沐足糖尿病(足浴按摩对糖尿病有好处吗)

• 1、糖尿病患者足浴有讲究 以下提示要记牢
• 2、沐足致烂脚 糖友泡脚有良方
• 3、出现这些症状，你可能会发生糖尿病足，试试这两款足浴配方

糖尿病患者足浴有讲究 以下提示要记牢

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是糖尿病微血管病变的一种，可累及感觉神经、运动神经，产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经障碍，发展至中晚期截肢率非常高。慢性的糖尿病周围神经病变发病通常是一个隐匿的，渐进的过程。今天给大家介绍一种预防和初期辅助缓解此病的方法——足浴。

足是《人体经络腧穴学》中讲的重要器官，也是汇聚于人体的12条经络中足三阴经之始，足三阳经之终，我们双脚分布的腧穴更是多达60余个，它们均与内外环境相通。经络是中医认为贯穿人体上下的网络，其上遍布着特定的点就是我们口中的腧穴，经络一词与现代医学常说的毛细血管网异曲同工。由此可见经络畅通则气血顺畅，所以中药足浴熏洗作为我国传统的特色疗法之一，它能调理气血，疏通经络，通过热能效应直接作用于患处，改善微循环和患肢的缺血缺氧状态，使气血通畅，脉络调和，在常规控制血糖的基础上配合使用，防治糖尿病周围神经病变疗效显著。

药物的制备：将中药饮片或药液加生水稀释并浸泡1小时左右，可将大块的根茎类、动物类药物加工剪碎，以便更容易煎煮出有效成分。每200克药物加水5000毫升(稀释药液请遵医嘱)，先以武火煎煮20分钟，再换文火约10分钟，滤得药汁3000毫升左右，等待其自然冷却至水温38-42摄氏度即可使用。

浴足步骤：浴足时水位应在患者足膝下20-25厘米或踝关节上5厘米，将双足浸泡于药液中，恒温泡足时每次持续45分钟(可使用专业足浴桶保持温度)，一日早晚两次，10天为一个疗程。

温馨提示：足浴泡脚以改善下肢不适，促进血液循环为前提，应在口服或注射降糖药物，良好管理血糖达标稳定的基础上进行，足部皮肤有破损者不宜使用，妊娠糖尿病患者不宜使用，小儿慎用!老人和心脑血管、呼吸系统慢性疾病患者应在家属陪伴下操作，谨防水温刺激带来的烫伤和心脏呼吸不适。

糖尿病患者要积极预防糖尿病周围神经病变，警惕下肢冰冷、麻木、瘙痒、疼痛等症状。因需要长期不间断使用药物，可能存在免疫力较低和体质较差的现象，为减少增加药物治疗不同疾病时产生的协同或者拮抗作用，需坚持锻炼，平衡饮食，保持心情愉悦，未病先防。

沐足致烂脚 糖友泡脚有良方

常年有高脂饮食、吸烟等不良生活习惯的李先生，8年前被诊断为II型糖尿病。然而，他并没有重视，既不注意监测血糖，降糖药也总是有一顿没一顿。日前，气温骤降，李先生买了点中药，在家备了一盆滚烫的“药汤”泡起脚来。不料第二天早上起床，发现两只脚的脚趾、脚踝出现了很多水泡。心大的李先生自己拿针将水泡挑破了，还拿“中草药”外敷了一阵儿。此后，一发不可收拾：李先生的双脚多处逐渐出现皮肤溃烂、发黑，甚至有的地方趾骨都露出来了。意识到不对劲的李先生这才求医。

(摘自《老人报》)

足溃疡初期易忽视

为什么糖尿病患者泡个脚，会导致如此严重的后果？南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任医师张桦指出，这是因为糖尿病足部溃疡，是一种糖尿病常见的也是远期最严重的并发症之一。

糖尿病足部溃疡的初期症状很容易被患者忽视，临床多表现为肢端皮肤发冷、麻木、刺痛、灼热，或者皮肤感觉迟钝、感觉丧失等。严重一点的，皮肤会有开放性病灶，表现为水疱、冻伤、烫伤等皮肤浅表性溃疡等。一旦没有及时干预，晚期很可能会出现感染、坏疽，导致截肢，甚至致命。

四大高危因素要警惕

张桦指出，有四大高危因素会引发糖尿病足部溃疡，糖友们应该警惕：

1.血管病变：糖尿病患者长期血糖偏高，血管内皮逐渐破坏，导致血管管腔狭窄。血流速度下降，容易导致血管内血栓形成，造成足部缺血、缺氧，最终在轻微损伤下形成难以自愈的足部溃疡。

