糖尿病炙甘草(糖尿病人能不能吃甘草片)

• 1、降低血糖先健脾！一张补脾养阴的方子，可治糖尿病，化解口渴多饮
• 2、降血糖最好的方子来了，尿频、怕冷、心慌，一招搞定
• 3、发病率近10%，一文读懂辅助治疗糖尿病的8种中成药，您知道几种？

降低血糖先健脾！一张补脾养阴的方子，可治糖尿病，化解口渴多饮

今天这篇文字，我想接着和大家聊一聊糖尿病的事儿。

记得当初学习中医内科的时候，我们老师曾提出一个问题：

糖尿病，作为一种代谢性疾病，根儿在哪儿呀？

少不更事的我，在下头大声说：根儿在脾。因为所谓“代谢”，指的就是运化。代谢异常，意味着运化异常，所以病根在脾。

老师听完，点点头，说我谈得对。

后来，随着眼界的拓宽，我发现，有很多中医大家，在面对糖尿病的时候，真的都把重点放在调脾上头。

典型例子，杏林前辈刘仕昌老先生。

这个老先生，曾经成功地治疗糖尿病人。我把其中一则医案经过给你说说。

有一个患者，55岁，是一个女性，患糖尿病两年。

当时的表现就是小便频，量多，腰痛，乏力，头晕，喝水量大，食量也大，常常出汗。她曾经被明确诊断为糖尿病，尿糖 。

刻诊，见脉象细涩，苔微黄，舌质暗淡。

当时，刘师开的方子，特色鲜明，很说明问题：

党参，黄芪，花粉，葛根，枸杞子，炙甘草，怀山药，郁金，丹参，佛手，桑寄生，秦艽。水煎服。

结果如何？患者应用四剂以后，诸症大有好转，尿糖状况改善。再后来，刘师随证加减，患者的尿糖转阴，症状完全消失。

这里面的关键，就是党参、黄芪、山药这三味药。

这三味药，都是补脾的。

在补脾的基础上，刘师用花粉、葛根、枸杞在滋养阴津，改善患者的燥象，用郁金、丹参、佛手理气活血，活络患者的气血运行。桑寄生和秦艽，用于补肾强腰，缓解腰痛。

那么，刘师为啥注重健脾啊？

还是那句话，脾是主管运化的脏器。糖尿病，作为一个燥病，它之所以出现，和脾对津液的运化疏布失常有绝对关系。

你看吧，脾虚，津液不得疏布，所以患者口渴口干。

脾虚，津液直趋下焦，形成尿液，于是患者多尿。

脾虚，津液失布，胃中津液亏虚，于是胃有虚热，患者食欲就特别旺盛。

还是因为脾虚，水谷精微不得疏布，肌肉失养，所以患者就会四肢消瘦，乏力，脉细。

你看，所有这些，不都和脾有关系吗？

故而，就应该以健脾为主。党参、黄芪、山药，这三味药用在这里，就是这个意思。

在这里，我还想请你牢记刘仕昌教授下面这张验方。它是刘师补脾养阴治疗糖尿病的代表方。上头医案里用到的，也是出自此方化裁：

生地，麦冬，花粉，葛根，五味子，甘草，党参，黄芪，山药，枸杞子，糯米。

如果合并高血压，加海蛤壳和怀牛膝。合并血脂高，加首乌、桑寄生、山楂。合并皮肤瘙痒，加金银花和白蒺藜。合并口渴明显，加石膏和知母。合并视力差，看东西模糊、眼花，加玉竹、菊花。

