大拇指糖尿病(糖尿病大拇指关节痛)

• 1、糖尿病饮食应该选择，不妨试试111222手掌法则
• 2、大拇指腱鞘炎多见于这两类人群，该如何治疗？医生给您说清楚！
• 3、糖尿病人三餐怎么吃？根据身高就能算出来！吃饱吃好还不升糖

糖尿病饮食应该选择，不妨试试111222手掌法则

对糖尿病患者来说，吃什么、怎么吃非常重要。因为这种基本与饮食关联性很强，选择对了能起到食疗作用，选不对容易血糖飙升，导致糖尿病进展。因此，广大糖友需要遵循糖尿病饮食治疗原则，比如坚持111222手掌法则就很重要！所谓的手掌法则，就是利用手掌来把握每天的饮食量，衡量食物大小的可见性，实现饮食选择的简单化和量化，具体如下。

1是指1掌心蛋白质量：即每天摄入的蛋白质食物大小应该相当于你的掌心，厚度相当于小指。食物可以选择牛羊肉、鸡肉、鸭肉或鱼肉等，重量应该控制在50～100克，这个量的蛋白质食物可满足一天的需求。

1是指1拇指尖的脂肪量：每天食用的脂肪大概为大拇指第一节的量即可，如每餐不超过250毫升的低脂奶。

1是指1个拳头大小的水果量：糖尿病患者每天吃这么多的水果就可以了，前提是选择合适的水果、比如西红柿、黄瓜、苹果、草莓、橙子等等。

2是指两指并拢的瘦肉量：糖友每天可以吃一些瘦肉，大小为与食指厚度相同，与两指（食指和中指并拢）的长度、宽度相同，重量约为5 0 克。

2是指两个拳头的主食（碳水化合物）：糖尿病患者每天的主食虽然要控制量，但也不能不吃。可以选用相当于自己两个拳头大小的淀粉类食物，如各种主食如馒头、花卷、米饭等，就可以满足一天碳水化合物的需求量了。

2是指两手抓的蔬菜量：蔬菜也是糖尿病患者必不可少的，每天的量大概是两只手能够抓住的蔬菜量（1把），大概为500克，每天进食500-1000克蔬菜可满足需要。当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜，如绿豆、豆芽、卷心菜等。一些不是绿叶菜的如土豆、山药和丝瓜的含糖量比较高，应该适当少吃。其中土豆、山药最好当成主食吃。

以上就是糖尿病患者可以遵循的111222手掌法则，它将帮助广大糖友找到一个比较科学合理的饮食规划，对血糖的稳定和控制具有积极帮助，甚至能够形成食疗效果，对糖友们控制病情能带来帮助，大家试试吧！

大拇指腱鞘炎多见于这两类人群，该如何治疗？医生给您说清楚！

一类是拇指使用的比较多的人群，年轻人居多，患者每天都在不停的敲打手机，过度使用导致了问题！另一类是老年人群，尤其是处于更年期的女性，拇指出现腱鞘炎的情况比较多，那么这种问题能痊愈吗？我们来聊一聊。

我们的手指之所以能够做灵活的屈伸运动，肌腱起到了居功甚伟的作用，为了更好的保护频繁被使用的肌腱，我们的人体在肌腱外面形成了一层腱鞘，腱鞘有内外两层，包裹住肌腱，两层之间还有滑液，让肌腱可以润滑的做各种动作，尽量避免反复的摩擦导致肌腱的磨损。

但如果肌腱被使用的过多，再好的保护也无济于事，所以在肌腱与腱鞘之间慢慢的就会形成炎症，肌腱会因为磨损慢慢的增粗，有细小的撕裂，出现水肿，通过腱鞘的时候就会有阻挡感，而因为炎症的反应会出现疼痛。这种情况我们称之为腱鞘炎。而随着病情时间的延长，腱鞘慢慢的也会形成瘢痕，出现紧张，肌腱很难顺畅的通过腱鞘，所以会需要用另外一只手扳一下才能完成，想要做的屈指或者是伸指动作，这种情况我们称之为狭窄性腱鞘炎，称之为扳机指。

为什么说现在年轻人出现这种问题越来越多呢，主要是由于手机的使用相对来讲越来越广泛了，而且很多年轻人比较喜欢玩手机游戏，过度使用手指，导致拇指腱鞘炎的年轻人越来越多了。

