手癣的糖尿病(糖尿病癣是什么样的)
爹爹双手染上“脚气”,原因竟是“洗刷刷”得太频繁
极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 周珊
说起脚气,很多人往往会联想到卫生习惯不好等原因,63岁的张爹爹是出了名的勤快,没想到正是由于清洗得太过频繁,老人的双手竟然染上了“脚气”。
张爹爹与儿孙住在一起,退休后,他主动承担了几乎所有家务,每天洗菜、反复消毒做卫生,甚至亲手搓洗孙子的衣物,由于频繁接触水及洗涤用品,他的右手逐渐出现小水疱、脱屑、瘙痒、皮肤角质增厚等异常。“一开始以为是湿疹,想着涂点膏药可能会缓解,哪知道逐渐从右手‘传’到了左手。”入冬后,老人右手掌皮肤明显增厚、脱屑,还出现不少裂口,随之左手食指也被“传染”,一沾水便生疼难忍,他担心得了传染病,赶紧来到长江航运总医院·武汉脑科医院皮肤科门诊就医。
结合症状,及时完善检查,张爹爹被确诊患上了手癣。接诊医师湛世萍经详细追问病史得知,老人还患有脚气,结合患病经过,她告诉张爹爹,家务用手清洁过度,使他的双手皮肤脆弱,不慎感染真菌后,又盲目使用激素膏药,这才导致了手癣的发生。
湛世萍表示,一般来说,手癣多见于青中年妇女,由于长期从事家务,双手频繁浸水或摩擦,受伤后接触到化学洗涤剂等因素,致使手部皮肤失去了屏障保护,变得干燥、敏感、脆弱,从而大大提高了感染癣菌的几率。
该院皮肤科团队为张爹爹量身定制了抗真菌、中药泡手、光疗等各疗程中西医结合疗法,并反复叮嘱他暂停接触肥皂、洗衣粉等洗涤用品,戴手套等日常护理细节。目前经一次综合治疗,老人的手部瘙痒、疼痛已明显缓解,裂口也在逐步恢复中。
手癣虽不致命,但却具有一定的传染性,随着时间延长,可能会殃及另一只手,引发灰指甲,甚至通过密切接触传染给家人。湛世萍强调,患有脚气、灰指甲、股癣或体癣的人,手足多汗者及糖尿病患者都是手癣高发的人群。手癣可防可治,洗衣服、做家务时应尽量戴手套,洗手后外涂护手霜保护皮肤;如不慎染上手癣,建议涂药后,对患部皮肤避免洗烫,少用或不用肥皂和碱性药物,减少清洗双手,以延长抗真菌药物停留的时间;有灰指甲、足癣等其他部位真菌感染的,最好同时治疗。
来源:极目新闻
皮肤上出现这些病变,可能是发生了糖尿病
糖尿病一种慢性进行性疾患,除1型糖尿病起病较急外,2型糖尿病一般起病比较缓慢,难于估计发病时间。病程比较漫长,无症状期因难于估计,至症状出现或临床上确诊常历时数年或数十年不等。有时可能症状也不明显或者没有重视,直至出现心、脑血管并发症才发现糖尿病。
其实很多疾病都会释放出一些信号,让我们更早一些来注意身体的健康,这就要求我们要仔细观察自身的变化,早期发现,早期治疗。皮肤异常变化也可能是糖尿病的信号灯,如果发现皮肤上出现了这样的表现,那就有发生糖尿病的可能,一定要多重视!
