糖尿病去痛片(糖尿病可以吃止疼片吗)

• 1、止痛药虽好，用错了也会有大问题！
• 2、这些便宜的老药、低价药为什么很难买到了
• 3、自服止痛药，糖尿病爹爹消化道大出血胃被切除

止痛药虽好，用错了也会有大问题！

嗨，大家好！

最近有网友留言说：

我老是腰疼腿疼，浑身不舒服

不是吃去痛片，就是吃布洛芬

哪个副作用大？到底该吃哪个？

邱爽

首都医科大学附属北京朝阳医院副主任药师

去痛片比布洛芬的毒副作用大。

去痛片是处方药，是一个复合制剂，由四种成分组成；布洛芬是非处方药，单一的一种药组成。

两个药的适应症状全都是适用于轻中度的疼痛，例如牙疼、头疼、肌肉疼这些都是可以用的，但是对于创伤的剧痛以及对于内脏平滑肌痉挛绞痛是无效的。

注意：

① 这两种药对胃都会有刺激，尤其去痛片，在胃酸的环境下，与食物也会发生反应，生成亚硝酸盐（致癌物），所以一定要在饭后服用。

② 假如有胃溃疡、胃出血病史的病人，这两种药都不建议用。

③酒后不宜服用止痛药，不但达不到止痛药的效果，还可能使醉酒的现象更加明显。

吃药习惯中的5大误区你一定要注意

误区一：不同止痛药叠加服用

两种都吃了以后，它的止疼作用，不见得能达到更快更好，毒副作用反而会增加。因为药都有不良反应，它的不良反应可能会叠加。

误区二：止痛药与其他药物混服

服用止痛药之前，应该考虑一下目前是否服用其他药物或补品。一些药物或补品可能会与止痛药成分发生反应。比如，阿司匹林会影响一些非胰岛素类糖尿病药物的药效。

误区三：过期止痛药舍不得丢弃

一般的药物，在它的有效期以后，过期了以后它都会逐步分解，药效降低这是一方面。另外，有可能分解以后会产生，毒副作用。

尤其老年朋友，吃止痛药的时候，一定要注意先看有效期，然后再吃药。过期一定就要扔掉，不要心疼。

误区四：一片止痛两片更好

医生开具镇痛药的剂量通常危险最低，药效最好。剂量增加到一定量以后，止痛作用是不会增加的，相反毒副作用会特别大。所以用药时不能自己加量，一定要严格按照医嘱。

误区五：与他人共用药

人和人是不能共同服用药物的，因为每个人的体质以及对药物的过敏反应都不一样，所以不能与亲朋好友或同事共用处方药物。

这些便宜的老药、低价药为什么很难买到了

张奶奶身体一直不好，需要经常吃三黄片。可是她最近发现，以前经常买的一种比较便宜的三黄片，现在很难买到了。张奶奶说，以前老包装的三黄片也就2、3块钱，而现在一盒都要20多元，她去家附近的医院和药店买老包装的三黄片，都说没货了。

其实不光是老包装的三黄片买不到了，问问父母或者爷爷奶奶、姥姥姥爷这两代人，他们当时常用的很多药物似乎都消失了。像甘草片、扑尔敏、扑热息痛、红药水等等。

现在去药店，即便是买普通的感冒药，也要几十块钱或者上百元。所以老话常说，有啥别有病，没啥别没钱是有道理的。人们在慨叹之余不禁想问，曾经那些“既熟悉又便宜的老药”都去哪里了？

网络上关于一些低价药的报道也层出不穷。虽然有的药品价格不高，但却是可以救命的。据报道，2011年，鱼精蛋白(心脏手术用)出现紧缺，2012年西地兰注射液（心脏衰竭用药）短缺、2015年地高辛（心外科用药）、放线菌素D（癌症化疗）药全国断供……也会看到很多病人家属通过各种途径或渠道求助，寻求哪里可以买到救命的低价药。

便宜、疗效又好的老药消失，低价药断供，可能和下面这几个因素有关：

1. 药品被淘汰或药品迭代

一些专业人士表示，有一部分消失的老药是药物迭代的效果。像扑尔敏是大家都比较熟悉的第一代抗组胺类药物。但是很多人吃了会有明显的嗜睡现象。所以已经逐步被氯雷他定、孟鲁司特等二代、三代药物替代。

再说个大家熟悉的药物，扑热息痛。扑热息痛的学名是对乙酰氨基酚，是退热药。现在更多被制成了复方制剂，平时常用的康泰克、快克中都含有对乙酰氨基，制成的复方制剂除了退热，还有其他的治疗感冒的成分，疗效更全面。

