美国疫情糖尿病(美国糖尿病发病率多少)

• 1、外媒深度：为什么新冠会在美国以惊人的速度害死糖尿病患者
• 2、美国新冠引发糖尿病群体危机 患者：“若不是疫情我也不会截肢”
• 3、重磅！近万名新冠肺炎患者病例调查显示：血糖控制与死亡率密切相关

外媒深度：为什么新冠会在美国以惊人的速度害死糖尿病患者

路透社刊发了长文，指出糖尿病患者特别容易受到新冠的影响，政府部门应该想办法预警和帮助患者人群。

德文·布鲁姆菲尔德拿着去世父亲的照片

德文·布鲁姆菲尔德可以听到她父亲在电话中喘着粗气。

64岁的老达雷尔·卡格患有糖尿病。于是他的小女儿劝他去看病。第二天，他倒下了，死在了新奥尔良的家中。

女儿很快知道了原因：COVID-19引起的急性呼吸问题，他的死亡证明上注明有糖尿病。

住在德克萨斯州的布鲁姆菲尔德也患有2型糖尿病，她 害怕 自己可能是下一个。

“我在想，主啊，这可能会发生在我身上，"她说，她父亲在3月底去世。

她有充分的理由害怕。随着美国疫情激增，一项新的政府研究显示，在死于COVID-19的人中，有近40%的人患有糖尿病。

在65岁以下的死亡者中，有一半人患有这种慢性病。

美国疾病控制和预防中心分析了2月至5月15个州和纽约市的1万多例死亡病例，领导这项研究的疾控中心流行病学家乔纳森·沃瑟姆称研究结果 ”极其惊人“，数据显示新冠对糖尿病患者及其亲人有严重影响。

路透社对各州的另一项调查发现，在12个州和哥伦比亚特区，死于COVID-19的人中，糖尿病的比例同样很高。

包括加利福尼亚、亚利桑那和密歇根在内的10个州表示，他们还没有报告患者是否有糖尿病和其他潜在的疾病，其他州也没有回应，这给决策者和临床医生分析数据带来的困难，对保护那些最危险人群的努力是一个麻烦。

美国的糖尿病死亡率自 2009 年以来一直在攀升，并超过大多数其他工业化国家。黑人和拉美裔人患糖尿病的比例高于白人，并且不成比例地受到COVID-19的影响。

”糖尿病本来已经是一种缓慢发展的流行病，结果现在COVID-19已经像一个快速移动的波浪一样撞了过来，“医学教授、芝加哥大学慢性病研究和政策中心主任埃尔伯特·黄说。

保持糖尿病的控制——这是对COVID-19的最佳防御措施之一——已经变得困难，因为这种流行病扰乱了医疗、运动和健康的饮食习惯。

胰岛素的高昂价格也迫使一些人继续工作——冒着接触病毒的风险——以支付基本药物费用。而随着疫情带来的经济危机，数百万美国人失去了他们的工作和雇主赞助的健康保险。

哈佛大学医学院内分泌学家和糖尿病研究恩里克·卡瓦列罗说，这其中的许多情况本可以预见，并通过更全面的国家对策来解决。

他说，高级卫生官员本应采取更多措施，强调糖尿病患者面临的威胁，减轻他们对去医院就诊的担忧，同时更多地想办法帮助患者在家中控制病情。

美国的公共卫生政策制定者对COVID-19给糖尿病患者造成的高风险，应该有经验和教训。2003 年，在 SARS 或者叫严重急性呼吸综合征流行期间，超过 20%的死者有糖尿病。

2009年，在H1N1流感大流行期间，糖尿病患者比其他人群有三倍以上的住院风险。

最近的2012年，当中东呼吸综合征（MERS）出现时，一项研究发现，进入重症监护室或死亡的患者中，有60%的人患有糖尿病。

不过，耶鲁大学内科科学家查尔斯·德拉·克鲁兹说，COVID-19大流行导致了更多此前未知的并发症，因为这次大流行持续的时间更长，感染的人数也比早年冠状病毒流行时多得多。