这里头，生地、麦冬、花粉、葛根、五味子 ，用于养阴生津，改善糖尿病患者一般容易出现的阴虚燥热之症，比如说口渴、多饮、食欲旺盛等等。

党参、黄芪和山药，则用于健脾，增进身体的代谢之能和运化之功，使得津液得以生化和疏布。枸杞子，可以益肾添精，滋补肾阴。

所以，我个人认为，刘师上面这个验方，是很值得借鉴的样板。广大糖尿病患者，可以在中医师的辨证指导下来适当加减借鉴。中医爱好者，也可以做个参考。

患者的主要表现，就是口渴多饮、多尿、食欲偏亢，但脉象偏细，身体常觉乏力，平素可能腰痛头晕等。

总之，脾，作为一身气血生化之源，三焦气化之枢，对很多慢性病的出现、发展和治疗，都有决定性的意义。这一点，糖尿病，尤为明显。

希望这篇文字，能够给此类患者起到一点提醒和指引的作用。

好了。就说这么多吧。

降血糖最好的方子来了，尿频、怕冷、心慌，一招搞定

分享门诊病例一则。

赵某，女，55岁, 多尿3年余。10月20日初诊, 症：尿频，空腹血糖9.5mmol/L，怕冷，遇冷容易心慌，唇青紫。舌红，苔薄黄。诊断：消渴 #糖尿病#

治：清疏肝木，温补三阴

方：乌梅丸合炙甘草汤加减

乌梅，桂枝，附子，细辛，花椒，干姜，黄连，黄柏，当归，党参，麦冬，五味子，白芍，炙甘草，黄芪，升麻，阿胶。6剂。

11月10日二诊, 服上方平和，血糖6.0mmol/L。仍有心悸，受凉后加重，#失眠#。效不更方，加滋阴养血、养心安神之品 (生地、酸枣仁、火麻仁、生姜)。6剂。

辨：上热下寒、清阳下陷

1消渴久，阴伤，阴血不足，肝失所藏，心失所养而唇青紫、心慌；

2怕冷，尿频，为脾肾阳虚。

方析: 五脏各有所主，心主血脉，脾主运化，肾主藏精，肝主什么呢？肝主疏泄。

疏泄的反面就是要收敛，什么药具有收敛作用呢？无疑是酸味药了。于是乌梅充当了这个方子的绝对主角。医圣张仲景用它搞了一个流传至今的方子：乌梅丸——专门治疗厥阴病，就是肝经的病。白芍可以柔肝养血，肝藏血，可以加强肝的藏血能力，同时可以制约桂枝的温燥。

不是“下寒”吗，我用细辛、附子、蜀椒, 来暖水温脏。细辛有一股强烈的香味，走窜能力超强，可以打开毛孔。蜀椒就是花椒，大热之物，可以杀虫，散寒。说到附子，大家第一印象是什么？是有毒。不过正因附子有毒，才可以治大病，它的毒是大热之毒，大热就治大寒。何况，现在用的附子都炮制过，很安全，去掉了毒性，留下了药性。附子补一身阳气，尤补肾阳。

肾阳虚导致的怕冷, 不是局部的，是全面的，从头怕到脚，平时穿衣服比正常人要多，特别怕风吹，风寒湿入体，时间长了就会得风湿病。肾阳虚, 最烦的一件事就是尿频，尿清如水，没喝多少也尿多，尤其是晚上，起夜频，当然影响睡眠。#肾虚#

肾阳用附子来补足了，那么脾阳呢? 用干姜，也是一味温药，把脾胃的寒驱出去。注意是药店买的干姜，不是生姜晒干哦。干姜是母姜做的，姜还是老的辣，所以干姜的温中驱寒作用更强; 生姜发散性强，感冒才用生姜。

解决掉了“下寒”，再来解决“下寒”。用什么呢？用黄连、黄柏。哑巴吃黄连有苦说不出，黄连是很苦的药，辛开苦降，苦味的药可以清热。黄连不仅苦、还寒，寒也清热，归经心肝。黄柏也是苦寒之物，强强联合，“上热” 就逃之夭夭了。

无论是温阳驱寒的药也罢，还是清热药，都是偏性较大的药，偏性较大的药就会损耗我们身体的正气，对于消渴日久之人欠妥。这可怎么办呢？没事，用血家圣药——当归来养血，即便身体虚弱, 也不会吃不消。配炙甘草汤，滋心阴、养心血、益心气、温心阳，以复脉定悸。