2.神经病变：糖尿病周围神经病变可引起患者肢端感觉迟钝，对外界的感知力下降，容易导致烫伤、烧伤、挤压伤。此外，神经病变削弱了周围神经营养作用，使得肢端肌肉萎缩，足部发生微小变形，运动时足部压力分布不均匀，容易导致足跟、足趾损伤。

3.感染：长期血糖偏高，免疫力降低容易引发细菌感染。当血糖偏高时，足部组织的高糖正是滋养细菌的天然养料，因此糖尿病患者需严格控制血糖。

4.不良生活习惯：吸烟是糖尿病足部溃疡的独立危险因素。烟草当中的尼古丁成分可使血管收缩加重肢端缺血程度。另外，吸烟时产生的一氧化碳和氰化物，会影响正常代谢过程加重肢端缺氧状态。此外，不注意足部卫生，不及时修剪趾甲，赤脚走路或穿不合适的鞋子，不注意足部保暖及湿润等，均可增加糖尿病足部溃疡的风险。

五大方法远离“烂脚”

糖尿病足部溃疡并非不能预防，糖友可通过以下方法预防足溃疡。

1.温水洗足：每日用温水(约37℃~40℃)洗脚5~10分钟，洗净后用柔软毛巾轻轻擦干，注意保持足趾间清洁。由于糖友肢端感觉迟钝，一定要注意水温别过高。

2.检查足部：清洁足部后仔细检查足趾间、足底、易受压部位有无皲裂、破损、水疱、足癣、胼胝等，注意足背动脉搏动及足部皮肤感觉。

3.涂润肤膏：皮肤干燥者需在清洁足部后涂润肤膏，不宜涂足趾间，特别注意冬季预防皮肤皲裂。

4.足部按摩：从足尖开始，轻轻按摩双足及下肢，双侧足部分别按摩3~5分钟，促进下肢血运循环。按摩时注意力气不宜过大，切忌在足浴按摩场所中按摩足部。

5.下肢运动：糖友在家可以经常做一些促进下肢血运循环的简单运动，如提脚跟：将脚跟提起、放下，重复20次；抬脚尖：将脚尖抬起、弯下，重复20次。

此外，糖友在日常生活中还要积极控制血糖；每年做下肢血管彩超，了解血管情况；如出现足部皮肤损伤、水疱时，需及时就诊；足部皮肤瘙痒或足癣时，切勿搔抓，使用抗生素软膏涂抹局部皮肤感染处，及时就医。

出现这些症状，你可能会发生糖尿病足，试试这两款足浴配方

高危足是导致糖尿病患者发生足溃疡甚至截肢的重要原因。糖尿病足的预防重在治疗，早期治疗糖尿病足高危人群对避免及延缓糖尿病足的发生具有关键作用。

中药足浴是预防糖尿病足高危人群发生足溃疡的有效方法。糖尿病足高危人群可以试试本文介绍的中药足浴法。

糖尿病高危足的症状

糖尿病足高危人群有哪些表现？

1.周围神经病变：糖尿病神经病变既可表现为无知觉的感觉减退或消失，也可以表现为剧烈疼痛或其他不适的感觉过敏。

如果感觉神经病变、自主神经病变和运动神经病变合并存在，则可引起爪形趾、锤状趾、扁平足、高弓足、踇外翻、皲裂等足畸形和肌肉萎缩及夏科关节病的发生，从而严重影响患者的行动和生活质量，增加糖尿病足溃疡发生的几率。

2.周围血管病变：糖尿病周围血管病变包括慢性下肢静脉疾病、微血管病变和动脉病变。

①下肢静脉疾病：长期站立、下肢静脉瓣膜功能不全或静脉回流长期受阻的患者常出现慢性静脉功能不全。静脉功能不全导致患者出现下肢皮肤静脉血管像蚯蚓一样曲张。患者可出现腿部酸胀，皮肤色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿，肢体针刺感、瘙痒感、麻木感、灼热感，皮肤温度升高，甚至局部出现坏疽和溃疡可能。

②糖尿病微血管病变：糖尿病患者皮肤微循环障碍可导致患者皮肤营养不良，出现毳毛脱落、趾甲变厚、皮肤菲薄、蜡样光泽、皮肤温度降低等。

③糖尿病周围动脉病变：糖尿病周围动脉病变为动脉内中膜增厚、钙化、管腔狭窄、闭塞，使下肢血流速度变慢，造成肢体远端供血不足或缺血。表现为下肢发凉、间歇性跛行、静息痛、足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失、血管杂音、骨骼肌萎缩甚至出现干性坏疽是糖尿病周围血管病变常见的临床表现。

