开糖尿病药(开糖尿病药挂别的号可以吗)

• 1、全球首创！糖尿病新药华堂宁上市，420元/盒，改变糖尿病治疗模式
• 2、糖友的福音！2个降糖新药进医保：改善胰岛素抵抗，还保护心血管
• 3、新靶点降糖新药就要上市，适合哪些糖友？效果又怎么样？

全球首创！糖尿病新药华堂宁上市，420元/盒，改变糖尿病治疗模式

糖尿病一个世界性难题，据估计到 2040 年，全球糖尿病患者将增至6. 42亿人[1]。而中国的糖尿病发病率也出现上涨势头，且发病率是全球最快速增长的国家之一，其已经成为国人健康的重大威胁。

2022年10月8日，国家药品监督管理局批准华领医药技术有限公司申报的1类创新药多格列艾汀片（华堂宁）获批上市。其是我国自主创新研发的降糖药物，也是全球第一款批准上市的GK激动剂，适用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。

来源：国家药品监督管理局

多格列艾汀，抗糖新机制

目前，对于2型糖尿病的降糖药物种类繁多，但糖尿病的病程进展难以逆转，所以无论是单药治疗还是联合用药，像二甲双胍类似抗糖药，在长期血糖调控中都有心无力。

不过随着研究的深入，人们发现2型糖尿病患者的葡萄糖激酶（GK）功能显著受损[2]。

更有研究表明，糖尿病患者体内的GK表达降低，不足正常人的一半，这会造成早期时相胰岛素分泌延迟，肝糖原合成减少，进而导致血糖稳态失衡[3]。而这则给降低血糖，创造了新的机制。

多格列艾汀片作为一种全新作用机制的口服抗糖尿病药物，其主要是修复受损的葡萄糖传感器——葡萄糖激酶（GK）功能。使2型糖尿病患者因传感器功能受损所导致的胰岛素释放阈值失调恢复至接近健康人的水平。

这一全新的治疗机制，有望改变糖尿病的治疗模式，给糖尿病患者带来新的机遇。

目前，多格列艾汀片共获批两个适应症；

1、单独用药治疗且未经药物治疗的2型糖尿病患者，可以配合饮食运动改善血糖；

2、单独使用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者，可以与二甲双胍联合使用，配合饮食运动改善血糖。

也就是说，如果多年的糖尿病患者服用二甲双胍后控糖效果不尽人意，可以遵医嘱更换为多格列艾汀。

不过值得一提的是，与其他降糖药物不同，该药对肾功能不全的糖尿病患者十分友好，服药该药无需调整剂量。

用法用量：本品推荐剂量为75mg，每日两次，早餐前和晚餐前1小时内任何时间服用。治疗期间注意遵守用药时间。如漏药，无需补服。

以上内容来源多格列艾汀片说明书，其他注意事项详见药品说明书。

首发上市多格列艾汀，价格知多少？

就在本月北京圆心康健大药房已完成北京首张处方药品交付服务，为糖尿病患者的用药带来更多的新选择。

目前，多格列艾汀片售价多格列艾汀片售价为420元/盒，一盒28片，一天2片，可供患者服用两周，一个月的药费为800多元。对比传统降糖药二甲双胍等价格稍高，不过明年该药有望进入国家医保谈判，希望未来能惠及更多的糖尿病患者。

目前，多格列艾汀已经成为继二甲双胍、胰岛素等在内的9大类降糖药后在中国获批的新一类降糖药，给2型糖尿病患者开启了新纪元。

(本期内容经专业医生审核)

特别提醒：以上科普内容仅限经验交流，考虑到个体差异，如您身体出现不适，可在线向专业医生问诊；如您出现急重症，请立即前往线下医院就诊！

-END-

#关于多格列艾汀片的售价，你的期望售价是多少？#

评论区见

参考文献：

Ogurtsova K，da Rocha Fernandes JD，Huang Y，et al. IDF diabetes atlas:global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040 ﹝J﹞. Diabetes Res Clin Pract，2017;128:40-50

Toulis KA，et al.Glucokinase Activators for Type 2 Diabetes:Challenges and Future Developments.Drugs.2020 Apr;80(5):467-475.

