糖尿病议器(糖尿病厂)

• 1、糖尿病患者的福音！免去每天扎手指的痛苦，动态血糖仪了解一下
• 2、专题：迎“4.7世界卫生日”，说说糖尿病人常用的测量仪器
• 3、学会用这6种器械锻炼，降血糖、调血脂、降血压效果都很好

糖尿病患者的福音！免去每天扎手指的痛苦，动态血糖仪了解一下

有糖尿病的患者都知道，在糖尿病的治疗过程中，血糖监测是非常重要的一个环节，血糖监测是医生了解患者糖代谢的紊乱程度，调整治疗方案、观察降糖效果以及后期作为病情随访的重要参考。

对糖尿病患者来说，监测血糖的方法有以下几种：

1. 测静脉血浆糖

此种方法更多地是在医院开展，患者自我监测时不可能随时随地监测静脉血浆糖。

2. 末梢血糖仪

这是一种快捷、准确、简便的血糖监测方法，也是患者进行自我血糖监测最常用的重要方法。

3. 糖化血红蛋白监测

糖化血红蛋白检测也需要抽取患者的静脉血进行分析，因为糖化血红蛋白要比血糖稳定得多，所以糖化血红蛋白测定能反映这次抽血前8~12周之内的血糖平均水平，是反映较长一段时间血糖控制好坏的良好指标。

但是，不管用什么方式监测，人体的血糖是一个连续的动态变化的过程，无论是点时的血糖还是各种糖化蛋白的监测，都没有办法精准的反映全天的血糖波动，因此持续监测血糖一直是人们的梦想。

什么是动态血糖监测？

上世纪60年代，人们就开始研制动态血糖监测，1999年美国食品药品监督管理局（FDA）首次批准动态血糖监测技术应用于临床，人们可以便捷全景式的观察到个体葡萄糖水平的瞬息波动。2005年实时动态血糖监测技术运用临床，除了能够实时显示监测的结果之外，还有高血糖和低血糖的报警功能、预警功能。

目前，动态血糖监测技术已经非常成熟，在我们国家也已经广泛应用于临床，包括实时的动态血糖监测系统和回顾式的动态血糖监测系统。

动态血糖监测系统一般由葡萄糖感应器、传感器植入装置、发射器、记录仪和分析软件等组成。其原理是通过置于皮下的葡萄糖感应器中含有的生物酶，与皮下组织间液的葡萄糖发生化学反应，产生电信号，再由葡萄糖感应器发射到分析软件，转换成血糖值，可以全面地连续反映全天的血糖水平，了解血糖波动的趋势，还可以探测到常规监测技术无法探测到的隐匿的高血糖和低血糖。

动态血糖监测如何使用？

1. 患者在医院填写动态血糖监测知情同意书。

2. 在身体的特定部位植入动态血糖监测葡萄糖探头。

3. 链接记录器和发送器。

4. 绿灯闪烁表示机器正常工作。

5. 特定的保护装置固定仪器。

6. 记录动态血糖就餐、运动、治疗情况。

哪些患者需要做动态血糖监测？

实时动态血糖监测系统

1. 糖化血红蛋白达标的儿童和青少年1型糖尿病，使用动态血糖监测技术，可以持续观察患者的血糖变化，使它更好地达标，同时也避免低血糖的发生。

2. 糖化血红蛋白大于7的儿童、青少年以及成人。

3. 目前使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者。

4. 围手术期的糖尿病患者。所谓围手术期，就是在即将进行手术和手术过程中，以及手术后的患者，针对这样的患者进行血糖监测，可以及时调整治疗方案，避免血糖的过度波动对手术造成一定的影响。

回顾式的动态血糖监测

1. 1型糖尿病患者。

2. 需要强化治疗的2型糖尿病患者。

3. 正在进行降糖治疗的2型糖尿病患者。

4. 反复出现无法解释的严重的低血糖、没有症状的低血糖、夜间的低血糖。

5. 无法解释的高血糖，尤其是空腹血糖增高的患者。

6. 血糖波动特别大的患者，或出于对低血糖的恐惧，刻意地保持高血糖的患者。

7. 妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠的患者。

通过使用动态血糖监测技术，对患者进行教育，能够让患者了解饮食、运动、睡眠、情绪以及降糖药物对血糖的影响，帮助患者建立健康的生活方式，加强医患沟通，利于患者病情，在使用动态血糖监测技术的过程中，有一些注意事项同样重要。

