种牙糖尿病(糖尿病种牙的副作用有哪些)

• 1、糖尿病患者能不能种牙
• 2、糖尿病患者能不能种牙
• 3、种植牙优点那么多，为什么医生却不建议有糖尿病的我种牙呢？

糖尿病患者能不能种牙

近年来，种植修复技术依靠良好的生物学性能和理想的美学效果，已成为广大医生和患者首选的缺牙修复方式。研究指出，糖尿病是牙齿缺失的危险因素之一。因此，糖尿病患者比普通人更容易缺牙。目前，糖尿病缺牙患者众多，且对种植修复需求越来越大。

但是，糖尿病是口腔种植修复治疗的相对禁忌证，这一疾病状态常会引起继发的血管与骨组织病变，进而增加种植修复治疗失败的风险。这就导致了口腔种植医生谈“糖”色变，很多糖尿病患者也对口腔种植修复治疗有所顾忌。但糖尿病患者真的不能种牙吗？

01 种牙的不利因素

糖尿病患者进行种植牙治疗确实有一些不利因素，包括：拔牙创口愈合缓慢和愈合不良；骨再生术后新骨生成速度缓慢，生成率降低；术区感染率高；种植体周围病高发；种植治疗失败率高等。

此外，当糖尿病患者出现以下4种并发症之一时，治疗失败的风险增加：

1.糖尿病肾病，尤其是终末期糖尿病肾病。

2.糖尿病眼部并发症。

3.糖尿病足。

4.糖尿病心血管并发症，包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变等。

02 什么样的患者能种牙

糖尿病患者判断自己能否种牙，应以血糖水平作为参考值，同时参考糖尿病并发症进展的程度。

对于血糖控制稳定，糖化血红蛋白水平长期低于6.5%的糖尿病患者，在牙周情况稳定的前提下，种植牙是相对安全的。但是当糖尿病患者的血糖出现以下3点中任意一项时，种植失败的风险增加：

1.空腹血糖≥7.0毫摩尔/升。

2.葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。

3.糖化血红蛋白≥6.5%。

03 种牙的注意事项

种牙的注意事项有以下4点：

1.建议患者使用具有骨保护作用的降糖药物，经典降糖药物二甲双胍、胰岛素等都有一定的骨保护效应。

2.种植体的健康维护对糖尿病患者种植牙的成功至关重要。

3.良好的血糖控制能够提高种植牙的成功率，建议成年、未孕糖尿病患者将糖化血红蛋白水平的控制目标设定为7%之内。

4.糖尿病患者进行种植牙修复后，建议每半年复查一次种植体周围的健康状况。糖尿病患者种植牙后可使用冲牙器进行种植牙的健康维护。冲牙器通过高压脉冲水柱可以对暴露的牙间隙进行冲洗，清洁牙齿和牙缝。

综上所述，糖尿病患者是可以种植牙的，只是风险较普通患者高。目前，国内外已经有很多糖尿病患者成功进行了种植牙修复治疗，并长期维持的病例报道。因此，控制好血糖，维护好牙周健康，糖尿病患者也可以享受到种植技术所带来的益处。

文：空军军医大学口腔医院口腔种植科副主任医师 张思佳

整理：王献佩

编辑：杨真宇 穆薪宇

审核：徐秉楠 闫龑

糖尿病患者能不能种牙

近年来，种植修复技术依靠良好的生物学性能和理想的美学效果，已成为广大医生和患者首选的缺牙修复方式。研究指出，糖尿病是牙齿缺失的危险因素之一。因此，糖尿病患者比普通人更容易缺牙。目前，糖尿病缺牙患者众多，且对种植修复需求越来越大。

但是，糖尿病是口腔种植修复治疗的相对禁忌证，这一疾病状态常会引起继发的血管与骨组织病变，进而增加种植修复治疗失败的风险。这就导致了口腔种植医生谈“糖”色变，很多糖尿病患者也对口腔种植修复治疗有所顾忌。但糖尿病患者真的不能种牙吗？

01

种牙的不利因素

糖尿病患者进行种植牙治疗确实有一些不利因素，包括：拔牙创口愈合缓慢和愈合不良；骨再生术后新骨生成速度缓慢，生成率降低；术区感染率高；种植体周围病高发；种植治疗失败率高等。

此外，当糖尿病患者出现以下4种并发症之一时，治疗失败的风险增加：

1.糖尿病肾病，尤其是终末期糖尿病肾病。

2.糖尿病眼部并发症。

3.糖尿病足。

4.糖尿病心血管并发症，包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变等。

02

什么样的患者能种牙

糖尿病患者判断自己能否种牙，应以血糖水平作为参考值，同时参考糖尿病并发症进展的程度。

对于血糖控制稳定，糖化血红蛋白水平长期低于6.5%的糖尿病患者，在牙周情况稳定的前提下，种植牙是相对安全的。但是当糖尿病患者的血糖出现以下3点中任意一项时，种植失败的风险增加：