医生警告说，新冠大流行可能会间接导致与糖尿病相关的并发症激增，更多的急诊、截肢、视力下降、肾脏疾病和透析。

国际糖尿病联合会主席、英国曼彻斯特大学医学教授安德鲁·布尔顿说：“我担心的是，一旦这一切结束，我们将看到问题如海啸般袭来。”

研究人员已经争分夺秒了几个月，以解开糖尿病和新冠之间的联系，发现了一系列的问题。

该病毒的目标是心脏、肺和肾脏，许多糖尿病患者的器官已经衰弱。COVID-19在老年人、 肥胖或有高血压（其中许多人也有糖尿病）的人群中杀伤力更大。

在微观层面上，糖尿病患者的高葡萄糖和高血脂数量会引发 "细胞因子风暴"，当免疫系统反应过度时，会攻击自己的身体。新出现的研究表明，在血管中提供保护性内衬的内皮细胞受损，会导致炎症，因为白血球急于攻击病毒，并可能导致致命的血块形成。

耶鲁大学的德拉克鲁兹说，“每个都是一个大难题，这一切还都相互关联。”

很多问题都可以追溯到高血糖，高血糖会削弱免疫系统或损害重要器官。COVID-19似乎不仅在高糖环境中茁壮成长，而且还会加剧了这种情况。最近的证据表明，新冠病毒可能引发新的糖尿病病例。

阿拉巴马州蒙哥马利的肺科医生大卫·思拉舍说，他所在当地医院ICU的COVID-19患者中，有一半患有糖尿病，他说这些病人“最具挑战性”，而免疫系统的反应可能是一个重要原因。

这一流行病已经席卷了美国南部的几个州，其中一些州的糖尿病发病率是全国最高的。路透社对各州数据的调查发现，在阿拉巴马州、路易斯安那州、密西西比州、北卡罗来纳州、南卡罗来纳州和西弗吉尼亚州，近40%的COVID-19死亡病例是糖尿病患者。这一地区的大部分都位于美国疾病预防控制中心所称的“糖尿病带”内。

美国疾病控制和预防中心的数据显示，阿拉巴马州的成年人糖尿病患者比例最高，为13.2%，超过55万人。官员们说，截至今年6月，糖尿病患者占该州新冠肺炎相关死亡人数的38%。阿拉巴马州的助理卫生官员凯伦·兰德斯说，她对三四十岁的糖尿病患者的死亡感到特别难过。

许多患有严重或致命COVID-19的糖尿病患者，在感染病毒之前健康状况良好。

56岁的克拉克·奥索尼克来自明尼苏达州，他的妻子说，他们听到了关于糖尿病患者冠状病毒风险的早期警告。但这对夫妇认为这些警告并不适用于他，因为他的血糖水平在一个健康的范围内。

3月中旬的一个周日，奥索尼克和他的边境牧羊犬一起，在明尼阿波利斯郊区的一家健身房参加狗的敏捷训练。三天后，奥索尼克出现了发烧、身体疼痛、咳嗽和呼吸短促的症状。他很快就进了医院，靠呼吸机呼吸，4月6日死于肺部血栓。

明尼苏达州的数据显示，截至7月中旬，有255名COVID-19和糖尿病患者死亡，奥索尼克就是其中之一。这些记录描述了34岁时就去世的人。

多年来，胰岛素价格的飞涨引发了美国全国对药品价格的愤怒。在大流行早期，美国糖尿病协会曾要求各州通过各州监管的保险计划，取消胰岛素和其他降血糖药物的自付费用。

但是没有一个州完全遵循这个建议。从7月开始，佛蒙特州暂停了胰岛素等预防性药物的免赔额。其他州则要求保险公司增加处方补充，但没有解决成本问题。

68岁的罗伯特•华盛顿知道，他患有糖尿病，可能会感染COVID-19。他的雇主亚利桑那州吉拉河赌场今年5月重新开业后，他决定继续当保安，这样才能买得起胰岛素。

他的女儿莉娜说，华盛顿的上司曾向他保证，他可以独自驾驶高尔夫球车巡逻。但回到工作岗位后，罗伯特告诉女儿，他被安排在入口处，那里排着长队的赌徒们都没有戴口罩。

莉娜说，“他被他所看到的吓坏了。”