谭药师小时候，家里老人有头痛或者发热会用一种叫索密痛的药物。索密痛也叫去痛片，实际是一种复方制剂，由氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥组成。现在索密痛基本上都不用了。其实，早在40年前，这个药就被美国食品药品监督管理局（FDA）禁用了，因为这个药可能会引发严重的不良反应。

2. 成本利益

便宜的老药消失，还有一个因素是不可回避的。那就是成本上涨以及利润驱动。现在药品生产企业的成本也是逐渐上涨，像原材料、生产设备、人工、水电、环保等等。

尤其是对于药店，大多喜欢采购利润空间高的药品。所以对于便宜的药品要么进货量少，要么干脆不进货。消费市场的改变，也一定程度倒逼了药品的升级换代。

那有人就会问了，关键有些低价药是临床上不可或缺的救命药。关键的时候没有救命药怎么办？

利润有价，生命无价。国家也非常重视低价药、短缺药品问题。发布了一系列通知及举措。如公布低价药品清单、指定药品生产企业、指定生产基地建设等，确保救命的低价药的供应。

国家这几年也开展了一系列医改措施，目前国家药品集采已经开展到第5批了，很多常用的高血压、糖尿病、高血脂等慢病治疗药物以及一些肿瘤化疗药物都纳入到了集采中，希望可以惠及更多的人，减轻老百姓的就医负担。

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自服止痛药，糖尿病爹爹消化道大出血胃被切除

记者：徐睿捷 通讯员：李俊平 胡春萍 余文

因反复肩关节疼痛，自服止痛药，没想到险些丢了性命。12月8日，刚办理出院的刘爹爹心有余悸，悔不当初，表示今后谨遵医嘱。

65岁的刘爹爹是武汉市江岸区人，患有糖尿病多年。近期，因反复肩关节疼痛，自服止痛药，未见好转，于是到家附近的医院就诊，结果提示右肩退行性变，口服止痛药及安眠药后，症状稍缓解，但是不到2天，疼痛又发作，自行服用活血止痛软胶囊，及使用局部的止痛贴后，右肩部症状较前好转。然而，随后不久再次出现右前臂疼痛不适，同时伴有左下肢足底部疼痛，有局部皮温升高，伴发热，自测体温大于38℃，加上有口干、多饮、多尿，视物模糊较前加重，晚上被家人紧急送到武汉市汉口医院就诊。

刘爹爹被送到武汉市汉口医院时，已意识不清，重度贫血貌，颜面口唇苍白。急诊查血常规白细胞46.9*10^9/L，葡萄糖38.9mmol/L。刘爹爹最终被诊断为：消化道出血、失血性休克；金黄色葡萄球菌血行感染；脓毒症；二型糖尿病高糖毒性反应；慢性肾衰竭；低蛋白血症；痛风性关节炎、高尿酸血症；高血压病，收入重症医学科。市汉口医院立即启动MDT多学科会诊，急诊床边胃镜胃横径动脉破裂出血，给予急诊手术治疗后，刘爹爹的部分胃切除。在多个专科的努力下，刘爹爹在重症医学科治疗的20余天内，最终扛过了消化道大出血、脓毒症、重症肺部感染、肺水肿、心衰等多道关卡。12月8日，刘爹爹终于康复出院了。出院时，刘爹爹和家属送来锦旗和感谢信。“谢谢你们，我们会把你们永远记在心里，感激一辈子！”刘爹爹和家属深情地说道，并和重症监护室医护人员合影留念。

武汉市汉口医院重症医学科主任乐文卿介绍，糖尿病患者免疫力低下，感染发生率在35%到90%，糖尿病合并感染一般比较严重而且不容易控制，感染还往往加剧糖尿病的糖脂肪和蛋白质的代谢，诱发高血糖危象。患者刘爹爹以关节疼痛为主诉，但实为金黄色葡萄球菌血行感染，脓毒血症。自行服用止痛药物后出现消化道出血如此严重的并发症。乐主任表示，糖尿病患者一旦合并感染发热，应给予非糖尿病患者更积极，强效治疗方案，即便轻微的感染亦不可忽视。

武汉市汉口医院重症医学科主任乐文卿建议广大糖尿病患者，日常严格控制血糖，遇到身体不适切莫盲目用药，合并感染后及早就医，根据药敏结果制订个性化的治疗方案。建议广大市民日常尽量做到：控制体重，规律运动，限制酒精和高嘌呤，限制高糖饮食的摄入，多吃奶制品和新鲜蔬菜，适量饮水。