糖尿病瘫了(糖尿病 瘫痪)

• 1、什么是糖尿病胃轻瘫？
• 2、吃饭没胃口？糖尿病患者要警惕胃轻瘫
• 3、「糖尿病胃轻瘫」治疗新药获批！| 今日快讯

什么是糖尿病胃轻瘫？

糖尿病的慢性并发症有很多，其中糖尿病神经病变中的自主神经病变，可表现为内脏器官的异常，比如指挥胃肠道的神经出问题了，就表现为糖尿病胃轻瘫。正常人在进食后都可以正向蠕动往下，但是胃轻瘫的患者是逆蠕动，常感到上腹饱胀、恶心、呕吐。据统计，约30%的2型糖尿病患者伴有胃轻瘫，且患病人数还在继续增加。

糖尿病胃轻瘫的发病机制与多种因素有关，其中长期高血糖的慢性损害、胃肠神经病变是主要因素。这类糖友早期常表现为早饱、餐后腹胀，也可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，严重时会出现胃肠道吸收障碍，甚至完全不能进食。这种情况会造成电解质紊乱，进而诱发营养不良。而且，食物和药物在胃内的时间明显延长会影响其吸收。药物吸收延缓会造成药效下降，食物吸收延缓会使餐后血糖与注射胰岛素作用时间不匹配，增加低血糖风险。糖友出现上述症状后，排除器质性病变、机械性梗阻外，应考虑胃轻瘫的可能，通过胃排空试验进一步确诊。

治疗糖尿病性胃轻瘫应主要从控制消化道症状、营养神经和稳定血糖等方面来进行。早饱、恶心等消化道症状的治疗主要用胃肠动力药。糖尿病胃轻瘫发生与血糖控制不佳密切相关，因此合理应用降糖药物、控制血糖达标是关键。有研究发现，消化道症状明显的胃轻瘫患者使用胰岛素疗效优于其他降糖药。

饮食方面，糖尿病胃轻瘫患者在保证营养的前提下，尽量少食多餐，忌烟酒。平时，糖友可适当将饮食中纤维素类食物比例降低，杜绝油炸等高脂肪烹饪方式，以加速胃排空。 （来源：北京清华长庚医院）

来源： 北京12320在聆听

吃饭没胃口？糖尿病患者要警惕胃轻瘫

糖尿病现在越来越多见，糖尿病的很多并发症也非常严重，今天咱们就来认识一种糖尿病并发症胃轻瘫。

病床上坐着的就是田大爷今年八十多岁了，因为有多年的糖尿病史，田大爷出现了胃轻瘫等并发症，吃饭恶心、呕吐，来到济南市中心医院就诊。

王主任说，胃轻瘫是糖尿病患者多发的一种并发症。其中早期的胃轻瘫非常多见。

而一旦胃轻瘫进展到晚期，后果就比较严重了。

王主任说，因为糖尿病胃轻瘫也表现为肠胃系统消化问题，因此，糖尿病患者一旦出现上述表现，应该及早到内分泌科就诊。

目前，糖尿病的胃轻瘫，诊断也比较明确。

王主任说，胃轻瘫是糖尿病并发症中，比较难治的一种。而目前，中西医结合的方法，在实际临床治疗中，往往能够减轻病人痛苦。

（济南都市频道 记者|伟平）

「糖尿病胃轻瘫」治疗新药获批！| 今日快讯

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导读：近日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了甲氧氯普胺鼻喷雾剂的新药申请（NDA），用于减轻成人急性和复发性糖尿病胃轻瘫的症状。目前为止，这是第一种也是唯一一种经鼻给药的相关产品。

美国天普大学医学院胃肠病学动力实验室主任亨利·帕克曼（Henry Parkman）表示：“糖尿病胃轻瘫患者伴有特征性症状，如恶心、腹痛、腹胀、早饱和呕吐，这些症状可能很严重，并使人衰弱。由于胃排空延迟而导致这些患者接受口服治疗药物时会出现吸收不稳定。与口服药物不同，甲氧氯普胺鼻喷雾剂通过鼻部给药，绕过患病的胃肠道，从而使药物直接进入血液，因此治疗效果可预测、较为稳定。”

药物安全信息介绍

甲氧氯普胺鼻喷雾剂用于缓解成人急性和复发性糖尿病胃轻瘫的症状。

1.重要安全信息——迟发性运动障碍警告

➤甲氧氯普胺可导致迟发性运动障碍（TD），TD是一种严重的运动障碍，通常不可逆。发生TD的风险随治疗时间和总累积剂量的增加而增加；

➤在出现TD征兆或症状的患者中停用此类药物；

➤甲氧氯普胺（所有剂型和给药途径）治疗时间不应超过12周，因为长期服用会增加TD患病风险。

2.这些使用人群不建议使用

➤儿童；

➤中度或重度肝功能不全（Child-Pugh B或C），中度或重度肾功能不全（肌酐清除率低于60mL/min），以及使用强效CYP2D6抑制剂的患者。

3.药物禁忌

➤有迟发性运动障碍（TD）病史或对此类药物有肌张力障碍反应的患者；

➤刺激胃肠蠕动可能是危险的（如消化道出血、机械性梗阻或穿孔）；

➤嗜铬细胞瘤或其他儿茶酚胺释放副神经节瘤患者；

➤癫痫患者；

➤对甲氧氯普胺过敏的患者。

4.潜在不良反应

与甲氧氯普胺相关的潜在不良反应包括：迟发性运动障碍、其他锥体外系反应（EPS）、帕金森氏症状、不自主运动、神经安定性恶性综合症（NMS）、抑郁症、自杀意念和自杀、高血压、液体潴留、高泌乳素血症、对驱动和操作机械能力的影响。

甲氧氯普胺鼻喷雾剂最常见的不良反应（≥5％）为：消化不良，头痛和疲劳。

参考资料：

[1]http://www.globenewswire.com/news-release/2020/06/19/2050830/0/en/FDA-Approves-Evoke-s-GIMOTI.html

[2]https://www.healio.com/news/gastroenterology/20200623/fda-approves-gimoti-for-diabetic-gastroparesis