低碳糖尿病(糖尿病低碳食谱)

贴心敢言吴医生 2024年12月02日 04:40 0

文章目录：

1、为什么低碳饮食是逆转糖尿病的关键？低碳饮食到底有何好处？
2、低碳饮食既能帮助控制血糖，又能减肥，真的适合糖尿病患者吗？
3、低碳饮食对糖尿病有什么影响？各国糖尿病协会对低碳饮食的态度

为什么低碳饮食是逆转糖尿病的关键？低碳饮食到底有何好处？

大家好，今天跟大家聊聊低碳饮食。我在逆转慢性病的视频里，已经反复多次跟大家提到低碳饮食。多次向大家推荐低碳饮食。但是，目前在社会上低碳饮食确实也存在不少的争议。我今天详细说一下我反复推荐低碳饮食的理由。

低碳饮食是近几十年才冒出来的一个说法，最早产生于减肥领域。近几十年来社会高速发展的，很多人都变得越来越肥胖，很多人想减肥。也产生了各种各样的减肥方法。在饮食方面，最开始，大家提倡抵脂饮食，就是多吃素，少吃油荤少吃肉。但是后来，很多人发现低脂饮食的减肥效果并不好。后来，低碳饮食横空出世，低碳饮食就是限制你的碳水化合物的摄入量，平时我们生活中的精炼的米面糖，都是碳水化合物的主要来源。

越来越多的研究表明，低碳饮食减肥的效果一直以来都是最好的，国内国外做了非常多的低碳和低脂的饮食对比，最后结果都是低碳饮食胜出。

还有，各种研究发现，低碳饮食不只是减肥，还是非常健康的一种饮食方式，能很好的降低血糖，血压和甘油三酯等等。在糖尿病方面，低碳饮食可以大幅降低碳水化合物的摄取量，大大降低人体内葡萄糖的生成量，从而人体分泌的胰岛素减少，降低胰岛细胞的负荷，血糖水平也明显降低。因此，低碳饮食在糖尿病病人控制血糖方面有着极其重要的作用。同时，低碳饮食对于减肥，消除内脏脂肪也是非常的有帮助，而消除内脏脂肪也是逆转糖尿病的关键因素，所以，低碳饮食对逆转糖尿病的作用非常重要。

众所周知，糖水化合物进入人体后会转化为葡萄糖。过量糖的摄入，会带来肥胖、糖尿病等对人体危害的负担。细胞的衰老主要有两种，一种是氧化，一种是糖化。预防衰老就应该控制细胞的氧化和糖化进程。而细胞的衰老也是很多慢性病产生的原因之一。低碳饮食可以大大降低人体对糖的摄入量，对于三高、肥胖等多种慢性病都有很大帮助。

低碳饮食在欧美的中产阶层，已经是主流的饮食方式，但是在中国还处于被很多人不理解，被诟病的阶段，让人们去少吃祖祖辈辈都吃惯了的米饭确实存在困难。好消息是，越来越多的人认识到低碳的好处，谁都无法阻止低碳饮食的趋势。低碳从一开始到现在，确实经历了很多挫折，从一开始的不成熟，后来越来越多的学术机构开始研究，改进，优化，目前这个方法已经非常成熟。

但还是有很多人，一开始在尝试低碳的时候，不知道如何执行，犯下很多错误。比如说，有些人太着急，长时间极端限制碳水，导致很多副作用。有些人蛋白质摄入过高，不给身体适应期等等。这些都导致了低碳的质疑声此起彼伏。当然低碳饮食不能大面积推广，否则农民伯伯的粮食卖给谁去？但还是希望糖尿病患者了解低碳饮食，并利用低碳饮食控制好血糖，并最终实现糖尿病的逆转。

