妊娠糖尿病怎么吃(妊娠糖尿病怎么预防)

• 1、妊娠期糖尿病怎么吃
• 2、妊娠糖尿病饮食指南，遵循良好饮食，血糖稳稳
• 3、妊娠糖尿病患者要注意什么？如何合理控制饮食？

妊娠期糖尿病怎么吃

妊娠期是一个特殊时期，对于血糖的标准以及饮食的要求也不同。有一些妊娠期糖尿病的孕妇血糖监测结果完全达标，但膳食记录表明，主食非常少。切记，妊娠期糖尿病的饮食管理不是“减肥餐”。妊娠期的高血糖和长期低血糖都会对孕妇及胎儿造成很大影响。

妊娠期糖尿病（GDM）饮食原则：

1. 合理安排餐次，分餐原则；每餐饮食要依据计划，不可任意增减；

合理的能量供应，才能保证孕妇和胎儿生长发育的需求。一般孕早期每日能量摄入不低于1500kcal/d，在孕中期、后期不低于1800kcal/d，一般孕中晚期要较前增加300～450kcal/d。能量的计算是根据孕前的BMI来计算的。对于超重或肥胖的孕妇要限制能量摄入。那么1800 kcal/d应该是多少食物呢？即为：谷薯类250g，蔬果类500g，肉蛋类225g，奶类250g，油脂25g。大约300 kcal的食物大致相当于：1个鸡蛋、2个核桃、和一片全麦面包的能量。可以根据自身的能量需求进行加减。

分餐原则，建议分5-6餐，尽量减少血糖波动。早餐宜占总能量的10%～15%，中餐占30%，晚餐占30%，三次加餐各占5%～10%。经常有孕妇问我，可以吃什么。实际上，任何食物都可以，（除外一些高热量、低营养的食物），关键是“量”，食物之间的交换，建议根据食物“交换份”来调换。

2. 适当限制碳水化合物；

碳水化合物是能量的重要来源，也是影响餐后血糖的主要营养素。其摄入量不宜过高或过低。孕妇每日碳水化合物的摄入量不少于175g，以保证胎儿大脑获得足够的血糖供给，避免产生酮症。建议GDM患者碳水化合物的摄入量占每日膳食的50%～55%。

举例来说，对于一个每日需要1800 kcal的孕妇来说，谷薯类的摄入约250g～275g。在同等量的情况下，可以优先选择低血糖生成指数（GI）的食物如：糙米、全麦面、玉米面等杂粮，同时与土豆、山药等根茎类食物混合食用等。

3. 富含膳食纤维的食物摄入要充足

膳食纤维分为可溶性纤维和非可溶性纤维。可溶性的膳食纤维如水果中的果胶、海带紫菜中的海胶、豆类中的胍胶和魔芋块茎中的魔芋粉等。非可溶性的纤维如谷、豆类种子的外皮、蔬菜的茎、叶和果实中均有之，如：全壳类的糙米，全麦面包，粗加工的蔬菜等。食物中的非可溶性纤维素的含量与该食物的血糖生成指数相关，。每增加10g/d的膳食纤维可降低20%的GDM发生。一般推荐每日25～35g。

4. 保证充足的蛋白质；

充足的蛋白质对胎儿的发育至关重要，每日蛋白质的摄入应该占总能量的15%～20%。每日约需80～100g，其中动物性蛋白至少占1/3。富含优质蛋白的食物：肉类包括禽、畜和鱼、蛋类、奶类以及大豆类。举例：80g蛋白质=2个鸡蛋 100g牛肉 鲜奶500ml 谷物250g 豆腐200g所提供蛋白质的总和。

5. 合理的脂肪摄入：膳食中的脂肪量的摄入应占25%～30%。限制饱和脂肪酸，如：动物油脂、红肉类、椰奶、全脂奶制品等；建议选用橄榄油、山茶油、大豆油或玉米油等含不饱和脂肪酸的油脂。尽量不食油炸食物、肥肉等。

6. 蔬菜的选择：新鲜的蔬菜含有：丰富的维生素、膳食纤维、叶酸以及矿物质，但是蔬菜的摄入应以新鲜的叶菜为主。而糖分较高的蔬菜应适量摄取，如：洋葱，胡萝卜，青豆仁，莲藕，黄豆芽，南瓜等。

