糖尿病尿感(糖尿病尿感染怎么治疗)

• 1、血糖偏高，小便先知？提醒：小便出现3种表现，或是糖尿病信号
• 2、糖尿病患者的尿喝起来什么味？品尿师：像蜂蜜
• 3、糖尿病患者，近期突然有4个尿液改变，当心是肾损伤的信号

血糖偏高，小便先知？提醒：小便出现3种表现，或是糖尿病信号

小刘是出租车司机，两周前，他的身体出现了异常状况，但由于症状较轻，他便没有去医院进行检查。直到最近，小刘的身体不适越来越明显，不仅吃喝过度，上厕所解小便的次数也越来越频繁，并且小便还带有特殊的气味，在家人的劝说下，小刘来到附近医院检查。

小刘对医生说：平时由于工作的原因，他整天呆在车上不运动，平时还经常熬夜跑夜车，闲下来的时候便喜欢吃甜点，导致身体持续变胖；接着小刘又向医生述说了自身的情况、既往病史以及家族病史等信息。

医生结合小刘的症状给他开具了血糖检查，在空腹状态下测得血糖的数值为9.1mmol/L，最终小刘被确诊为糖尿病，由于目前还没有根除糖尿病的措施，暂时只能通过药物控制住病情的发展，所以医生给小刘开具降糖药并叮嘱他多运动，少吃或不吃甜食后，便让其回家了。

生活中，血糖偏高时，小便会出现异常的改变，当小便出现以下改变时，需要警惕早期糖尿病的出现。

在糖尿病的早期，生活中，大部分患者的尿液可出现异常的改变，一般这些异常改变包括了尿液气味的改变、尿量的改变、小便次数的改变以及尿液性状的改变。当身体出现了这些信号，我们不能掉以轻心，需要及时去医院做糖尿病的筛查。

█尿液气味的改变_________________

正常人群的尿液，气味是淡淡的氨臭味，如果喝的水比较多，尿液在稀释之后，氨臭味会比较淡甚至闻不到。假如在生活中不幸发生了糖尿病，患者尿液的气味会发生异常改变，气味会由氨臭味逐渐转变为烂苹果味。

糖尿病患者尿液中的烂苹果味一般是由于胰岛素缺乏引起，如果胰岛素缺乏会导致身体无法利用葡萄糖为机体提供热量。这时机体会改变热量的来源途径，机体会利用蛋白质等非糖物质来提供热量。

假如脂肪没有被完全氧化，未完全氧化的脂肪会转化为丙酮酸等物质，丙酮酸扩散到血液中，会通过汗液或尿液排泄出来，所以糖尿病患者的尿液中会出现烂苹果的味道。

█尿量以及小便次数的改变__________

在生活中，正常人24小时的尿量约为1500至2000毫升，假如1天的总尿量超过了2500毫升为多尿，每小时的尿量小于17毫升或1天的总尿量没超过400毫升，一般被称为少尿，此外，尿量小于100毫升的时候为无尿。另外，正常成年人白天一般小便次数在4到6次，晚上小便的次数为0到2次。

当出现糖尿病之后，糖尿病患者的胰岛素分泌不够或胰岛素出现抵抗，可以导致血液中的葡萄糖不能正常利用，会导致血浆渗透压升高，尿中葡萄糖增多，进而出现渗透性多尿。因此，患者的尿量以及小便次数会出现明显改变，患者总尿量会变多、小便次数会增加。

█尿液有泡沫___________________

一般正常的尿液会呈现出清澈透明的状态，颜色为淡淡的黄色，另外，正常尿液落在尿坑中时不会有泡沫产生，即使有泡沫，它也会在很短的时间内消失。当患上糖尿病之后，尿液落在尿坑中产生泡沫会成为常态，且泡沫长时间不消散。

糖尿病患者出现泡沫尿，临床上常见的原因有2个，分别为：尿路感染、糖尿病肾病。糖尿病容易并发糖尿病肾病，使蛋白质的吸收出现问题，进而引起泡沫尿。另外，糖尿病还容易引发免疫力的低下，进而出现尿路感染，假如尿路感染严重，那么糖尿病患者有可能会出现泡沫尿。

发生糖尿病后，它会使患者的小便出现异常情况，那么生活中糖尿病的病因以及危害有什么？

临床上，糖尿病的致病因素很多，少部分患者的糖尿病是单一因素所导致，这类患者所患的糖尿病为1型，而大部分患者的糖尿病是多种因素作用的结果，这类患者所患有的是2型，临床上，遗传因素、不良的生活习惯、年龄因素等都会导致2型糖尿病。