第一、患者要做好饮食、运动、睡眠以及降糖药物使用的记录。

第二、在佩戴的过程中不建议进入磁场，比如去做核磁共振，进行x线检查等。

第三、佩戴动态血糖监测过程中，不建议进行盆浴或者浸泡洗。

第四、手机对动态血糖监测技术是没有影响的，可以放心使用。

本期医学内容合作者：田竹芳 西安市中心医院内分泌科 主任医师

专题：迎“4.7世界卫生日”，说说糖尿病人常用的测量仪器

作者：原创小小值

4月7日为世界卫生日，今年的主题是“糖尿病”。糖尿病作为一种最为常见，且危害持久慢性疾病，已经引起了世界的广泛关注。中国目前也是世界上糖尿病患者最多的国家，总数已逾亿人，每天新增15000人，并且近年还呈现出了年轻化的趋势，20年龄段的患者已达到10%。就是今天，什么值得买（SMZDM.com）与大家一同探讨，日常生活中，那些与糖尿病有关的商品。

糖尿病简单来说，是由于胰岛素不足，或是胰岛素无法得到有效利用时，体内糖分失调，导致血糖上升的一种慢性疾病。同时，糖尿病也是并发症最多的一类疾病，心、脑、血管、肾脏、眼睛、神经、足部等，世界卫生组织统计的糖尿病并发症高达100多种。目前我国确诊糖尿病主要是参照空腹血糖7mmol/L、餐后2小时血糖11.1mmol/L这两项指标，超标其一即可确诊。

就如同高血压患者家中常备血压计一般，糖尿病人群最为常用的设备便是血糖仪。目前市面上的血糖仪从原理上主要区分为光化学、电化学两大类，各有优势，下文将为大家具体介绍。同时，选购血糖仪除关注设备本身情况之外，也要考虑针头、试纸等耗材的持续供应。在此需要注意的是，再好的家用血糖仪，示值都存在一定程度的误差，其数据仅适用于日常监控。如需正式确诊，或是出现较大偏差值，需要立即上医院诊断、治疗。

光化学法：利用酶与葡萄糖反应的原理，通过检测试纸上反应部位的变色情况，来判断血糖含量的多寡。目前这一技术已经比较成熟，机身与耗材方面的价格普遍较低。用户也可以通过肉眼观察试纸变色程度，辅助判断目前的血糖状况。不过这一技术的缺陷也是比较明显的，由于是通过光反射进行检测，因此容易因为光照环境、光头污染等因素导致误差。此外滴血式的采样方法，使用起来也相对麻烦一些。

ACCU-CHEK 罗氏 活力血糖仪套装

价格：￥208

罗氏（roche）血糖仪 罗康全活力型（内附25片试纸和采血针）...

对应耗材：

罗氏（roche）血糖试纸 罗康全活力型（50片装）

讨论血糖仪，就一定会提到Roche 罗氏 ACCU-CHEK这一品牌，罗氏来自瑞士，全球第二的制药公司，同时也是最早的血糖仪厂家之一，在专业领域的积淀让人非常放心。活力型系列定位于品牌内的入门级别，使用一枚纽扣电池供电。可记录500数据，并且支持展示7/14/30/90天内的平均水平，更加全面地了解自身血糖变动情况。用户可对数据进行特殊标注，如“餐前/餐后”等，并且带有提醒功能，督促患者及时检测。配套试纸保质期为18个月，过期自动提醒，带有比色功能，可以更加直观地核对血糖情况。所配采血笔拥有11级可选深度，适应不同使用需求。

SANNUO 三诺 安稳免调码血糖仪套装

价格：￥99

三诺 血糖仪 家用 安稳免调码套装（送50支独立试条和针）...

对应耗材：

三诺（SANNUO）血糖试纸 家用 安稳免调码独立血糖试条（50支试条和针）...

