糖尿病会流汗(糖尿病流汗多是咋回事)

• 1、糖尿病异常出汗，什么原因？医生一文为您详细分析
• 2、糖尿病患者总是爱出汗？可能与相关并发症有关，得及早治疗
• 3、警惕！糖尿病患者出汗太多或不出汗，可能与这4种疾病有关，得治

糖尿病异常出汗，什么原因？医生一文为您详细分析

随着生活水平的不断提高，人们饮食结构也随之发生了改变，所以糖尿病的发病率也越来越高。

在许多人的印象里，“三多一少”（多食、多饮、多尿、体重减轻）就是糖尿病的症状，但其实糖尿病所引发的症状会有多种多样，原因是糖尿病对身体多个器官和系统都会带来损害，从而引发多种并发症。

例如对眼会导致视网膜病变，对肾会引起糖尿病肾病，对血管会导致大血管和微血管循环障碍，对神经会引起周围神经病变和自主神经功能紊乱。所以如果发生了这些并发症，也会导致相应症状出现。

人体的汗腺可分为大、小两种，大汗腺主要在于腋窝、乳头和阴部，小汗腺则分布于全身皮肤。汗腺受交感神经支配，神经功能的正常维持需要微血管供血滋养，而前面已经说过糖尿病会导致微血管循环障碍，从而导致神经病变，这时交感神经功能就容易出现紊乱，所以有些糖尿病患者会不自觉出现多汗，特别在睡觉时，有时醒来后会发现上衣湿透。

虽然糖尿病本身会引起上身出汗的症状，但在临床上也需要注意与其他疾病加以鉴别的，所以还需要警惕以下疾病的可能。

1.甲状腺功能亢进

甲亢与糖尿病都是内分泌代谢性疾病，有时也会同时出现。由于基础代谢旺盛，甲亢常见的症状有多食、多汗、易激动、消瘦等，部分症状与糖尿病典型的“三多一少”非常相似，所以也常常会被糖尿病患者忽略，这是需要先排除的，可以进行甲状腺功能检查加以鉴别。

2.结核

近年来，结核的发病率有所上升，而糖尿病由于会对身体免疫力造成损害，所以感染也是糖尿病的并发症之一，临床上糖尿病患者并发结核感染也并不少见。结核的症状之一就是盗汗，患者在睡觉时会不自觉的出汗，其他症状还有午后潮热、消瘦等，有些人也可以没有明显的结核毒性症状或者仅有其中一种症状，所以这个也是需要警惕的，可以去做一下结核抗体、PPD试验或者γ-干扰素释放试验等检查加以排查。

最后，无论是糖尿病神经病变还是其他疾病引起的上身出汗，都是需要尽快地查明原因，尽早对症治疗的，因为有糖尿病这个基础疾病存在，可能会导致其并发症或者其他疾病的迅速进展，到那时治疗难度就会非常的大了。

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糖尿病患者总是爱出汗？可能与相关并发症有关，得及早治疗

关于糖尿病，想必大家都不陌生，它其实是一类因患者自身的胰岛素利用受阻或是胰岛素分泌不足所导致的一类慢性代谢性疾病。对于此类患者而言，体内的血糖水平会出现明显的升高现象，患者自身的代谢系统也会因此发生紊乱，其他器官及组织健康也很容易受到不同程度的影响。

所以，对于糖尿病患者来说，在日常生活中一定要科学合理地进行药物治疗，并且养成定期监测自身血糖的习惯，不过，很多糖尿病患者在治疗期间，往往会出现身体频繁出汗的情况，如果大家在出现此类情况的同时，还伴有以下四种常异常表现，那么就一定要引起足够的重视了，这或许就是糖尿病并发症所带来的一系列症状表现。

1.出汗时伴有手抖

如果糖尿病患者在身体出汗较多的情况下，还伴有明显的手抖现象，那么就要考虑是合并低血糖所引起的症状了。当然，此类患者除了会有出汗、手抖的表现外，还会经常感到身体乏力、头晕以及饥饿感突出等多种异常现象。

由于患者在日常生活中不仅要严格用药，而且还要对自己的日常饮食结构加以调整，不少患者还会严格控制住自己每一顿的进食总量，因此，在这种情况下，患者就很容易感到饥饿，进而导致体内的血糖水平降低，严重时，就会引发低血糖现象，而如此一来，患者便会出现手抖以及冒冷汗等多种症状。在此情况下，如果患者没有及时补充一些高能量食物，那么往往还很容易发生晕厥。

2.出汗时伴有身体消瘦

对于糖尿病患者来说，如果在经常出汗的同时，还伴有体重明显下降、身材消瘦等情况，那么就需要考虑是存在合并甲状腺腺功能亢进了，在临床上，甲状腺功能亢进也被称为甲亢，是由于患者体内的甲状腺激素分泌过多，从而引起的一类病症，如果糖尿病患者出现了甲亢，那么往往就很容易大量出汗，且同时还会伴有心悸、心慌、心跳速度加快以及体型消瘦、情绪暴躁等多种症状表现。

3.出汗时伴有胃肠道不适症状

糖尿病患者若是在有明显出汗症状表现的同时，还伴有多种肠胃不适，比如上腹部饱胀感强烈、频繁打嗝儿、腹泻、便秘以及消化不良等，那么就可能是出现了糖尿病合并自主神经病变，对于此类患者来说，除了会有出汗以及肠胃不适等表现外，泌尿生殖系统方面也会出现异常，比如排尿量增多、排尿费时费力等。