目前普遍认为是自身免疫异常导致了1型糖尿病，该类患者的发病机制为：免疫功能出现识别障碍，无差别针对外来物质以及自身物质进行攻击，因此患者自身的抗体会攻击体内的胰岛细胞，进而导致胰岛细胞的活性丧失，从而出现胰岛素的缺乏，并引起患者的血糖异常升高。

不同于1型糖尿病的单一致病因素，2型糖尿病的病因较多样，且发病机制是：机体出现了胰岛素的抵抗，从而使胰岛素的分泌减少并导致血糖的异常升高。生活中，遗传因素已被证明是2型糖尿病的主要致病因素，有糖尿病家族遗传史的人群，其发病几率是正常人群的好几倍。

另外，进食过多、体育活动减少引起的肥胖是2型糖尿病中仅次于遗传的病因，具有遗传易感性的个体在它的影响下容易发病。此外，临床上，年龄因素和2型糖尿病的发病息息相关，一般随着年龄的增长，人体的代谢能力会逐渐下降，在此情况下，体内的糖代谢容易出现问题，它会导致血糖的数值逐渐升高，进而引发糖尿病。

如果不注意糖尿病的预防，不幸患上了该病，在不积极治疗的情况下，它会给人们的生活带去很大的困扰。

▊❶导致神经的异常病变

该病出现周围神经异常的几率较大，患者会出现异常的感觉，常见麻木、疼痛。如果糖尿病影响到运动神经，可能会对肢体的运动功能造成障碍。假如患者的植物神经受到影响，可出现糖尿病导致的体位性低血压或心动过速。

▊❷其他危害

糖尿病患者还容易出现该病的相关并发症，例如出现中度昏迷、酮症酸中毒等状况；有时患者容易发生尿道、呼吸道等部位的病原体感染，会阻碍伤口的愈合；患者容易并发眼底病变、糖尿病肾病，进而会导致失明、肾功能不全等情况；此外，糖尿病它还会导致足部出现异常，如果病情严重，患者需要进行截肢手术。

糖尿病会给人们的生活带来很大的麻烦，那么在生活中，我们应该如何预防、治疗糖尿病呢？

生活中，预防糖尿病要从几个方面入手，分别是运动、饮食习惯的调理、改善不健康的生活习惯。对于糖尿病的预防，如果只针对一个方面，其效果不太理想，想要有效的预防糖尿病，以上三个方面都要做到完美，一点也马虎不得。

国外一项研究结果表明，经常进行体育锻炼有助于预防2型糖尿病，即使不幸患上糖尿病，经常进行体育锻炼还能降低各种糖尿病并发症导致的死亡风险。

日常生活中，骑自行车、散步、有氧运动、游泳等，都有很好的降血糖作用。假如能坚持每周至少运动3至4小时，将有利于降低血糖，预防糖尿病的发生。

在饮食习惯的调理方面，如果想要防止糖尿病的出现，我们要控制脂肪的摄入，多余的脂肪很容易导致肥胖，而肥胖人群容易存在炎症因子刺激、胰岛功能衰退以及内分泌紊乱等情况，相比正常人群而言，肥胖人群更容易患上糖尿病，所以应该限制脂肪和胆固醇的摄入。

我们应该减少肥肉的摄入，在家做饭时，应尽量少吃猪、牛等动物的油，减少饱和脂肪的摄入。建议多食用植物油，每天的食用量必须控制在27g左右。

在烹饪的时候，建议采用低温烹饪，如采用煮、蒸、炖等烹饪方法，尽量避免炸、煎等高温烹饪方法。

除了限制脂肪的摄入外，我们还要限制含糖高的食物的摄入。假如长期吃高糖食物，会造成血液中血糖过多，并导致体内的脂肪堆积，并拮抗机体中的胰岛素，使其难以发挥作用。如果胰岛素产生抵抗会让体内的糖代谢发生异常，进而诱导糖尿病的出现，所以我们要少吃粥类食物、红烧肉等食物。

在改变不良生活方式上，假如想要阻止糖尿病的发生，我们还需要保持充足的睡眠。临床研究表明，睡眠的质量、时间长短会直接影响到血糖的控制，经常睡不着或睡眠质量差的人群，血糖不容易进行稳定的控制。如果以上预防措施没做到位，发生了糖尿病，此时我们可以通过药物进行治疗。