国产血糖仪不论是在机身，或是后续耗材方面都会比国外品牌要便宜很多。 湖南三诺是目前国内规模较大的一家血糖仪厂商。这款安稳免调码血糖仪，采用无需调码设计，操作简便，避免了错误调码导致测量数值偏差。两节7号电池供电，可存储220组数据。机身背后带有退试条键，轻推可以快速取出试纸。配套采血笔拥有5档深度可调。

电化学法：目前较新的一种血糖测量技术，也是目前市面上的主流。通过检测检测反应中的电流量以获得血糖值，精度较高。并且电化学法的血糖仪，都是搭配虹吸式试纸自动吸血，使用方便并且易于控制血量。随之相伴的缺点自然就是设备与耗材都要略贵一些，同时在电磁辐射较强的环境中会受到一定的干扰。

OMRON 欧姆龙 HGM-112 家用血糖仪

价格：￥258

欧姆龙（OMRON）血糖仪 家用 HGM-112（赠50条试纸 50支针头）...

对应耗材：

欧姆龙（OMRON）血糖试纸 AS1（25条试纸 25支针头）...

OMRON 欧姆龙是来自日本的知名电器厂商，在健康家电方面也拥有非常全面的产品线。这款HGM-112 家用血糖仪，采用免调码设计，避免了错误调码导致的误差。5秒快速显示，大字体，界面简洁，1微升的采血量，使用起来都非常便捷。采用1枚纽扣电池供电，支持100组数据记录，不算多但也基本够用。配用单片包装的虹吸式试纸，便于保存与使用。

Yuwell 鱼跃 悦准II型（560）家用血糖仪

价格：￥89

鱼跃（Yuwell） 悦准II型（560）家用血糖仪（套装内赠50片试纸 50采血针）...

对应耗材：

鱼跃（Yuwell） 悦准II型 家用血糖仪试纸50片装 （附赠50支针头）...

Yuwell 鱼跃是国内知名的医疗器械厂商，大家对于它们的电子血压计应该都会比较熟悉。这款悦准II型 家用血糖仪同样是定位入门级别，主打简单易用。免调码，5秒快速检测，0.5微升的采血量，简单易用。大屏数字显示，300组历史数据的记录，查看起来非常方便。

ACCU-CHEK 罗氏 卓越精采型血糖仪

价格：￥568

罗氏（roche）血糖仪 罗康全卓越精采型（内附50片试纸和采血针）...

对应耗材：

罗氏（roche）血糖试纸 罗康全卓越型（50片装）

卓越精采型为ACCU-CHEK 的高端型号，采用新型的黄金电极试纸，稳定抗干扰。支持自动调码功能，免除了因为调码错误而造成的数值误差。可记录500数据，并且支持展示7/14/30/90天内的平均水平，更加全面地了解自身血糖变动情况。用户可对数据进行特殊标注，如“餐前/餐后”等，并且带有提醒功能，督促患者及时检测。所配采血笔拥有11级可选深度，适应不同使用需求。

Johnson 强生 稳豪倍易型 血糖仪

价格：￥388

强生（Johnson）血糖仪 稳豪倍易型（银色）

对应耗材：

强生（Johnson）血糖试纸 稳豪型（50片试纸和针）

Johnson 强生作为目前世界上规模最大的医疗品牌之一，在血糖仪方面自然也有自己比较完整的产品线。这款稳豪倍易型 血糖仪，采用了细长的笔形设计，便于用户随身携带。大屏数显，支持500组数据的记录。AST变位采血技术，支持多部位采血，有效减轻疼痛。

腾爱·糖大夫 微信智能血糖仪

价格：￥269

腾爱·糖大夫 微信智能血糖仪 家用全自动 血糖仪套装 微信通知 自动...

对应耗材：

腾爱·糖大夫 微信智能血糖仪 免调码 血糖仪试纸套装 50片血糖试纸 5...

随着近些年智能设备领域的高速发展，众多传统电器也都被加入了智能的属性，像是血糖仪这个领域，就有不少厂商推出了“糖XX”之类的智能血糖仪，其中腾讯推出的这款糖大夫算是比较具有代表性的。相比传统的血糖仪，智能产品的优势主要在于，通过联动手机App，对数据的整理以及优化展示方面。依托腾讯微信的强大入口，糖大夫可以算是同类产品中门槛最低、受众最广的。身在外地的子女们可以通过微信实时获知父母的测量情况，并且能够非常方便地整理数据。血糖过高时的自动预警以及医生回访，某种程度上也算是添了一份安心。

依据目前的众多研究结论，或是单纯地从生活经验来看，糖尿病与高血压患者之间有着很大的重叠。二者作为同源性疾病，危害共通，相伴发作，因此对于糖尿病患者们而言，血压数值是和血糖一样必须关注的。近些年，电子血压计以其便捷、准确，无汞污染的有点，已经大范围地替代了传统的水银血压计。在此也为各位推荐几款比较值得入手的电子血压计。

OMRON 欧姆龙 HEM-7124 上臂式电子血压计

价格：￥329

欧姆龙（OMRON）电子血压计 家用 HEM-7124（上臂式）...