5月底，他被检测出病毒阳性，几天后被送入医院。莉娜说，她父亲于6月11日死于COVID-19并发症。

在罗伯特•华盛顿去世一周后，由于该州爆发新冠肺炎病例，赌场再次关闭。

莉娜说自己“很难接受父亲的离去。我不得不阻止自己给他打电话”。

莉娜是加州萨克拉门托一家电视台的体育主播兼记者，“很多死亡在某种程度上是可以预防的。”

美国新冠引发糖尿病群体危机 患者：“若不是疫情我也不会截肢”

在过去的十年里，糖尿病在美国逐渐失去控制。新冠疫情爆发前，身为美国百万糖尿病患者其中之一的凯特·赫林（Kate Herrin）因政府补贴医保的环节出现问题，她一度陷入生命危险。

医生多次拒绝了赫林的医疗补助计划，她经常用完自己每天注射胰岛素所需的试纸而无法及时获得补货。患有严重糖尿病的她即使在紧急情况下也都是自己骑自行车前往急诊室就医。

随之而来的是全面爆发的新冠疫情。生活拮据且独居的赫林很少出门，与其冒着被感染的风险去超市采购，她通常选择点快餐外卖，也不再定期去医院复查。比起昔日，赫林更难买到所需的治疗药品，也因此导致病情恶化。

2020年12月15日上午，赫林和她的密友艾丽西亚·希斯顿（Elicia Heaston）在脸书上聊天，但赫林中途突然不回消息了，希斯顿当即给赫林打了电话，却始终无应答。又过了几个小时，对话框依旧安静，于是希斯顿和她的丈夫一起开车从俄亥俄州的西亚历山大到了赫林家。他们疯狂敲门，可无人开门。屋子里没有开灯，但希斯顿夫妇能从门外清晰听见电视里的声音。

希斯顿拨通了急救电话，当消防员赶到时，他们发现躺在浴室地上的42岁的赫林已经失去了生命体征。而她的两只小狗蜜蜜和糖糖，也静静地趴在赫林的身旁。

法医称赫林的离世是由2型糖尿病并发症引发的心脏病造成的。

艾丽西亚·希斯顿手里拿着好朋友凯特·赫林的照片

“她不该在42岁的年纪就这样离开。”

赫林的朋友艾丽西亚·希斯顿称新冠让赫林与世隔绝，也再度加重了她的糖尿病。

“她一直担心新冠会要了她的命，”希斯顿表示：“相反，新冠把她和外界彻底隔绝开来，她的糖尿病也加重了。她不该才42岁就这样离开了。”

据数据统计，美国因新冠死亡人数目前已经超过60万，而这一流行病也严重影响了美国数百万糖尿病患者的正常生活。美国健康医学专家称，他们在早前就发现许多新冠重症患者都患有慢性基础疾病。

美国疾病控制和预防中心（CDC）官网调查数据显示，超过40%死于新冠的患者都患有糖尿病。然而这些数据并不能反映出疫情对包括赫林在内的其他美国糖尿病患者带来的一系列消极影响，如同赫林一样，他们很多人并没有感染新冠，却成为了因与外界隔绝而失去生命的受害者。

一项路透社对美国疾病控制和预防中心的数据分析报告指出，去年美国糖尿病患者死亡已超10万人，该数据同比增长了17%。而25到44岁的年轻群体则是增长最为迅猛的年龄段，死亡人数同比增长高达29%。与此同时，其他除直接由感染新冠导致的死亡人数比往年增加6%。

如此惊人的数据是新冠爆发前公共卫生措施不到位导致的结果，但在新冠消退后，这种情况也基本会持续下去。多年来，美国在治疗糖尿病的方法上处于世界领先，然而医疗进展大约在十年前就已经停滞不前。从那时起，尽管在新疗法上花费了数十亿美元，但随着糖尿病患者数量的增加，该项疾病开始更多地出现在正处工作年龄的年轻人中，而他们的预后也越来越差。