低碳饮食既能帮助控制血糖，又能减肥，真的适合糖尿病患者吗？

近年来，有关低碳饮食的讨论比较热烈。有人说低碳饮食可以治疗糖尿病，有人说糖尿病患者不适合低碳饮食，各有各的道理。

本文就为大家详细剖析，低碳饮食是否真的适合糖尿病患者？

什么是低碳饮食

这里的低碳饮食与低碳生活完全不搭边儿，这里的碳指的是碳水化合物，确切地说，低碳饮食就是低碳水化合物饮食。

其实，低碳饮食这个概念最早是由美国医生阿特金斯在1972年提出的，当时就引起了巨大的争议，至今已经四十多年的时间，一直争议不断，始终没有达成共识。有支持的声音也有强烈反对的声音。

支持低碳饮食的三个理由

1.碳水化合物吃得越多，越容易导致肥胖

因为摄入过多的碳水化合物，会刺激胰岛素分泌，胰岛素分泌以后，人们产生饥饿感，就会摄入更多的食物，形成恶性循环，导致身体肥胖，产生胰岛素抵抗。

因此，要减少碳水化合物的摄入量。

2.低碳饮食有利于减轻体重

由于碳水化合物是身体能量的主要来源，如果减少碳水化合物的摄入，不能产生足够的热量供身体需要，身体就会动员体内储存的脂肪进行分解，而达到降低体重的目的。

2型糖尿病患者多伴有肥胖，从减重的角度考虑可采取低碳饮食。

3.低碳饮食会降低餐后2小时血糖

摄入碳水化合物，食物的血糖生成指数高，会升高餐后2小时血糖。而摄入大量的含脂肪和蛋白质的食物，食物的血糖生成指数低，升血糖慢，有利于控制餐后2小时血糖。

反对低碳饮食的六个理由

1.低碳饮食不符合中国2型糖尿病防治指南的饮食原则

中国2型糖尿病防治指南建议：糖尿病患者要采取低热量饮食，饮食结构要合理。每天碳水化合物摄入的热量占总热量的50%-60%；蛋白质占15%-20%；脂肪占25%-30%。

低碳饮食主要是针对膳食结构而言，低碳饮食就是大大减少了碳水化合物在膳食结构中的比例，仅占30%以下，甚至更少，明显增加了脂肪和蛋白质的比例。

即：低碳饮食=低碳水化合物高蛋白高脂肪

2.低碳饮食，患者能够坚持多久？

为糖尿病患者制定饮食计划时，要求尽可能尊重患者的饮食习惯和个人爱好，这样患者易于接受并能长期坚持才能达到理想控制血糖的目的。

曾有一中年女性患者，农民，发现糖尿病两周。患者表情痛苦地问：“我可不可以吃馒头？”

我说：“可以啊！”

患者：“可是，原来那个医生不让我吃馒头，那不吃馒头吃什么？让我每天吃肉、吃排骨、吃肉串，吃得我都恶心想吐了。你说，我从小到这个岁数，一天也离不了馒头，这两个礼拜没吃了，真难受！我什么时间可以吃馒头啊？”

看来，让一个祖祖辈辈吃粮食长大，或者患病以前习惯天天吃馒头甚至餐餐吃馒头的患者，突然改为天天吃肉，并不是一件非常容易的事情。

纵使低碳饮食有益处，关键是患者能坚持多久？

3.低碳饮食可能导致低血糖

临床发现，糖尿病患者口服磺脲类降糖药或注射餐前胰岛素以后，如果未能按时进餐，会发生低血糖。所以，护士必须看到患者已经准备好饭才给注射餐前胰岛素。

但是，也有的患者注射胰岛素后已经按时进餐也发生了低血糖，多因患者所摄入的食物中，只有蔬菜或肉类等蛋白质或脂肪，而缺乏一定的碳水化合物。

众所周知，低血糖是糖尿病严重而危险的急性并发症，如果救治不及时，存在生命危险。

4.低碳饮食，特别是生酮饮食，会导致酮症

生酮饮食也属于低碳饮食的一种，生酮饮食，碳水化合物的摄入比低碳饮食（每天约50-130克）还要少，每天少于50克。生酮饮食，也就是有意吃极少的主食，甚至不吃主食，身体所需要的碳水化合物几乎来自不含粮食的蔬菜等，身体缺乏能量，就会燃烧脂肪，从而达到减肥的目的。

