糖尿病有阳萎(糖尿病有阳萎早谢怎么办)

• 1、刚确诊糖尿病就出现阳痿，他应该何去何从？
• 2、糖尿病真的会导致阳痿，防止「不举」看这里
• 3、糖尿病人患阳痿

刚确诊糖尿病就出现阳痿，他应该何去何从？

这个年50岁的患者是在1年前刚刚被确诊为Ⅱ型糖尿病，不过他没有对糖尿病进行过科学治疗，仅听从他人建议通过一些食疗偏方及健身等方式来降糖，过程中也未检测过血糖。 结果，半年前的一次同房中无端就出现了突然疲软的症状，随后的数次同房过程中疲软问题反复出现，并伴有勃起不坚的症状，后在当地医院被诊断为糖尿病性ED。 由于他想要彻底治愈ED，加上认为西药有毒、副作用，服用后会产生依赖性，所以并未听从医生让其口服pde5抑制剂的治疗建议，转而在自行服用中成药的同时，想通过阴茎假体植入手术来治疗ED。 虽然目前国内阴茎假体植入手术病例中，糖尿病ED患者达到 1/3强，但对于轻度ED，除非患者不适合药物等其他方法，否则临床上一般不会建议其进行手术治疗。 很明显，这位患者只是对当前常规化诊疗有着很大的误解，同时想要治愈的心理太过迫切，因此在为其制定治疗方案前，必须进行适当的科普宣教。 最终，这位患者对国内及欧美的勃起功能障碍指南等介绍的规范化治疗方案有所理解，并在口服pde5抑制剂、负压吸引、低能量体外冲击波及手术等方法中选择了冲击波疗法。 于是，先给他制定了每周1次，每次20分钟，先期治疗4次（一个疗程）的治疗方案，同时要求他及时到内分泌科，根据医生的建议对血糖进行药物调控，因为血糖如未得到合理控制，会对治疗效果产生影响。 由于冲击波治疗的周期较长，为了维系夫妻感情，所以同时建议他在治疗期间如有需要，可在同房前半小时服用50mg西地那非一片。
此外，建议患者患者在日常生活中还须注意以下2点：
1、保证充足睡眠，避免过度劳累。
2、由于糖尿病本身也会导致ED加重，所以应科学看待，切勿对糖尿病进行不规范的诊疗。 在第3次治疗后，患者自述晨勃次数有所增加，勃起硬度也有所改善，治疗第4次后，国际勃起功能问卷-5（IIEF—5）评分结果为22分，此时口服西地那非的剂量调整为25mg仍可获得较为满意的夫妻生活。 第6次治疗结束时，患者的勃起硬度评分为3级，但不够持久；不过2个疗程结束后的一个月，患者自述不用药也可正常完成夫妻生活；半年后回访，患者不用药物仍然也可正常同房。

糖尿病真的会导致阳痿，防止「不举」看这里

你是否还在心里犯嘀咕，以下这些羞羞的问题怎么解决：

我现在有糖尿病，如何在床上成为「常胜将军」？

我对象有糖尿病，总感觉啪啪啪时不给力，我能做些什么？

我相亲对象什么都好，不足之处在于有糖尿病，我还能嫁给他吗？

......

可能很多男性糖友都会有这样的疑惑，不就是血糖高点了吗，怎么那方面就不行了呢？糖尿病和性功能有关系吗？

是的。

在已明确勃起功能障碍的男性中，40% 患有糖尿病；糖尿病男性发生勃起功能障碍的时间比非糖尿病人群平均早 10 年。

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血糖控制不佳的糖友，身体长期处于高糖状态，简单点来说，相当于整个人泡在「高糖」里。

糖尿病对周围神经和血管有一定的损伤程度，而男人的丁丁血管和神经是非常丰富的。当周围神经损伤时，丁丁的触觉感受降低，从而发生勃起障碍，并非是降糖药物引起阳痿的发生。

