糖尿病与耳屎(糖尿病耳屎多)

• 1、耳屎会越挖越多？是真的
• 2、医生不会告诉你，耳屎增多，竟然是糖尿病在“敲门”？
• 3、耳屎比较多可能是身体出了问题？医生提醒：注意检查这4种病！

耳屎会越挖越多？是真的

耳屎会越掏越多吗？掏耳不当可损伤听力甚至掏出生命危险？没错，这些是真的。曾经见过一个老年男性患者、2型糖尿病、高脂血症合并冠心病，有一次洗澡用棉签掏耳朵后罹患坏死性外耳道炎，引起了面神经麻痹（面瘫）、颅内感染，用了九牛二虎之力做了数次大手术才挽救生命，但一侧听力永久丧失，面神经也牺牲掉了。今天就来跟大家聊聊关于掏耳朵的知识。

耳屎里面都有啥成分？

我们常说的耳屎也就是耳垢，在医学上有个十分文艺的名字叫耵聍。耵聍是由耳道皮肤腺体自行分泌出来的一种灰色、橙色或淡黄色的蜡质分泌物，同时还混有灰尘和皮屑。它的主要成分为60%的角蛋白，12%-20%的饱和或不饱和脂肪酸、醇类、角鲨烯，以及6%至9%的胆固醇组成。

我们俗话说的“湿耳”“干耳”，其实是因为皮脂腺分泌的不同而决定的，“干耳”的耳屎会比较容易脱落，而“湿耳”的油性耳屎更易积在耳道里。我们国人中只有4%-7%是所谓的“湿耳”，这是由基因决定的，并非疾病状态。

掏耳朵的真相 你知道几个？

耳屎的存在是有一定意义的，有润滑保湿、保护耳膜、抗菌、防噪音和自洁等作用。一般情况外耳道会有正常的新陈代谢及自洁作用，我们就不要掏耳朵了。但是很多人都习惯于自己瞎掏耳朵，有用长指甲的，有用棉签、挖耳勺等工具的。其实自己掏耳朵，风险可真的不小：

1.用力过猛，导致鼓膜穿孔，听力下降，甚至并发中耳炎。

2.方法不当，可能将耳屎推向耳道深部，形成耵聍栓塞，导致听力减退，压迫鼓膜引起耳鸣、眩晕。而且这种情况可能使就诊时清理的难度加大。

3.用不干净的挖耳勺、长指甲等挖耳，易挖出细微的伤口，很容易造成外耳道真菌感染。尤其是有些人迷信采耳足疗店，殊不知其消毒不正规极易造成交叉感染。我们门诊接诊的真菌性外耳道炎的患者日益增加，大部分与外出不正规采耳有很大关系。还有一些患者喜欢掏耳后用各种药水滴入耳道美其名曰杀菌，这样做也会破坏正常的皮肤屏障从而有可能导致外耳道湿疹，越来越痒导致其他的继发感染。

4.共用挖耳工具，会传染疾病，比如最常见的是人乳头状瘤病毒HPV，可能引起外耳道乳头状瘤。

5.耳屎真的会越挖越多，经常挖就会分泌得越来越多。而且新分泌的耳屎可能会由原本的片状变为碎屑，降低保护耳朵的能力。

如何正确地“掏耳朵”？

从健康角度考虑，一般来说耳朵没有明显不适症状，就无需处理耳屎。如果耳屎量大造成了耳闷胀感或其导致了疼痛或听力丧失，则需要及时到医院请求专业帮助。

一般大量的耳屎堆积在外耳道，我们临床称为“外耳道耵聍栓塞”。临床上，诸如分泌性中耳炎等中耳疾病引起的耳闷胀感极易与“外耳道耵聍栓塞”相混淆，自行掏耳极易延误病情。

