糖尿病停药死亡(糖尿病停药死亡案例)

• 1、深圳女子因停药致糖尿病酮症酸中毒，48小时抢救脱离险境
• 2、糖友任性停药，当心糖尿病酮症酸中毒！降“糖”路上要注意避坑
• 3、“这些药物，停了可能会让你后悔！”——为什么停药一定要谨慎？

深圳女子因停药致糖尿病酮症酸中毒，48小时抢救脱离险境

近日，深圳禾正医院收治了一位特殊的患者。患者蒋女士今年28岁，但其身高仅138cm，体重仅33.5kg，体型似儿童。其被送到医院的时候，精神烦躁，腹痛半天，伴恶心、呕吐、全身冷汗、气喘、呼吸困难等症状。据了解，蒋女士为自行停药引起的极重度糖尿病酮症酸中毒。经过48小时抢救，蒋女士脱离险境，目前仍在恢复中。医生提醒，糖尿病患者切忌擅自停药。

市民因停药致极重度糖尿病酮酸症中毒

9月18日19时许，深圳禾正医院急诊科接诊了一位特殊的患者。患者蒋女士被送到医院的时候，精神烦躁，已经腹痛了半天，同时伴恶心、呕吐、全身冷汗、气喘、呼吸困难等症状。经诊断，蒋女士为极重度糖尿病酮症酸中毒。

经急诊科接诊医生蒋寻了解，蒋女士有糖尿病病史3年，期间自行停用降糖药、停止打胰岛素。在询问病情的过程中，蒋女士反应迟钝、表达不清、濒临休克状，情况十分危急。

随后，蒋寻医生立即将蒋女士送入抢救室，采取心电监护、吸氧、生命体征监测、开放静脉通道等急救措施，给予血常规、动脉血气、电解质、床边血糖、肝肾功能、电解质等检查。结果显示，蒋女士心率高达143次/分钟（正常值60-90次/分钟），呼吸58次/分，血糖高达48mmol/L，严重超出正常值（正常值4.4-6.1mmol/L），PH值6.764（正常：7.35-7.45），HCO3- 4.9mmol/L（正常：21.8-26.9），伴有严重的电解质紊乱（低钠、低钙、低钾），危及生命。

急诊科立即给予补液及静脉胰岛素治疗、动态监测生命体征及血糖，初步诊断为重度糖尿病酮症酸中毒，并邀请内分泌科王峥医生进一步会诊，后转诊至内分泌科住院治疗。

值得注意的是，患者蒋女士今年28岁，但其身高仅138cm，体重仅33.5kg。“这个身高体重只相当于一个12岁儿童的身高体重。”内分泌科主任方玲介绍。

成年人体型似小孩，医疗团队谨慎治疗、观察

“这个患者来的时候，眼窝是深凹的，皮肤弹性差，伴有呼吸困难和严重脱水等症状。”方玲介绍，“和我们平时接触的糖尿病酮症酸中毒不同，蒋女士的代谢性酸中毒程度更重，属于极危重中的急危重，有生命危险；另一个是症状表现不同，她的临床症状更像儿童糖尿病酮症酸中毒的表现。”

入院后，内分泌科方玲主任团队迅速对蒋女士实施抢救，给予补液、纠正酸中毒、补充电解质、抑制酮体产生等急救措施。由于蒋女士的身高体重更接近儿童，因此在治疗过程中，医疗团队更加谨慎，“在补液的量、补液类型以及补液速度上，要格外小心，随时观察各种指标。”

据悉，像蒋女士这样的极危重糖尿病酮酸症中毒患者并不常见，抢救成功率很低。但经深圳禾正内分泌科医护团队48小时的抢救，蒋女士终于脱离危险、转危为安。内分泌科王峥医生表示，若患者再晚一点送医导致病情进一步发展，极有可能出现休克、心脏骤停、急性肾衰竭及全身多器官功能衰竭等危重情况，严重威胁患者生命。

目前，患者病情稳定、酸中毒完全纠正、PH值已调整至正常值，血糖稳定即将出院。

医生提醒：不可忽视糖尿病，应谨遵医嘱、按时服药

据了解，此次蒋女士出现极重度糖尿病酮症酸中毒的直接原因便是其擅自停药，停药导致了其血糖异常升高，进一步导致体内代谢性酸中毒的发展，从而出现如此危重病情。糖尿病作为一种慢性病，经常会被很多人忽视。

“很多人可能觉得没有什么不良反应，就会停药，这是很危险的做法。”方玲主任表示，“如果你不去重视，不但会引起代谢性酮症酸中毒或高渗性昏迷的急性并发症危及生命，同时还会引起心脑血管、神经等多种慢性并发症的发生，严重影响糖尿病患者的生活质量，最终可能会因糖尿病导致的心脑血管疾病死亡的风险。”