升陷，顾名思义，就是把你下陷的大气升起来, 改善尿频。#黄芪#作为升陷绝对的君药，用的最多，我通常用20克。黄芪补气的作用不像人参那么峻猛，它是沉稳地把你的气补足了。#关注糖尿病#

文中方剂仅供参考，选用化裁一定要根据个人 整体情况。如果你也有糖尿病，甲亢，骨质疏松症，肾病相关问题，欢迎溜言，给你缕缕调理思路。

发病率近10%，一文读懂辅助治疗糖尿病的8种中成药，您知道几种？

每年11月14日是世界糖尿病日 (WDD)，它由国际糖尿联盟（IDF）和世界卫生组织（WHO）于 1991 年创立，以应对人们对糖尿病带来的不断升级的健康威胁日益增长的担忧。据统计，全球已拥有5.5亿糖尿病患者， 2022世界糖尿病日的主题是“教育改变明天”。

糖尿病是一种常见病、多发病，已成为现代疾病中的第二杀手，它对人体的危害仅次于癌症。从全球范围来看，中国是糖尿病第一大国家，糖尿病患者数量接近第二大国家印度的两倍，2021年20-79岁的糖尿病人数已达1.41亿人。截止目前，糖尿病患者的主要治疗手段是依赖胰岛素、

2022年3月，中国工程院院士贾伟平教授牵头编制的《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》正式发布。《指南》是在2018年版指南基础上，结合国内外研究最新进展进行的更新。

《指南》明确了中医药对防治糖尿病的功效，我们一起来看看吧。

2型糖尿病在常规治疗基础上可辨证联用津力达颗粒、参芪降糖颗粒、天麦消渴片、消渴丸[为含格列本脲（0.25mg/粒）和多种中药成分的复方制剂]、葛根芩连汤、大柴胡汤加减等。

津力达颗粒

【成份】

人参、黄精、苍术（炒）、苦参、麦冬、地黄、制何首乌、山茱萸、茯苓、佩兰、黄连、知母、淫羊藿（炙）、丹参、粉葛、荔枝核、地骨皮。

【适应症】

益气养阴，健脾运津。用于Ⅱ型糖尿病气阴两虚证，症见：口渴多饮，消谷易饥，尿多，形体渐瘦，倦怠乏力，自汗盗汗，五心烦热，便秘等。

【用法用量】

开水冲服。一次 1 袋，一日 3 次。8 周为一疗程，或遵医嘱。对已经使用西药患者，可合并使用本品，并根据血糖情况，酌情调整西药用量。

【禁忌】

忌食肥甘厚味、油腻食物。

【注意事项】

孕妇慎用；定期复查血糖。

参芪降糖颗粒

【成份】

人参(茎叶)皂苷、五味子、黄芪、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子。

【适应症】

益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于Ⅱ型糖尿病。

【用法用量】

口服。一次 1 克，一日 3 次，一个月为一个疗程。效果不显著或治疗前症状较重者，每次用量可达 3 克，一日 3 次。

【注意事项】

有实热症者禁用, 待实热症退后可以用。

天麦消渴片

【成份】

五味子、麦冬、天花粉、吡考啉酸铬。

【适应症】

滋阴，清热、生津。用于消渴病气阴两虚，阴虚内热症，症见口渴多饮，消谷善饥，形体消瘦，气短乏力，自汗盗汗及五心烦热。

【用法用量】

口服，第一周一次 2 片，一日 2 次，以后一次 1-2 片，一日 2 次。

消渴丸

【成份】

消渴灵成方

葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲。

【适应症】

滋肾养阴，益气生津。用于气阴两虚所致的消渴病，症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛；2 型糖尿病见上述证候者。

【用法用量】

口服，一次 5～10 丸，一日 2～3 次。饭前用温开水送服。或遵医嘱。

【禁忌】

1. 孕妇、哺乳期妇女不宜服用。
2. Ⅰ型糖尿病患者，2 型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、严重外伤和重大手术者禁用。
3. 肝、肾功能不全者，对磺胺类药物过敏者，白细胞减少者禁用。

