最新治疗糖尿病(最新治疗糖尿病新药口服的是什么?)

• 1、全球首创！糖尿病新药华堂宁上市，420元/盒，改变糖尿病治疗模式
• 2、糖尿病治疗“王炸组合”！达格列净，二甲双胍缓释片国内首仿获批
• 3、糖尿病治疗五部曲，步步递增，强效降糖

全球首创！糖尿病新药华堂宁上市，420元/盒，改变糖尿病治疗模式

糖尿病一个世界性难题，据估计到 2040 年，全球糖尿病患者将增至6. 42亿人[1]。而中国的糖尿病发病率也出现上涨势头，且发病率是全球最快速增长的国家之一，其已经成为国人健康的重大威胁。

2022年10月8日，国家药品监督管理局批准华领医药技术有限公司申报的1类创新药多格列艾汀片（华堂宁）获批上市。其是我国自主创新研发的降糖药物，也是全球第一款批准上市的GK激动剂，适用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。

来源：国家药品监督管理局

多格列艾汀，抗糖新机制

目前，对于2型糖尿病的降糖药物种类繁多，但糖尿病的病程进展难以逆转，所以无论是单药治疗还是联合用药，像二甲双胍类似抗糖药，在长期血糖调控中都有心无力。

不过随着研究的深入，人们发现2型糖尿病患者的葡萄糖激酶（GK）功能显著受损[2]。

更有研究表明，糖尿病患者体内的GK表达降低，不足正常人的一半，这会造成早期时相胰岛素分泌延迟，肝糖原合成减少，进而导致血糖稳态失衡[3]。而这则给降低血糖，创造了新的机制。

多格列艾汀片作为一种全新作用机制的口服抗糖尿病药物，其主要是修复受损的葡萄糖传感器——葡萄糖激酶（GK）功能。使2型糖尿病患者因传感器功能受损所导致的胰岛素释放阈值失调恢复至接近健康人的水平。

这一全新的治疗机制，有望改变糖尿病的治疗模式，给糖尿病患者带来新的机遇。

目前，多格列艾汀片共获批两个适应症；

1、单独用药治疗且未经药物治疗的2型糖尿病患者，可以配合饮食运动改善血糖；

2、单独使用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者，可以与二甲双胍联合使用，配合饮食运动改善血糖。

也就是说，如果多年的糖尿病患者服用二甲双胍后控糖效果不尽人意，可以遵医嘱更换为多格列艾汀。

不过值得一提的是，与其他降糖药物不同，该药对肾功能不全的糖尿病患者十分友好，服药该药无需调整剂量。

用法用量：本品推荐剂量为75mg，每日两次，早餐前和晚餐前1小时内任何时间服用。治疗期间注意遵守用药时间。如漏药，无需补服。

以上内容来源多格列艾汀片说明书，其他注意事项详见药品说明书。

首发上市多格列艾汀，价格知多少？

就在本月北京圆心康健大药房已完成北京首张处方药品交付服务，为糖尿病患者的用药带来更多的新选择。

目前，多格列艾汀片售价多格列艾汀片售价为420元/盒，一盒28片，一天2片，可供患者服用两周，一个月的药费为800多元。对比传统降糖药二甲双胍等价格稍高，不过明年该药有望进入国家医保谈判，希望未来能惠及更多的糖尿病患者。

目前，多格列艾汀已经成为继二甲双胍、胰岛素等在内的9大类降糖药后在中国获批的新一类降糖药，给2型糖尿病患者开启了新纪元。

(本期内容经专业医生审核)

特别提醒：以上科普内容仅限经验交流，考虑到个体差异，如您身体出现不适，可在线向专业医生问诊；如您出现急重症，请立即前往线下医院就诊！

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#关于多格列艾汀片的售价，你的期望售价是多少？#

评论区见

参考文献：

Ogurtsova K，da Rocha Fernandes JD，Huang Y，et al. IDF diabetes atlas:global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040 ﹝J﹞. Diabetes Res Clin Pract，2017;128:40-50

Toulis KA，et al.Glucokinase Activators for Type 2 Diabetes:Challenges and Future Developments.Drugs.2020 Apr;80(5):467-475.

常明星,顾天伟,朱大龙.新型葡萄糖激酶激活剂HMS5552研究进展[J].国际内分泌代谢杂志,2020,40(4):258-261.DOI:10.3760/cma.j.cn121383-20191105-11007.