7. 其他：少吃富含精致糖类的食物 如：糖果，炼乳、加糖的罐头等。中西式点心应按营养师指导食用。尽量减少赴宴，外卖、快餐；嗜甜者可适量选用甜味剂，如：山梨醇，木糖醇，果糖或阿斯巴甜，代替蔗糖来调味。

8. 水果的选择：

1个前提：血糖相对平稳时（餐后2小时<200mg/dl或11.1mmol/L，HbA1c<7.0%以下）

4个原则：减去半两主食；两餐之间做加餐用；含糖量相对较低水果（西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃）；每日200g。

妊娠糖尿病饮食指南，遵循良好饮食，血糖稳稳

在怀孕期间诊断出的糖尿病称为妊娠糖尿病。大约7%的妊娠发生妊娠糖尿病。它通常出现在怀孕的后半期，并在婴儿出生后立即消失。但如果不治疗妊娠糖尿病，您可能会遇到并发症。

治疗妊娠糖尿病的第一步是调整饮食以帮助将血糖水平保持在正常范围内，同时保持健康饮食。大多数血糖控制良好的女性都能产下健康的婴儿，而不会出现任何并发症。

将血糖水平保持在正常范围内的一种方法是监测饮食中碳水化合物的含量。碳水化合物食物消化并转化为血糖（一种糖）。血液中的葡萄糖是必要的，因为它是您身体的燃料，也是宝宝从您那里获得的营养。然而，重要的是葡萄糖水平保持在目标范围内。

碳水化合物存在于以下食物中：

• 牛奶和酸奶
• 水果和果汁
• 大米、谷物、面食
• 面包、玉米饼、薄脆饼干、百吉饼和面包卷
• 干豆、豌豆和小扁豆
• 土豆、玉米、山药、豌豆和冬瓜

糖果和甜点，例如糖、蜂蜜、糖浆、糕点、饼干、苏打水和糖果，也含有大量碳水化合物。

食物中的碳水化合物以克为单位。可以通过阅读食品标签和学习交换清单来计算食品中的碳水化合物含量。碳水化合物控制饮食的食品标签上最重要的两个信息是每份食物的份量和总碳水化合物的克数。

以下是有助于维持安全血糖水平的饮食建议：

每天在三餐和两到三顿零食之间分配食物

一次吃得太多会导致血糖升高太多。不要不吃饭是非常重要的。在怀孕期间，您营养需求增加了，您的宝宝也需要均衡的营养。

吃适量的淀粉

淀粉类食物最终会变成葡萄糖，所以不要过量。但是，每顿饭都应包含淀粉。合理的部分是每餐大约一杯总淀粉，或两片面包。

一次喝一杯牛奶

牛奶是一种健康食品，也是钙的重要来源。然而，牛奶是一种液体形式的碳水化合物，一次喝太多会提高你的血糖。

限制水果份量

水果是一种健康食品，但它的天然糖分含量很高。每天可以吃一到三份水果，但一次只能吃一份。一份水果要么是一小块水果，要么是一大块水果的一半，要么是大约半杯混合水果。不要吃糖浆罐头的水果。

早餐很重要

由于激素水平的正常波动，早上的血糖可能难以控制。

精制谷物、水果甚至牛奶在您的早餐中可能无法耐受。如果你的早餐后血糖水平，因吃这些食物后升高太多，那么建议下次规避掉这些食物，尽量不要在早餐吃这些食物。由淀粉和蛋白质组成的早餐通常是最好的。

