糖尿病生斑(糖尿病引起的斑块)

• 1、糖尿病友这部位长斑：是血糖失控的表现，要注意
• 2、腿上长了这种斑，当心糖尿病“找上门”！望自查
• 3、糖尿病人出现6种情况，必须马上住院，否则生命可能有危险

糖尿病友这部位长斑：是血糖失控的表现，要注意

有糖友咨询，言语中透露出焦虑和不安。她告诉我，最近几个月小腿上长了不少棕褐色的斑，虽然不疼不痒，但十分影响美观。随着天气逐渐变暖，她甚至不敢再穿裙子，生怕别人注意到这些斑点。她问我，年纪轻轻怎么就长斑了？是不是色斑？

通过她的详细描述和发来的照片，我初步判断这些斑点并非普通的色斑，而是糖尿病人独有的“糖斑”。糖斑，也被称为“胫前糖斑”，主要表现为小腿前侧的一些不规则的棕色、褐色或黑色的斑块。这些斑块在早期通常较小，呈圆形或椭圆形，边界清楚或有暗红疹。随着时间的推移，它们会逐渐变大、颜色变深，最终可能发展为直径约一厘米的斑块。尽管这些斑块一般不会引起疼痛或发痒等症状，但它们却是糖尿病皮肤病变的一种表现，因此也被称为糖尿病性皮肤斑。

出现糖斑：主要是皮肤病变了

那么，为什么会出现糖斑呢？这主要是由于持续的高血糖导致皮肤毛细血管发生病变，进而影响了皮肤的血液循环。当皮肤细胞供血不足和营养不良时，就容易形成这些斑块。糖斑最容易出现在小腿前面的皮肤上，因为这个部位的皮肤皮下脂肪含量较少，皮肤较薄，血液循环相对较差。而且，这个部位的皮肤也很容易受到外界刺激，如磕碰等，一旦受伤就容易形成斑块。

对于糖尿病患者来说，如果发现小腿前面出现了棕褐色的斑块，那么很可能意味着近几个月来血糖有所升高。即使自测的空腹或餐后血糖都达标，也可能在餐后一小时等其他时间段出现过高血糖。因此，建议患者进行糖化血红蛋白检测，以更全面地了解近几个月来的血糖控制情况。

面对糖斑，我们应该如何应对呢？

首先，最重要的是要控制好血糖。这是处理糖斑最根本的方法。通过调整饮食、增加运动以及必要时调整药物剂量，将血糖控制在理想范围内，可以减少糖斑的形成和发展。一旦血糖控制住了，糖斑通常会得到改善。

其次，如果实在担心糖斑的影响，可以找医生开一些皮肤软膏来保湿、淡化色斑并促进皮肤修复。对于症状严重的患者，还可以服用一些改善微循环或营养神经的药物来辅助治疗。但请注意，这些药物的使用应在医生的指导下进行。

此外，防晒等皮肤保养措施也非常重要。一旦出现糖斑，不仅意味着血糖升高了，还说明皮肤已经出现了病变。此时，皮肤更容易受到外界刺激和伤害，因此应特别注意皮肤清洁、保湿和防晒工作。减少紫外线对皮肤的伤害可以降低皮肤病变的风险。

除了糖斑，高血糖还会引起这些问题

除了糖斑之外，高血糖还会对皮肤造成其他影响。例如，皮肤瘙痒加重、出汗异常、手脚麻木针刺感以及小伤口长时间不愈合等都是血糖升高的征兆。下面我们就来详细了解一下这些皮肤信号：

1. 皮肤瘙痒加重，夜间更明显：夏季本来皮肤不缺水，但如果还是感觉皮肤干燥起皮、经常痒，特别是夜间瘙痒加重，那么很可能是高血糖造成的。因为高血糖会伤害皮肤毛细血管，导致汗液减少、皮肤干燥，进而引发瘙痒。同时，高血糖还会刺激皮肤神经末梢，造成感觉异常。

2. 出汗异常：夏天本来出汗多，但不少糖尿病患者会发现自己出汗更多，甚至开着空调也会满身大汗；或者出现后背出汗、前胸不出汗；上半身出汗、下半身不出汗等异常情况。这很可能是血糖升高导致自主神经功能紊乱所致。负责调节汗液分泌的神经功能紊乱后，会导致汗液分泌异常。