3.足结构异常和关节活动障碍：常见的足畸形和关节活动障碍包括高弓足、扁平足、踇外翻、爪形趾、锤状趾、胼胝和夏科关节病等。

如何预防足溃疡

避免糖尿病足溃疡的高危因素

诱发糖尿病足溃疡的危险因素较多：如既往有足溃疡史、高龄、长病程、男性；下肢血管病变；下肢神经病变；血糖控制较差、血脂较高；感染、血压收缩压升高、吸烟、足底胼胝等都是糖尿病足溃疡的独立危险因素。

此外、鞋袜不合适，经济和教育因素也是糖尿病足溃疡发生的影响因素。做好这些因素的防控，是防止糖尿病足溃疡发生的重要手段。

中药足浴方1

方剂组成：连翘35克、黄柏30克、益母草、伸筋草、黄芪、丹皮、怀牛膝、红茴香各25克，桂枝、鸡血藤、忍冬藤、艾叶、红花各20克。

足浴方法：加水至3000毫升，水煎取药汁400～500毫升，将药汁倒入足疗盆中，药液温度控制在38-40℃，需浸泡至踝关节上约10厘米，每次足浴30分钟，1日1次。14天为1个疗程。

处方分析：黄芪、连翘、益母草、怀牛膝、红茴香、忍冬藤具有通经止络、温经散寒之功效，对病变部位进行浸泡，可改善患者肢体麻木等症状，黄柏有清热燥湿解毒疗效疮之功效，用于中药足浴，可帮助病变部位解毒之功效；伸筋草、鸡血藤、红花具有利水除湿、活血祛瘀、补血行血之功效；丹皮具有清热凉血、活血祛瘀之功效；桂枝温通经脉、散寒止痛之功效。以上药物使用，具有祛风通络、化瘀止痛之功效。

临床疗效：对于糖尿病足所导致的足部疼痛、麻木、皮肤温度降低等临床症状具有良好的治疗作用，且无不良反应。

中药足浴方2

方剂组成：鸡血藤、木瓜、忍冬藤、透骨草、红花各40克，苏木、艾叶各30克，姜黄20克，桂枝10克，冰片2克（溶）。

足浴方法：加水至3000毫升，水煎取药汁400～500毫升，将药汁倒入足疗盆中，维持药液温度在38～40℃，需浸泡至踝关节上约10厘米，每次足浴30分钟，1日1次。14天为1个疗程。

处方分析：鸡血藤、红花和忍冬藤具有通经祛瘀的作用，木瓜和苏木具有舒筋活血的作用，透骨草、姜黄具有活血止痛的功效，因而能够起到刺激患者足部皮肤，改善下肢循环，达到活血祛瘀的作用。

临床疗效：对于糖尿病足所导致的足部疼痛、麻木、皮肤温度降低等临床症状具有良好的治疗作用，且无不良反应。

中药足浴八项注意

1.对于足浴水温度的选择不宜过高，否则容易出现足部被烫伤的情况。对于严重下肢神经病变的患者，温度觉敏感性下降，可以让家人帮助来进行水温的测量。

2.糖尿病患者在足部皮肤出现伤口时不要足浴，否则容易导致皮肤感染而发生严重的后果。醉酒、过饥、过渴、极度疲劳等状态下不宜进行足浴。有心脏病及身体虚弱者，足浴时间不宜过长，一般不超过10分钟。

3.不可在饭前或饭后的30分钟内进行足浴，因为足浴时足部血管扩张、血容量增加，造成胃肠血液减少，影响胃肠消化功能。

4.足浴后用干净、柔软、吸水性好的白色毛巾轻轻彻底擦干，特别是脚趾缝，注意足部保暖。

5.足浴后30分钟内需饮适量温开水，以利于血液循环，并有一定的排毒功效。

6.足浴时由于足部及下肢血管扩张，个别患者可能出现头晕、目眩，应立即停止足浴。还有个别患者足浴后可能出现皮肤瘙痒、失眠等症状，应停止足浴，并依医嘱对症采取措施。

7.在家中足浴时注意不要用铜、铝等金属盆，因为此类盆中的化学成分不稳定，容易和中药发生化学反应，甚至生成鞣酸铁等有害化学物质，使药物的疗效大打折扣。中药泡脚最好用木盆或搪瓷盆。

8.足药浴所用外治药物，剂量较大，有些药物尚有一定的毒性，故决不可入口。

总之，预防糖尿病足溃疡发生的最佳时机在于危险因素引起皮肤溃破感染发生前，或创面愈合后防止再复发。对于糖尿病足高危人群，内科基础治疗（包括控制血糖、控制血压、调血脂、抗血小板、抗氧化应激、改善微循环、改善代谢紊乱、营养神经、戒烟）仍是最重要的前提。中药足浴的应用，能使药物直达病所，直接作用于病变部位，达到内病外治的效果，可以预防糖尿病足溃疡的发生。

作者:河南中医药大学 葛金华