互型糖尿病(什么叫|型糖尿病)

• 1、什么是2型糖尿病？早期症状有哪些？冬天血糖不易控？医生告诉您
• 2、糖尿病是典型的“夫妻病”？如果其中一人得病，另一个人怎么做
• 3、专家：2型糖尿病呈年轻化趋势 治疗要趁早

什么是2型糖尿病？早期症状有哪些？冬天血糖不易控？医生告诉您

天气转冷，很多人发现原来比较稳定的血压、血糖都有波动，有位糖友问我说，夏天的时候空腹血糖都在6mmol/L以内，最近连续有几次测量都突破了6，他想问问这是啥原因？

其实这个问题不好回答，因为气候对人体的循环系统影响比较大，原因也比较多，不过主要有以下几点：1、寒冷的气候会导致人体的交感神经相对兴奋，从而导致血压、血糖升高；2、血糖高的人对于外界的抵抗力较弱，容易和多种疾病一起“发难”，导致血糖不稳定；3、冬季血液循环相对夏季较差，新陈代谢慢，从而导致血糖水平比夏季升高；4、冬季能量消耗大，摄入食物不自觉会增加，也会导致血糖升高。

这位糖友是一个2型糖尿病患者，平时对自己的饮食比较控制，但由于工作原因运动总是跟不上，所以他血糖控制总体上还不错，但也时长有波动的情况，尤其是到了类似于换季或者波动较大的时候，会打电话问怎么办。我告诉他，还是要从了解二型糖尿病入手，从而判断自己的问题所在，然后做好预防和治疗，就能比现在更好地控制血糖。那么，针对2型糖尿病，咱们今天就来谈谈吧！

2型糖尿病顾名思义，就是糖尿病的一种，同样也是慢性病，2型糖尿病患占总体糖尿病患者的比例较高，约在90%左右，目前对于糖尿病没有治愈的方法，2型糖尿病的主要通过饮食、运动调整以及药物治疗来控制病情，延缓进展，不过一旦2型糖尿病进展到较为严重的情况，也就是胰腺功能丧失，那么2型糖尿病就要跟1型糖尿病一样，需通过注射胰岛素来控制血糖。

所以，对于2型糖尿病来说，胰岛素水平也是问题的关键，一般来说2型糖尿病患者的身体会抵抗胰岛素，也就是常说的胰岛素抵抗。

那么什么是胰岛素抵抗呢？

胰岛素是一种人体分泌的激素，它的作用是让血液中的葡萄糖可以进入到细胞中，这样一方面可以降低血液中的葡萄糖水平，另一方面给细胞提高了能量，如果身体对胰岛素出现抵抗，那么胰岛素的作用就要大打折扣了，血液中血糖水平持续提高，而细胞也得不到能量，会促使人们摄入更多的食物，结果就是形成恶性循环，形成高血糖状态。以前的时候由于1型糖尿病多在儿童时期发现，被俗称为儿童糖尿病，2型多在成年人中发现，被称为成年糖尿病，但现在发现越来越多的儿童也会有2型糖尿病发生，这可能跟儿童肥胖越来越多有关。

2型糖尿病形成的根本原因有两个，一个是人体对胰岛素有抵抗，人体的细胞对胰岛素没有反应了，无法将糖分摄入，这多处于2型糖尿病早期；另一个是人体无法产生足够的胰岛素，这多处于2型糖尿病中后期。这样的情况下，葡萄糖会大量在血液中存在，而人体也没办法利用血糖，结果导致血糖长期升高，就形成了2型糖尿病。

