糖尿病专家潘(糖尿病医生排名)

• 1、蔡明做客养生堂，自述也有血糖高烦恼！这些健康知识，你了解几个
• 2、宁波阿姨海边玩一下午，第4天被截肢！医生：致死率很高，最近连遇3例
• 3、每晚分享五六种重口味小吃 45岁“吃播”播主吃出糖尿病

蔡明做客养生堂，自述也有血糖高烦恼！这些健康知识，你了解几个

血糖

蔡明做客《养生堂》讲述了一直困扰她的一个健康烦恼——血糖偏高。这种在临界值的血糖很多人觉得没什么大事，又没有确诊是糖尿病，不需要注意，真的是这样吗？

今天特别邀请北京医院内分泌科副主任潘琦老师，为您讲解关于糖尿病的那些疑惑。

糖尿病前期诊断标准：

6.1≤空腹血糖≤7.0，但餐后血糖＜7.8

空腹血糖＜7.0且7.8≤餐后血糖＜11.1

这两种情况都属于糖尿病前期。大量的研究发现，在糖尿病前期的人群中，尤其合并有高血压、血脂异常、肥胖等异常因素的人，更容易出现心脑血管疾病、神经末梢病变、眼底病变、肿瘤、痴呆甚至抑郁。

我们之所以一直强调糖前期，是因为一旦到了糖尿病阶段，大部分都是不可逆的，但如果您现在被确诊是糖尿病前期，却是可以逆转的！

大庆研究发现：处于糖尿病前期的这类人群，通过饮食和运动的指导，23年以后会有45%的人最终不发展成糖尿病。

腰围是代表我们腹型肥胖的一个指标，腹型肥胖可导致脂肪肝、胰岛素抵抗、血脂升高，还与心脑血管疾病密切相关。

围着肚脐眼量一圈，男性腰围≥90厘米，女性≥85厘米，就称之为腹型肥胖。

专家提醒，短期内快速增长体重，会增加患糖尿病风险。粗略计算，当体重快速增长时，肥肉能占到3/5，瘦肉占1/5，水占1/5，脂肪会产生胰岛素抵抗，久而久之就会导致血糖、血脂代谢异常了。

病例：孙叔叔，之前是70公斤，因为一段时间的胡吃猛喝，体重飙升到95公斤，在去年查体的时候，就发现血糖到达7.5毫摩尔每升，确诊为糖尿病。潘主任建议孙叔叔控制饮食，加适当的运动，因为血糖不是特别高，目前吃二甲双胍进行血糖控制，控制后现在体重83公斤，空腹血糖6以下，餐后两小时血糖是7.2，控制得很好。

北京医院内分泌科 潘琦 副主任：

遗传也是糖尿病非常重要的危险因素，如果父母都有糖尿病，孩子患糖尿病的风险约为60%；父母其中一位有糖尿病，孩子患病风险约为40%！

在晒太阳的过程中，体内会合成维生素D，维生素D与糖尿病的发生和发展有密切关系。

01保护胰岛细胞

在维生素D充足的情况下，会使我们的胰岛细胞正常分泌胰岛素，同时细胞功能会保持的很完整，在细胞凋亡的过程中也会受到保护。

02增加胰岛素敏感性

胰岛素分泌过程中需要钙离子，而维生素D可以帮助我们血钙提升，增加钙离子的浓度，从而让胰岛素分泌增加，增加胰岛素敏感性。

03改善肌肉组织吸收葡萄糖的能力

维生素D会促使我们的肌肉纤维变得强壮，整个肌肉功能就更完善了，就会摄取更多的葡萄糖，那么血糖自然也会降低。

从食物中也能获取维生素D，富含维生素D的食物：深海鱼、瘦肉类、蛋黄、添加维生素D的牛奶、干香菇等。

但食物中获取的维生素D只占到10%，而通过晒太阳合成维生素D可以占到90%，所以还是多晒晒太阳吧。

小贴士

• 建议时间：避开正午，早上10点前、下午4点后最佳。
• 建议时长：春秋：每天20-30分钟；夏季：每天5-10分钟；冬季：每天30-60分钟。
• 不要隔着玻璃晒太阳。
• 含维生素D高的蔬菜需要用油炒一下，这样它才能更好地被我们吸收。

广场舞是一种非常好的有氧运动方式，可以增加我们的肌肉力量，减少脂肪堆积，改善胰岛素抵抗；另外跳舞可以让人心情愉悦，快乐起来血糖也会变好。

但有些人确实不适合跳广场舞，看看你是不是那一类人！

自测您是否适合跳广场舞

平衡测试：后脚跟跟前脚尖对上，把手分开，看看能不能持续10秒钟；然后抬起后脚，单脚站立，坚持至少10秒。

如果您的平衡没有问题，那么适合跳广场舞，但如果您的平衡力差，那么不建议跳步数比较复杂的广场舞，以舒缓简单的为主。

1. 糖尿病严重并发症的人，下肢容易没劲，容易摔倒，所以要避免跳剧烈的广场舞。
2. 空腹血糖大于16.7毫摩尔每升的人，因为血糖太高的时候，剧烈运动容易诱发一些急性并发症，所以要避免跳剧烈广场舞。
3. 有不稳定的心脑血管疾病的人，跳舞的时候血压会升高，可能诱发心脑血管病的急性事件。
4. 糖友在跳广场舞时，要谨防低血糖的发生，时间控制在30分钟以内，出现不舒服要赶快休息或吃一块糖。