群体恐慌：小腿被迫截肢的68岁老先生

在新冠大流行的早期，美国疾控中心和其他机构建议医院和医疗办公室推迟选择性就诊和非紧急的患者就诊，从而限制病毒的传播和避免身体虚弱的人群受到伤害。届时，医生和诊所停止了对许多患有糖尿病等慢性病患者的线下预约及复诊。糖尿病知识科普班和患者支持小组也随即解散。

尽管远程医疗和电话就诊在一定程度上填补了这一空白，但并非所有医疗护理都是可以通过远程完成的。一些患者还没有做常规血红蛋白A1c抽血测试，许多最需要帮助的患者也没有智能手机或互联网连接。在部分伤口护理中心关闭后，远程监控无法提供依赖于触觉的医疗护理，例如评估糖尿病患者容易患的慢性疮等。

许多患者开始害怕且不愿寻求治疗，直到他们陷入危机。

纽约州尼亚克市蒙蒂菲奥雷（Montefiore）医院的社区和患者教育主任桑德拉·阿雷瓦洛（Sandra Arevalo）表示，有几名截肢患者因救助不及时或被送进重症监护室后死亡。“糖尿病诊断结果是不受控制的，但患者的死亡其实是对新冠的恐惧导致的。”

“新冠带来的损害比我们意识到的还要多得多。”

68岁的约翰·库波（John Cupo）是美国拉斯维加斯的建筑系统经理，他在十多年前被诊断出患有2型糖尿病。多年来，由糖尿病引起的神经病变使其神经损伤，进而导致了库波的腿疼和麻木。

2019年11月，他的左脚开始疼痛。 库波的足科医生将其归咎于糖尿病导致的血液循环不畅，并简单治疗了局部疼痛。库波也答应隔周访问医生进行定期检查。

然而，在2020年3月16日，新冠将库波的日常作息彻底打乱了。那天，他的雇主内华达大学拉斯维加斯分校通知他开始在家工作。

“在那之后我再没有离开过我的房子。我在新闻中听到了那些关于新冠的报道，我不想出去。” 库波表示自己也因此取消了他的医生预约。

“那是个错误。”

5月2日，库波注意到他的几个脚趾甲已经脱落。脚趾下面的皮肤也已经变黑，而这是组织死亡的迹象。医生敦促库波赶紧去急诊室，他才决定要去找他的足科医生。

然而新冠随即开始在整个美国蔓延，库波根本不敢去医院。

“电视上的报道太吓人了。他们说，如果你有糖尿病或高血压，再加上岁数大，你就只能做好准备等死吧。我那时就想， ‘天哪，这些基础病我全都有，这说的不就是我吗。’” 库波回忆道：“他们就是在告诉每个人，’千别去急诊室。’”

在电话中，库波的保健医生向他推荐了一位血管外科医生。2020年6月初，医生对库波进行了外周动脉搭桥手术，试图恢复库波足部的血流。

可已经太迟了。大约一周后，库波的大脚趾变黑了。他鼓起勇气去了医院急诊室，那里的工作人员给他静脉注射了抗生素，之后把他送回了家。几天后，医生截掉了他左脚的四个脚趾。在接下来一周的随访预约中，库波的整只脚看起来都已经失去了生命迹象，医生担心感染继续蔓延，于是在6月25日那一天，外科医生截肢了库波膝盖下方的左小腿。

因担心感染新冠不敢出门的约翰·库波在腿痛三个月后接受了左小腿截肢

库波接着经历了四个月的艰难恢复，其中包括他一次严重跌倒后又重新打开截肢伤口的额外手术。

从那以后，库波已经习惯了他的假肢和截肢带来的幻痛。他说：“我相信，如果不是因为新冠吓得我躲在家里不敢出门，我的腿肯定保住了。”