避免喝果汁

制作一杯果汁需要几个水果。果汁是碳水化合物的浓缩来源。因为它是液体，果汁可以迅速提高血糖。

严格限制甜食和甜点

蛋糕、饼干、糖果和糕点往往含有过量的碳水化合物。这些食物通常含有大量脂肪，并且在营养方面提供的很少。此外，避免所有常规苏打水和含糖饮料。

远离添加糖

不要在食物中添加糖、蜂蜜或糖浆。

以下甜味剂已被批准在怀孕期间安全食用：

• 阿斯巴甜，包括 Equal、NutraSweet、Natra Taste
• 乙酰磺胺酸钾，包括 Sunett
• 三氯蔗糖，包括 Splenda

含有糖醇的产品通常标有“无糖”标签，但它们仍可能含有大量的总碳水化合物。查看食品标签以查看所含总碳水化合物的克数。

糖醇可能具有通便作用或引起胀气和腹胀。以下是糖醇的示例：

• 甘露醇
• 麦芽糖醇
• 木糖醇
• 异麦芽酮糖醇
• 氢化淀粉水解物

有的标有“无糖”的产品确实不含碳水化合物，不会影响血糖。建议在吃之前，一定要看好成分表。

我们可以把每天吃的所有食物和数量记录下来，这有助于我们在监控碳水化合物的摄入量。此外，尽可能使用量杯以确保准确性。

妊娠糖尿病患者要注意什么？如何合理控制饮食？

近几年来，随着生活水平不断提高，饮食营养富足，孕妈患妊娠期糖尿病的风险率大大增加，妊娠期糖尿病对患者本身和胎儿的生长发育都会造成一定的影响。

一、什么是妊娠糖尿病呢？有哪些症状和危害呢？

妊娠糖尿病，顾名思义就是患者在怀孕期间血糖升高的表现，多发于妊娠中晚期，肥胖、高龄产妇为多发人群。它的症状一般表现为多饮、多食、多尿以及反复发作的外阴阴道真菌感染，大多数患者症状不明显，一部分患者会随着孕期血糖控制不理想，从而造成胎儿发育过大或羊水过多。

所以为了孕妇的健康和胎儿的正常生长发育，在怀孕中期，做糖尿病筛查是十分有必要的。如诊断出妊娠期糖尿病，孕妇应及时治疗，避免产生严重的后果。

二、妊娠糖尿病患者应注意什么？

妊娠期糖尿病患者由于口服降糖药会对胎儿的发育造成影响，所以主要通过注射胰岛素进行治疗。在治疗的同时，患者也应注意以下几方面，做好自我护理：

（1）要自己调整好胰岛素的摄入剂量，应及时增加剂量，病情好转时减少剂量；

（2）控制好饮食，合理的饮食能对患者的治疗起辅助作用；

（3）注意保持个人卫生清洁，勤洗手、避免去拥挤的公共厕所，防止感染；

（4）掌握糖尿病基本知识，用胰岛素治疗妊娠期糖尿病期间，也极易发生低血糖，较轻症状患者可口服糖水、重者可再吃些水果、饼干、馒头等；

（5）学会自行检验，患者出现头晕、恶心及心慌时，可用尿糖试纸检测尿液，区分低血糖还是高血糖，对症治疗。

三、妊娠糖尿病患者如何合理控制饮食呢？

妊娠病患者饮食是需要十分注意的，怀孕中晚期妊娠合并糖尿病、糖尿病合并妊娠者需调整饮食结构，做到少食多餐、营养均衡，妊娠中晚期要求每餐碳水化合物含量控制为50-60%，蛋白质含量控制在20-25%，脂肪含量为25-30%。

妊娠糖尿病患者适宜吃哪些食物呢？

（1）富含碳水化合物的食物，每餐碳水化合物含量控制为50-60%，以五谷杂粮为主食，吃含膳食纤维较高的燕麦片、糙米、根茎、豆类等都是不错的选择；草莓、菠萝、猕猴桃等水果富含可溶性纤维、矿物质等，可适当食用，香蕉、甘蔗、葡萄等含糖量高的水果不宜多吃；绿叶蔬菜富含粗纤维、维生素、矿物质，含糖量低，建议多吃；巧克力、甜点等应避免。

（2）富含蛋白质的食物，蛋白质含量控制在总饭量的20-25%，蛋白质是维持子宫和胎儿正常发育的重要营养物质，应尽量满足孕妇营养需要。

（3）富含钙、铁、叶酸等食物。铁是主要的造血物质，钙对胎儿骨骼发育有重要作用，叶酸在妊娠时需要量比平时增加2倍，所以患者应多吃含钙、铁、叶酸等食物，如菠菜、甘蓝菜、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。

（4）补充维生素。患者可饮用含维D的牛奶或通过在阳光下散步促进体内维D的吸收，满足妊娠时的需要。

总结

合理的饮食可以帮助患者更好地恢复健康，患者自身和家人都应该特别注意严格控制饮食，必要时可到营养科，制定食谱，减少高糖摄入，科学有效的控制好血糖。

供稿：内分泌科 吴珍

编辑：石荣