常明星,顾天伟,朱大龙.新型葡萄糖激酶激活剂HMS5552研究进展[J].国际内分泌代谢杂志,2020,40(4):258-261.DOI:10.3760/cma.j.cn121383-20191105-11007.

来源 | 妙手医生（未经授权禁止转载）撰稿 | 菠萝 图片来源 |今日头条

糖友的福音！2个降糖新药进医保：改善胰岛素抵抗，还保护心血管

经过国家医保局的谈判和酝酿，新版国家医保目录近期终于与大家见面了。新版目录最引人关注的，莫过于74种新药首次进入目录，且平均降价61.71%。除了抗肿瘤药物之外，新版目录同样为广大糖尿病患者带来了福音，2个降糖新药被纳入医保，它们分别是司美格鲁肽注射液和二甲双胍恩格列净片。今天，我们就来认识一下这2个降糖新药，看看它们有何特点。

司美格鲁肽注射液

相信许多糖友们都听说过或者使用过艾塞那肽、利拉鲁肽或者度拉糖肽吧？没错，司美格鲁肽也是这一家族中的成员之一，都属于胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，该类药物的作用机制除了可刺激胰岛素分泌外，与其他类药物所不同的是还能够降低胰高血糖素分泌来达到双重降糖的作用。

从全球开展的多中心大型临床研究结果显示，无论是单药还是联合其他口服或者基础胰岛素治疗，司美格鲁肽均可显著降低糖化血红蛋白（HbAlc）水平，最高降幅可达到1.8%，可使糖尿病患者HbAlc达标率（＜7%）高达86.1%。另外，司美格鲁肽对心血管还具有保护作用，能够改善多项心血管代谢指标，包括血压、血脂和体重等心血管病高危因素，可显著降低主要心血管不良事件发生风险达26%，降低非致死性卒中风险达39%。

二甲双胍恩格列净片

两种具有协同作用的药物组合，在近年来越来越流行用于心血管疾病的治疗，例如降压药厄贝沙坦氢氯噻嗪片。现在，降糖药组合套装也来了，二甲双胍恩格列净片就是其中之一。二甲双胍和恩格列净单药本身就是2型糖尿病治疗的一线药物，且都具有多种降糖作用以外的保护作用，例如改善胰岛素抵抗、降低体重、改善血脂代谢等。

另外，恩格列净还能够降低血压和尿酸水平，对心脏和肾脏具有保护作用。有研究结果显示，二甲双胍联合恩格列净治疗比各自单药治疗能够更显著降低HbAlc、甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平，且不良反应发生率未见明显升高，可见二甲双胍和恩格列净联合使用是安全有效的，这样的组合不仅性价比更高，患者服用更加方便，还能够有效保护糖友们的心脏和肾脏，可谓是相得益彰。

总之，这两个降糖新药进入最新医保目录，让广大糖友们在降糖药物的选择上又多了个选择，不得不说是广大糖友们的福音。

参考文献：

[1]《钠－葡萄糖共转运蛋白２（ＳＧＬＴ２）抑制剂临床合理应用中国专家建议》

#家庭健康合理用药# #南方健康#

新靶点降糖新药就要上市，适合哪些糖友？效果又怎么样？

根据去年公布的全球糖尿病数据来看，患病人群相比2019年又增加了很多，截止到2021年的数据，全球糖尿病患者已经超5亿，有数据推测，到了2045年全球的糖尿病患者大概能有8亿人，可以说糖尿病患者的增长趋势还是比较快的。

而患病人群一直在增多，也在反映一个问题，就是对于糖尿病的防治，仍然还有很大的提升空间，变相的也在说明一件事，就是大家对于糖尿病的预防，并没有做得很好，还有就是对于糖尿病这种疾病，也没有很重视，才会导致糖尿病发病率和死亡率都增高。