有对于诸如合并糖尿病等全身疾病、外耳道狭窄、既往未曾清理耳道、“油耳”、耳痒有渗出液等情况的患者，建议切莫自行掏耳，务必到医院就诊！

小小耳屎大有乾坤，放下手里的棉签，有问题一定要及时来医院处理。

文/张玉洁（北京老年医院）

来源： 北京青年报

医生不会告诉你，耳屎增多，竟然是糖尿病在“敲门”？

虽然糖尿病前期有“三多一少”的典型症状，但是还有个常常被人忽略的信号——耳朵痒、耳屎增多，很可能身体在提醒你：糖尿病在敲门了！

武汉大学中南医院内分泌科副主任孙家忠说：糖尿病人耵聍腺和皮质分泌旺盛，所以容易形成较多耳屎。而且临床显示，糖尿病越重，耳屎分泌越多。

如果突然出现耳朵内奇痒无比，耳屎明显比以前增多的话，家中又有直系亲属或者配偶有糖尿病，建议先检查血糖，因为有可能这是未知的糖尿病或糖尿病前期的症状。有些患者会去耳鼻喉科检查，但是用了很多外用药都是治标不治本，耳屎还是很多，结果还耽误了病情。所以一旦出现耳朵痒耳屎多的情况，首先要想到的是糖尿病的信号，可以去内分泌科做个检查。如果血糖没有问题的话，再去耳鼻喉科检查。

耳屎增多也是糖代谢异常的结果。俄罗斯一项研究显示，经过对1200名疑似糖尿病肾病患者的耳屎进行葡萄糖含量检测发现，糖尿病肾病的人耳屎中葡萄糖含量多数在0.1微克以上，而健康人的耳屎中不含葡萄糖或含量几乎检测不出。

糖尿病的发展会经过“隐性糖尿病”——“准糖尿病”——糖尿病阶段。从预防糖尿病的角度来说，有一点好处就是耳屎增多的情况在比“准糖尿病”期还要早一些，也就是说，在还没有步入“糖尿病前期”的时候，耳朵就会给你信号了。所以一单抓住这个信号，是可以把糖尿病扼杀在摇篮里的。要知道“准糖尿病人”不用吃药只通过饮食和运动就可以实现逆转，让糖尿病不发生，将血糖控制在正常水平。所以在糖尿病前期的“隐形”阶段，血糖更加容易控制。

耳屎比较多可能是身体出了问题？医生提醒：注意检查这4种病！

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耳屎这种小东西，平时大家可能都没怎么留意过。总觉得它就是耳朵里的“垃圾”，没事掏一掏，也算是给自己做个小清理。

可有些人发现，自己耳屎的量好像特别多，掏完过不了几天又堆满了。有些耳屎还湿乎乎的，或者味道刺鼻，总觉得和别人的不太一样。

这时候问题就来了：耳屎真的只是“废物”吗？为啥有的人耳屎特别多？要不要担心自己是不是身体出了什么问题？

耳屎，其学名为耵聍。平日之中，耳屎往往被人忽视，然而，它实则是耳朵健康的一道天然屏障。

耵聍乃耳道皮脂腺与耵聍腺分泌物混合而成，其可阻止灰尘、细菌侵入耳道深处，且能维持耳道的湿润状态。

简单来说，耳屎是耳朵的“清洁工”。正常情况下，耵聍会随着耳朵的活动慢慢排出，不需要刻意清理。

但如果耳屎突然变多、变黏，甚至出现异味，这可能是身体给出的健康信号，提示某些问题需要注意了。

耳屎的多少和黏稠度，和皮脂腺分泌水平密切相关。皮脂腺分泌增加，会导致耳屎变多、变油腻。这种现象可能与代谢紊乱有关，尤其是在体内雄激素水平过高时更为明显。

脂溢性皮炎患者往往伴有头皮屑多、皮肤油腻等问题，与此同时，其耳屎分泌也会显著增多。

研究发现，这类患者的皮脂腺分泌较为活跃，皮脂和耵聍腺分泌物混合后，会让耳屎看起来又油又厚。如果伴随头皮瘙痒、面部泛油光等症状，可能需要到医院检查是否有脂溢性皮炎的问题。