那么应该怎么办呢？一般有以下这些措施：

●休息，减少对于拇指的使用是非常有必要的。我们的身体都具有自我愈合的能力和自我恢复的能力，当拇指发生了腱鞘炎以后，适当的休息，减少对于拇指的使用，减轻对于肌腱和腱鞘的刺激，是治疗的基础，本身我们的日常工作和生活对于拇指的使用就是比较频繁的，我们的大拇指占据了手整个功能的40%，我们的很多动作都需要使用到拇指。如果不能进行休息，仍然过度的使用手指，同时想要治疗这种疾病的话，效果不仅不好，还会造成时间和金钱的浪费。

●外用药物两周时间。因为拇指这个位置相对来讲比较浅表，个人不建议通过口服药物来控制疼痛，外用药物就可以起到很好的效果，双氯芬酸二乙胺乳胶剂是一个比较好的选择，但是使用起来有一些要求，那就是每天涂抹药物要大于6次，在涂抹药物的时候要反复搓揉患处三分钟左右，使药物能更好的渗透入皮下，到达患处。外用药物本身能够渗透到达患处的比例就比较低，在5%~10%左右之间，如果您涂抹完不反复搓揉的话，效果会变差，而且如果次数涂抹的不够也会影响治疗效果。

这也是很多人听说这种药好使，但是抹了几次认为症状不缓解就放弃使用，说药物没有用的原因。

●肌内效贴是很好的一种办法。肌内效贴最大的特点就是它表面没有药物，使用专用的技术贴在患处，可以促进局部的淋巴回流，促进炎症的消退，帮助患者减轻症状，在各大医院的康复科、康复理疗科都可以找到这种治技术。而且这种技术相对来讲简单易学，在医生帮助1~2次之后，自己就可以给自己进行治疗了。

●冲击波治疗。这是最近这些年非常火热的一种治疗方式，对于慢性的肌腱炎症有非常好的效果。一般一周进行一次治疗，2~3次效果就会显现。这种技术主要的原理是通过冲击波能能量，将有炎症的组织在微观层面进行击碎，之后利用我们身体的自我愈合能力，重新形成新的组织，这样原来有问题的组织也就消失掉了，症状也就缓解了。在各大医院的疼痛科、康复科和康复理疗科应该能找到这个设备。

●如果经过以上的无创治疗，患者的症状仍然不缓解，那么可以考虑进行局部的有创治疗，例如小针刀治疗，例如局部的封闭治疗。这里要特别提一句，如果有糖尿病的患者，请一定到正规的医院选择这些有创治疗，而且要将自己的血糖控制在8mmol/l以下，再考虑进行有创治疗，否则有感染的风险疼有时我们可以忍，但如果一旦感染处理起来将会非常非常的复杂。

●康复锻炼。拇指出现了问题，减少运动不代表一动不动，科学合理的康复锻炼可以慢慢的松解局部紧张的腱鞘以及肌腱组织，促进局部的血液循环，帮助腱鞘炎的恢复。以下这些动作呢非常适合腱鞘炎的患者来进行康复锻炼，每次动作的次数不用太多，慢慢的逐渐增加训练的量和时间，只要坚持症状就会慢慢有所缓解。

以上这些动作呢，不必每个都做，选择适合自己的慢慢来进行锻炼就可以了，标准是以锻炼完之后以及次日也不会出现明显的疼痛为准，这些动作说句实在话不花钱，只要您有时间就可以练起来，而且不挑场地，对于腱鞘炎的恢复也是非常有帮助的，建议您付出一定的时间和耐心，练一练，真的有帮助！

处于更年期的女性会出现一些症状，比如经期紊乱、出汗、烦躁等问题，这是大家可以理解的，因为在这段时间会有大量的雌激素的流失。但是雌激素对于骨骼和肌腱系统也会造成影响，很多更年期的女性会在这段时间出现腰酸背痛，出现手指多处的腱鞘炎症，尤其是以拇指的这个位置为主，有一些患者甚至多个手指出现腱鞘炎，严重的影响患者的生活质量。

在这个阶段出现腱鞘炎的更年期女性治疗与前面所说的过度使用导致的腱鞘炎区别不是特别的大。还有一点，请女性朋友们一定要注意，那就是如果症状特别明显，而且涉及多个手指严重影响生活质量的，尽量要咨询专业的妇科内分泌科医生调整自己的雌激素水平，从根源上控制症状，这样才能得到一个更好的治疗效果，而且在日常生活当中，一定要控制好自己的情绪，坚持康复锻炼，这也是帮助自己解决症状的一个非常重要的措施。