3. 手脚麻木针刺感：即使在炎热的夏季，不少糖尿病患者也会出现手脚发麻、发木的情况，像是穿了一双厚袜子、戴了一副厚手套一样。还有的会感觉像针扎、火烧、蚂蚁爬等异常的感觉。这可能是由于血糖升高导致末梢循环障碍、血液循环差以及手脚血液供应不足所致。

4. 小伤口长时间不愈合：普通人不小心磕伤了皮肤，三五天就会愈合。但如果糖尿病患者发现自己的小伤口一星期还没愈合，那么很可能是血糖升高了。高血糖会降低皮肤的自我修复能力，导致磕碰后伤口不易愈合；即使愈合了也可能会形成很明显的疤痕。

总之，腿上长斑对于糖尿病患者来说可能是一个重要的健康信号。通过了解糖斑的成因和应对措施以及关注其他皮肤信号的变化，我们可以更好地管理自己的血糖水平并保护皮肤健康。希望这篇文章能够帮助到那些正在为腿上长斑而烦恼的糖尿病患者们。

腿上长了这种斑，当心糖尿病“找上门”！望自查

今天病房查房，查看了几名糖尿病患者，在我们查体的过程中发现他们一个共同的特点：小腿胫前都出现了多多少少的、大小不一的色素沉着。

今天就和大家重点讲一讲糖尿病患者出现的胫前色素斑。

什么叫胫前色素斑？

糖尿病胫前色素斑是糖尿病患者特有的皮肤病变。

● 早期常是无痛、小且平、边界清楚的暗红疹。

● 后期可进展为直径约5～12毫米、形状不规则、萎缩性褐色色素沉着斑，可聚集成群或单个儿发生，皮损常见于下肢胫骨前方皮肤上，故称糖尿病胫前色素斑。

虽然是糖尿病患者特有的皮肤病变，但并不是所有的糖尿病患者都会出现这种皮肤病变。

有学者对230例糖尿病患者做观察发现：

下肢发现胫前色素斑的有158例，没有胫前色素斑的72例，有胫前色素斑的比例高达68%。

图片来源：江博士，侵删

哪些人容易出现这种斑？

在临床中我们发现对于以下几种患者更容易出现这种胫前色素斑：

● 血糖控制不佳

● 血糖波动性大

● 病程较长

● 存在微血管

● 大血管并发症及

● 神经病变

对于没有糖尿病的朋友来说，出现这种胫前色素斑，将来发生糖尿病的几率要远远高于没有胫前色素斑的人群。

针对这些人群一定要及时检测血糖并追踪血糖的变化，早期预防糖尿病的发生。

为什么糖尿病人易出现这种斑？

糖尿病患者体内糖脂代谢紊乱，内环境差，影响血管内皮的功能，再加上长期皮肤营养不良，修复能力差，很容易出现这种色素斑。

而且糖友小腿前组织血管分布少，侧支循环差，易缺血、缺氧，时间长了就容易导致皮肤的塌陷，形成色素斑。

但这种色素斑也并不局限于下肢胫前，也可能出现在上肢和面部。

●对于糖尿病患者而言，我们要积极的控制血糖，减少血糖波动，预防大血管及微血管并发症，注意营养神经，减少色素斑的出现。

● 对于已经出现胫前色素斑的糖尿病患者，我们控制好血糖，同时改善微循环、营养神经治疗，并四诊合参辩证给予益气活血通络，化痰通络等中药口服。

《黄帝内经》云：“有诸形于内，必形于外。”意思是说人的身体内有了毛病，一定会在身体表面显现出来。

所以我们一定要调整好我们内在的脏腑功能，这样才能避免出现皮肤病变。

糖尿病人出现6种情况，必须马上住院，否则生命可能有危险

王大叔是一个农民，平常以种地为生，由于种的地多，养活老两口绰绰有余。

前段时间王大叔的小腿上出现了一些疤痕，起初以为是种地时不小心划伤所致，也就没放在心上。

可后来，小腿上的疤痕越来越多，王大叔以为是皮肤病，就在儿子的陪伴下到了医院检查。

结果皮肤科医生让他们到内分泌科诊治，最终王大叔小腿上的疤痕被确诊糖尿病并发症。

本来以为是皮肤病，结果却是糖尿病的并发症迹象。如果小腿上出现这种斑，要警惕是糖尿病作祟！

中日友好医院中医糖尿病科徐远主任医师表示：一般出现糖尿病胫前色素斑多数预示着糖尿病已发展到并发症阶段。如果出现了这种色素斑，即便没有确诊糖尿病，也最好测下血糖，如果是糖尿病患者，则要警惕大血管或微血管病变。