代谢紊乱还可能与糖尿病有关。一些糖尿病患者会发现自己的耳屎不仅多，还比以前更黏。

这是因为高血糖环境会改变皮脂腺的分泌功能，导致耵聍分泌增多，同时体内的免疫系统可能受到抑制，增加感染的风险。

湿疹是一种常见的皮肤病，但它不只会发生在皮肤表面，耳朵也可能是“重灾区”。外耳湿疹患者的耳道皮肤常常会有发红、脱屑之状，甚者还会出现渗液现象。

这种情况下，耵聍腺的分泌功能会被异常激活，耳屎变得更多、更湿，还可能散发出轻微的异味。

外耳湿疹不仅会影响耳屎的分泌，还会导致耳道瘙痒，很多人忍不住用手或者棉签去挠，这样反而会破坏耳道的皮肤屏障，让湿疹更加严重。

有些患者甚至因为耳屎过多和耳道狭窄，出现听力下降的问题。

如果湿疹反复发作，除了局部用药，可能还需要寻找过敏原。研究显示，食物过敏、接触性过敏等都可能诱发湿疹，而耳道的湿疹通常与局部环境的湿度和清洁度密切相关。

正常的耳屎是没有明显气味的，但如果耳屎带有刺鼻的异味，甚至伴随耳道分泌物增多，这可能提示耳朵发生了感染。外耳道炎为常见病因之一，又被称作“游泳者耳”，这往往与耳朵频繁进水有关。

当耳朵进水后没有及时清理，耳道的湿润环境会给细菌和真菌的滋生提供温床。外耳道炎患者通常会感到耳朵胀痛、发痒，有时还会伴随黄色或者绿色的分泌物，耳屎也会因为混入感染物质而带有异味。

中耳炎亦可能致使耳屎异常增多，分泌性中耳炎患者尤甚，其耳道分泌物会经鼓膜穿孔流出耳外，与耵聍混合为一种黏稠的黄色物质。感染性耳道分泌物不仅气味刺鼻，还可能伴随听力下降、耳鸣等症状。

过敏体质的人群，耳屎也可能比普通人更多。过敏反应会使耳道皮肤的炎症反应加剧，耵聍腺的分泌功能亦随之趋于活跃。这种现象在季节性过敏高发的春秋季节尤为明显。

过敏性鼻炎患者可能会发现，在鼻塞、流鼻涕等症状加重的同时，耳屎的分泌量也明显增加。这是因为耳鼻喉在解剖学上是相通的，鼻腔内的炎症会波及到耳道，导致局部分泌物增多。

研究显示，过敏反应还会改变耳道皮肤的微生物环境，增加细菌感染的风险。如果过敏体质导致耳屎异常增多，应该从改善过敏症状入手，同时避免频繁挖耳，防止耳道受损。

虽然耳屎看起来只是一个不起眼的小问题，但它可能是身体健康的“晴雨表”。如果耳屎长期异常增多，伴随异味、瘙痒、分泌物等症状，可能提示耳道甚至全身存在潜在的健康问题。

研究显示，耳屎的异常可能与代谢性疾病、感染性疾病以及免疫系统紊乱有关。

比如糖尿病患者的耳屎异常可能是血糖失控的信号，而感染性耳道分泌物则可能与外耳道炎或中耳炎相关。通过观察耳屎的变化，可以为潜在疾病的早期发现提供线索。

耳屎的异常背后，实际上隐藏着许多复杂的生理机制，它不仅是耳道分泌物的简单积累，还反映了身体的代谢状态和局部免疫环境。

一个值得深入探讨的问题是，能否通过耳屎的成分分析，开发出一种便捷的检测工具，用来筛查潜在的代谢紊乱或感染。

比如，通过分析耳屎中的蛋白质、脂质和微生物成分，判断是否存在皮脂腺功能异常、细菌或真菌感染，甚至更深层次的代谢疾病信号。

更进一步，随着人工智能和生物传感技术的发展，未来是否可以借助自动化的分析系统，对耳屎样本进行高精度解读？

比如，通过机器学习算法，建立耳屎样本与健康状态的关联模型，从而实现疾病的早期无创监测。

这种方式不仅能降低医疗成本，还可以帮助医生快速定位健康问题的来源，特别是代谢性疾病和免疫紊乱等复杂问题。

此外，耳屎的收集和分析操作简单，无需侵入性手段，具有天然的推广优势。

如果这类技术能够广泛应用，是否可以进一步拓展到慢性病管理和健康监测领域，为公众提供一种更智能、更便捷的健康管理工具？这些问题值得医学和技术领域深入研究与探索。

对此，您有什么想说的呢？欢迎在评论区留下您的看法！

[1]张萧萧.看耳屎能识别健康状态！正常的耳屎长这样……[J].人人健康,2021,(09):51.