虽然目前国家数据尚不可用，但一些美国医院报告称，膝盖以上或以下的大截肢人数激增。根据芝加哥伊利诺伊大学医院伤口愈合和组织修复科长威廉·恩尼斯（William Ennis）的说法，他们去年一年接待的截肢人数就飙升了42%。

恩尼斯说，一名患者在发现医院工作人员在白色分诊帐篷下穿着生物危害防护服后拒绝接受常规随访。“他被自己看到的东西吓坏了。” 恩尼斯表示，由于新冠导致医护人员短缺，为那些在家的病人安排上门看病基本无法实现。

病人们过着短暂且痛苦的生活

糖尿病患者很难控制自己的病情，尤其是当财务、家庭、医疗出现问题时，一切就变得更加复杂了。而新冠只是加剧了这些障碍。

对于已故的凯特·赫林来说，早在她因不受控制的糖尿病而独自在浴室中去世之前，她的生活就已经充满了挑战。

她十几岁时住在美国达拉斯的郊区，她的父母也离婚了。不久之后，她母亲的离世引发了困扰赫林余生的抑郁症。

2007年，29岁的她被诊断出患有2型糖尿病。那时，她已经失去了对三个孩子的监护权，并回到了父亲身边。赫林的父亲是一名正在康复的酗酒者，同时也患有糖尿病。长时间以来，她都非常努力地做好自己的每一份工作。

在随后的几年中，她的糖尿病基本失去了控制，赫林也找不到接受医疗补助的医生，并在她试图获得所需物资时接连受挫。她经常在脸书发动态向朋友们吐露对此的不满。

“我给市中心和其他地区的内分泌理疗师都打了电话，” 她在2017年写道，这里指的是达拉斯-沃斯堡地区。“没有人接受医疗补助。”

美国每个州都有各自不同的医疗补助计划，其中包涵所含服务以及向医疗提供者支付的费用额度。根据2019年的一份联邦报告，低报销使得只有68%的家庭医生愿意接受新的医疗补助患者，而只有这些家庭医生能为大多数2型患者提供治疗。相比之下，90%以上的医生都接受私人保险和医疗保险的患者。

当赫林所使用的血糖仪开始出现数据错误时，她只是单纯地认为机器坏了。赫林在脸书上结识的医学生肖恩蒂亚·琼斯（Shawntiah Jones）曾在其他糖尿病患者中看到过这个错误：赫林的血糖太高，以至于血糖仪无法显示数值。琼斯回忆道：“我告诉她， ‘它没有坏，是你需要去看医生了。’” 琼斯目前是密西西比州的一名家庭医生。

2018年，赫林的父亲因糖尿病导致的中风去世后，赫林住进了精神病院。在那里，她的抑郁症和糖尿病在定期护理后得到了改善。

出院后，赫林的朋友希斯顿邀请她去自己位于西亚历山大的家中住，那是一个住着约1,300人的小镇，周围环绕着俄亥俄州西南角的玉米地。赫林住在希斯顿家的地下室里，并参加了俄亥俄州的医疗补助计划。与在德克萨斯州一样，赫林需要自己费劲地去争取正常护理所需的基本用品，例如试纸。

钱并不够用，赫林靠着食品券、每月775美元的社会保障残疾金以及她为做市场销售的希斯顿做行政助理所赚取的少量现金勉强维持着生计。

赫林很难通过自己的保险购买血糖监测仪时，于是希斯顿花了大约40美元给她买了一台血糖监测仪。试纸快不够用时，赫林只能向希斯顿借钱买。根据每月不同的所需数量，测试条一个月需要花费50到100美元甚至更多。

赫林的脚和腿也因神经病变持续疼痛着。2019年12月，她的腿因持续高血糖导致循环受损而肿胀疼痛，随后前往急诊室。

2020年5月，随着新冠在全美蔓延，赫林在医院附近找到了一间公寓。她很开心自己能把自己的两只救援犬接过来同住，此前她不得不把它们留在德克萨斯州。“我的狗狗终于要回来了，两只呢。” 赫林给朋友们发信息如此说道。