一般有六类人是2型糖尿病的风险人群，大家可以看看自己是不是在其中：

1、体重超重或者肥胖，这类人群会产生胰岛素抵抗，有些人有明显的特征，就是脖子后面的皮肤会有黑色的褶皱纹。

2、缺少运动，运动可以提高胰岛素敏感性，长期缺少运动会增加胰岛素抵抗的风险。

3、遗传因素，糖尿病的遗传倾向较明显，父母双亲有糖尿病，子女有七成可能患病；父母单人患病，那么子女有四成可能患糖尿病。

4、年龄较大，一般超过45岁以上应该体检检查血糖。

5、曾有妊娠糖尿病及多囊卵巢综合症的女性。

6、某些环境因素导致的胰岛素抵抗，比如长期服用糖皮质激素类药物，缺乏铬元素等。

从以上的风险因素来看，其实肥胖者是现代的人的主要高危人群，目前来看肥胖依然是世界趋势，所以2型糖尿病也自然比1型糖尿病更加常见。

说完了风险人群，我们来看看2型糖尿病的发病原因，通过了解导致糖尿病的原因，将有助于控制病情，以下是常见的四大原因：

1、胰岛素抵抗

2型糖尿病发病原因，避不开胰岛素抵抗，本来人摄入的糖分会通过胰岛素作用，给细胞提供能量或者存储在体内，但当人体的各个组织、器官，甚至细胞都无法正常利用胰岛素的时候，那么人体就不能使用葡萄糖来提供能量了，这就是胰岛素抵抗，这是2型糖尿病发病的主要原因，也基本形成了2型糖尿病的主要症状，“三多一少”！

2、肝糖异生产生较多葡萄糖

肝糖异生本来是人体的一种调节机制，当正常人的血糖偏低时，肝脏会通过胰腺的α细胞产生促进血糖升高的激素或者通过肾上腺皮质激素将肝糖转化为葡萄糖，并且释放到血液里，来帮助稳定血糖。但是有些患者其分泌的升糖激素比正常的要高很多，于是肝脏就会产生较多的葡萄糖，而如果胰岛素相对少的情况下，就会导致高血糖，长期下来进展为2型糖尿病。

3、细胞的调节机制异常

一般情况下，细胞就如同社会中的人一样，可以相互配合通信，这样就能互相了解情况，从而调节血糖，控制胰岛素分泌，但如果这个机制出现了问题，每个细胞都变得孤立，不了解情况，那么调节机制也就出现异常，进而导致血糖水平出现问题，导致高血糖和糖尿病了。

4、β细胞功能异常

研究表明，胰腺的β细胞功能异常也会导致2型糖尿病，因为胰岛素是由胰腺中的β细胞生产出来的，所以这些细胞“不作为”，就会导致胰岛素水平偏低；这时候胰岛素太少，血糖控制功能就会受到影响，血糖升高，而血糖升高，又会导致β细胞受损，形成恶性循环。

2型糖尿病的症状在初期不明显，很有可能有些患者在发病数年后才发现自己患有糖尿病，这些人的症状包含以下：

1、口渴

2、尿频

3、经常感觉到饿，吃得多

4、无原因的体重开始下降

以上就是糖尿病最典型的三多一少症状，很多人认为这是糖尿病早期的症状，其实这个因人而异，很多人在发现三多一少问题的时候，糖尿病已经比较严重了，当然也有部分感觉较敏感的患者，在糖尿病初期，甚至糖尿病前期就能发现三多一少的情况，不过如果有人年龄超过45岁，身体较胖，出现口渴、食量增加的情况，并且没有其他不适的时候，应该警惕是否有血糖偏高的情况。

5、疲劳

6、血脂偏高

7、饭前常出现低血糖情况

8、脖子、腋窝部位皮肤出现黑色褶皱纹

如果没有明显三多一少的症状，但出现这三种情况，有可能是糖尿病早期的症状，饭前经常出现低血糖，说明血糖控制出现了问题；血脂偏高，可能是高胰岛素血症导致的，这说明人体有较严重的胰岛素抵抗，导致胰岛素水平升高；疲劳，往往是由于细胞无法摄入葡萄糖，导致缺乏能量而出现的整体表现；脖子腋窝部位出现黑色的褶皱纹，往往是胰岛素抵抗造成的，多见于肥胖人群。