对此，大家一定不要疏忽大意，要及时前往医院进行相关的检查与治疗，以免诱发更为严重的病症。

4.出汗时伴有蛋白尿

如果糖尿病患者在身体出汗情况突出的同时，还伴有蛋白尿症状，并且有明显的下肢水肿、身体肿胀表现，那么就需要提高警惕了，这极有可能是糖尿病肾病所引起的一系列表现，而且，此类患者除了会有蛋白尿、水肿现象外，还会经常感到身体疲乏无力、视力下降等，对此，大家一定要高度重视，并及早就医，积极接受相应的治疗。

总而言之，糖尿病患者在日常生活中若是出现了汗多现象，就一定要格外留个心眼。尤其是对于以上四种异常出汗情况，均有可能与糖尿病并发症有关，建议患者在出现相关异常后，及时前往医院进行相关诊治，并根据具体病因采取针对性的治疗。

除此之外，患者在出汗后应该及时用干毛巾将汗液擦干，注意随时保持皮肤的干燥，以免皮肤受到损伤，诱发感染，进而造成其他问题。

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警惕！糖尿病患者出汗太多或不出汗，可能与这4种疾病有关，得治

有些糖尿病患者特别能出汗，平常吃个饭就大汗淋漓，尤其是头面部及上半身大量出汗或偏身出汗，但也有些糖尿病患者会表现为很少出汗，皮肤干燥、皮肤瘙痒，还有患者出冷汗,并伴有心慌、无力等。

糖尿病患者如果出汗异常，千万要警惕，有可能是出现了并发症或合并症，今天笔者就此做一总结，以飨读者。

1.出汗异常可能是糖尿病自主神经病变

汗腺分泌异常属于常见的糖尿病自主神经病变的临床表现，50%的1型糖尿病患者伴有出汗障碍，而在患有周围神经病变的糖尿病患者中，伴有出汗障碍的比例高达83%-94%。

糖尿病汗出异常可见无汗症和味觉性多汗症。

究其原因均与糖尿病自主神经病变有关。

交感神经属于自主神经的一部分，发生病变会导致双侧对称的四肢远端的无汗症。由于无法产生足够的汗液，不仅在炎热环境中身体无法通过出汗散热，还造成皮肤变得干燥，甚至皲裂。

由于四肢无汗，患者可能会出现上半身、头颈部代偿性多汗，尤其是运动后或在温暖环境中易出汗，其中部分患者会表现为进食期间出现头颈等上身多汗，甚至大汗淋漓，即糖尿病性味觉性出汗症。

味觉性出汗症可能会给患者带来极大痛苦和尴尬，除外造成生活质量下降，还可能造成在情感、社交和职场方面的不良影响。

不仅如此，“糖尿病味觉性多汗症”又因与低血糖症状略有相似，可能因此造成误诊，因此危害不容小觑。

防治措施

(1)血糖控制

对于糖尿病出汗异常的对因治疗，仍应该以将血糖控制在理想目标为主。

(2)药物治疗

在无禁忌的前提下，使用药物治疗可起到改善症状的作用。

(3)做好皮肤护理

每天应仔细检查皮肤有无干燥皲裂，出现伤口立即处理，保持衣着的舒适和卫生，注意保湿与防晒等。

(4)生活调适

• 避免长时间在室外活动以避免出现中暑。
• 出汗过多的患者在居家生活中，要保持良好的卫生习惯；
• 选择棉质衬衫、袜子和内衣，避免合成面料；
• 每天更换衣物，或在出汗后及时更换；
• 每天更换鞋子，穿透气性能好的鞋子，以保证双脚整天都能“呼吸”新鲜空气；
• 选择速干运动衣，保持身体干爽；适当使用除臭剂及相关产品。

2.出冷汗警惕低血糖

当出现低血糖时，交感神经系统兴奋，皮肤血管收缩、汗腺分泌增加，因此出汗是低血糖的主要表现，轻者表现为冷汗频出、面色苍白、手足震颤等症状。

严重者出现癫痫发作或意识丧失等，多与患者私自增加药量，或者是在控制血糖期间过分控制饮食有关。

当出现轻度低血糖时，可快速口服葡萄糖以迅速提高血糖水平。重者应紧急就医，以免危及生命。平时应遵医嘱服药，勿过度控制饮食，定时进餐，外出常备糖类食品。

3.出汗伴心慌、消瘦，警惕合并甲亢

甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，导致自身的高代谢。通常表现为怕热、多汗、消瘦等。

如果糖尿病患者合并这些症状，有可能合并了甲亢，应做甲状腺功能检查，及时确诊，积极治疗。

4.围绝经期潮热、出汗，可能合并围绝经期综合征

处于围绝经期的女性糖尿病患者，异常出汗，应考虑到围绝经期综合征。

围绝经期综合征是女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，常表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，也是围绝经期综合征最突出的特征性症状。

潮热出汗起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。

目前，对于糖尿病围绝经期综合征的治疗方法多采用饮食疗法、运动疗法和药物疗法相结合的治疗方法。

在治疗过程中重视心理调适，教育患者正确面对更年期，不过于苛求他人，避免紧张的人际关系，保持乐观的情绪，提高自我控制能力，克制不愉快的心情，以开放的心境、乐观的精神和稳定的情绪度过更年期。

症状严重者在控制血糖的基础上采取绝经期雌激素补充治疗，对围绝经期女性具有改善围绝经期症状，降低心血管发病风险，提高围绝经期女性生活质量的临床效果。

总结：当糖尿病患者出现出汗异常时，应及时就医，进而帮助提高患者生活质量、疾病治疗信心以及实现更好的血糖控制。

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作者：驻马店市第六人民医院内分泌科主任医师 陈泉峰