临床上，糖尿病的治疗药物有2中剂型，一种为口服的，一种为注射的。一般常见的口服型降糖药有二甲双胍、吡格列酮、格列齐特等，常见的注射治疗药有胰岛素，患者具体选用何种药物，需要在医生的指导下进行，可以选择一种药物，也可以联合用药。

生活中，我们不能像小刘一样经常熬夜，也不能像他一样长时间坐着不运动，更不能像他一样经常吃甜食且控制不住自己的体重，我们需要管住嘴、迈开腿，当我们出现身体的异常症状后，要像小刘一样及时去医院进行检查。

此外，在生活中，我们需要做好糖尿病的预防措施，注意低脂饮食，少吃含糖量高的食物，平时注意运动锻炼，建议1周锻炼3到5次，每次锻炼的时间在40分钟以上。当然我们还要改变生活中的不良习惯，少熬夜或者不熬夜，当出现糖尿病后，我们需要积极用药。

【1】王雅静,张真稳.2型糖尿病患者血清补体C1q与糖尿病视网膜病变的相关性[J].江苏医药,2022,48(10):1054-1057.DOI:10.19460/j.cnki.0253-3685.2022.10.020.

【2】董卫军.二甲双胍 吡格列酮治疗糖尿病的临床研究[J].甘肃科技,2022,38(18):114-116.

【3】高玉.糖尿病的危害及预防[J].幸福家庭,2020(07):89.

糖尿病患者的尿喝起来什么味？品尿师：像蜂蜜

你有没有想过，在科技与医学并不发达的古代，知道糖尿病患者的尿液是甜味的人，究竟尝试了什么？

在细说糖尿病患者的尿液味道之前，我们先来看下古人对糖尿病的认知。

其实，早在几千年前，人类就已经发现了糖尿病这种病症的存在。

糖尿病最早的记录，可以追溯到公元前1550年的古埃及。

在《埃伯斯纸莎草纸》医学文献中，其中记载有一个参考疾病，症状表现为：「频繁排泄尿液」和「体重异常减轻」。

在世界各地的多种文化中，都有关于糖尿病病症的记录。古人还发现了到糖尿病患者的另一病症表现——尿液发甜。

比如在古印度，印度教的文字记载了一种人体神秘消瘦的疾病，患病者的尿液如同蜂蜜一般，因此糖尿病在当时还有「蜜尿」的绰号。

古埃及与古希腊人发现，这些患者的尿液会吸引蚂蚁吸食。

就连糖尿病的英文全称也与蜂蜜有关，diabetes mellitus，其中「mellitus」就是拉丁语中的「honey」。

对尿液发甜的这个认知，令「无所不能」的中世纪又催生出了一个奇葩的职业——品尿师（water taster）。

这个职业尝的是什么，做的是什么工作，老铁们应该心里有数了。

那时的欧洲大陆，如果有患者发现自己频繁排尿，且体重骤减，就会聘请品尿师品尝他们的尿液。一旦品尿师鉴定患者的尿液「如蜂蜜般甜腻」，那么家里便会为患者开始准备后事。

毕竟在当时，胰岛素治疗方法还尚未问世，因此品尿师的一句「甜的」，几乎等同于宣判了一位病患的死刑。

只不过，没条件的平民或许会放弃挣扎，但是贵族阶级多少还是想搏一搏。对此，中世纪的医生们对糖尿病贵族患者的治疗建议是——多运动。这个治疗建议，听着似乎和现代医学的建议还有些类似。

但中世纪的欧洲人从不会让大众失望，当时的医生给出的运动种类是马术。他们认为，患者多骑马可以减少尿意，从而减少如厕次数，延长生命。

而除了「用尿液的甜度判断糖尿病」这一手段，病人的尿液在古代还有其它用途。

现代医学普及之前的欧洲医生，会用绘制有颜色的表盘对患者的尿液进行比照，判断对方感染了什么疾病，这也是现代医学成形之前的古代尿检方法。在那时，医生手里拎个尿壶并不是什么惊奇的组合。