9、视力模糊

10、溃疡伤口不易好

11、经常感染

出现这三种症状，往往是糖尿病已经发展到较严重的程度，甚至出现了并发症，应该尽快去医院进行治疗，避免病情进一步发展。

一旦发现自己有以上的症状，尽快去医院诊断，也可以用家用血糖仪来做一个预估，但要注意的是家用的血糖仪的结果不能用来诊断疾病，而在医院主要是通过四种检查诊断：

1、空腹血糖、餐后血糖这个标准估计大家都了解，空腹血糖大于等于7mmol/L，餐后血糖大于等于11.1mmol/L，且两次测定均是这样的数值。

2、随机血糖随机血糖大于等于11.1mmol/L，两次测定均高，即可诊断。

3、糖化血红蛋白糖化血红蛋白检测，在我国并不作为诊断标准，不过有些医疗机构会采用，国外一般用此检测诊断较多，一般糖化血红蛋白超过6%即可诊断。

4、糖耐量测试这个诊断标准基本与前两项一致，不过糖耐量测试能够了解患者的胰岛素分泌情况，可以对其用药提供依据。

2型糖尿病的可怕之处并不是单单的血糖升高，而是其并发症，因为这些并发症可能会影响身体的各个主要器官，导致器官出现问题，比如糖尿病足可能会截肢，糖尿病眼病可能致盲等等，一般来说糖尿病的并发症主要有以下8种：

1、糖尿病心血管疾病，这种情况可能导致一些心血管急症发作，出现致残或者死亡的情况。

2、糖尿病神经病变，初期可能感觉麻痒疼，但到后期可能会丧失感觉。

3、糖尿病肾病，出现肾脏损伤，最终导致肾衰、尿毒症。

4、糖尿病眼病，出现视力下降，以及多种眼部疾病，最终可能致盲。

5、糖尿病足，出现足部的坏死，导致截肢，甚至感染死亡的情况。

6、容易感染不易愈合，这就是为什么糖尿病患者手术禁忌比较多的原因之一。

7、勃起功能障碍，对男性影响比较大。

8、阿兹海默症，也就是俗称的老年痴呆症，这是因为高血糖对于脑血管及脑部产生的损伤导致的，会诱发或者促进老年痴呆症进展。

“如何预防糖尿病？”很多人关注这个问题，毕竟糖尿病没有特效药能够治愈，在其发病前就控制好血糖非常重要。如果有人本身体重较高，或是有家族病史或被诊断为糖尿病前期的话，就更需注意，做好糖尿病的预防工作。实际上糖尿病是可以预防，根据统计数据表明，过半的糖尿病患者其实可以在早期甚至更早就进行预防，从而避免患病，甚至还能帮助降低患心脏病等慢性病的几率。

预防2型糖尿病的方法，要掌握两大原则：控制体重和多运动，这两个原则都是避免胰岛素抵抗。而做到这两个原则，就要从饮食和运动下手，均衡饮食、增加运动量和减重，能够避免人们将来患病，或者避免糖尿病患者出现严重的糖尿病并发症：

1、减肥

一般来说如果体重过重的话，减少体重就能帮助人们预防糖尿病，有研究发现，如果减少肥胖者7%的体重，那么患糖尿病的风险就能降低6成。

2、控制饮食

控制饮食是减重非常重要的一项，而控制饮食并不是不吃，而是要营养均衡并且控制好摄入糖分、碳水化合物以及热量，一般来讲首先要多摄取纤维素，因为纤维素有助于改善血糖控制，降低患糖尿病的风险，也能降低患心脏病的风险，另一方面纤维素能增加饱腹感，也可以帮助减重，一般蔬果、豆类食物纤维素含量较高；其次主食方面应该吃全谷食物，这类食物跟精制类的淀粉食物相比，可以帮助稳定血糖，避免血糖大幅波动，也能降低患糖尿病的风险；再次，少喝含糖饮料，多喝白开水，如果想喝点饮料，一定要选择不加糖的茶类或者黑咖啡等。而且减少红肉食物及加工的肉类，这样可以避免摄入太多脂肪；最后要戒烟以及减少饮酒，有研究发现，吸烟者患糖尿病的几率比正常人高五成，尤其是吸烟较重的人，患病率会进一步提升。同样饮酒过量，会增加热量的摄入，从而增加患糖尿病的风险。

