水晶饺糖尿病(糖尿病能吃水饺吗?谢谢)

• 1、饺子、汤圆这么吃，对血糖影响小，从冬至到过年都需要，糖友必学！
• 2、肾病预防肾衰竭，趁早弄清这些问题，病情恢复才更快
• 3、超详细的慢性肾脏病饮食指导，值得收藏

饺子、汤圆这么吃，对血糖影响小，从冬至到过年都需要，糖友必学！

今天冬至，你吃饺子/汤圆了吗？

冬至是中国传统的冬季大节日，古代民间有“冬至大如年”的说法，漂泊在外的人会选择在这一天回家团圆。

中国北方冬至吃饺子，南方冬至吃汤圆，但这两种食物都是精细碳水做的，升血糖很快，糖尿病病友该怎么吃呢？

糖友吃饺子，学会6招，升糖慢

饺子皮的口感不像汤圆那么甜腻软糯，而且饺子馅有肉有菜，荤素搭配，显得低糖又营养均衡。

但实际上，很多糖尿病病友发现，和平时吃米饭配菜肉相比，吃饺子似乎血糖升得更快。这是为什么呢？

可能有以下4个原因：

1.首先，饺子皮和面用的是精白面粉，而不是全谷杂豆等粗杂粮，又是热乎乎的、煮软的面食，趁热吃非常容易消化掉。

2.加上饺子比较好入口，能在不知不觉中吃进去很多，淀粉的摄入很容易超标。而且大部分人吃面食速度都很快，也会加快餐后血糖上升的速度。

3.饺子里的肉馅一般是三肥七瘦，还要再加点油，比日常炒菜的脂肪摄入量可能还高，尤其是市售速冻饺子，很多都是高脂肪的产品，也可能造成一餐的能量摄入超标。

4.饺子里面的蔬菜不仅不够量，而且是剁碎并挤掉了汤汁的，营养流失不说，还不能很好地辅助控制血糖。

教你正确吃饺子：

1. 自制改良的饺子面皮：如添加了鸡蛋、豆粉、全麦粉，燕麦粉等制成的饺子皮，有利于降低GI值。

2.巧搭配不升糖的馅料：馅里的蔬菜，尽量切大粒一点、不要挤掉水分，同时减少肥肉，用鸡蛋来代替，这样有利于控制能量和脂肪的摄入。

3.吃饺子之前先吃菜：先吃一些少油的蔬菜，慢慢咀嚼，有助于减慢食物的消化速度，延缓餐后血糖的升高。

4.别趁热吃：从理论上说，热乎的饺子皮的GI值会比温凉饺子更高些。

5.在吃之前定好量，以防多吃：中等大小的饺子不宜超过10个，吃的时候要注意细嚼慢咽。

6.吃完之后要运动：饭后1小时左右适当活动30分钟，更有利于降低餐后血糖。

糖友吃汤圆，学会3招，升糖慢

汤圆皮是用糯米做的，一般3个汤圆的淀粉量就相当于 1两米饭了。加上糯米的血糖生成指数（GI值）比较高，比白糖更厉害。

如果是在外购买成品汤圆，可以细看一下食品标签。

举个例子：

某款汤圆，一包20粒，包装上标明其总重量为300克，那么每一粒就是15克。按包装上的成分表，100克中的脂肪含量为24.2克，那么1粒15克汤圆就含有3.63克脂肪。如果吃3粒汤圆呢？那就是11克油了，和一顿清淡烹调的菜肴中所建议的用油量差不多。

我们再来看看热量，包装标注100克汤圆中的热量是1712千焦（409千卡），那么每粒15克汤圆的热量就是257千焦（61千卡），3粒就相当于大半碗米饭的能量了。而水晶皮、芝麻馅汤圆中脂肪含量较高，而碳水化合物含量则相对较低，100克中有28.2克，1粒15克汤圆中含有4.23克碳水化合物，3粒相当于不到小半碗米饭的碳水化合物量。

那么糖友想吃汤圆，怎么办呢？

1.汤圆皮选杂粮的：糖尿病病友如果要吃汤圆，尽量选择改良的汤圆皮，比如在糯米粉中加入山药粉、芋头粉、藕粉、土豆粉等，可以降低GI值，并增加钾和B族维生素，口感上也减少了黏腻感。

