糖尿病盗汗原因(糖尿病盗汗原因及治疗)

• 1、糖尿病异常出汗，什么原因？医生一文为您详细分析
• 2、糖尿病人，出现心慌、冷汗时，要提防低血糖
• 3、经常出6种汗，怎么也干不了？可能预示糖尿病并发症，一定要警惕

糖尿病异常出汗，什么原因？医生一文为您详细分析

随着生活水平的不断提高，人们饮食结构也随之发生了改变，所以糖尿病的发病率也越来越高。

在许多人的印象里，“三多一少”（多食、多饮、多尿、体重减轻）就是糖尿病的症状，但其实糖尿病所引发的症状会有多种多样，原因是糖尿病对身体多个器官和系统都会带来损害，从而引发多种并发症。

例如对眼会导致视网膜病变，对肾会引起糖尿病肾病，对血管会导致大血管和微血管循环障碍，对神经会引起周围神经病变和自主神经功能紊乱。所以如果发生了这些并发症，也会导致相应症状出现。

人体的汗腺可分为大、小两种，大汗腺主要在于腋窝、乳头和阴部，小汗腺则分布于全身皮肤。汗腺受交感神经支配，神经功能的正常维持需要微血管供血滋养，而前面已经说过糖尿病会导致微血管循环障碍，从而导致神经病变，这时交感神经功能就容易出现紊乱，所以有些糖尿病患者会不自觉出现多汗，特别在睡觉时，有时醒来后会发现上衣湿透。

虽然糖尿病本身会引起上身出汗的症状，但在临床上也需要注意与其他疾病加以鉴别的，所以还需要警惕以下疾病的可能。

1.甲状腺功能亢进

甲亢与糖尿病都是内分泌代谢性疾病，有时也会同时出现。由于基础代谢旺盛，甲亢常见的症状有多食、多汗、易激动、消瘦等，部分症状与糖尿病典型的“三多一少”非常相似，所以也常常会被糖尿病患者忽略，这是需要先排除的，可以进行甲状腺功能检查加以鉴别。

2.结核

近年来，结核的发病率有所上升，而糖尿病由于会对身体免疫力造成损害，所以感染也是糖尿病的并发症之一，临床上糖尿病患者并发结核感染也并不少见。结核的症状之一就是盗汗，患者在睡觉时会不自觉的出汗，其他症状还有午后潮热、消瘦等，有些人也可以没有明显的结核毒性症状或者仅有其中一种症状，所以这个也是需要警惕的，可以去做一下结核抗体、PPD试验或者γ-干扰素释放试验等检查加以排查。

最后，无论是糖尿病神经病变还是其他疾病引起的上身出汗，都是需要尽快地查明原因，尽早对症治疗的，因为有糖尿病这个基础疾病存在，可能会导致其并发症或者其他疾病的迅速进展，到那时治疗难度就会非常的大了。

#健康乐享官# #南方健康超能团# @头条健康 @南方健康

更多关于血糖控制和糖尿病防治的健康知识，欢迎点击下方专栏卡片，获取药师方健的科普干货：

糖尿病人，出现心慌、冷汗时，要提防低血糖

华子在回答一位糖尿病人的咨询时，嘱咐他平时要注意预防低血糖。他有些不解，糖尿病不是血糖升高吗，为什么还要提防低血糖？华子告诉他，对于糖尿病人来说，偶尔的高血糖问题不大，但是如果出现低血糖，就会导致严重的问题，甚至有生命危险。

华子有一位朋友，家里的叔叔就是因为低血糖造成了脑损伤，在ICU里住了两周，最终成为了“植物人”。

人体正常血糖在3.9~6.1mmol/L之间，健康人血糖低于2.8mmol/L，或是糖尿病人血糖低于3.9mmol/L时，就是低血糖。人的大脑依赖葡萄糖提供能量，当出现低血糖时，大脑得不到足够的能量供应，就会“死机”。

初期会出现心慌、手抖、出汗等症状，随着程度加重，可能会出现躁狂、妄语、行为异常、精神错乱等脑功能障碍症状，之后会发生昏迷，如果6小时内得不到有效救治，大脑将发生不可逆转的水肿、坏死。

