查孕妇糖尿病(孕期糖尿病检查结果怎么看)
孕期担心血糖高 这样自测少烦恼
女性在怀孕期间容易血糖升高,不仅对自身健康造成一定影响,还会对胎儿的发育带来不利影响,比如巨大胎儿、胎儿畸形或者胎动消失等。所以一定要将血糖控制在正常的范围之内,那如何自测血糖?血糖高了该怎么办?
为什么女性孕期容易血糖高
重庆嘉华妇产医院妇产医生丁小琴表示,女性怀孕后因为胎儿的不断发育,为了供给胎儿足够的营养,胎盘升高血糖的激素(如孕激素、生乳素、雌激素等)分泌量会不断增加,到32-34周达到高峰。
机体为了维持正常的糖代谢,降低血糖的激素(胰岛素)会大大上升,当孕妇的胰岛功能潜在不足不能分泌足够的胰岛素时,就会出现血糖升高的情况,也就是“妊娠糖尿病”。当女性妊娠结束后,随着胎盘所分泌的抗胰岛素激素的消退,血糖又会恢复到正常水平。
孕妇在家怎么自测血糖
可以自行购买血糖仪,通过测量“指尖血”自测血糖值。如果孕妇空腹血糖不超过5.1mmol/L,餐后1小时不超过10.0mmol/L或餐后2小时不超过8.5mmol/L,就属于正常范围,无需担心。
孕期血糖高该怎么办
控制饮食
很多准妈妈到后期体重增长过快,就容易造成孕期肥胖,孕期肥胖自然会导致血糖超标,建议采取少食多餐的原则,按体型调整食物结构比例及热量。
忌口高糖零食和水果
孕妇血糖高更要避免巧克力、糕点、甜品、糖果等甜食,高糖水果也要忌口,像鲜枣、菠萝蜜、榴莲之类尽可能不要吃。
定期到院检查
整个孕期不光在家自测血糖值,还应到正规医院检查,一直到指标下降顺利生产之后才停止。
只有妈妈健康,肚子里的宝宝才能健康,孕妈妈们平时要注意保持心情舒畅,避免情绪波动,做到生活规律,平衡膳食,适当运动。(重庆嘉华妇产医院 供稿)
(注:此文属于人民网登载的商业信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。)
孕妇出现这7个症状,要查一查血糖,很有可能是妊娠糖尿病
妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的健康影响是非常大,所以在孕期我们一旦发现妊娠糖尿病症状就需要积极治疗,那么妊娠糖尿病有哪些症状呢?本篇文章我们就来一起看下。
1、头晕
有很多妊娠糖尿病患者在孕期会出现低血糖情况,而低血糖则会使孕妇感到头晕,甚至导致孕妇晕倒,所以,如果出现头晕的症状,一定加以重视,及时的去医院检查。
2、容易饥饿
孕妇在孕期出现饥饿感是非常容易被忽视掉的,因为,不仅是孕妇自己,就连身边的家人也都认为此时的孕妇是一个人吃两个的饭量。所以当孕妇胃口突然变大,家人也要引起警惕,最好是能去医院检查一下。
3、容易疲乏
孕妇在孕期出现疲乏感也是比较常见的,但是糖尿病也会使患者出现疲乏感,尤其是长时间出现疲乏感的孕妇更要注意了。
4、口渴
孕妇如果经常觉得口渴,并且是毫无原因的就口渴,那么就需要留意了,由于经常口渴导致饮水过多,所以,孕妇也会有尿频的症状出现。
5、妊娠剧吐
妊娠期间剧吐的孕妇也要引起注意,正常情况下妊娠前期可能会有恶心反胃的感觉。但是如果到了孕中期、孕晚期这种恶心反胃感还没有消除反而越来越严重的话,比如说出现剧吐,则需要注意是否患有妊娠糖尿病,要时刻注意预防脱水,电解质紊乱的发生。
6、体重下降
尤其是孕中期,孕妈吃的多,加上孩子的发育,体重应该是增长的,如果出现体重没有增长甚至还有下降的趋势,就需要注意检查一下血糖是否有增高了。
7、皮肤瘙痒
妊娠糖尿病会使得孕妇对水的需求量增大,而当水供不应求的时候就会引发皮肤干燥,从而出现皮肤瘙痒的症状,所以如果不是因为蚊虫叮咬或者其他的过敏现象皮肤问题引起的不明原因的皮肤瘙痒问题的话,最好还是去医院检查一下血糖。
如何预防妊娠糖尿病?1、限制糖分输入
对于身体不肥胖的妊娠糖尿病孕妇来说要限制糖分的摄入,而超重或者肥胖的孕妇在此基础上要合理化控制日常饮食。
2、适量运动
孕妇要根据身体情况选择合适的运动(散步、孕妇瑜伽等等),并且每天保持一定运动量,避免超重或者是肥胖。
3、避免过度劳累
孕妇要保持开朗、乐观的心态,劳逸结合,注意休息避免紧张劳累。
4、定期测量血糖
孕妇需要定时、定期检测血糖来检查血糖数值,关注身体变化。
如果你是一名正在孕育的准妈妈,平时一定要注意控制血糖,避免患上预期糖尿病。如果你已经出现本文提到的7种症状,那么一定要去医院检查下,看看自己到底有没有患上妊娠糖尿病,千万不要马虎大意。
妊娠糖尿病知多少?诊断标准与控制目标
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妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(pre-gestational diabetes mellitus,PGDM)、妊娠期显性糖尿病和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)。
诊断标准
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一、PGDM
符合以下2项中任意一项者,可确诊为PGDM。
1.妊娠前已确诊为糖尿病的患者。
2.妊娠前未进行过血糖检查的孕妇,尤其存在糖尿病高危因素者,首次产前检查时需明确是否存在糖尿病,妊娠期血糖升高达到以下任何一项标准应诊断为PGDM。
(1)空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)≥7.0 mmol/L (126mg/dl)。