已经确诊糖尿病的人群，就希望能有一种更好的降糖药来治疗疾病，虽说近年来一直都有新的药物出现，可是，并没有达到糖尿病人的期待，仍然会有更多期待。

糖尿病患者的新希望，有新的药物又将要上市，这种药物是由我国生物技术公司研究的，在全球是首创，它是一种全新机制的降糖药，主要依靠靶点来帮助降糖，这种药物就是多格列艾汀。

新的降糖药，究竟适合哪些人群？

在用足量二甲双胍后，仍没有太好效果的2型糖尿病患者，此类患者若是改用多格列艾汀，能帮助更好地治疗糖尿病，主要是它可以持续性的降低糖化血红蛋白，也就意味着能将餐后血糖控制的比较稳定，胰岛素抵抗能力也会好的改变，在降糖方面也就能有更好的效果，相对于二甲双胍，起效会更快一点，还不容易给身体带来副作用，耐受性也很好。

初期2型糖尿病患者，在使用多格列艾汀后，能帮助很好的稳定血糖，降低出现相关并发症，让糖尿病病情也有一个好的缓解。

除此之外，2型糖尿病中期患者，也是可以使用多格列艾汀，但不是说单独使用，而是建议与其他的降糖药一起用，比如说二甲双胍和DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂，一起联用后，可以改善病情，很好的稳定血糖，并发症的发生几率也会有所降低，并且已经发生糖尿病肾病患者，也是可以稳定的控制病情，不至于给身体带来更多损伤。

效果到底如何呢？

据现有的临床试验证明来看，多格列艾汀在改变胰岛素抵抗，以及修复损伤的T2DM葡萄糖激酶功能，会有着较好的效果，当这些方面得到改变之后，胰岛素的分泌也就有了改变，降糖的效果也就会比较突出，而且，在研究实验中，还发现使用这种新的降糖药，还能减少低血糖现象发生，由此可以知道，在稳定血糖方面，新的降糖药确实是个不错选择。

但至于效果到底如何，还得真正应用才能知道，不过根据多次实验证明，降糖的效果是真的很不错，仍然可以期待。现在此种降糖药，已经通过多个方面的审核，在药物安全性及有效性上都已经成功通过，接下来就等着国家药监局的最终审批了，相信要不了多久多格列艾汀就将上市。

糖友想要稳定血糖，药物的正确使用很重要，有些误区希望能尽快走出。

对胰岛素产生抵抗，不愿意用

糖尿病患者中，有很多人对于胰岛素都有偏见，认为胰岛素需要一直用，很容易产生依赖感，所以就不是很想用，还有一方面就是觉得麻烦，但是，对于一些患者来说，并非说愿不愿意使用，而是应该根据自我病情选择合适的治疗方案，毕竟是为了自己的健康着想。

虽说有口服的降糖药，但对于部分糖尿病患者，有些口服的糖尿病药物，并不会有好的效果，没有使用胰岛素来的效果好，在此情况下，就不应该有偏见。况且，胰岛素治疗，并不是说一直都要用的，需要看情况的，在病情相对稳定后，胰岛素分泌正常后，可在医生指导下暂停的，还有就是胰岛素不存在上瘾这一说法，需要正确看待。

服用一种降糖药效果不行，再加一种

如果是在医生指导下进行的，并没有什么问题，确实会有患者对于一些药物，不太耐受，也就会导致降糖效果不太明显，在此情况下，医生就会根据患者情况，再进行合理的搭配，用联合治疗的方式来稳定血糖。

可若是自行增加药物，那就不合理了，因为对于病理和药理知识并不是那么的了解，而且每个患者的情况不一样，只是盲目的去增加另外一种药物，很有可能会给身体带来额外的问题，为了健康考虑，不建议自行增加。

糖友们越来越多，且年龄层次也开始变多，所以，在糖尿病预防上，任何人都不能存在侥幸心理，能够早做预防就要提前做好准备，家中有患病史的，更要引起重视。

参考资料：

1. 《糖尿病治疗 10 大误区，你误入歧途了吗？》·丁香医生·2016.8.23

2. 《降糖药一种不行就“再加一种”对吗。》·科普中国·2021.8.5