腱鞘炎是一种慢性的疾病，多见于对于某根手指的过度使用，跟日常的工作有时也是有关系的，而随着现在手机的普及，出现拇指腱鞘炎以及其他手指腱鞘炎的患者也是越来越多了，治疗起来往往要以休息为主，科学系统的进行阶梯式的治疗，由无创的治疗方式慢慢的向有创的治疗方式过渡，尽量能通过无创的办法来帮助患者解决问题是最好的。而有一些由于激素水平变化导致腱鞘炎的更年期女性，不仅要进行局部的治疗，最好还要咨询专业的医生，进行内分泌的调整。

而且腱鞘炎的治疗往往需要患者的配合，如果患者在治疗期间能很好的配合医生减少使用，慢慢的症状会消失掉。而如果不能配合，医生在进行治疗期间，仍然需要长时间的、大量的、过度的使用拇指，那么可能效果就不会特别好。

而痊愈这两个字往往代表着疾病的彻底消失，对于肌腱炎、腱鞘炎等慢性疾病来讲，有时我们能做到让症状消失，但是想要问题彻底消失掉，永不再犯，可能不是那么现实。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有腱鞘炎这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

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糖尿病人三餐怎么吃？根据身高就能算出来！吃饱吃好还不升糖

家常菜吃什么？怎么吃？应该是困扰“糖友们”最大的问题！血糖不正常，真让人害怕！这也不敢吃，那也不敢吃。

莫慌莫慌，计算食物能量的方法今天就交给你，简单计算让血糖稳下来！

饮食不仅和糖尿病有关，与动脉粥样硬化、冠心病、高血压这些都有关系。饮食很关键哦，一定要重视起来！

糖尿病饮食，是在限制总能量的基础上的均衡膳食。而且，每位糖尿病患者的情况不同，可千万别在网上随便搜索一个食谱就开始照着吃了。

先来评估一下自己的体型：

我们可以用身体质量指数（BMI）来判断。BMI=体重（千克）/身高（米）的平方。
算出来的数据后，再看看是下面哪个区间。

BMI 18.5~23.9kg/m2 为正常

<18.5 kg/m2 属于消瘦

≥24.0 kg/m2 属于超重

≥ 28.0 kg/m2 为肥胖

糖友们每天吃的食物要按照总能量来控制哦，应该合理控制总热量，每天的能量摄入以维持理想体重为原则。

理想体重=身高（厘米）-105

每日所需总能量=理想体重×系数（25或30）

这个表看上去有点复杂，其实计算方式很简单，举个例子：

假如小王是一个170厘米，70公斤，体形正常的轻体力活糖尿病患者。

理想体重就是170-105=65公斤，小明每日所需热量就在1625=65x25和1950=65x30千卡之间。

根据这个公式，每个糖尿病患者可以根据自身的情况来测试自己每天需要的膳食总热量。

1.主食

按生粮计算每日大约5两，（相当于每餐1~2个拳头大小的熟食）

2.蔬菜

每日1斤左右（相当于两只手一捧的量）

3.水果

当血糖尚未控制好时暂不要吃水果，当血糖控制达标时（血糖<7.0mmol/L）再试验吃水果。

4.瘦肉

每日2两（相当于食指和中指并在一起大小），鸡蛋每天1个，牛奶每天半斤，豆制品每天1~2两左右，或豆浆半斤左右。

5.油脂

每天2~3小汤勺（约半两左右，相当于1个大拇指肚大小），少吃煎、炒、烹、炸、烧等油脂高的食品，菜中的油汤最好不要吃。

6.低盐饮食

每日食盐的摄入量每日不应超过6克，大约就是一个啤酒瓶盖去掉胶垫的量。

7.禁止食用纯糖食品

如饮料、白糖、红糖、蜂蜜等。不要限制每日的饮水量，渴了就喝。

最后，小D医生还是要提醒大家，饭吃不对，努力白费！学会如何吃，控制糖尿病才能事半功倍！

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(04):315-409.

[2]柳青, 马长路, 王丽琼,等. 糖尿病人群营养食谱设计与分析评价[J]. 农产品加工·创新版, 2019, 000(011):89-93.

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