OMRON 欧姆龙是来自日本的知名电气厂商，在健康家电方面也拥有非常全面的产品线。这款HEM-7124 上臂式电子血压计，采用Intellisense智能加压技术，能够捕捉使用者细微的血压波动，自动调节测量过程中的加压环节，避免了由于加压过强所带来的不适感。一键操作，简单易用，尤其适合老年人使用。带有血压偏高提示，支持记录14组近期数据。

Yuwell 鱼跃 YE660A 上臂式电子血压计

价格：￥159

鱼跃（Yuwell）电子血压计 家用上臂式YE660A

鱼跃作为国内知名的医疗器械品牌，旗下的电子血压计产品拥有着不错的认知度。YE660A同样有着适合老年人使用的一键操作、大屏数显。40组记忆数据，按下存储键可显示最近三次的平均数据。智能加压系统，有效避免加压过高带来的不适。兼容电池、电源两种模式，应用场景广泛。

Panasonic 松下 EW3006W 腕式血压计

价格：￥299

松下（Panasonic） EW3006W 腕式外出用血压计

相比常见的上臂式血压计，腕式血压计不用脱衣，请便小巧，在使用过程中确实会方便一些，不过对于存在血液循环障碍的患者而言精度会有所下降。松下 EW3006W 腕式血压计，带有“心律不齐提示”、“体动提示”功能，能够帮助用户更加准确地获取数据。支持90组数据记忆，时钟功能则是能够提醒用户每天按时测量。

推荐了这么多关于血糖仪与血压计，但是它们起到的也仅仅是监控日常身体数据的作用。糖尿病作为一种长期性疾病，在日常生活中对于病情的控制是非常重要的。尤其是在饮食与运动方面的许多细节，需要格外注意。

向红丁是我国糖尿病领域最知名的专家之一，以下由其撰写的糖尿病相关书籍，大家也可以读读丰富一下理论知识。

向红丁：糖尿病饮食 运动向红丁：我能让你战胜糖尿病

篇幅所限，本期的专题就到这里。在此也希望各位“糖友”能够保持积极乐观的心态，坚持良好的生活习惯，将病情稳定在可控范围之内。对于其他人说，更是要养成良好的日常饮食、运动习惯，定期体检，防范于未然。如果有值友对于糖尿病颇有研究，或是久病成医，欢迎积极投稿，与大家一同分享。

学会用这6种器械锻炼，降血糖、调血脂、降血压效果都很好

很多糖尿病患者为了取得良好的健身效果，不仅降血糖、调血脂、降血压，还要塑形，就办理了健身卡。对于初次去健身房的糖尿病患者，又不想请私教练习，应如何做呢，本文就告诉您方法。

有氧运动：跑步机 椭圆机

1.跑步机

如果您喜欢走路或跑步，可以选择跑步机做有氧运动。初学者可以选择5左右的配速，随着练习时间的延长，逐渐增加配速。

如果选择走路，速度又不能太快，可以增加跑步机的坡度，增加难度，这样在相同时间内消耗的能量更多。注意使心率保持在中等强度（170—年龄）范围内。

如果您的膝关节不好，或者身体比较胖，可以选择椭圆机做有氧运动。

因为膝盖影响从大到小排序为：跑步＞椭圆仪＞自行车。

2.椭圆机

正确的椭圆机使用方法：

双手轻握器械上方的扶手；手随着脚依次向前进行蹬踏运动；注意脚后跟不要离开踏板，膝关节不要超过脚尖的位置；等手脚的运动达到比较协调的程度后，再逐渐增加手的推力和拉力。

