糖尿病慢性医保(糖尿病慢性医保报销目录查询)

• 1、91种药品新增进医保，糖尿病等慢性病用药15个
• 2、糖尿病能申请慢性病医保报销；异地就医能直接结算
• 3、新版医保目录实施！肿瘤、糖尿病等慢病用药新增最多

91种药品新增进医保，糖尿病等慢性病用药15个

1月1日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》正式落地实施，参保人在医院药店购药，将按照新版目录执行。此次调整共有91种药品新增进入国家医保药品目录，同时43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出。

这几天，不少参保人在看病就医时都会询问相关治疗领域最新纳入目录的药品。在北大人民医院内分泌科，就有糖尿病患者对新纳入目录的胰岛素周制剂非常感兴趣，每注射一次就可以满足一周的用药需求，可以减少注射治疗负担。纳入医保后，可及性和可负担性将大大提高。

糖尿病患者 芦女士：最早的每天注射胰岛素三次，后来就是一天一次，这是一个进步。现在胰岛素周制剂的话，那就更是质的飞跃了，所以对我来说那肯定方便。

这款胰岛素周制剂在中国、欧盟与美国同步开展临床试验，同步递交新药上市申请，2024年6月在中国获批，同年就纳入了医保药品目录。

北京大学人民医院内分泌科主任 北京大学糖尿病中心主任 纪立农：在获得了药监局批准上市之后，能够很快进入到医保，那么这也体现了国家特别想让这些新型的药物能够尽早地让患者使用上，让他们疾病控制更好。

此次调整新增的91种药品中，就有糖尿病等慢性病用药15个（含2个罕见病），此外还有肿瘤用药26个（含4个罕见病）、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个，以及其他领域用药21个。本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达3159种，其中西药1765种、中成药1394种。中药饮片部分892种。

在此次目录调整中，谈判竞价药品平均降价63%。叠加谈判降价和医保报销因素，预计2025年将为患者减负超500亿元。

国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇：坚持临床价值导向，坚持支持真创新，真支持创新，将临床价值高的新药好药及时以合理的价格纳入医保药品目录，医保目录在肿瘤、慢性病、儿童用药、罕见病等方面的保障水平得到进一步提升，参保人将从目录调整中得到真正的实惠。

编辑 | 薛加怡

责编 | 赵宁宁

主编 | 杨公元

监审 | 宋锦峰

来源 | 央视新闻

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糖尿病能申请慢性病医保报销；异地就医能直接结算

糖尿病申请慢医保报销。

糖尿病的治疗多以用药为主，绝大部分都不需要住院治疗，只需要门诊长期用药即可。糖尿病也是一种医保规定的慢性病之一，因此对于糖尿病患者来说能够申请慢医保报销无疑是一大利好。

一般来说各地会根据医保筹资金额及运行情况规定一些慢性病的报销病种，各地会有些许差别。但是糖尿病作为最常见的慢性病，各地都将其纳入了医保的报销范围，而且申请条件和报销范围基本上都差不多。

首先来探讨一下糖尿病申请慢医保报销的相关政策。根据国家规定，糖尿病患者如果符合一定的条件是可以申请慢医保报销的。这些条件主要包括：

·一是患者已被确诊为糖尿病，并且需要长期服药或接受其他治疗。

·二是患者出现了并发症，如视网膜病变、心血管病变等。这些并发症的治疗费用通常较高，因此也更容易被纳入慢医保报销范围。

所以糖尿病申请慢性病报销是需要有并发症的，单纯的糖尿病无法申请。申请慢医保报销的具体流程因地区而异，但大致包括以下几个步骤：

·患者首先需要向当地医保部门提交申请，并提供相关的诊断证明、治疗记录以及费用清单等材料。医保部门在审核通过后会在医保信息系统备案登记。

·在下次就医的时候，患者符合糖尿病慢性病及其并发症的治疗费用纳入慢医保报销范围，患者在就医时只需支付个人自付部分即可。

·在没有并发症的情况下，如果是单纯的糖尿病就不符合申请慢性病的条件，这时候则需要通过普通门诊的报销方式进行报销了。普通门诊报销不需要申请，但是有起付线和封顶线，并且报销比例没有慢性病高。而且居民医保普通门诊只能在一级及一级以下的医疗机构就医才能报销。所以单纯的糖尿病尽可能的在基层医疗机构就医，不仅报销比例更高，而且起付线低，能更省钱。

·除了申请慢医保报销外，糖尿病患者还需要关注异地就医直接结算的问题。随着人口流动的加剧和医疗资源的分布不均，许多糖尿病患者可能需要到异地就医。在过去异地就医的报销流程繁琐，需要患者先垫付医疗费用，然后再回参保地报销。

新版医保目录实施！肿瘤、糖尿病等慢病用药新增最多

来源：【人民日报健康客户端】

2025年1月1日起，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》实施，91种药品新增进入此版目录。

据国家医保局，本次调整的医保目录中共新增91种药品，其中肿瘤用药26个（含4个罕见病）、糖尿病等慢性病用药15个（含2个罕见病）、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个，以及其他领域用药21个。其中，肿瘤以入选26种药品成为占比最多的治疗领域。

“新纳入医保药品目录的26种肿瘤药物，多为近两年在国家药监局批准上市的新药，其中包括12种治疗肺癌的药物。”1月2日，中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕告诉人民日报健康客户端记者，这些药物纳入目录后将惠及患者，尤其是肺癌领域的罕见病患者。

“例如调整后新纳入目录的瑞普替尼胶囊、盐酸卡马替尼片等，都是针对肺癌罕见突变靶点的靶向药物。”孟婕表示，此类疾病的发病率较低，患者较少，此前药物价格相对昂贵。新版医保药品目录纳入了这些药物，能够有效减轻患者负担，为患者治疗提供便利和新选择。

中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕（左）在实验室中调配药品。受访者供图

糖尿病等慢性病用药新增15个，对此，深圳大学总医院内分泌代谢病科主任李强表示，新版国家医保药品目录的落地实施将为糖尿病患者提供更多治疗选择，进一步提高疾病治疗效果和患者生活质量。

“有些患者前来就诊时会咨询最新纳入目录的药品，有患者对胰岛素周制剂感兴趣，询问是不是每周仅注射一次就可以。”李强告诉记者，治疗方案的简便和易于依从，对患者控糖效果至关重要，也是慢性疾病长期管理并治疗达标的关键。

“胰岛素是最有效的降糖药物之一，但每日注射给药，不利于应用。胰岛素周制剂可以减轻患者用药负担，每注射一次就可以满足一周的用药需求，使得患者用药依从性得以提高。”李强说。

此前，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇在发布会上介绍，在此次目录调整中，谈判竞价药品平均降价63%。叠加谈判降价和医保报销因素，预计2025年将为患者减负超500亿元。

人民日报健康客户端记者了解到，本次调整后，目录内药品总数增至3159种，其中西药1765种、中成药1394种，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。

责编：刘颖琪

主编：林敬

校对：呼梦瑶

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