曾经在一个案件中，有个护士趁男友睡觉时，向其注射了胰岛素，最终导致了男友死亡，利用的就是低血糖对人体的伤害。

1、空腹饮酒：酒精可以阻止人体肝糖原分解与糖异生反应，空腹状态下饮酒容易引起低血糖，使人更容易醉酒。所以在喝酒前，要吃些主食“垫底”，不要空腹饮酒。

2、反应性低血糖：肥胖、糖尿病前期者，会存在胰岛素分泌异常，如果吃碳水类食物过多，可能会刺激胰岛素过度分泌，在餐后2~3小时造成反应性低血糖。

3、肿瘤：在胰腺内发生肿瘤，会刺激胰岛素过度分泌，导致反复出现低血糖症状。

4、糖尿病：糖尿病人需要使用降糖药物、饮食控制以及规律运动共同控制血糖，在用药过量、吃饭不及时或是运动过量时，就容易出现低血糖。

在发生低血糖时，初期表现为心慌、冷汗、手抖，此时要迅速补充含糖食物。糖尿病人最好随身携带糖果、含糖饮料，在出现低血糖症状时立即食用。

要注意的是，如果降糖药物中有阿卡波糖、伏格列波糖等α葡萄糖苷酶抑制剂时，会抑制多糖、蔗糖分解为葡萄糖，吃普通的含糖食物不能解救。在发生低血糖后，需要直接补充葡萄糖才可以。

同时服用洛尔类药物的糖尿病人要注意，因为洛尔类药物有降低心率的作用，可能会掩盖低血糖时的心慌症状，从而没有低血糖的前驱症状，就有可能直接进入脑功能障碍、昏迷。

如果糖尿病人已经发生昏迷，则不建议强行喂食或是喂水，因为此时有可能误入气管，造成窒息。此时需要迅速拨打120急救电话，让医生通过静脉输液方式进行抢救。建议糖尿病人随身携带联系卡，写明所患疾病与联系人电话，在出现意外时便于施救。

总结一下，有糖尿病的人，在控制血糖的同时，还要注意低血糖的威胁。平时要对血糖进行监测，不要低于3.9mmol/L。如果出现了心慌、冷汗时，要提防出现低血糖。不要随意更改用药剂量，要按时吃饭，不要过度运动。对用药有疑惑时，要向医生或是药师咨询，我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

经常出6种汗，怎么也干不了？可能预示糖尿病并发症，一定要警惕

声明：本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文中已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