3、多运动

规律运动不仅可帮助减肥、降低血糖，还能提高对胰岛素的敏感性，这样就能帮助血糖稳定，控制在正常范围内。根据调查研究，如果每天能够进行30-40分钟的快走或者20分钟左右的慢跑的话，就能降低3成患糖尿病的风险。同时，如果能增加力量训练的话糖尿病患者也能通过运动来帮助控糖。

当然，当糖尿病进展到一定阶段，单纯靠运动和饮食无法控制血糖，胰腺分泌的胰岛素绝对不足时，就需要进行口服药物治疗，口服药物常用的比如双胍类、促胰岛素分泌类、葡萄糖甘酶抑制剂等，此外也可以采用注射胰岛素治疗。有人说注射胰岛素是不是会加速糖尿病进程呢？其实这种说法是错误，研究显示，越早打胰岛素，胰腺负担更小，糖尿病的进展也会越慢，尤其是在糖尿病早期如果可以进行胰岛素强化治疗的话，能够帮助患者维持2年左右的正常水平。

糖尿病是典型的“夫妻病”？如果其中一人得病，另一个人怎么做

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

糖尿病，这个听起来熟悉又陌生的“老朋友”，早已悄悄潜入很多中国家庭。随着生活水平的提高，大家的餐桌越来越丰盛，但“甜蜜的负担”也随之而来。

更令人惊讶的是，糖尿病竟然被称为典型的“夫妻病”。这背后到底隐藏着什么真相？如果夫妻中一人不幸“中招”，另一人又该如何应对？今天，就带大家一起揭开这个谜团。

糖尿病之所以被称为“夫妻病”，并非空穴来风，而是有科学依据的。南方医科大学附属南方医院内分泌科的一项研究显示，在中国的家庭中，如果夫妻一方患有2型糖尿病，另一方患病的风险显著增加。

具体数据显示，夫妻双方共同患病的概率高达26.5%！也就是说，夫妻间的糖尿病患病风险远高于普通人群。

为什么会这样呢？原因有以下几点：

生活方式的“同步化”
夫妻在日常生活中，饮食习惯和作息时间通常是高度一致的。比如，一方喜欢吃高糖、高脂肪的食物，另一方很可能会“陪吃陪喝”；一方缺乏运动，另一方也容易变得懒散。这种不健康的生活方式，正是2型糖尿病的温床。

遗传因素的叠加
如果夫妻双方都有糖尿病家族史，那么他们的后代患病风险会更高，而夫妻彼此也可能因为遗传背景而更易患病。

例如，复旦大学附属中山医院的一项研究指出，糖尿病的遗传性在2型糖尿病中尤为明显，尤其是父母双方均患病的情况下，子女的患病概率高达50%以上。

社会心理因素的影响
夫妻生活中，情绪和压力会互相传递。如果一方患病，可能会引发另一方的焦虑、抑郁，进一步影响体内激素平衡，进而提高患病风险。中国心理卫生协会的调研也显示，慢性病患者的配偶患慢性病的概率更高，情绪压力是重要因素之一。

糖尿病并非只是简单的“血糖高”。如果不加以控制，它可能引发一系列严重并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变等。