深圳禾正医院内分泌科方玲主任提醒广大市民，如果患有糖尿病，一定要到内分泌专科进行诊治，医生会根据患者的特点进行分型、制定个体化降糖治疗方案，患者应该重视糖尿病饮食及健康生活方式，谨遵医嘱、按时服药，定期监测血糖以及并发症等相关检查，切忌擅自停药、更改治疗方案。

文：南都·深圳大件事智库研究员 郑少纯

糖友任性停药，当心糖尿病酮症酸中毒！降“糖”路上要注意避坑

极目新闻记者 晏雯

通讯员 胡梦

接连3名“糖尿病酮症酸中毒”患者入院，最小的只有21岁。上周，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）内分泌病科收治了3名糖尿病酮症酸中毒的患者，都是因为自行停药导致的急性并发症。

3位糖友任性停药，后果严重

37岁的洪先生（化名）2型糖尿病史已多年，平时注射胰岛素及口服降糖药物治疗，但他2周前自行停药。并于11月13日饮酒后出现腹痛，就诊过程中，护士发现洪先生已出现脂血，后检验结果显示其空腹血糖达16.7mmol/L，甘油三酯41.72mmol/L，是正常值的24倍多。

之后，在湖北省中医院内分泌科，又接连收治了2例擅自停药的1型糖尿病病友。22岁的林女士（化名）有1型糖尿病病史，半月前她将平常服用的降糖药物自行停用，后出现呼吸困难，口干难耐，烦躁。入院就诊，查血气分析提示PH6.83（正常值为7.35-7.45）。

21岁的许女士几年前确诊1型糖尿病，一直使用的是胰岛素泵降糖治疗，但几天前因胰岛素泵内电池故障，就停用了胰岛素泵，逐渐出现腹痛、恶心、呕吐、口干等症状，入院查血糖水平超过20mmol/L。

湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）陈继东教授提醒，糖尿病患者千万不能随意停用降糖药物，无论是口服降糖药物还是注射类降糖药物，都不能轻易停用。若擅自停用降糖药物，尤其是平时血糖就没控制稳定的患者，很容易就出现糖尿病急慢性并发症，如糖尿病性酮症酸中毒、糖尿病合并感染、心脑血管疾病等严重急性并发症。长期血糖控制不佳，患者还容易出现视力损伤、血管病变、糖尿病足等并发症，严重威胁身体健康。

抗糖路上，还要避免这些“坑”

除了随意停药外，陈继东主任还提醒，在抗糖路上还要避免这些“坑”：

*只顾着用药，不定期复查：目前，我国糖尿病患者知晓率43.4%，治疗率49%，控制率49.4%。部分糖尿病患者只顾用药，不监测血糖，更不会查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、心电图、血脂、肝肾功能等这些定期都要复查的项目。

一方面，不监测就没有方向，毫不清楚血糖及并发症控制情况，一旦出现并发症了就很少能逆转；另一方面，病情也在不断发生变化，若不及时调整降糖方案，实际上就形同未治。

*已经用药，饮食就不控制：合理饮食是糖尿病管理的基础，要控制总热量、营养均衡、定时定量、进餐有序（汤→菜→肉→饭），要少荤多素、少肉多鱼、少细多粗、少盐多醋、少量多餐、少吃多动、少稀多干。

对于超重或肥胖患者，及时规范降糖治疗，配合合理饮食及科学运动，甚至可以实现糖尿病缓解。另外，一味依赖药物治疗而不控制饮食，血糖很难以控制达标，也会影响降糖效果，增加不必要的医疗费用，得不偿失。

*跟风用药：糖尿病患者的降糖方案要个体化，根据每位糖友的不同病情特点，包括年龄、病程、肥胖程度、合并疾病、并发症情况等多个方面而制定适合控制目标和降糖方案。千万不要跟风、不要人用亦用，降糖药物数十种，一定要选择最适合自己病情的降糖方案。

中医药治疗糖尿病有独特优势

在谈到中医药治疗糖尿病的优势时，陈继东主任介绍，已有很多研究证实，黄连、生地等药物具有明确降糖作用，辨证施治，可辅助降低血糖水平。此外，在缓解或逆转糖尿病前期的治疗中，除了在生活方式干预的基础上，系统规范的中医药治疗也可避免发展成糖尿病。此外，中医药的优势还表现在：

改善临床症状：高血糖患者可出现多饮、多食、多尿及体重减轻的“三多一少”典型症状，亦或出现皮肤瘙痒、肢体麻木、视物模糊、泡沫尿等症状，中医药治疗帮助快速缓解或改善临床症状；

有助于控制并发症：糖尿病并不仅仅局限降低血糖，预防和控制并发症非常重要，中医针灸、穴位注射、中药熏治、中药灌肠、穴位贴敷等均有利于控制糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等慢性并发症；

辅助降脂、减重：绞股蓝、荷叶、山楂等药物，具有降脂、减重等作用，能辅助治疗糖尿病合并高脂血症、超重肥胖的糖尿病患者。

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（来源：极目新闻）

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“这些药物，停了可能会让你后悔！”——为什么停药一定要谨慎？