黑棘皮症:对于糖尿病人经常出现的黒棘皮症,通常为假性黒棘皮症,发生在肥胖人群,存在高胰岛素血症,这部分人群多有糖尿病或者糖代谢异常,以后发展为糖尿病的几率会非常高。
出现在肥胖人群的颈部、腋窝、腹股沟、外生殖器、乳晕等皮肤皱褶较多的地方,皮肤粗糙发黑,表面有天鹅绒状变化,看起来脏脏的,清洗不掉,最后可发展为黑色疣状赘生物。一般为良性,同时伴肥胖,体重下降后皮肤会逐渐恢复正常。
对于不肥胖的青少年儿童,出现黒棘皮症,通常称为真性黒棘皮症,要注意可能伴随良性垂体、肾上腺和卵巢肿瘤的发生。
以上两种为良性黒棘皮症,临床上也要注意恶性黒棘皮症的鉴别。
恶性黒棘皮症多发于老人,皮肤损害比较广泛、严重,皮肤颜色比较深,有皮肤角化,患者消瘦,几乎都存在内脏肿瘤。大约有60%的患者皮肤症状与内脏恶性程度同步进展;约20%的患者皮肤症状先于恶性肿瘤数年;约20%的病人恶性肿瘤是原发的,而皮肤症状继发于恶性肿瘤的病变。皮肤损害明显且逐渐加重,伴瘙痒,四肢和黏膜均可受累。
黑棘皮症是糖尿病人出现的比较早期的表现,可能在血糖还没有升高的时候就已经表现出来,因此这个症状非常重要,当出现这种表现时,及时干预,进行运动、饮食及减重治疗,可能糖尿病的发病就会明显的延迟。
皮肤破损不易愈合,易于感染这种症状出现就说明患者糖尿病病史已经比较长了,血糖已经比较高了,要高度警惕有糖尿病皮肤损害或者糖尿病足的可能。
糖尿病患者长期的高血糖会使机体的免疫功能下降,当细菌、病毒、化学毒素等侵害机体是其反应能力减弱,因而极易出现感染,而且比较严重。
长期的高血糖导致各种体液含糖量比较高,有利于细菌和病毒的定居、繁殖。
糖尿病患者的高血糖、高血脂可致内皮细胞损伤,单核细胞黏附,加剧了血管壁的慢性炎症反应,同时也进一步加剧内皮细胞损伤,促进血管平滑肌细胞增值及分泌细胞因子,血管平滑肌细胞吞噬脂质变成泡沫细胞,糖尿病人的皮肤不易愈合,这是因为糖基化后的蛋白质合成能力下降。
糖尿病患者易于发生血管病变,使血管结构和功能异常,导致局部血液循环障碍,血流缓慢组织血液供应减少,组织缺氧,影响局部组织对感染的反应,缺氧时有利于厌氧菌生长,严重时可引起组织坏死。
糖尿病周围神经和自主神经病变,对外来刺激不敏感,对痛、温、触觉等的保护性反应减退,容易遭受损伤,而且不易早期发现,导致感染。由于周围循环差,创伤不易愈合,下肢血管病变易致肢端缺血坏疽甚至截肢致残。研究显示伴有微血管病变的糖尿病患者,抗生素吸收缓慢且减少,可影响抗生素在伤口局部分作用,导致感染不易愈合甚至恶化。
足癣足癣也就是平常说的“脚气”,是比较常见的一种皮肤真菌感染。表现为足部的水疱、脱皮、皮肤发白湿软、糜烂、瘙痒等症状,影响走路,易于反复发作,是生活中比较讨厌的一种传染性疾病,对交际也造成一定的影响。
由于周围血管及神经病变,糖尿病患者的皮肤极易损伤,且不容易发现和自愈,因此糖尿病患者非常容易出现皮肤和软组织的感染。
近年来由于大量广谱抗生素的应用以及糖尿病患者生存期的明显延长,合并真菌感染的人群明显增多。
合并足癣的患者在糖尿病人中几乎占到了90%,很多患者出现甲癣,有些会出现手癣、股癣、妇女外阴部的白色念珠菌感染等都是真菌的皮肤感染。
糖尿病合并的手足癣等非常难以根除,抗真菌外用药物要比没有血糖增高的真菌感染患者使用时间要明显延长。
皮肤黏膜瘙痒糖尿病患者血糖增高时,尿渗透压会明显升高,肾小管重吸收水分减少,尿量会明显增多,可出现皮肤干燥,皮肤角化明显,油脂分泌减少,会出现全身皮肤瘙痒的情况,但这种情况比较少见。
最为常见的是多见于女性的外阴部,由于大量的糖分经尿道排出,高浓度的尿糖刺激局部的皮肤粘膜会出现皮肤瘙痒。如果并发白色念珠菌等真菌感染,出现真菌性阴道炎,瘙痒会更加明显,通常会有豆腐渣样的白带出现。
在血糖升高的情况下,当合并念珠菌感染的时候,应用抗真菌药来治疗几乎是没有什么效果,当发现自己的阴道炎久治不愈的时候,要尽快进行血糖的检查。
孙医生的话综上可以看出,以上所有症状都与血糖高有关,上述皮肤表现可以作为诊断糖尿病的依据,定期进行血糖的检查更为重要。如果能够及时注意到这些皮肤的异常变化,早期发现血糖异常,也不枉皮肤辛苦自己进行的改变和所受的痛苦。
学会观察4大皮肤异常病变 尽早发现治疗糖尿病
医院门诊处。
红网时刻8月6日讯(通讯员 黄寒梅)很多疾病都会释放出一些信号,提醒我们更早一些来注意身体的健康,这就要求我们要学会仔细观察自身的变化,早期发现,早期治疗。
糖尿病是一种血葡萄糖水平慢性增高为特征的代谢疾病群,主要包括1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病常在幼年或青少年时期发病,比较少见。2型糖尿病一般起病比较缓慢,病程比较漫长,难以估计发病时间,早期症状比较隐秘,难以确诊,有时可能症状也不明显或者没有重视,直至出现心、脑血管并发症才发现糖尿病。
其实,早期我们的皮肤异常变化也可能是糖尿病的信号灯,长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任医师陈洪提醒,如果你发现皮肤上出现了以下病变,那就有发生糖尿病的可能,一定要多重视!