2.汤圆馅选健康少糖的：糖尿病病友可以吃汤圆馅料有很多，比如芝麻、花生等各种坚果类，和豆沙、芋泥、南瓜、紫薯馅等。碳水化合物相对少，蛋白质和膳食纤维相对多，营养更高。避免选巧克力、奶油或红枣馅等饱和脂肪或糖分特别高的汤圆馅。

如果是自己做的话，现做现吃，可以少放糖或者用木糖醇等甜味剂代替糖，另外再用芝麻油（香油）代替动物油或植物奶油，就能更好地控制糖分和饱和脂肪了！

3.搭配豆类、蔬菜、菌藻类一起吃：用低脂、高膳食纤维的食物来搭配，比如豆类、蔬菜类、菌类和藻类食物。

如果搭配肉类、水产品类及大豆制品等高蛋白食物时，也多选清蒸、煮、炖等烹调方式，这样血糖上升速度和幅度以及一天总脂肪量就比较容易控制。

提醒各位糖友：

市售的汤圆馅料中糖和油的含量很高，尤其是饱和脂肪酸含量很高（猪油、黄油、植物奶油），可能还含有反式脂肪酸（植物奶油）。为了控制血糖和血脂，糖尿病病友应尽量少吃汤圆，只是应节尝尝味道即可，并且在吃的时候要注意减少相应的主食量和当日的食用油量。

以上就是南北不同地区糖友快乐享受冬至美食的方法，希望大家都能吃得开心，吃得放心！

最后送给大家一个顺口溜

冬至到了吃水饺，南方还有汤圆飘。

糖友想要糖不高，看清楚成分表再笑。

面皮选好馅料巧，油糖少放是诀窍。

慢慢嚼，慢慢咽，低脂高纤维来搭档。

蔬菜开胃真不赖，适量运动更健康。

血糖不高糖友笑，快乐健康年来到！

作者：林秀红 中山大学孙逸仙纪念医院 临床营养科，苏嘉颖 广东岭南职业技术学院 医学营养专业

肾病预防肾衰竭，趁早弄清这些问题，病情恢复才更快

肾脏是人体的排毒器官，如果肾脏功能衰竭了就会导致种种并发展，严重者危及生命，而且中医认为肾为先天之本，主一身阴阳的根本，由此可见肾脏的重要性。因为肾脏病起病隐匿，而且具有不可逆性，所以要引起重视，今天我们就来谈一谈慢性肾衰竭的防治。

1、什么是慢性肾衰竭？

慢性肾衰竭（CFR）是各种慢性肾脏病持续进展的最终表现，以水、电解质及酸碱代谢失衡、代谢产物潴留和全身各个系统症状为表现的一种临床综合征。

2、导致慢性肾衰竭的原因有哪些？

慢性肾衰竭病因多种多样，主要有高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质疾病（慢性间质性肾炎、慢性间质性肾炎）等、肾血管疾病、遗传性肾病（多囊肾）等等。

3、中医对慢性肾衰竭是怎么认识的？

古代中医文献没有专门论述慢性肾衰竭，但对于“水肿”、“癃闭”、“关格”、“溺毒”、的文字描述的症状、表现特征及发生过程来看，有可能包含了慢性肾衰竭的一些临床表现。相关论述，中亦有体现，如《黄帝内经》：“肾病者，腹大胫肿，咳喘身重”。张景岳：“小水不通是为癃闭，此最危最急症也，水道不通，上侵脾胃而为胀，外侵肌肉而为肿，泛及中焦则为呕，再及上焦则为喘，数日不通则本破难堪，必致危殆。”类似于肾衰晚期并发症的表现，病情危重。

4、慢性肾衰竭有哪些临床表现？

慢性肾衰竭早期症状较隐匿，有的甚至没有明显症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退等轻度不适，到后期就会出现多系统的并发症，如血压升高、左心衰竭、水肿、贫血、高脂血症、内分泌紊乱、消化道病变、骨骼病变等等。

5、慢性肾衰竭中肌酐升高提示什么？

肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人体中肌酐有一定的范围，它主要通过肾小球滤过排除，肾小球滤过膜类似渔网一样，过滤人体代谢产物，所以通过检测肌酐侧面反映肾小球滤过膜的功能，肌酐越高，表示滤过膜受损越严重，肾功能越差。

6、慢性肾衰竭都会发展成为尿毒症吗?