糖尿病胫前色素斑一般没有痛痒感，大小可大可小，数量无法估算，而且患者下肢会有干燥脱屑、皮肤向下凹陷的特点，色素沉着的颜色有深有浅。

糖尿病胫前色素斑和老年斑不同，前者是糖尿病所致，后者是皮肤的脂溢性角化，老年斑一般是凸起或偏平、淡褐色的。

出现胫前色素斑的糖友更容易被糖尿病神经病变、下肢动脉异常、糖尿病肾病、高血压、糖尿病视网膜病变等并发症盯上，心血管危险因素也高，因此如果腿上有这个信号一定要引起重视！

糖尿病患者的腿脚除了可能会出现糖斑之外，还会有腿脚发麻、皮肤瘙痒皲裂及伤口不易愈合等症状，如果有这些症状要及时提高警惕，尽早排查。

糖尿病虽然是一种常见的慢性病，但有些必要的情况下是需要立马住院治疗的。山东济南医院主任医师王建华提醒：糖尿病患者出现这几种情况，要立马住院治疗！

1、血糖居高不下或不稳定的患者

已经确诊糖尿病的患者，如果血糖居高不下或者总是忽高忽低，要尽快住院治疗，通过全面检查、严密监测，找到病因根源对症治疗，已达到血糖的稳定控制。

2、有严重糖尿病慢性并发症的患者

已经出现了糖尿病眼底出血、糖尿病肾病、顽固性腹泻、心血管病变、严重周围神经病变、足部坏疽等严重糖尿病慢性并发症的患者，要及时住院治疗，以提高患者的生活质量和寿命。

3、出现危及生命的急性并发症

如果已经出现了糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒及严重的低血糖昏迷现象，那就需要立马住院治疗进行抢救，不然可能会有生命危险。

4、应激状态的糖尿病患者

对于处于高热、肺结核、尿路感染、严重呼吸道感染、急性胆囊炎、急性心肌梗死等应急状态或围手术期的患者，都应该住院治疗。

5、新确诊的糖尿病患者

无论是I型糖尿病还是二型糖尿病患者，建议新确诊的糖尿病患者要住院治疗，看除糖尿病外有无其他并发症。

6、初次接受胰岛素治疗的患者

对于需要接受胰岛素治疗的糖友来说，本身胰岛功能衰竭，口服药效果不佳，最好住院治疗，以更好的监测血糖，控制病情。

据统计，世界上每十个人中就有一人患有糖尿病，平均每五秒就有一人死于糖尿病。

2011年到2021年的十年时间，我国糖尿病患者从9000万增加到了1.4亿，但其中超半数的人都不知道自己得了糖尿病。

你以为糖尿病只是慢性病，如果控制不好的话糖尿病引发的并发症可以波及全身。

糖尿病一旦引发了眼部视网膜病变就可能影响视力，甚至导致失明；一旦引发了糖尿病肾病，就可能出现肾衰、尿毒症，而危及到心脏和大脑，就可能被冠心病、中风等疾病盯上。

第三军医大学内科硕士蒋永源提醒：糖尿病的预防大于治疗，预防糖尿病要做到下面几点！

1、合理饮食

饮食上要注意健康合理、营养均衡全面，多吃高膳食纤维的食物，以更好的控制血糖和体重，预防糖尿病。

2、适当运动

适当运动补单能提高机体免疫力，还有助于控制体重，提高身体对胰岛素的敏感性。

3、心态乐观

积极乐观的心态，有利于身体健康，也有助于身体血糖的稳定。

4、定期检查

上了年纪的人可通过定期的检查，来判断血糖水平有无异常，并做到早发现早治疗。

不要以为糖尿病不可怕，血糖长期控制不理想可能会危害到全身健康。

如果小腿上出现干燥脱屑、皮肤凹陷、大小不一的斑点，要警惕是糖尿病并发症的现象，一定要提高警惕尽快就诊排查，平常更要做好糖尿病的预防。

参考资料：

[1]《【注意】腿脚发出以下5个信号，说明血糖已经超标！》.广东卫生信息.2024-02-21

[2]《你以为看糖尿病就是门诊挂号开药回家？这些情况下还是要住院~》.家庭医生报.2020-08-30

[3]《超一半人不知道自己得了糖尿病！出现这些症状要警惕→》.科普中国.2023-12-28

未经作者允许授权，禁止转载