1.空腹血糖≥7.0毫摩尔/升。

2.葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。

3.糖化血红蛋白≥6.5%。

03

种牙的注意事项

种牙的注意事项有以下4点：

1.建议患者使用具有骨保护作用的降糖药物，经典降糖药物二甲双胍、胰岛素等都有一定的骨保护效应。

2.种植体的健康维护对糖尿病患者种植牙的成功至关重要。

3.良好的血糖控制能够提高种植牙的成功率，建议成年、未孕糖尿病患者将糖化血红蛋白水平的控制目标设定为7%之内。

4.糖尿病患者进行种植牙修复后，建议每半年复查一次种植体周围的健康状况。糖尿病患者种植牙后可使用冲牙器进行种植牙的健康维护。冲牙器通过高压脉冲水柱可以对暴露的牙间隙进行冲洗，清洁牙齿和牙缝。

综上所述，糖尿病患者是可以种植牙的，只是风险较普通患者高。目前，国内外已经有很多糖尿病患者成功进行了种植牙修复治疗，并长期维持的病例报道。因此，控制好血糖，维护好牙周健康，糖尿病患者也可以享受到种植技术所带来的益处。

文：空军军医大学口腔医院口腔种植科副主任医师 张思佳

整理：王献佩

编辑：杨真宇 穆薪宇

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ID：jrtt

种植牙优点那么多，为什么医生却不建议有糖尿病的我种牙呢？

导读:虽然种植牙的优点非常的多，相对比其他的修复方式，可能仅仅只有价格贵这一个缺点了，但是再好的东西它也有适应症，比如说如果严重的牙周炎就很难进行种植修复，而糖尿病患者大多有不同程度的牙周炎------童医生

作为人类第三幅牙齿，种植牙的适应性好，无论是单颗牙缺失还是多颗牙修复，甚至是牙列修复都得心应手。

但是再好的技术也是有前提的，不是说你想种牙就种牙，因为牙周好是种植牙的最基本的条件。

这就跟大树一样，枝干再坚固也必须要根扎得深，不然是不会长久的。

随着人们生活水平和收入的不断提高，过去推荐都很少做的种植齿，目前很多人是点名要进行种植修复。

但是这种修复快又美观，而且损伤还小的技术却将一类人拒之门外。

他们就是糖尿病患者。

为什么糖尿病患者无法进行种植牙修复呢？

其实也不是说完全不行，如果说糖尿病患者的血糖控制得比较理想，口腔条件也满足的情况下，是可以进行种植修复的，只是有很多正常人没有的问题会出现，所以如果是糖尿病患者要进行种植齿，即使条件允许，我也是会建议他不要做。

不建议糖尿病患者做种植齿的原因主要有两个：

第一个是糖尿病患者由于血糖很高，所以口腔内的细菌会比较多，牙周炎也是非常常见的，所以无论是从种植牙的成活率还是从进行手术后的伤口愈合方面考虑，糖尿病患者进行种植齿的风险都很大的。

第二是这个种植齿和牙槽骨的结合程度。虽然我们将种植齿称之为是人类的第三副牙齿的，但是假的终归是假的，它没有血管和神经的营养，维持其坚固程度的唯一依靠就是与周围牙槽骨的结合程度。

对于正常人，种植齿的亲骨性非常的好，而糖尿病患者的情况却不是特别的理想，尤其是牙槽骨的密度是不够好的，这种情况虽然肉眼很难看见，但是在X光片下一目了然。

所以对于这个糖尿病患者要种牙的话，我一般是不推荐的。

如果说患者强烈要求的话，我会进行全面的检查以后，然后再确定是否给进行种植修复。

总之，因为糖尿病导致的牙周炎患者，尤其是那种无法长期控制好自己血糖的人，我无论如何也不会同意对其进行种植修复的。

前些日子就有一位王大爷要让我给其种牙，被我拒绝了，最后还推给了兄弟医院。

其实这个王大爷的经济条件不错，还是一个退休干部，但是他的血糖控制实在是太糟糕了，经常是降糖药物想起来吃，想不起来就不吃。

但是，我让护士给他测了一个血糖，居然空腹高达11mmol/l，实在是太高了。

最终被我拒绝了，大爷还挺不乐意的，但是我也不能害人家啊。

最后，我要和大家说一下，如果你是一名糖尿病患者，但是牙齿出现问题以后，想通过种植牙来进行缺牙的修复，那么你需要满足什么条件才不会被医生拒绝呢？

首先，一定要准时地吃药，如果通过药物的控制可以将血糖降到餐后7mmol/l基本上就达标了，另外，就是没有出现牙周炎等并发症才可以。

至于能够做到控制好血糖，但是却不幸的已经出现了牙周问题的朋友，我还是建议你进行普通的修复为好，毕竟这种创伤性的手术对于糖尿病患者实在是太不友好了，一旦出现类似菌血症这种感染性疾病就太糟糕了。

目前的糖尿病患者是越来越多了，根据最新的我国统计数据，大概每十个人就有一个人是糖尿病患者。

一旦血糖过高，不仅仅是影响到自己的生活质量，这个不能吃，那个也不能吃，更要命的是会有各种并发症和不便，这些都是和我们的生活息息相关的。

另外，我提一下另外一种常见的疾病------高血压，对于重度高血压患者，由于进行种植牙的风险是比较的大，所以即使牙周条件允许，我也不建议进行种牙。

至于能够满足条件的慢性病患者，在种完牙后也不要觉得一切都没问题了，一定要定期地去复查，并且要严格的遵医嘱，时刻保持各项指标的正常，否则同样会影响到种植牙的使用效果。