生活中，很多人都有这样的经验：当症状有所缓解，或者血糖、血压等指标正常时，心里就会觉得“我是不是好了？”，于是便开始悄悄减少甚至停止服药。然而，很多人并不知道，这种看似轻松的决定背后，可能暗藏着巨大的健康风险。有些药物，特别是治疗慢性病的药物，停药并不是一个简单的“选择”，而是可能引发一系列严重的反应和健康问题。

停药，这个在日常生活中非常常见的行为，往往被很多人误解为“病情好了，药物不再需要了”。然而，许多药物，尤其是对于高血压、糖尿病、精神疾病等慢性疾病的治疗药物，如果没有专业的医生指导，突然停用或乱停药，可能带来一系列危险的“反跳效应”甚至威胁生命的后果。

这篇文章将带你了解为什么有些药物不能轻易停用，停药时会出现什么问题，以及正确的停药方法和用药技巧，帮助你避免在健康路上走弯路。

@康复Therapy

高血压是常见的慢性疾病，很多人通过长期服药来控制血压。然而，很多高血压患者在血压控制较好时，自以为不再需要药物治疗，于是自行停药，结果不仅血压没有保持平稳，反而出现了“反跳性高血压”。

反跳性高血压，简单来说，就是血压在停药后迅速回升，甚至高于停药前的水平。这种情况非常危险，可能导致心脏病发作、中风等严重并发症，甚至危及生命。对于高血压患者，停药一定要在医生的指导下，逐渐减少药物剂量，并且定期监测血压，避免突然停药引发严重后果。

糖尿病患者往往需要长期依赖胰岛素或口服降糖药来控制血糖，然而，一些患者在血糖控制较好时，常常认为不再需要药物，便自行停药。糖尿病药物的突然停用，可能导致血糖迅速升高，甚至引发急性并发症——酮症酸中毒，极其危险。

酮症酸中毒是因为血糖过高，身体开始分解脂肪并释放酮体，酮体过多会导致血液酸化，出现恶心、呕吐、呼吸急促等症状。若不及时治疗，甚至可能导致昏迷或死亡。因此，糖尿病患者停药时，必须在医生的监控下，逐步调整药物剂量，并且持续监测血糖水平。

对于患有抑郁症、焦虑症等精神疾病的患者来说，抗抑郁药物（如SSRI类药物、三环类药物等）是常见的治疗手段。这类药物可以稳定患者的情绪，缓解焦虑和抑郁症状。然而，若没有经过医生指导就停止服用，可能会引发情绪的剧烈波动，甚至出现“反跳”现象，抑郁症状复发或加重。

此外，部分抗抑郁药物还可能导致“戒断反应”，症状包括头晕、恶心、失眠、情绪波动等。为了避免这些不良反应，患者应逐步减量，而不是突然停药。

如果你长期服用某些药物，在病情好转或症状缓解后贸然停药，身体可能没有时间适应药物的变化。这些药物长期以来已经帮助你调节体内的平衡，突然停药会打乱这种平衡，导致症状的复发，甚至加重病情。

比如高血压药物，长期服用能够控制血压，避免心血管事件的发生。若停药过快，血压不但无法维持在正常范围，可能会反弹，导致心脑血管疾病的发生。

很多患者错误地认为，药物疗效已经达到极限或症状消失时就可以停药。但殊不知，突然停药往往容易引发药物依赖和依赖性疾病的复发，治疗效果反而会大打折扣。尤其是精神类药物，如抗抑郁药、抗焦虑药等，突然停药可能使患者出现严重的情绪波动，甚至引发自杀等极端行为。

首先，停药时必须听从医生的建议。医生会根据你的具体病情和药物类型，制定合适的减药方案。通常来说，停药应逐渐减量，避免骤然停药带来副作用和风险。

在停药的过程中，患者要定期进行健康检查，及时发现病情的变化。比如高血压患者应定期测量血压，糖尿病患者应定期监测血糖水平。通过这些手段，能够早期发现问题，及时采取措施。

特别是对于抗抑郁药物的患者，停药时要有充分的心理支持。与心理医生、家人保持良好的沟通，确保情绪稳定，并及时应对药物减少带来的不良反应。

对于长期服用药物的患者，减药的过程应是一个渐进的过程。医生通常会建议逐渐减少药量，帮助身体适应药物的变化，避免突然停药导致的不良反应。

药物是治疗慢性疾病的重要工具，但错误的停药方式可能会带来一系列健康危机。你可能在不知情的情况下，做出错误的停药决定，而这些决定有可能给身体带来难以挽回的伤害。停药并非“随心所欲”的选择，而是需要在医生的专业指导下，循序渐进、科学减量。

为了健康，停药前请三思，学会科学用药，让自己真正远离疾病的困扰，拥有一个健康、无忧的生活。

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