来源 | 妙手医生（未经授权禁止转载）撰稿 | 菠萝 图片来源 |今日头条

糖尿病治疗“王炸组合”！达格列净，二甲双胍缓释片国内首仿获批

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糖尿病治疗领域迎来重大突破！近日，国内首仿的达格列净二甲双胍缓释片正式获批上市。这款药物被誉为糖尿病治疗的“王炸组合”，它将两种强效药物有机结合，不仅能显著降低血糖，还能改善多种代谢问题，给无数糖尿病患者带来新的希望。

这一突破是医学领域的里程碑，也让无数患者看到了更高质量生活的曙光。

张阿姨今年56岁，住在南方一个小城，经营着一家小型杂货铺。因为长期饮食不规律，又喜欢吃甜食，她的体重一直偏高。三年前，张阿姨因为时常感到口渴、乏力，甚至夜尿增多，去医院检查时被确诊为2型糖尿病。从那时起，她的生活轨迹发生了重大变化。

“医生，我真的很怕打胰岛素啊！”张阿姨每次复诊都会对陈医生诉苦。陈医生是市里有名的内分泌专家，性格温和，总是耐心解答患者的各种问题。

面对张阿姨的担忧，他微微一笑：“张阿姨，其实糖尿病并不可怕，可怕的是我们不重视它。不一定非得打胰岛素，控制得好，完全可以靠口服药和生活方式调整来管理。”

张阿姨皱着眉头：“可是医生，我觉得自己吃药也挺乖的，怎么血糖还是控制不好呢？早上空腹血糖都在8以上，饭后更高，有时候还头晕、出汗，是不是并发症来了？”

陈医生点了点头，翻开张阿姨的病历：“您的血糖确实没控制得很好，这种波动对身体危害很大。长期高血糖会损伤血管和神经，增加心血管疾病、肾病、视网膜病变的风险。

而且您最近体重比上一年还重了五斤，可能是胰岛素抵抗加重了。”他停顿了一下，补充道：“张阿姨，您听过达格列净和二甲双胍联合治疗吗？”

张阿姨摇了摇头，眼里透着好奇：“这是什么新药吗？和我现在吃的药有什么不同？”

陈医生耐心解释：“达格列净是一种SGLT-2抑制剂，简单来说，它可以通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，把多余的糖分从尿液中排出去，这样不仅能降血糖，还能帮助减重和降低心血管负担。

而二甲双胍是经典的糖尿病药物，它通过减少肝脏葡萄糖的生成，增加肌肉对葡萄糖的利用，从根本上改善胰岛素抵抗。这两种药物联合起来，不仅能更有效地控制血糖，还能减少低血糖的发生风险。”

“这么厉害啊！”张阿姨听得眼睛一亮，但随即又露出担忧的神色，“可是医生，这药是不是特别贵？而且我听说新药会有副作用……”

陈医生笑了笑：“张阿姨，您的担心很正常。达格列净和二甲双胍缓释片之前主要是国外药企在生产，价格确实高，但现在我们国内已经成功仿制，价格会亲民很多，普通患者都能负担得起。

而至于副作用，任何药物都有可能带来一些不良反应，但目前的研究显示，这种联合用药的安全性很高，绝大多数人都能耐受。比如达格列净，可能会增加泌尿系统感染的风险，所以平时要注意个人卫生，多喝水。而且，这种缓释片一天只需服用一次，患者的依从性也会更高。”

听了医生的讲解，张阿姨点点头，脸上的愁容终于舒展开来：“那我愿意试试这种新药，反正我现在的药效果也不太好。医生，我还能继续吃点甜的吗？”

陈医生语气中多了几分严肃：“张阿姨，这就要看您的自控力了。糖尿病是一种慢性病，需要长期管理。如果您总是放松对饮食的控制，任何药物都不可能完全帮您解决问题。

饮食上，我们建议少吃高糖、高脂肪的食物，多选择低GI（血糖生成指数）的食物，比如全麦食品、蔬菜、豆类。另外，要定期监测血糖，关注身体的变化。”

张阿姨点了点头：“医生，我明白了，看来我得和我的甜点说再见了。除了饮食，我还需要注意什么呢？”

陈医生继续说道：“除了饮食，规律的运动也很重要，每天坚持快步走30分钟，有助于降低血糖和改善胰岛素敏感性。还有，保持良好的作息，避免熬夜，因为睡眠不足会影响血糖调节。另外，心态也很重要，别总想着糖尿病有多可怕，其实只要管理得当，它并不会严重影响生活质量。”