【注意事项】

本品含格列本脲, 严格按处方药使用, 并注意监测血糖。

每日服用 2 次时，应在早餐及午餐前各服用 1 次，晚餐前尽量不服用。请在医生指导下，进行服量控制。

葛根芩连片

【成份】

葛根、黄芩、黄连、炙甘草。辅料为淀粉。

【适应症】

解肌，清热，止泻。用于泄泻腹痛，便黄而粘，肛门灼热。

【用法用量】

口服。一次 3～4 片，一日 3 次。

【禁忌】

泄泻腹部凉痛者忌服。

糖尿病肾脏病在常规治疗基础上可应用黄葵胶囊、渴络欣胶囊等；

黄葵胶囊

【成份】

黄蜀葵花。

【适应症】

清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。

【用法用量】

口服。一次 5 粒，一日 3 次；8 周为一疗程。

【禁忌】

孕妇忌服。

【注意事项】

本品宜饭后服用。

【成份】

黄芪、女贞子、水蛭、大黄、太子参、枸杞子。

【适应症】

益气养阴、活血化淤。用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证，症见咽干口燥.倦怠乏力，多食易饥，气短懒言，五心烦热，肢体疼痛。尿混或浑浊。

【用法用量】

口服。一次 4 粒，一日 3 次，疗程 8 周。

【禁忌】

慢性腹泻者慎用。

【注意事项】

本品是在血糖、血压控制比较理想（空腹血糖在（7.8 mmol/L.餐后 2 h 血糖在（13.0mmoVL HbAlc（8%：血压（16095 mmHg）的状况下使用。

糖尿病视网膜病变在常规治疗基础上可应用芪明颗粒、复方丹参滴丸等；糖尿病周围神经病变在常规治疗基础上可应用木丹颗粒等。

芪明颗粒

【成份】

黄芪、葛根、地黄、枸杞子、决明子、茺蔚子、蒲黄、水蛭。

【适应症】

益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2 型糖尿病视网膜病变单纯型，中医辩证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证，症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。

【用法用量】

开水冲服。一次 1 袋，一日 3 次。疗程为 3～6 个月。

【注意事项】
1. 服用本药期间仍需服用基础降糖药物, 以便有效的控制血糖。2. 服用本品期间应忌食辛辣油腻食物。3. 脾胃虚寒者, 出现湿阴胸闷、胃肠胀满、食少便溏者, 或痰多者不宜使用。4. 个别患者服药后出现 ALT 的轻度升高，尚不能完全排除与本品有关。5. 服药期间出现胃脘不适、大便稀糖者，可停药观察。6. 与大剂量养阴生津、活血化瘀中药合用，或与大剂量扩张血管药物合用，应咨询有关医师。

木丹颗粒

【成份】

黄芪、延胡索(醋制)、三七、赤芍、丹参、川芎、红花、苏木、鸡血藤。

【适应症】

益气活血，通络止痛。

用于治疗糖尿病性周围神经病变属气虚络阻证，临床表现为四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常；或见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等。

【用法用量】

• 饭后半小时服用，用温开水冲服。一次 1 袋，一日 3 次。4 周为一疗程，可连续服用两个疗程。

【禁忌】

过敏体质及对本品过敏者禁用。

【注意事项】

本品适用于血糖得到有效控制(空腹血糖 8 mmol/L、餐后 2 小时血糖 ≤ 11 mmol/L)的糖尿病性周围神经病变患者。

有一定的降糖、改善脂代谢和减重作用。

常见方法包括手针、电针、耳针、耳穴贴压、穴位按摩等。对于糖尿病周围神经病变和糖尿病足病者，在常规治疗基础上配合活血化瘀等中药熏洗足浴和足部穴位按摩，可以提高神经传导速度，降低疼痛评分。