中国工程院院士、著名内分泌专家宁光教授曾指出，糖尿病的真正“杀手”是其并发症。数据显示，我国因糖尿病导致的死亡病例中，超过70%与心血管疾病有关。

举个例子，北京协和医院曾接诊过一名56岁的男性患者王先生（化名）。他患糖尿病多年，但一直不重视控制血糖。

直到某天突发心梗被送入急诊，才发现他的血管已经严重狭窄。医生表示，如果早期能够严格控制血糖，并定期监测心血管健康，这一悲剧完全可以避免。

如果夫妻中一人确诊糖尿病，另一人切勿掉以轻心。以下是几条具体的建议：

饮食是糖尿病管理的关键。即便另一方暂时没有确诊糖尿病，也应主动调整饮食习惯，避免高糖、高脂、高盐的食物，多选择低GI（升糖指数）的食物。

推荐饮食搭配：

主食：粗粮（如燕麦、糙米、玉米等）代替精制米面。

蔬菜：多吃深色蔬菜，如西兰花、菠菜、胡萝卜等。

蛋白质：优选鱼类、鸡胸肉、豆制品等优质蛋白。

水果：尽量选择低糖水果，如柚子、草莓、猕猴桃等。

北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授强调，健康饮食对糖尿病管理的作用不亚于药物治疗。而夫妻共同调整饮食，不仅能降低患病风险，还能增进感情，一举两得。

夫妻间可以选择适合双方的运动方式，比如饭后散步、瑜伽、骑自行车等。每天坚持30分钟的中等强度运动，有助于控制体重、改善胰岛素敏感性。

运动注意事项：

避免空腹运动，防止低血糖。

选择适合自己的强度，不要过度劳累。

糖尿病患者建议随身携带糖果或葡萄糖，以备低血糖时使用。

上海交通大学医学院附属瑞金医院的研究发现，规律运动不仅可以降低血糖，还能改善心血管健康，是糖尿病防治的“天然药物”。

夫妻一方确诊糖尿病后，另一方应更加关注自身健康，定期监测血糖情况。特别是有肥胖、高血压、高血脂等危险因素的人群，更需要每年进行空腹血糖、糖化血红蛋白等检查。

体检建议：

每年至少进行一次血糖检查。

对40岁以上人群，建议增加糖耐量试验（OGTT）。

根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》的数据，早期糖尿病的干预效果显著。如果能够在糖尿病前期进行干预，80%的患者可以避免发展为糖尿病。

糖尿病患者的情绪变化可能会对配偶造成压力，因此夫妻双方都需要学会减压。可以通过聊天、旅行、培养共同兴趣爱好等方式，改善心理状态。必要时，也可以寻求心理医生的帮助。

中医在糖尿病的管理中也有独特的优势，尤其是在改善体质和缓解并发症方面。以著名中医李连达教授的研究为例，中药配方如玉泉散（人参、黄芪、山药、葛根等组成）对调理糖尿病患者的体质有一定疗效。

推荐中药食疗方：

山药薏米粥：山药50克，薏米30克，煮粥食用，有助于健脾益气。

苦瓜茶：苦瓜切片晒干，用开水冲泡，可辅助降血糖。

不过，中药调理需在专业医生指导下进行，切勿自行服用。

糖尿病是一种生活方式病，夫妻间的共同生活习惯、遗传因素和心理压力，都会让它成为“夫妻病”。当夫妻中一人确诊糖尿病时，另一人更需要引起警惕，通过调整饮食、增加运动、定期体检和保持良好情绪，共同守护健康。

糖尿病并不可怕，可怕的是忽视它。希望每一对夫妻都能互相扶持，用实际行动对抗糖尿病，让生活更甜美，而非血糖更“甜蜜”。

参考文献

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》

南方医科大学附属南方医院内分泌科研究报告

纪立农教授，《糖尿病与健康饮食》

宁光教授，《糖尿病并发症的防治研究》

上海交通大学医学院附属瑞金医院，《运动对糖尿病的影响》

李连达，《中药调理在糖尿病中的应用》

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专家：2型糖尿病呈年轻化趋势 治疗要趁早

中新网北京新闻11月14日电 11月14日是联合国糖尿病日，北京朝阳医院内分泌科主任王广教授认为，2型糖尿病发病呈现年轻化趋势，早发2型糖尿病数量的增加，更多与胰岛素抵抗有关。胰岛素抵抗与肥胖关系密切，肥胖人群相对更容易患上糖尿病。2型糖尿病甚至包括1型糖尿病在内，都要尽早降糖。