酮体就是脂肪在分解过程中产生的代谢产物。血液和尿液中出现酮体，称为酮症，酮症进一步加重，可导致酮症酸中毒。酮症和酮症酸中毒对身体都是有危害的。

特别是对妊娠期孕妇和胎儿，均会产生不良的影响。如果母亲发生酮症酸中毒，甚至有导致胎儿死亡的危险。

5.高蛋白、高脂肪饮食可能会加速糖尿病的发生

糖尿病在我国古代被称为富贵病，就是因为最先出现糖尿病的患者以能吃上肉类的达官贵人多见，而那些以吃粮食、蔬菜为主的贫苦大众比较罕见。随着生活水平的提高，糖尿病的发病率也越来越高。

例如，我国的内蒙古，牛羊肉等动物蛋白和脂肪摄入较多，而糖尿病发病率处于偏高的水平。还有，美国饮食中的蛋白质和脂肪比例也较高，而美国曾是全球糖尿病发病率最高的国家。

近年来，我国平民百姓的生活水平已经达到和超过了古代贵族的生活水平，这也是我国现在糖尿病发病率居全球首位的原因之一。

6.高蛋白、高脂肪饮食会加重各脏器的负担，加速并发症的发生

糖尿病患者，特别是新发的糖尿病患者多伴有肥胖，肥胖者多合并脂肪肝。

如果摄入过多的蛋白质和脂肪，就会加重脂肪肝，加重肝脏负担，甚至引起肝功能异常。而且，蛋白质和脂肪的代谢产物主要经过肾脏排泄，还会加重肾脏负担，甚至发生糖尿病肾病。

临床发现，长期大量高蛋白、高脂肪饮食者，发生糖尿病肾病的比例特别高。除此之外，高蛋白、高脂肪饮食，导致胆固醇升高，动脉血管内有斑块形成的明显增多，大大增加了心脑血管疾病的风险。

如何正确看待低碳饮食

的确有报道：对于新发的、肥胖的、年轻糖尿病患者，没有出现并发症，且各脏器功能正常的患者，短期使用低碳饮食有一定的治疗效果。

但是，低碳饮食毕竟存在诸多风险，多数医疗专家和营养师并不提倡低碳饮食。

因此，糖尿病患者如果选择低碳饮食必须在医生的指导下实行，定时监测肝肾功能等。

因为，没有任何一种饮食适合于所有的患者，也没有任何一种饮食是完美的。适合自己的，才是最好的！

作者：胡新林，青大附院内分泌代谢疾病科副主任护师，糖尿病教育专家，临床工作三十余年，获得国家级糖尿病教育者证书，主编《糖尿病居家调养全典》《医疗专家＋护理专家教您战胜糖尿病》《痛风居家调养全典》等著作。