而且，古代医生们除了会用尿液检查病人的身体状况，对病人的粪便也不放过。通过尝粪来诊断病情的方法，适用于古代许多病症。

根据《诸蕃志》的记载，「南毗国」（印度西南部一带）有尝粪诊症的做法，官员会品尝贵族粪便来帮助治病。尝粪，是印度传统医学的执着追求。

印度对粪便的热爱，自古至今不停歇

除了印度，尝粪诊症的方法在我国古代也存在，它不光是中国医药民俗的一部分，而且在古代中国的礼教中，还被列入孝道行为。

我国首个品尝患病亲人粪便来判断病况的事迹，记载于《梁书·庾黔娄传》，当时的南齐地方官吏庾黔娄，吃了父亲庾易腹泻时排出的粪便，发现粪便带甜味，因此担心父亲病情危重。

清任伯年《二十四孝图》的尝粪忧心示意图，

孝子（图右下）把手放到父亲的便桶内，舔着手指，品尝父亲粪便。

而狂丸只能说，无论是品尿的人，还是尝粪的人……真的都为人类的健康付出太多了。

（文中图片素材来源自网络，仅供学习交流使用）

糖尿病患者，近期突然有4个尿液改变，当心是肾损伤的信号

慢性肾病在临床上可划分为两大类，第一为原发性慢性肾病、第二则是继发性慢性肾病。

所谓继发性肾损伤，指的就是因其他原发病持续发作而诱发的肾间质或肾实质损伤。在所有继发性肾脏疾病中，最为常见的一类就是糖尿病肾病。

它是糖尿病患者最为重要的合并症之一，近些年其在我国的病发率持续性增长，已经成为了终末期肾病因素中，仅次于各种原发性肾小球肾炎的第二大因素。

在全部的糖尿病死亡患者中，有近10%都与肾脏疾病有关。

我们都知道，肾脏为人体代谢器官，它的主要功能就是负责生成尿液，通过尿液的排出平衡体内水电解质、酸碱度平衡。

而一旦肾脏出现问题，首先就会对患者的排尿造成影响，导致小便频率、颜色、气味、质地等出现异常的变化。

糖尿病患者若近期突然有以下几个尿液改变，当心就是肾损伤的信号：

1、小便频率增加：糖尿病肾病的出现与它其他慢性并发症相同，是多种因素综合作用之后的结果，这包括了血管因素、饮食因素、内分泌因素等等。

通常情况下，糖尿病初期阶段，受到渗透性利尿的影响，患者小便次数原本就会增加，特别是夜尿频繁。

而在糖尿病合并肾脏损伤之后，肾小球虽然能正常滤过血液，但肾脏内的原尿却可能无法被肾小管重新吸收；

所以肾病的初期，患者也会有小便次数增加的症状，整夜小便次数甚至是能达到5-6次；

2、蛋白尿：在肾小球和肾小管功能完善的情况下，健康者尿中蛋白指数含量极低，全天排出量小于150mg以下，在进行蛋白质定性检查时，表现出阴性反应。

而一旦患者肾实质损伤，大分子物质蛋白质就可能会渗透到尿液中，导致尿液中的蛋白含量超标，临床将这种异常表现称为“蛋白尿”，它是糖尿病肾病最为典型的表现。

患者在小便的过程中，由于蛋白质改变了尿液表面的张力，所以在尿液的表面上会产生大量细腻、绵密、类似于啤酒摇晃产生的泡沫；

3、小便减少：糖尿病患者在血糖超标、肾损伤的初期，会出现夜尿频率增加的症状。

但是，随着肾脏损伤逐渐严重，这种情况就可能会发生改变。所谓少尿，指的就是患者24小时内排出的尿液总量低于400ml，又或者是患者每小时尿量低于17ml。

一旦出现少尿症状，这往往是肾脏损伤严重，甚至是进入肾衰终末期后的表现，患者需及时就医进行检查；

4、小便异味：糖尿病受到尿糖、渗透性利尿的影响，尿液中原本就容易产生大量的细菌和微生物，导致尿液出现异常的气味。

而在糖尿病合并肾脏病变后，大量大分子蛋白、过度的氨物质渗透到尿液中，也会导致尿液有浓烈的臭味、特别是氨臭味明显。

如果近期糖尿病患者突然出现了以上几个表现，特别是莫名其妙的蛋白尿、小便频率减少，很可能就是患者肾脏已经严重受损的症状，需要第一时间就医进行尿常规、肾功能、影像学筛查。

一旦确诊为糖尿病肾病，越早干预、患者的预后也就会越好。

来源： 医说健康