“95%以上糖尿病是2型糖尿病。近年来2型糖尿病发病人数持续增长，预计在2050年达到顶峰，并呈现出年轻化趋势。”王广谈到，40岁前新发的糖尿病称为早发2型糖尿病，流行病学调查显示，早发2型糖尿病数量也在不断增加。

王广进一步介绍，2型糖尿病最主要的发病机制是胰岛素抵抗和胰岛功能缺乏，正常来讲胰岛功能应该能用到比较大的年龄，因此早发2型糖尿病数量的增加，可能更多与胰岛素抵抗有关。但也不排除在一些人群中，胰岛素早期就下降比较快。

“胰岛素抵抗与肥胖关系密切，近些年肥胖人口越来越多，生活方式的改变，体力活动的减少，都会导致胰岛素抵抗分泌的更多，过早的浪费了大量的胰岛素，从而导致早发2型糖尿病的发生。”王广谈到，肥胖和2型糖尿病是互相促进的，肥胖人群相对更容易患糖尿病。

他解释，在肥胖阶段一般都会出现胰岛素抵抗，在胰岛素抵抗的情况下，为了维持血糖正常，胰岛素就会引导其他细胞代偿性分泌更多的胰岛素，来维持血糖的正常。但这会导致胰岛素水平更高，胰岛素抵抗加重，具有促进合成作用的胰岛素同时还会促进食欲和脂肪合成，从而导致病人的肥胖进一步加重，形成恶性循环。如果其他细胞长期代偿分泌更多胰岛素，更容易走向衰竭，继而导致血糖升高。

此外，肥胖的病人常常还合并脂肪肝，肥胖状态下脂肪组织对胰岛素敏感，也会增加肝脏的脂肪沉淀，加重脂肪肝。而肝脏脂肪沉淀后，也会产生肝脏胰岛素抵抗，导致空腹血糖升高，同样也会增加发生2型糖尿病的风险。目前比较流行的糖尿病肝源学说，就是从肝脏促进过度升糖从而增加糖尿病的风险作为切入点。

“目前2型糖尿病甚至包括1型糖尿病在内，都要尽早降糖，甚至在选择第一步的降糖方案时，如果患者有肾脏病或者心血管病的高风险，就应根据全世界药物治疗指南的最新进展，为他优先选择能够明确带来肾脏保护、心血管保护的药物治疗方案，延缓他进展成临床蛋白尿或者终末期肾病的阶段。”他谈到，很多病人在确认糖尿病时就已经合并了一些并发症，因此要及早治疗。

据介绍，如果病人空腹和餐后2小时血糖超过了正常或者糖化血红蛋白，但是没有达到2型糖尿病的诊断标准，这时候就被称为糖尿病前期。“这部分病人还没有迈过糖尿病这个门槛，我们说要一级预防、早期预防，在糖尿病门槛前就把它挡住其实是更重要的。”王广说。

他强调，如果是胰岛β细胞功能差的人，本身没有胰岛素抵抗、肥胖的情况，通过控制饮食、生活方式等，比较容易“逆转”糖尿病前期；如果是肥胖的病人，在这个时期要积极控制体重，如改变饮食习惯、进行运动锻炼、使用一些新型的糖尿病治疗药物等，通过降低体重，减轻胰岛素抵抗，就可以缓解脂肪肝，延缓糖尿病进展。

“很多人认为通过一些手段可以彻底治愈糖尿病，这其实是一个误区。目前全世界范围内，糖尿病还没有根治的手段，只能称为缓解。”王广谈到，虽然糖尿病无法治愈，却可以得到缓解，譬如通过积极生活方式的干预，或者GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等药物，可以短期内缓解糖尿病，停药以后半年甚至一年将糖化血红蛋白控制在百分之七、甚至百分之六点五以下，血糖、血压、血脂、体重等综合达标，患者可以长期存活。(完)