然而，新冠似乎削弱了赫林按时吃饭和锻炼的动力，她总是在家就坐不动，以至于严重超重了。赫林经常在深夜里订购披萨、鸡翅和其他快餐。

搬家后不到一个月，她在凌晨5点打电话给希斯顿，当时的赫林头晕目眩，视力模糊，需要搭车去医院。

而根据疫情防控要求，希斯顿将她放在入口处并在停车场等候。她的医疗记录显示，赫林的血糖几乎超过300毫克/分升，处于医疗紧急情况的临界值。她在一天内接受了治疗并出院。

在接下来的几周里，她在寻找糖尿病用品时愈发无力且沮丧。

“这就是我讨厌糟糕的医疗补助计划的原因。唯一接受它的地方离有人住的区域将近百万英里，而且到点就关门。” 赫林在9月下旬的一个周五给希斯顿发了这条消息。赫林很生气，因为她的医疗诊所下午5点就关门了，并且直到星期一才会重新开放。

美国俄亥俄州医疗补助计划的主任玛丽·阿普尔盖特（Mary Applegate）承认，许多糖尿病患者并没有得到控制疾病所需的护理和支持，导致结果不佳且医疗费用增加。

她指出，为帮助纠正这一问题，俄亥俄州今年放宽了对糖尿病检测用品和血糖监测仪的使用限制，以改善药房的可及性。该州还开始向医疗提供者报销糖尿病普及知识教育和支持服务。

“新冠的流行使医疗保健方面的所有差异变得更加明显，我们也迫切地希望整个州都早日达到人们所期待的结果。” 阿普尔盖特表示。

而俄亥俄州最近做出的努力对赫林来说为时已晚。当她2002款本田思域的发动机在11月报废时，她没有钱修理它。

她的病历显示，当地方卫生系统凯特林健康诊所的医生办公室打电话给赫林让她去接受已经过了原定时间的糖尿病检测时，赫林说她去不了了。而这距离她上一次的糖尿病实验室检查已经一年多了。凯特林健康诊所拒绝对赫林所接受的医护服务发表评论。

2020年圣诞节的十天前，赫林永远地倒在了她的浴室里。在她生命的最后时刻，她还抓着手机，上网查着心脏病发作的症状。

艾丽西亚·希斯顿仍保存着她和赫林生前最后的互动消息

法医到达赫林家后，希斯顿和她的丈夫也被允许进入赫林的公寓。他们发现屋子里散落着空的外卖包装盒，以及散落在地板上的衣服。厨房地板上还放着一袋胰岛素小瓶和注射笔。

在接下来的几天里，赫林的一些网友陆续收到了她在去世前寄出的圣诞礼物。

她的一位朋友米西诺·金（Kim Missino）也患有2型糖尿病。正如她所说，得糖尿病就好像“一份全职工作”。米西诺的医疗计划涵盖了她去拜访自己位于康涅狄格州诺里奇的家附近的内分泌学家和其他专家的费用。在新冠期间，米西诺的丈夫始终陪在她身边，鼓励她继续治疗疾病。

米西诺表示，对于赫林来说，与外界的隔绝和她遇到的财务及后勤问题都无疑是压倒性的。

“这一切对她来说都是无法控制的。”

武汉晨报实习记者 汪雨萱

重磅！近万名新冠肺炎患者病例调查显示：血糖控制与死亡率密切相关

据美国有线电视新闻网日前报道，纽约州最大的医疗保健系统内，新冠肺炎死亡患者普遍患有1个或多个基础性疾病，其中糖尿病患者死亡率最高。

《柳叶刀》也在4月24日发文称，虽然全球区域的比例有所不同，但新冠病毒感染大流行中20-50%的患者患有糖尿病。新冠肺炎患者中，有糖尿病的致命后果风险比没有糖尿病的高出50％。

如何干预治疗糖尿病合并新冠肺炎患者？有没有生命极限的指征“红线”？

5月1日，《细胞·代谢》杂志发表我国学者研究成果，武汉大学基础医学院院长李红良教授团队通过对湖北省19家医院9663例确诊的新冠肺炎病例进行了回顾性纵向多中心研究，首次明确回答了生命极限的指征“红线”。维持血糖变化范围在3.9-10.0 mmol/L以内，将大大降低新冠肺炎患者死亡率。