在医生的指导下，张阿姨开始尝试新的治疗方案，并逐步调整自己的生活习惯。三个月后复诊时，她的空腹血糖降到了6.5，体重也减轻了4公斤，整个人看起来精神了不少。

“医生，我感觉好多了！现在爬楼梯都不怎么喘了，原来血糖控制好了，身体真的会轻松很多！”张阿姨感激地说道。

糖尿病是一种需要长期管理的慢性病，但它并非不可战胜。数据显示，全球范围内有超过5亿人患有糖尿病，仅我国糖尿病患者就超过1.4亿人。

这个数据触目惊心，但更可怕的是，大部分患者对糖尿病的危害认识不足，或者没有科学管理血糖，导致并发症频发。比如，糖尿病是导致心血管疾病的主要原因之一，也是慢性肾病和失明的主要元凶。

预防糖尿病和管理血糖的关键在于“三早”：早发现、早诊断、早治疗。如果您经常感到口渴、乏力、体重突然下降或伤口难以愈合，请务必尽早就医检查。

此外，健康的生活方式也是预防糖尿病的基石。平衡膳食、规律运动、控制体重、戒烟限酒，这些看似简单的习惯，却能有效降低糖尿病的发生风险。

对于已经确诊的患者，除了药物治疗，还需要学会与疾病“和平共处”。糖尿病并不可怕，只要遵循医嘱，科学管理，生活依然可以丰富多彩。就像张阿姨一样，通过药物和生活方式的双管齐下，她不仅改善了血糖，还找回了久违的健康和活力。

最后，给所有糖尿病患者一句温暖的叮嘱：请相信，科学会带来更多希望，而坚持会让生活更美好。糖尿病并不可怕，可怕的是我们放弃对健康的追求。愿每一个努力管理血糖的你，都能收获健康的明天。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，属于“艺术加工”，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

糖尿病治疗五部曲，步步递增，强效降糖

一方面，糖尿病不可怕，因为它可防可治。另一方面，糖尿病很可怕，因为长期血糖升高可造成全身多部位损害，导致经济负担增重和生活质量下降，影响寿命。长期以来，糖尿病治疗已形成五大治疗原则，也就是人们常说的“五驾马车”——饮食、运动、监测、教育、药物。但今天主题不是这五驾马车，而是当针对生活方式干预后，血糖控制仍不能达标的人群，我们应该如何五步为赢，继续治疗，控制血糖在合理范围。也是每一位糖尿病患者都需要了解掌握的知识。

所谓生活方式干预即为饮食治疗和运动治疗，划重点：是每一位糖尿病人群的基础治疗，需要贯穿于糖尿病人群的一生，是降糖药物不能替代的。部分人群通过生活方式干预可使血糖维持正常范围，同样，部分糖尿病前期人群通过生活方式干预可预防糖尿病的发生。

当生活方式干预血糖不能维持在合理范围，糖化血蛋白≥7%时（糖化血红蛋白一个反应近三个月血糖水平的指标，正常值在4-6%.）,这时需要启动药物治疗。

单药降血糖：二甲双胍为首选药物，其不仅具有良好的降糖效果，还可以减轻体重，更是二型糖尿病伴肥胖人群的“良单妙药”。其他可以单独使用药物有：阿卡波糖、格列本脲等。

降糖药物有9种，包括7类口服降糖药（双胍类，磺脲类，噻唑烷二酮类，格列奈类，α-糖苷酶抑制剂、DDP-4抑制剂，SGLT2抑制剂），2类注射制剂：GLP-1受体激动剂，胰岛素。

当单药降糖效果不佳时，可采用双药联合降糖，以二甲双胍为基础联合用药，联合其余任意一种降糖药物，比如二甲双胍 阿卡波糖，二甲双胍 格列本脲等。

第四步：众人拾柴火焰高，二不敌三

请注意：如此联合用药只适合糖尿病，其他的疾病联合用药请参照其他疾病的治疗原则。

当联合治疗效果不佳时，可采取三药联合治疗，同样，二甲双胍为基础治疗药物，可联合其他8八类作用机制不同的两种，比如胰岛素促泌（磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂）不联合使用。

当三药联合都效果不佳时，这时往往需要胰岛素注射治疗，可采用餐时胰岛素 基础胰岛素治疗或每日多次预混胰岛素注射，当然此时可同时加用二甲双胍联合治疗（前提是无二甲双胍禁忌症），尤其对于肥胖人群。

当然这是2型糖尿病正常发展趋势采取的五步治疗手段，但是对于一些特殊人群，可能刚开始就要采取胰岛素替代或强化治疗。比如：1型糖尿病人群；2型糖尿病人群伴发糖尿病酮症酸中毒；2型糖尿病血糖明显升高的人群（比如糖化血红蛋白≥9%或空腹血糖≥11.1mmol/L）。

再一次强调，用药是一门学问，是一门高深的学问，治疗同一种疾病的药物联合使用不一定都会往好的方向发展，糖尿病可采取药物联合治疗的方法，不代表其他疾病同样适用，药物需在专业人士的指导下合理应用。