每次运动前要有5分钟热身运动，运动后有5分钟的整理运动，中间运动时间保持30分钟为宜。

抗阻运动：腹 胸 背 臀

除了有氧运动外，糖尿病患者还需要做力量锻炼。很多糖尿病患者看到健身器材无从下手，其实可以通过一看二调三试四练的方式使用健身器材。

1.腹肌训练器

这个组合器械叫腹肌训练器，就是消除大肚腩，打造马甲线、小蛮腰的器械。如果不会用，可以按一看二调三试四练的模式开始运动。

一看：每一个组合器械都在醒目位置标明几个信息：一是什么器械，比如上面这个就标明“腹肌训练器”；二是标有人体肌肉的目标肌群图示，比如这个腹肌训练器就在腹肌处涂红，就可以一目了然地了解训练的位置；三是有简单的动作说明。

二调：由于每个人的训练负重不同，所以组合器械都有配重片 ，可以通过一个插栓，快捷、方便地调节负荷大小。

比如“腹肌训练器”就从12.5千克开始、35 千克、42千克等等依次递增，锻炼时先从小重量开始，以一组能完成8～12次力竭为宜；另外一些器械，还需要调整座椅或训练凳的高低、前后等。

三试：每一次做动作时，身体位置、姿态与稳定非常重要，新手有时在器械上，为了完成大重量的动作，弯腰弓背，躯干前后左右晃动，不稳定既造成其他肌肉替代发力，又容易受伤。比如卷腹这个动作就需要保持骨盆及下肢稳定。

在动作还原时，器械配重片不发生碰撞，肌张力不消失。特别提醒的是，新手往往放松过快，配重片被冲击得咣当作响。

需要注意，动作节奏为2-4秒地缓慢放松，保持肌肉张力不放松，才能达到训练的目的。

四练：坐于训练凳上，双脚自然分开，手放于头部两侧，向前至腹直肌充分收缩，向后还原至初始位置。

向前2-4秒，向后2-4秒，呼气发力，吸气还原。每组8～12次，中间休息30~60秒，每次做5组。

2.练胸——器械坐姿夹胸

身体位置、姿态与稳定：（先调节器械）坐于训练凳上，双脚自然分开脚尖向前，膝盖朝向脚尖的方向，收腹骨盆保持中立位，挺胸肩胛骨后缩下降，脊柱保持正直，背部、臀部紧贴于训练凳上，躯干保持稳定，双手正握闭握训练把手。

动作幅度与安全提示：向前至双臂自然伸直，胸大肌充分收缩，向后还原至初始位置，器械配重片不发生碰撞，肌张力不消失。向前双臂伸直时，肘关节不超伸不锁死，肩胛骨保持稳定，躯干保持稳定。

3.练背——器械坐姿划船

身体位置、姿态与稳定：（先调节器械）坐姿，大腿靠紧训练垫，使下肢固定，双手窄握距，正握闭握训练把手，双臂自然伸直。

动作幅度与安全提示：向后时肘关节略超过身体，背阔肌充分收缩，向前还原至双臂自然伸直，器械配重片不发生碰撞，肌张力不消失。向前双臂伸直时，肘关节不超伸不锁死，腕关节保持中立位，肩胛骨保持稳定， 腰背挺直不弯腰弓背，躯干保持稳定，不可前后晃动。向后2-4秒，向前2-4秒。

4.练腿练臀——史密斯器深蹲

身体位置、姿态与稳定：站姿，双脚略宽于肩，双手宽握距正握闭握杠铃，放于颈后斜方肌上部，屈膝大腿与地面平行或臀部略低于膝关节。

动作幅度与安全提示：向上至身体直立，膝关节自然伸直，股四头肌充分收缩，向下还原至大腿与地面平行，向上时膝关节不超伸不锁死，向下时膝关节不超过脚尖，运动过程中膝关节不外翻不内扣，脊柱保持挺直，不弯腰弓背。

如果你是第一次到健身房，建议先从这些固定器械开始。一看二调三试四练，因为它们的轨道是固定的，图示清晰、相对安全，能更好地帮助你找到肌肉的发力感觉，是糖友健身房初学者最适合的训练方式。

备注：动作图示照片选自国家体育总局职业技能鉴定指导中心编著，高等教育出版社《健身教练》一书，在此致谢！

作者：牟利宁

山东大学附属济南市中心医院 主任护师

济南营养学会秘书长

山东省首届健康大使

健身教练（国家职业资格证书五级）

《糖尿病之友》杂志社

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