夜晚的写字楼一片寂静，37岁的张志强正坐在电脑前，眉头紧锁，盯着屏幕上的最后一张报表。

作为一家外贸公司的区域经理，他最近为了赶季度销售业绩，几乎每天都要加班到深夜。

键盘敲击声是唯一的伴奏，而桌面上的空咖啡杯已经积攒了三个。

他一边搓着额头试图提神，一边打起了哈欠。

然而，就在这时，一阵头晕目眩突然袭来，眼前的文字像被抹上了马赛克，他的手脚开始发麻，额头上竟渗出一层冷汗。

他试图起身活动一下，却发现腿软得站不住，冷汗从额头、后背、腋下大滴大滴地冒了出来，甚至连手心和脚底都湿漉漉的。

他的同事见状赶忙上前扶住他，连忙拨打120。救护车呼啸而至，把他送到了医院急诊室。

在急诊室，医生给张志强做了详细的检查，包括血糖监测、心电图和全套生化指标。

结果显示，他的血糖严重异常，诊断为低血糖，并且很可能已经有糖尿病并发的自主神经病变。

医生告诉张志强，他身上经常出汗的问题，尤其是无法解释的异常出汗，很可能就是潜在问题的信号，而他一直没有重视，才导致了今天的突发状况。

医生详细分析，张志强的出汗问题并不是普通的体质问题，而是糖尿病并发症的早期表现之一。

糖尿病患者的出汗异常通常与自主神经功能受损有关。

自主神经系统负责调节人体的汗腺分泌、血压、心率等功能，而糖尿病引起的长期高血糖会损伤神经纤维，导致神经功能失调，汗腺的分泌也随之紊乱。

医生列举了糖尿病患者最常见的六种异常出汗现象，并解释了它们背后的机制。

第一种是头部和面部多汗。张志强回忆起自己过去几个月时常因为一点小活动就满头大汗，

尤其是在饭后或稍微有点紧张的时候，整张脸都会像洗过一样湿透。

医生解释，这是因为糖尿病神经病变会导致交感神经系统过度兴奋，

头部和面部的汗腺被错误激活，从而产生过量的汗液。

一项研究显示，超过50%的糖尿病患者会经历这种“局部性多汗”，而它往往是自主神经受损的第一个信号。

第二种是手心和脚底的异常出汗。张志强发现，他在加班时手心经常湿漉漉的，握鼠标甚至会滑手，而脚底也是凉湿的感觉。

医生指出，这种出汗通常与交感神经调节异常有关。

正常情况下，手心和脚底的汗腺主要在紧张或高温时分泌汗液，

但自主神经紊乱会让这些汗腺“随心所欲”地过度工作，甚至在低温或休息时也分泌不止。

第三种是夜间盗汗。张志强的妻子曾多次抱怨，他晚上睡觉时汗湿枕头和被褥，甚至在冬天都经常半夜惊醒，全身黏腻得难受。

医生指出，夜间盗汗可能是低血糖的表现。当血糖水平降得太低时，身体会释放肾上腺素来试图维持血糖平衡，而这一过程会刺激交感神经，导致汗腺大量分泌。

一项临床数据表明，低血糖患者中，有高达40%的人经历过夜间盗汗。

第四种是局部无汗。与局部多汗相反，糖尿病患者的某些部位可能会出现“干燥地带”。

张志强发现，他的小腿和脚背皮肤干燥、发痒，甚至有些地方开始脱屑。

医生解释，这是因为自主神经损伤可能会让某些汗腺“失灵”，导致这些区域的汗液分泌完全停止。

这种无汗的现象会让皮肤失去天然的保护层，更容易发生感染和溃疡。

第五种是全身大汗淋漓。张志强当晚的突发状况就是典型的全身大汗，这通常是低血糖危象的信号。

血糖快速下降时，身体会将这一紧急状态传递给交感神经系统，导致全身汗腺“集体出动”。

如果不及时补充糖分，可能会进一步发展为低血糖昏迷。

第六种是冷热不分的出汗。医生问张志强有没有经历过在冬天吹冷风时却觉得出汗，或是在夏天开空调却出冷汗的情况。

张志强点头承认，自己确实有几次感到不适，但并未多想。

医生解释，这种“反常出汗”是因为神经系统对温度调节的功能已经紊乱，身体对环境温度的感知和反应出现错误。

医生特别提醒，这些异常出汗现象并不只是让人不舒服那么简单，它们往往是糖尿病并发症的早期信号，提示神经系统已经受到损害。

如果不能及时干预，病情可能进一步发展，导致更严重的健康问题，比如糖尿病足、视网膜病变，甚至心血管事件。

为了让张志强更加了解这种现象，医生还举了一个病例。

一位60岁的男性糖尿病患者，起初只是频繁盗汗，后来发展为手脚多汗和局部无汗的混合现象，最终确诊为糖尿病周围神经病变。

因为未能及时干预，他的神经病变逐渐波及到内脏，导致胃轻瘫和排尿困难，不得不依赖药物和饮食控制来维持生活质量。

医生建议张志强立即采取措施，控制血糖水平并改善生活方式。

他需要密切监测血糖变化，尤其是在夜间，避免出现低血糖。

同时，合理饮食、适度运动和保持规律的作息，也是保护神经系统的重要手段。

医生最后提出了一个问题：为什么这么多人对糖尿病并发症的早期信号毫无察觉，直到出现严重症状才去就医？

是否是因为人们对出汗这种“小问题”过于习以为常，而忽略了它背后的健康警报？

如何加强对糖尿病并发症早期信号的教育，或许是值得思考的关键。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

[1]刘冲.预防为主医防融合加强糖尿病慢性病管理[J].健康中国观察,2024,(10):46-48.