慢性肾衰竭是不断进展的过程，而是不可逆转的，肾功能会不断的下降,最后都会发展为尿毒症。在这个疾病发展的过程中，要积极防治并发症的出现，同时要避免肾功能恶化加重的因素，这样就能延缓肾功能衰竭进展的时间，提高生活质量，延缓进入透析阶段。

7、慢性肾衰竭是怎么治疗的？

慢性肾衰竭的治疗对于中西医都是难题，所以应该要中西医结合治疗，在疾病的早期，中医药的干预，通过辩证论治，给予健脾补肾、滋阴益气、利湿化浊、化瘀解毒等治疗原则，改善患者症状，延缓疾病的进展。晚期可通过腹膜透析、血液透析、肾移植替代疗法，提高生存质量。

8、平时有哪些方式可以预防肾脏病的出现呢？

饮食有节，忌暴饮暴食，忌酗酒。起居有常、避免熬夜，养成良好的作息习惯。平时可以适当锻炼身体、增强体质、保持乐观心态。

9、慢性肾衰饮食原则是什么？

总的原则为“低盐低脂优质低蛋白饮食”。

低盐低脂饮食指的是饮食以清淡为原则，少食油腻、辛辣刺激的食物。优质蛋白是指瘦肉、鸡肉、鱼肉、蛋、牛奶等，这类食物的摄入量最好在每天蛋白质总摄入量的一半以上，优质低蛋白饮食是指肾功能不全患者应严格控制蛋白质的摄入量（一般估算为每日瘦肉50g、鸡蛋1个、鲜奶1盒），具体量可由专科医师或营养师为您计算。

10、慢性肾衰合并糖尿病饮食应该注意什么？

没有合并糖尿病时，应在控制蛋白的基础上，保证热量的供给充足，可尽量采用麦淀粉类食物代表米饭作为日常主食（因麦淀粉类食物蛋白含量比米饭少非常多，所以既保证能量供给，又不增加蛋白摄入）。这类食物包括：澄面、马蹄糕、水晶饼、水晶饺、银针粉、粉丝、藕粉等。

如果合并有糖尿病，控制蛋白质的同时也要控制总的热量，可尽量采用麦淀粉类食物代表米饭作为日常主食。但血糖指数高的食物需要限量，例如白糖、蜂蜜、糖水、含糖饮料等，可允许使食用的米饭份量更换成等量的杂粮饭（荞麦、薏米、淮山、大米、红米、黑米等），但因此类杂粮含有丰富的钾、磷、血钾或血磷高的患者，需要根据专科医师或者营养师核定分量后再食用。

11、慢性肾衰患者有哪些食物需要限制？

（1）慎食用豆类及豆制品，包括黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆浆、豆奶、豆卜、豆干、豆皮等。

（2）不喝老火汤，包括肉汁、鸡汤、骨汤、鱼汤等，若一定要喝汤，可将每餐的蔬菜、瓜类，加入净肉类（带骨类）煲汤20分钟左右，将此蔬菜、肉类吃完，但每餐肉类总量控制不变。

（3）部分水果不能吃，其中禁食用杨桃（可能会加重肾损害）及一些含钾高的的水果如：香蕉、芒果、菠萝、荔枝、龙眼等。

12、慢性肾衰合并尿酸高应该注意什么？

合并高尿酸血症病人需要控制嘌呤的摄入，不能食用动物内脏、浓汤、海产品、啤酒等高嘌呤食物，需限制肉类，烹调时应将肉类用沸水煮沸后去水食用。

13、慢性肾衰患者出现水肿时需要注意哪些事项？

水肿的患者还要求严格控制水分的摄入，每天的水分总摄入量可以和专科医师或营养师商定，少食用粥、奶、汤、水果等含水量多的食物，但执行时还可运用这些小技巧：

（1）水分摄入量=500毫升 前一天的小便量。

（2）用有刻度的杯子或者容器装水，这样可以更有意识控制饮水量。

另外，有水肿、高血压和少尿的患者，要限制盐，每日应少于3克。并且少食用或不食用咸菜，腐乳，皮蛋，酱油味精等含钠高的食物（因为盐的主要成分是氯化钠，这些食物都含钠），另外，记住可记住这些控盐的技巧：