相关论文甫一刊出，就被FOX、ScienceDaily等多家国外新闻网站报道，引发国际关注。

中国经验的“数据化”总结

“我国的二型糖尿病患者为10%左右，在欧美等发达国家，二型糖尿病的患病率更高，有些国家甚至超过30%。”论文通讯作者李红良对科技日报表示，将我国患者的诊疗经验，通过大数据挖掘的方式提炼出来，形成诊疗规范和指南，将回答很多国际上同行的疑虑，为他们抗击疫情提供切实有效的参考和帮助。

基于有效的数据挖掘，将更加科学、有效地总结中国经验，也为人类对战新冠病毒地经验给出明确、可执行的方案和答案。

“对新冠肺炎患者的临床病例的数据整理，面临着繁琐的分组、数据清洗等工作。”李红良说，很多数据并没有想象的那么完整和清晰，例如在此次纳入调查的病例中，有872名患者没有完整的电子病例档案，有病例档案的142名患者的血糖指数又是不可用的，这都需要在数据统计时有所标识。

抢时间也是进行“数据化”总结的一大挑战。“新冠病毒是一种狡猾的病毒，它对人体机能的‘侵略’是多样性的，此外人体是复杂的，如何建立不同要素、变量之间的关联，也是大数据处理方面需要有所考量的。”李红良说。

例如，在血糖指标方面，由于在人的生命历程中，血糖指标应根据不同的年龄段有所差异，例如，中国工程院院士宁光曾表示，血红蛋白降低在老年人中非常普遍，统一标准在筛查糖尿病可能会出现问题，因此需要细化指标。

因此，在此次纳入调查的9663例确诊的新冠肺炎病例中，有1013名患者的年龄在18周岁以下或75周岁以上，在数据统计时做了单独分组。

划出新冠肺炎患者血糖控制的指征“红线”

经过严格的数据分析，研究团队揭示了对糖尿病合并新冠肺炎患者的诊疗规律。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者需要接受更“猛烈”的治疗，以控制新冠肺炎症状。例如抗真菌药物的使用量是非糖尿病的两倍，免疫球蛋白的使用量高4%左右，抗高血压用药需用量高一倍……

吸入氧气量（76.9%对61.2%）、无创通气（10.2%对3.9%）和有创通气（3.6%对0.7%）对糖尿病二型患者的应用频率也明显高。

“高血糖不利于控制病毒血症和炎症，会加重患者各种疾病发病率和死亡率。然而，过度严格的血糖控制可能会增加严重低血糖的风险，这也会导致死亡率的增加。”李红良介绍。

那么究竟有没有血糖控制的指征“红线”？

团队对所有患有糖尿病的新冠肺炎患者的临床数据做了梳理，并计算了血糖控制与死亡可能性之间的关联。“我们发现在住院期间，血糖控制良好（血糖变异性在3.9-10.0 mmol/L范围内）与血糖控制不良（血糖变异性上限超过10.0 mmol/L）的个体相比，死亡率显著降低。”李红良说，控制良好的患者死亡率仅为1.1%，而控制不良的患者死亡率高达11%。

不仅如此，血糖指标控制良好，将使得治愈患者在病毒核酸检测阴性之后，有更好的康复“状态”，机体的多器官损伤更小。“我们惊讶地发现，在控制良好的血糖组中，患者的预后更加良好。”李红良说，这意味着，控制好血糖是新冠肺炎患者治疗的有效辅助手段。

此前发表在《柳叶刀》(Lancet)医学期刊上的一项来自国际医学专家小组的研究显示，尚未证实新冠病毒会诱发糖尿病，但有证据表明可能。

这种可能使得李红良团队的研究有更多的启示意义，不光对于患者，对普通糖尿病患者和所有普通大众的警示，保持良好的生活作息，坚持锻炼，将血糖含量维持在稳定范围内，将不给新冠病毒“钻空子”的机会。