宁波阿姨海边玩一下午，第4天被截肢！医生：致死率很高，最近连遇3例

来源：钱江晚报

宁波60岁的孙阿姨万万没想到，去海边玩了一下午，第四天竟然不得不接受右腿截肢手术才捡回一条命。她被诊断为海洋弧菌（创伤弧菌）感染。

图自视觉中国 图文无关

中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）骨科中心付有伟副主任医师也万万没想到：从医十多年，像海洋弧菌感染这种凶险的疾病以前只听过却没碰到过，最近，却接连接诊了3例。

有小伤口的小腿泡了海水

整条腿不得不截肢

孙阿姨平时身体总体不错，只是有糖尿病，血糖控制得不好。

入夏后，她右小腿上前侧有个小伤口，大概一元硬币大小，反反复复没有彻底好。

由于基本不痛不痒，孙阿姨没怎么放在心上，想着是由于自己血糖没控制好才导致伤口不容易痊愈。

前阵子，孙阿姨去海边玩了一下午，受伤的小腿也在海水里浸泡了一会。没想到，噩梦开始了。

图自视觉中国 图文无关

第二天，她的小腿明显肿胀起来。第三天，不能行走，丈夫将其背到了当地医院，进行抗感染治疗。但她的病情迅速恶化，当天下午就插上了呼吸机。第四天，由120急救车转送到了国科大华美医院。她的小腿肿胀得非常厉害，有很多亮晶晶的水泡，不少水泡已经破裂，高烧39℃，并伴有心脏和肾脏衰竭。

经检查，孙阿姨当时反映感染程度的指标超了200倍，心衰指标超了20倍，病情非常危急。

医生在孙阿姨右腿上切了几个口子，进行引流，希望能缓解病情。

可是，病情还在恶化。“我建议还是截肢，截肢的话，我们还可以赌一把。再拖下去，性命都没希望了。”在听医生分析病情后，孙阿姨的家属同意做截肢手术。

当晚做了开放性截肢手术，10多天后做了缝合手术后，在鬼门关走了一遭的孙阿姨总算捡回了性命。

细菌培养结果证实，孙阿姨感染了海洋弧菌。

孙阿姨的腿严重感染

男子感染后右臂截肢

此前爱好生吃海鲜

这病致死率很高，这些人“高危”

付有伟说，此前他只在教科书上了解到海洋弧菌感染非常凶险，临床还是第一次碰到。根据孙阿姨事后回忆，基本可以确定，海洋弧菌正是那次孙阿姨下海玩时，从小腿的伤口趁虚而入的。

无独有偶，隔了几天，该院手外科又接诊了一位中年男子，同样因感染了海洋弧菌，最后做了右臂截肢手术。该男子有肝硬化病史，极其爱好生吃海鲜。第三例的患者刘师傅就医意识很强，被感染不到30小时，他就接受了抗感染和左腿引流治疗。几天后，得以康复出院。

图自视觉中国 图文无关

“一旦被海洋弧菌感染，病程很快，致死率高。虽然凶险，但好在对大部分抗生素都敏感，只要治疗及时就可以避免出现严重并发症。”付有伟说，健康人并不容易感染，患有肝硬化、慢性肝病、糖尿病等才是高危人群。

付有伟建议，市民不要生吃贝甲类海鲜(尤其是牡蛎)，特别是有肝病的高危人群；如果身体表面有伤口，注意不要在海水中暴露伤口；一旦发现肢体有感染症状，及时就医。

新闻＋

创伤弧菌被称为“海洋中的无声杀手”，致死率极高，50%~70%的患者在48小时内死于脓毒性休克及多脏器功能衰竭。

创伤弧菌

创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌，水温低于17℃或污染的海水难以生长，常寄生在贝壳类的海洋生物中（如牡蛎、蚌等），因为该病比较少见，普通医务工作者对该病认识也较为不足。

据了解，每年的5-10月是感染创伤弧菌的高发时间段，真正感染创伤弧菌的人并不多，但慢性肝病（肝硬化、酒精性肝病等）、长期嗜酒、血色病、免疫功能低下、慢性疾病如糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾衰、淋巴瘤等人发病率大大增高。