（1）使用有标量的小勺（如3g盐勺），控制每次烹调时盐的用量。

（2）菜起锅时才撒盐花在上面，减少盐的用量。

（3）不食用各种盐腌制的食物，如香肠、泡菜、方便面等。

14、特殊食物举例

高钾、高钠、高磷的食物一般不要多吃，另外需要参考血电解质检查的结果，比如检查发现血钾低时，则应多使用高钾食物，反之亦然。

（1）高钾食物：菌菇类、海带、紫菜、各种黄色的水果及热带水果（如：香蕉、橘子、橙子、柚子、荔枝、龙眼、芒果等）、菠菜、土豆、青瓜、红萝卜、小米、各种咸菜、腌制品、低钠盐等；

（2）低钾食物：稻米、冬瓜、各种新鲜蔬菜、茄子、西瓜、苹果、鸭梨等；

（3）高钠食物：食盐、酱油、咸菜、咸肉、皮蛋、黄豆、豆腐等；

（4）低钠食物：肉类、土豆、芋头、苋菜、韭菜、丝瓜、马蹄、慈姑等；

（5）高磷食物：小米、绿豆、内脏、蛋黄、蘑菇、海带、紫菜、花生、各种肉制品、酱油、味精、鸡精、各种酱等；

（6）低磷食物：鸡蛋清、鹅肉、萝卜、白薯、芋头、粉丝、土豆、各种蔬菜瓜果等；

（7）高钙食物：乳类、苋菜、海带、紫菜、芝麻酱、虾皮等。

超详细的慢性肾脏病饮食指导，值得收藏

大家好，我是大脸猫营养师。

想必，大家都知道肾脏的重要性，肾脏是人体的代谢器官，可以将人体的代谢废物(如尿素、肌酐和尿酸)通过尿液进行排出，以维持人体生命健康。

但因为各种各样的原因（如糖尿病肾病、免疫性肾病等），肾脏开始出现了毛病，工作能力下降，以至于很多毒素不能从身体排出。

我们把这种情况叫做慢性肾脏病（CKD），也就是慢性肾功能不全。CKD根据疾病的严重程度不同，分为1-5期，终末期就是第5期（也就是大家所知的尿毒症期），随着疾病的进展，肾病末期就只能采用透析治疗，或者接受肾移植治疗。

合理有效的饮食有助于慢性肾脏病患者的病情得到控制，甚至疾病能得到有效改善。

那得了慢性肾脏病，饮食需要注意哪些？

营养原则：

1. 限制蛋白质的摄入

肾病患者，由于肾功能出现问题，导致摄入的蛋白不能被身体很好地利用，会从尿液中排出，而每次排除的蛋白尿的过程，其实就是对身体的一种伤害。

所以，我们就必须控制一天蛋白质的摄入量，既要保证满足身体代谢的需要，又不能过度摄入。CKD1-2期建议蛋白质摄入0.8g-1.0g/天/kg，CKD3-5期的患者建议蛋白质摄入0.6-0.8g/天/kg。这里的体重指理想体重。

比如，某女性患者，为CKD3-5期，身高165cm，她的理想体重（简化公式）：165-105=60kg，那么她全天蛋白摄入量就应该控制在60x0.6或0.8=36~48g/天。

