白质,戒烟限酒,这些方面,也都是保护好肾脏健康的生活调理注意事项,值得我们一直坚持。

谈到的这3个方面,是有些糖尿病人出现异常出汗但不自知的一些常见情况,对于糖尿病朋友们来说,可能还有因为其他病因导致的异常出汗的情况,并不要出现异常出汗,就认为是一定是糖尿病加重所引起,在积极排查糖尿病引起异常出汗病因的前提下,也要多方面综合考虑,积极的查找引起异常出汗的原因,针对原因进行改善调理,才能够更好的保证身体健康。