因此，在男性糖友中，性功能障碍属于比较常见的并发症。

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1. 生理方面

糖友可出现神经病变，临床上表现为周围神经病变、体位性低血压等。糖尿病男性性功能障碍者中，存在海绵体神经诱发电位延迟，就好比你被一盆开水烫到之后做出的反应延迟了。

另一方面，得糖尿病后，大血管和小血管受到损伤之后，对丁丁的血液关注不足，导致丁丁缺血、缺氧，从而影响男性啪啪啪的能力。

2. 心理因素

糖尿病属于慢性病，往往需要终身服药，糖友可能会从某些方面了解到糖尿病有影响性功能的可能，因此背负着心理负担，这根刺便很难拔掉了。

啪啪啪能力下降，主要受血糖控制不佳的影响，当病情严重到一定程度时，清晨的小帐篷就再也撑不起了。

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1. 控制血糖

听从医嘱服药，平时监测血糖，控制饮食、适当运动，让血糖控制在较稳定的水平，减少高血糖持续存在的时间，从而减轻对血管病变、神经病变的损害，延缓糖尿病并发症发生的时间。

2. 心理干预

男性糖友正确的对待性功能问题，不要认为得了糖尿病后，就被判了死刑，破罐子破摔。正确的心理疏导，有助于男性性功能的正常的发挥。

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3. 伴侣的爱抚

糖尿病性功能障碍往往是长期的血糖控制不佳才会导致的，部分糖友是由于精神、心理因素所导致的。

当伴侣在心理上支持爱人时，沟通、不抱怨、理解等积极情绪，可起到不错的效果，有益于更健康的性生活。

4. 科学的药物治疗

不要盲目自行服药，听从医生的建议，不相信小广告，到正规医院就诊。

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小提醒

糖尿病阳痿与糖尿病患病的时长、血糖的控制情况、是否有其他基础疾病（如高血压、痛风等）有着密不可分的联系。

积极改善生活方式，如忌酒、减少高糖食物的摄入、多饮水，进行适当的体育锻炼、控制体重，可大大提高性功能的健康程度。长期良好的血糖控制有利于性功能的恢复。

祝你们都有满分「性福」

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作者：夕夕

责编：西瓜

封面图来源：站酷海洛

参考文献：

1.于丹丹.娄瑞可.林洁娜.男性2型糖尿病患者血糖水平及其对性生活质量的影响.《海南医学》.DOI:10.3969/j.issn.1003-6350.2020.13.009.

2.余召辉.高海馨.赵宗仁.李贺.糖尿病对雄性生殖系统损伤机制的研究进展.《杏林医药学院学报》.1673-2995(2016)04-0297-04.

3.米磊.王军卿.丁建东.尉永太.西地那非治疗糖尿病男性性功能障碍对患者勃起硬度勃起功能国际问卷-5积分的影响.《中国药物与临床》.DOI:10.11655/zgywylc2018.01.055.

糖尿病人患阳痿

陈武山，江西崇义人，1990年9月至1993年7月从师于国医大师王琦教授，男科主任，副主任医师，硕士生导师。现在中国中医科学院望京医院从事中医男科及内科临床工作。兼职中华中医药学会中医生殖医学会副主任委员、北京男科学分会专家委员。著书《阳痿症》、《前列腺与精囊疾病》、《激情男子》、《非常男女》、《饮食男女》、《男科秘验方》、《对话中西医》、《陈氏男性养生补阳全方》等，共50部医学著作主编及作者；发表医学论文9篇；发表医学科普文章达300余万字。

案例背景：

有一天，与我交往多年的一位画家光顾了男科门诊。因为有好几年没有见面了，见到时觉得他比以前又胖了一些。因为二十几年以前就诊断出患了Ⅱ型糖尿病，身体看上去总是有些气力不足，而今天似乎显得更加无精打采。本以为是找我另有事情，哪知他却直截了当地道出了是来看“阳痿”的，让我都有些没有想到。于是，就直接进入正式话题：