因此，我们在选择蛋白质摄入的时候，要选择优质蛋白质来源的食物，所谓优质蛋白质就是指那种氨基酸种类和数量与人体蛋白质的氨基酸种类和数量相似的蛋白质。

这样的蛋白质营养价值高，容易被身体利用，减轻肾脏代谢负担。比如：鸡蛋、肉、鱼、奶、大豆及其制品等。

当然我们一餐不可能只吃这些食物，还会有主食、蔬菜和水果等，但这些食物的蛋白质其实并不是优质蛋白。

由于一日蛋白质摄入有限制，我就必须选用一些低蛋白的食物搭配，否则蛋白摄入就过多了。

比如主食可以选择：澄面、粉丝、马蹄糕、水晶饺、水晶饼、银针粉、藕粉等。这些主食的蛋白就比价低了。

或者也可以选择洋芋、红(白)薯、藕、山药、芋头等同样富含淀粉的食物，来代替主食。

当然我们甚至可以选购一些专为肾病患者提供的低蛋白大米，这也是推荐的。

怎么知道食物里面含蛋白质有多少？

我们可以看食品配料表：比如这款粉丝，几乎无蛋白质，而大米是有蛋白质的，这就是为什么要用粉丝来代替大米的原因。

当我们采用低蛋白饮食的时候，必要时要补充复方ɑ-酮酸片，记得让肾病科的医生开，这样搭配效果才好。

2. 限制高磷、高钾食物摄入

由于肾功能不好，身体的磷、钾并不能有效通过尿液排出，容易蓄积在身体里。蓄积多了，就会导致中毒。

当血磷高时，应慎选动物肝脏、坚果类、干豆类以及各种含磷的加工食品等。当血钾高时，应慎选橙子、桔子等水果、马铃薯及其淀粉等。

常见食物钾磷含量表（mg/100g）

由于食物种类太多，我们没法一一列出，建议大家去下载“薄荷健康”APP，输入你想了解的食物后，里面就有食物的含钾和含磷量。

我个人观点，如果数值超过500以上的，建议最好不吃，或者要严格控制摄入量。比如以上表格里的紫菜干（1796mg/100g），我就很不推荐了。

3.低盐饮食

肾病患者食盐最好控制在6g/d，如果有明显的蛋白尿、水肿、高血压和少尿的情况，可以控制更低（3g/d)，吃太咸身体容易浮肿。

建议少食或不食咸菜、腊肠等腌制食品，当然酱油、味精这些调味品也都含有盐，也是要限制的。

4.限制饮水量

肾病患者由于肾功能减退，会导致尿量减少，开始出现少尿，甚至无尿的情况。由于尿液无法从身体排出，就会让身体处于浮肿状态。

因此，我们必须控制液体量的摄入。液体入量包含粥、水、奶、汤、中药液等，建议当天液体的入量为500毫升 前一天的小便量。

Tip：缓解口渴的方法：

（1）有计划喝水，用有刻度的杯子或容器装水。

（2）饮食清淡，口干时可借助乌梅、橄榄等缓解口干症状，或清水漱口后吐掉。

其他注意事项：

1. 肾病患者，也往往伴随高尿酸血症，所以不推荐喝老火汤、烹调肉汁、鸡汤、骨头汤、鱼汤等。

2. 建议将所有食材在烹调前，先进行焯水，然后倒掉。这个方法可以减少钾、磷、钠、嘌呤的摄入。

3. 水果：禁食杨桃，同时避免食用一些湿热的水果，如芒果、菠萝、荔枝、龙眼等。

4. 慢性肾脏疾病患者需要服用钙补充剂，需咨询医生。

5. 由于每个人的身高、体重、性别、年龄、活动量、饮食史、合并疾病及应激状况都不同，我无法直接告诉大家要吃多少。只能告诉一个普遍适应的原则。具体还是建议大家到医院咨询专业营养师。

6. 慢性肾病患者的饮食要求是比较严格的，谨遵医嘱、严格执行，对改善患者的营养状况、延缓肾脏疾病的发展是有益处的。

7. 一旦疾病进展到需要透析治疗，营养的治疗原则就会发生改变，以上饮食原则不再适用。

如果觉得有用，记得帮忙点个赞，同时分享给身边需要的人！关于慢性肾脏病（CKD）饮食还有不明白的地方，可以留言咨询。

参考文献：

1.How to Create a Kidney Diet to Reverse Chronic Kidney Disease. Co-authored by Marsha Durkin, RN.Last Updated: January 9, 2020. Wikihow.

2.中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）

（完）

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