此前，多地也发生过创伤弧菌感染的病例。

买鱼时被刺，男子住进ICU

2018年10月，广东东莞的吴先生在买鱼时，被一条鲈鱼刺到手指的中指。凌晨，他的手指发黑，而且剧痛无比，人发烧发冷，医生立即将他送入重症ICU进行治疗。医生表示这是广东东莞市第五人民医院近来遇到的第三例海洋创伤弧菌感染病例，而前两例患者都遗憾未能挽回生命。

男子做饭时受伤，手臂被截去大半

今年5月18日，广西桂林市临桂区一名20多岁的厨师粟先生在处理一条海鱼时，左手小指不小心被刺破2毫米。短短8小时内，粟先生出现了感染性休克、左前臂中远段广泛软组织坏死等情况。最终，他的左臂被截去了三分之二才保住性命。

女子被海鲜刺伤引发严重感染，最终截肢

今年6月5日，广西壮族自治区人民医院收治一名被海鲜刺伤的患者。患者潘女士今年50多岁，是百色平果一家超市生鲜区的工作人员，负责处理生鲜产品。

在一次处理生鲜产品时，她不慎被海鲜刺伤右手，随后出现严重的感染，手背肿胀成黑紫色，继而引发脓毒性休克、肺炎、呼吸衰竭等症状，最终不得不截肢。

老大爷洗了一条鱼，结果竟进了ICU

近日，广西一老伯清洗海鱼时左手虎口处皮肤破裂，下午，他的左手手掌开始疼痛并伴有红肿。到了晚上，症状加重，出现高热，肿疼痛蔓延至左上臂。经医院诊断，老伯感染了创伤弧菌，被称为“海洋中的无声杀手”，致死率极高！

为保命，医生反复与其家属沟通，最终医院为老伯进行了左上肢截肢术，老伯已在近日康复出院。由于创伤弧菌感染具有高度致死性，因此预防非常重要，处理海鲜时应戴手套！

专家介绍，海洋创伤弧菌分布极广，很多海鲜都有，最常见的就是：

1. 海鱼

2. 贝类

3. 虾类

4. 螃蟹

...

但这并不代表

海鲜就不能吃了，

只是提醒大家千万小心！

处理海鲜要戴手套

处理海鲜时应戴手套，防止扎伤。另外，手套也最好戴厚一点的，很多虾蟹的壳体尖锐，一般的手套很容易划破。

海鲜一定要做熟了吃

千万不要生吃海鲜，鱼虾蟹贝等都要彻底煮熟，就可以杀死致病菌。对于老人、孩子、孕妇及患有免疫缺陷疾病等免疫力较弱的人群来说，尽量不要接触带刺的海鲜。

蒸煮贝类，要汤水沸腾超过5分钟，不吃壳未张开的贝类。贝类食品烹调后及时食用，剩余部分密封冷藏，下次吃时要煮透。

有伤口不要触碰海鲜

如果你手上有伤口，就不要触碰海鲜了。一旦有破损或伤口，也尽量不要在海水中游玩。

万一被海鲜扎伤怎么办？

应该将血挤出，然后用清水冲洗。如果出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或发热等症状，就必须马上到医院就诊。

此外，如果伤口被扎伤很深，最好简单处理后，再去医院进行治疗。

网友评论：

每晚分享五六种重口味小吃 45岁“吃播”播主吃出糖尿病

每晚分享五六种重口味小吃，“吃播”播主血糖异常，在武汉市第五医院内分泌科检查确诊为2型糖尿病。11月14日将迎来第15个联合国糖尿病日。专家表示，糖尿病正在加速年轻化，门诊接诊最小患者年仅13岁。

45岁的刘先生“吃播”5年，固定每天晚餐时段开播，一餐要品尝五六种不同的美食，且以煎炸烧烤等重口味小吃为主。随着粉丝量快速增加，他的体重也逼近200斤。

11月初，刘先生在体检中发现血糖血脂异常，随后到武汉市第五医院做进一步检查。内分泌科主治医师潘青云检查发现，患者BMI指数为32，空腹血糖达12到mmol/L，高出正常区间一倍，糖化血红蛋白也高达11.29%（正常范围4.0％～6.0%），诊断为2型糖尿病和代谢综合征。

潘青云医师介绍，糖尿病多发于肥胖患者，临床表现为口干、多饮、多尿，短期内体重急剧下降。值得注意的是，很多患者意识不到内分泌出了问题，男性患者往往将多尿误以为是前列腺问题，女性患者误以为是妇科问题。

“上至脑卒中、眼底出血，下至糖尿病足截肢、尿毒症，糖尿病引起的并发症可以说是从头到脚。”潘青云说，目前糖尿病呈现年轻化趋势，三四十岁的中青年不少见，门诊接诊的最小糖尿病患者甚至只有13岁。

潘医生提醒，糖尿病的发生与不良生活方式高度相关，饮食有节、作息规律、坚持锻炼是极为有效的，同时40岁以下的中青年人应养成每年定期体检的习惯，早发现血糖血脂的异常可以提早地干预治疗，达到较好的疗效。（记者武叶通讯员杨诗雨）

来源： 武汉晚报