(2)75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),服糖后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
(3)伴有典型的高血糖症状或高血糖危象,同时随机血糖≥11.1mmol/L(200 mg/dl)。
(4)糖化血红蛋白(glycohemoglobin,HbA1c)≥6.5%[采用美国国家糖化血红蛋白标准化项目(National Glycohemoglobin Standardization Program,NGSP)/糖尿病控制与并发症试验(Diabetes Control and Complication Trial,DCCT)标化的方法],但不推荐妊娠期常规用HbA1c进行糖尿病筛查。GDM高危因素包括肥胖(尤其是重度肥胖)、一级亲属患2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、GDM史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征、妊娠早期空腹尿糖反复阳性等。
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二、妊娠期显性糖尿病
也称妊娠期间的糖尿病,指孕期任何时间被发现且达到非孕人群糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L或糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L。
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三、GDM
GDM指妊娠期发生的糖代谢异常,妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病标准,应将其诊断为PGDM而非GDM。GDM诊断方法和标准如下:
1.推荐医疗机构对所有尚未被诊断为PGDM或GDM的孕妇,在妊娠24~28周以及28周后首次就诊时行OGTT。75g OGTT方法:OGTT前禁食至少8h,试验前连续3d正常饮食,即每日进食碳水化合物不少于150g,检查期间静坐、禁烟。检查时,5min内口服含75g葡萄糖的液体300ml,分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2h的静脉血(从开始饮用葡萄糖水计算时间),放入含有氟化钠的试管中,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖水平。75g OGTT的诊断标准:服糖前及服糖后1、2h,3项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5mmol/L(92、180、153mg/dl)。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。
2.孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏地区,建议妊娠24~28周首先检查FPG。FPG≥5.1mmol/L,可以直接诊断GDM,不必行OGTT;FPG<4.4mmol/L(80 mg/dl),发生GDM可能性极小,可以暂时不行OGTT。FPG≥4.4mmol/L且<5.1mmol/L时,应尽早行OGTT。
3.孕妇具有GDM高危因素,首次OGTT结果正常,必要时可在妊娠晚期重复OGTT。
4.妊娠早、中期随孕周增加FPG水平逐渐下降,尤以妊娠早期下降明显。因而,妊娠早期FPG水平不能作为GDM的诊断依据。
5.未定期检查者,如果首次就诊时间在妊娠28周以后,建议首次就诊时或就诊后尽早行OGTT或FPG检查。
妊娠期血糖控制目标
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所有类型的孕期糖尿病孕期血糖目标:空腹血糖<5.3mmol/L、餐后1h血糖<7.8mmol/L;餐后2h血糖<6.7 mmol/L。
GDM患者妊娠期血糖应控制在餐前及餐后2h血糖值分别≤5.3、6.7mmol/L(95、120mg/dl),特殊情况下可测餐后1h血糖 [≤7.8mmol/L(140mg/dl)];夜间血糖不低于3.3mmol/L(60mg/dl);妊娠期HbA1c宜<5.5%。
PGDM患者妊娠期血糖控制应达到下述目标:妊娠早期血糖控制勿过于严格,以防低血糖发生;妊娠期餐前、夜间血糖及FPG宜控制在3.3~5.6mmol/L(60~99mg/dl),餐后峰值血糖5.6~7.1 mmol/L (100~129mg/dl), HbA1c<6.0%。
无论GDM或PGDM,经过饮食和运动管理,妊娠期血糖达不到上述标准时,应及时加用胰岛素或口服降糖药物进一步控制血糖。 孕期血糖控制必须避免低血糖。1型糖尿病低血糖风险最高,其次为2型糖尿病和妊娠期显性糖尿病,GDM低血糖最少。孕期血糖<4.0mmol/L为血糖偏低,需调整治疗方案,血糖<3.0mmol/L必须给予即刻处理。
参考文献:
1.杨慧霞,徐先明,王子莲,孙伟杰,胡娅莉,陈伟,吴红花,魏玉梅.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].糖尿病天地(临床),2014,8(11):489-498.
2.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(04):311-398.