患者情况：

患者，54岁，画家，1978年查出患有Ⅱ型糖尿病。经中成药和西药治疗后，病情得以稳定下来，所用药物有优降糖、降糖灵、消渴丸及其它一些中药制剂（名不详）等，控制饮食也是办法之一。近来多以西药为主。患者形体肥满，患病后一直感觉性功能还算正常，服用降糖药后，虽然感觉有所减退，但基本上每次都能完成性生活。

可是近1年半以来，情况就大不一样，特别是这半年，因为阴茎无法勃起，已经有很长一段时间没有性生活了。当问及晨间是否有勃起时，只表示可能有很少的时间会出现轻微的勃起现象。自己体力不太好，吃饭又要控制，也没有味口，睡觉多较浅，时有心慌心悸出现，血压也时高时低（但不严重），舌质暗红，苔黄厚偏干，脉滑数而弱。查空腹血糖值和餐后血糖值，均提示血糖控制得较为稳定。眼底镜检，证明已有血管硬化现象。为了能够得到进一步的信息，建议他当晚做了阴茎测试环测试，结果发现只有第一根（蓝色）断裂，证明患者阴茎勃起虽有，但不足。

中医认识：

初步认为属于混合性阳痿（既有功能性也有器质性），既有药物的副作用，也有血管硬化的原因，还有心理作用。

从中医角度看，本证应属气阴两虚、经脉瘀阻、兼有津液不足之症。

康复方法：

于是，给他做了心理指导，并从多年所治疗的糖尿病伴发阳痿的经验出发，考虑到患者血糖的情况，决定改用中药来降糖，同时帮助患者恢复性功能。

处方：炙黄芪30g，吉林人参6g（另煎兑服），花粉15g，山萸肉10g，益智仁15g，丹参15g，石菖蒲15g，远志15g，王不留行子15g，玄参15g，泽兰6g，玄驹粉10g（分两次冲服），泽泻12g，杜仲10g，黄精15g，仙灵脾15g。水煎服，每日1剂，共服20剂为1疗程。结果服用1疗程后，患者感觉体力明显好转，查血糖均正常。但考虑性功能改善不明显，在前方的基础上，适当增加了仙灵脾、益智仁及玄驹粉的用量，分别增至20g。再服用1疗程后，患者阴茎勃起已基本正常，并期间有了1次成功的性生活。

因为患者还患有糖尿病，因此，在治疗阳痿的同时，饮食的控制一直不能放松。为了服药方便，患者托我将以上药物（调整后）加工成胶囊，再坚持服用近1年时间。随访5年，性功能一直较正常。

心得体会：

临床上，因糖尿病而“诱发”的阳痿患者确有不少，他们当中有一部分是精神性的，约占30%左右，还有一部分是降糖药物引起的，另外一些则是糖尿病引起的神经血管病变所致。而事实上，更多的患者是多种因素共同作用的结果，因此，在治疗上就必须全面考虑，只有这样，他们的阳痿症才能尽快得到康复。

专家忠告：

认为糖尿病是不能治愈的终生性疾病是不对的，特别是Ⅱ型糖尿病的中医效果非常好。现在许多人（包括不少专业人员，特别是西医专业人员）认为西医治不好糖尿病，中医也一定治不好，这是错误的。如果你选择对了中医大夫，完全彻底地治愈Ⅱ型糖尿病是有希望的。

临床反馈：

在二十多年的临床实践中，由于专科病种限制的原因，真正接受笔者治疗糖尿病的患者并不多，但前后治疗的１２０余例糖尿病患者当中，有６８例患者经过半年以上的中医治疗糖尿病得到了治愈，在不服用任何其它药物的情况下，身体及检测的指标都恢复了正常达２年以上。这就说明，任何疾病都不能轻言无法治愈。

经典感言：

诚如《黄帝内经》言“言病不可治者，未得其术也”。其义即：没有治不好的疾病，只有不到位的技术。