黑棘皮症
黑棘皮症是糖尿病人出现的比较早期的表现,可能在血糖还没有升高的时候就已经表现出来,因此这个症状非常重要,当出现这种表现时,及时干预,进行运动、饮食及减重治疗,可能糖尿病的发病就会明显的延迟。
黑棘皮症一般分为良性黒棘皮症和恶性黒棘皮症。良性黑棘皮症又分为两种情况,一种是假性黒棘皮症,一种是真性黒棘皮症。
假性黑棘皮症一般出现在肥胖人群的颈部、腋窝、腹股沟、外生殖器、乳晕等皮肤皱褶较多的地方,皮肤粗糙发黑,表面有天鹅绒状变化,看起来脏脏的,清洗不掉,最后可发展为黑色疣状赘生物。一般为良性,同时伴肥胖,体重下降后皮肤会逐渐恢复正常。
对于不肥胖的青少年儿童,出现黒棘皮症,通常称为真性黒棘皮症,这时我们需要注意可能伴随良性垂体、肾上腺和卵巢肿瘤的发生。
而恶性黒棘皮症多发于老人,皮肤损害比较广泛、严重,皮肤颜色比较深,有皮肤角化,患者消瘦,几乎都存在内脏肿瘤。大约有60%的患者皮肤症状与内脏恶性程度同步进展;约20%的患者皮肤症状先于恶性肿瘤数年;约20%的病人恶性肿瘤是原发的,而皮肤症状继发于恶性肿瘤的病变。皮肤损害明显且逐渐加重,伴瘙痒,四肢和黏膜均可受累。
皮肤破损不易愈合,易感染
出现这种症状说明患者糖尿病病史已经比较长了,血糖很高了,要高度警惕有糖尿病皮肤损害或者糖尿病足的可能。
陈洪表示,糖尿病患者长期的高血糖会使机体的免疫功能下降,使得各种体液含糖量较高,更有利于细菌、病毒、真菌的定居、繁殖。
糖尿病患者的高血糖、高血脂可致内皮细胞损伤,单核细胞黏附,加剧了血管壁的慢性炎症反应,同时也进一步加剧内皮细胞损伤,促进血管平滑肌细胞增值及分泌细胞因子,血管平滑肌细胞吞噬脂质变成泡沫细胞,糖尿病人的皮肤不易愈合,这是因为糖基化后的蛋白质合成能力下降。
糖尿病患者易于发生血管病变,使血管结构和功能异常,导致局部血液循环障碍,血流缓慢组织血液供应减少,组织缺氧,影响局部组织对感染的反应,缺氧时有利于厌氧菌生长,严重时可引起组织坏死。
糖尿病还会引起周围神经和自主神经病变,对外来刺激不敏感,对痛、温、触觉等的保护性反应减退,容易遭受损伤,而且不易早期发现,导致感染。由于周围循环差,创伤不易愈合,下肢血管病变易致肢端缺血坏疽甚至截肢致残。
足癣
足癣也就是平常说的“脚气”,是比较常见的一种皮肤真菌感染。表现为足部的水疱、脱皮、皮肤发白湿软、糜烂、瘙痒等症状,影响走路,易于反复发作,是生活中比较讨厌的一种传染性皮肤疾病,对患者的交际、生活影响重大。
由于周围血管及神经病变,糖尿病患者的皮肤极易损伤,且不容易察觉和自愈,因此糖尿病患者非常容易出现皮肤和软组织的感染。
合并足癣的患者在糖尿病人中几乎占到了90%,很多患者出现甲癣,有些会出现手癣、股癣、女性外阴部的白色念珠菌感染等都是真菌引起的皮肤感染。并且,糖尿病合并的手足癣非常难以根除,因此陈洪建议,一旦确诊,请立即就医,自行用药,往往容易加重病情。
皮肤黏膜瘙痒
糖尿病患者血糖增高时,尿渗透压会明显升高,肾小管重吸收水分减少,尿量会明显增多,可出现皮肤干燥,皮肤角化明显,油脂分泌减少,会出现全身皮肤瘙痒的情况,但这种情况比较少见。
最为常见的是多见于女性的外阴部,由于大量的糖分经尿道排出,高浓度的尿糖刺激局部的皮肤粘膜会出现皮肤瘙痒。如果并发白色念珠菌等真菌感染,出现真菌性阴道炎,瘙痒会更加明显,通常会有豆腐渣样的白带出现。当发现自己的阴道炎久治不愈的时候,要尽快进行血糖的检查。
综上可以看出,以上所有症状都与血糖高有关,如果能够及时注意到这些皮肤的异常变化,早期发现血糖异常,也不枉皮肤辛苦自己进行的改变和所受的痛苦。