低碳饮食对糖尿病有什么影响？各国糖尿病协会对低碳饮食的态度

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本文编辑字数2975字，预计阅读时间，8分钟。

在中国，很多糖尿病患者已经认命，他们觉得糖尿病是治不好的。

因为传统的医疗建议，一边吃药，一边吃糖，糖尿病根本就治不好。

而最近几年，低碳饮食变得越来越火，很多糖尿病患者发现，低碳饮食后，用药停止了，血糖稳定了，人也轻松了，开心了。

可惜，目前中国还是很多人不知道什么是低碳饮食。

简单来说，就是少吃主食、糖、加工食品，多吃肉和好的脂肪。

这个饮食方式，一直在风口浪尖上，经常有专家反对，因为它和传统的健康理念不一样。

传统养生健康理念，建议是五谷为养，一定要吃够五谷杂粮，喝粥吃主食，然后用药物来控制血糖。

但是，这些食物很容易刺激血糖，提高胰岛素抵抗、糖尿病的风险。

这些年，越来越多的研究发现，高碳水饮食会增加慢性病的风险。

市面上的各种淀粉类加工食品，大量的糖油混合物，让糖尿病越来越多，也越来越年轻化。

现代人为什么会患上糖尿病？其实，追踪背后原因，不难发现，他们都有一个共同的饮食习惯。

→高碳水、高热量饮食

越来越多的人意识到，减少米面糖，就能稳定血糖，好的脂肪和血糖没有关系，糖尿病的主要原因，是因为碳水化合物吃多了。

（常见的高碳水食物）

但是，在中国，要一个人不吃淀粉类主食（糖的主要来源），简直就是要命，很多人做不到，这确实是低碳饮食，面临的最大困难。

随着互联网自媒体的发展，中国低碳医学联盟的成立，越来越多的人意识到，低碳对于控制体重，缓解慢性病的重要性。

在国外，也有越来越多的国家认可低碳饮食的作用。

加拿大糖尿病协会认可低碳饮食

在2018年的时候，加拿大的糖尿病指南，还是建议摄入45-60％的碳水化合物，不支持低碳饮食。

但是，这几年，随着最新数据更新和全球糖尿病协会的观念转变，加拿大糖尿病协会回顾了最新的研究，开始意识到低碳饮食对于降低血糖和管理体重的益处。①

加拿大糖尿病协会发布研究支持低碳饮食

在12个月的研究中，低碳饮食组比高碳水组在血糖控制，体重和减少用药量方面都有显著改善。

然而，这个研究并未限制摄入碳水的最低值，只要求了最高不超过130g。

极低碳水饮食（每日摄入低于50g），可能对糖尿病人好处更多，我们之前分享过美国机构virta的一年研究，低碳高脂饮食，糖尿病的逆转率是60%。

糖尿病人可能最大的疑惑就是，如何进行低碳饮食？

其实，低碳是个宽泛的说法，其实，碳水的热量低于30%就是低碳饮食。

对于一部分人来说，如果对碳水化合物敏感度不高，每日摄入130-150g碳水都可以视为低碳饮食。

比如说有些糖尿病人，每天吃一个拳头大小的米饭，也会有不错的效果。

而有些糖尿病人，需要非常严格的低碳，才会有好效果。

→少吃米面糖，糖人能做到吗？

很多人觉得，要糖尿病人少吃碳水，基本上不可能，实际上，真正想改变的糖尿病人，比如说这些研究参与者，他们的反馈是：

除了一开始比较难受，大部分时刻，都很享受这个过程，甚至觉得很满足，精力更好，看到血糖下降后，更有动力。

当然，我们需要更多研究来证实，低碳饮食对糖尿病人的长期益处。

同时也强调，对于糖尿病人来说，低血糖是一个风险，在刚开始低碳饮食的时候，应该在专业人士的指导下，慢慢减少胰岛素和其他降糖药。

慢慢去减少碳水，让身体慢慢过渡，减少低血糖的风险。

很多老朋友都知道，其实，除了加拿大很多国家都开始认可低碳饮食，对于糖尿病患者，真的是福音啊。

各国糖尿病协会，认可低碳饮食

→美国糖尿病协会认可低碳饮食

2018年12月17日，美国糖尿病协会（ADA）糖尿病指南（2019年）中，第一次承认了低碳饮食对于糖尿病患者的益处。

这是美国糖尿病协会的指南中，第一次认可低碳饮食，也是第一次认可低碳饮食可以减少用药（医疗干预）。

2019年4月，美国糖尿病协会又发布了一篇研究报告，报告中不仅认为低碳饮食是一种饮食模式的选择，同时还认为减少饮食中碳水化合物是降低血糖最有效的方法。

research indicates that low carbohydrate eating plans may result in improved glycemia and have the potential to reduce antihyperglycemic medications for individuals with type 2 diabetes…

→英国认可低碳饮食

从2015年开始，英国糖尿病网站（diabetes.co.uk）开始推广低碳饮食，效果非常好，有几万人受益，所有的患者都有瘦身，减药的效果，有些患者逆转糖尿病。