断糖糖尿病(断糖就能瘦吗)

• 1、“断糖”瘦了30斤，竟得了糖尿病，这找谁说理去？
• 2、“断糖”瘦了30斤，竟得了糖尿病，这找谁说理去？
• 3、糖尿病能被“逆转”了，不吃碳水就可以？医生实话告诉你

“断糖”瘦了30斤，竟得了糖尿病，这找谁说理去？

“医生，我这么年轻，而且又断糖三个月，怎么会得糖尿病呢？您是不是弄错了？”

王先生今年28岁了，他平时工作比较忙，因此很少有时间运动。运动量不足，再加上吃得多，所以王先生的体重也是一直上涨。在这期间，王先生多次相亲，都因为肥胖而导致失败，对此他也比较苦恼。

相亲

几次的相亲经历，逼得他不得不下定决心减肥。于是，他就上网查询了一些减肥方法。当看到“断糖减肥法”的时候，他如获至宝，开始了他的减肥之路。在减肥期间，他一点碳水化合物都不吃，主要吃一些蔬菜、瘦肉、豆腐、牛肉等食物。不知不觉三个月过去了，王先生的体重从87公斤瘦到72公斤，足足瘦了15公斤。

通过自己的努力，王先生实现了瘦身的目的。然而，他发现自己最近总是感觉到口渴，而且小便次数多、乏力、食欲减退。没有办法，王先生就去医院寻求诊治。到了医院后，门诊医生充分了解了他的情况以后，就给他开了血糖和血酮的检查。检查结果出来以后，发现血糖高达15.6mmol/L、血酮3mmol/L，初步诊断为糖尿病合并酮症。当王先生得知了自己的情况以后，就特别疑惑，因此他就问了文章开头的那个问题。

可能大家也和王先生有一样的疑惑：明明断了糖，为何还是偏偏得了糖尿病呢？为了让大家对“断糖”有更多的认识和了解，今天医者良言就跟大家好好聊一聊相关的知识。

可能大家根本不知道“血酮”是啥，其实血酮是指血液中的酮体。酮体主要包括三种类型，即乙酰乙酸、β-羟基丁酸、丙酮。

王先生实行的“断糖减肥法”从本质上来说就是“生酮饮食”，这种饮食方式需要严格控制碳水化合物的摄入（小于50g/天）。

在人体内存在着三大营养物质，即碳水化合物、脂肪、蛋白质，能量的消耗顺序依次也是碳水化合物、脂肪、蛋白质。当在人正常饮食的时候，食物中的碳水化合物就会被转化为葡糖糖供人利用。

如果摄入的碳水化合物很少，那人体就不得不消耗体内的脂肪供能，而脂肪在分解的过程中就会产生酮体。一般来说，人体内的酮体轻微升高，并不会产生什么不适感。

乏力

当人体内的酮体再升高一些，就可能会引起食欲减退、恶心、呕吐、乏力、犯困、烦躁等症状。如果血酮的水平特别高的时候，那就可能会引起酮症酸中毒。这类患者可表现为深大呼吸、呼出的气体有烂苹果味。酮症酸中毒在临床上属于一种危重疾病，如果抢救不及时，那可能会丢掉性命。

上面已经说了，在人体内存在着三大营养物质，即碳水化合物、脂肪和蛋白质，能量的消耗顺序依次也是碳水化合物、脂肪和蛋白质。

人想要减肥，肯定是想多消耗脂肪。如果不控制碳水化合物的摄入，那就很难消耗到脂肪。举个例子，如果你吃一碗米饭，那要想把这一碗米饭的能量消耗完，需要慢跑30分钟左右。然而，当你慢跑了30分钟后，肯定就会容易感觉到劳累。这个时候，如果没有毅力，就很难再继续运动了。

在减肥期间如果严格控制碳水化合物的摄入，那人体就会直接消耗脂肪。长此以往，体内消耗的脂肪就会逐渐增多，人就会慢慢地瘦下来。

另外，当人在摄入了碳水化合物以后，就会使得血糖升高。人体为了维持血糖的稳定，就会分泌大量的胰岛素，而胰岛素降低血糖的机制之一就是把血糖转化为脂肪储存起来。如果限制了碳水化合物的摄入以后，那人体内的胰岛素的量就会降低，这样无疑更容易瘦下来。

一般来说，人在“断糖饮食”以后，血糖都是降低的。但是，在现实中，依然会有一些人出现血糖升高，甚至糖尿病的情况。究其根本，主要是两大原因所致，具体总结为以下2点：

❶断糖饮食会产生一些诱发炎症反应的物质：

人在断糖饮食以后，相对地会增加肉类的摄入，比如猪肉、牛肉、家禽、鱼、蛋类等。

这类食物中含有的饱和脂肪酸、血红素铁、N-乙酰神经氨酸等物质的含量是比较高的，而它们本身就可以诱发炎症反应，进而增加糖尿病的风险。

❷断糖饮食造成某些营养元素的缺乏：

我们都知道，谷物、某些蔬菜和水果等含有的碳水化合物的量是比较多的，因此不少减肥者为了快速减肥就干脆不吃这些物质。殊不知，这些食物中含有的营养元素本身就具有一定的降低糖尿病的风险。#健康明星计划#

与此同时，一些研究表明，碳水化合物的摄入量和糖尿病之间呈现的是一种U型的关系。当碳水化合物的摄入量控制在50％左右的时候，糖尿病的风险是最低的。

在减肥期间确实需要控制碳水化合物的摄入，但是这并不是说一点也不吃碳水化合物。我们可以吃一些高质量的碳水化合物，比如全谷物、非淀粉类蔬菜、甜度不高的水果等，尽量少吃或者不吃精制的碳水化合物。#健康2022#

另外，还需要注意每天摄入足量的开水，不要喝任何的饮料。开水的摄入量可以控制在2500ml左右。每天应该在11点之前睡觉，尽量不要熬夜（熬夜会影响褪黑素的分泌，而褪黑素能帮助减肥。）如果条件允许，也可以每天坚持运动。#健康科普大赛#

“断糖”瘦了30斤，竟得了糖尿病，这找谁说理去？

三甲天团

颜红梅

复旦大学附属中山医院内分泌科副主任医师

高键

复旦大学附属中山医院营养科副主任营养师

29岁的叶先生工作后，因压力大、运动少，体重逐年增加。最近开始谈婚论嫁了，女友总嫌弃他太胖了，甚至闹分手。

这下他不得不下决心减肥了。

“求瘦心切”的他在网上搜到了一种可以不运动节食就能迅速减肥的“断糖”法，叶先生心动不已，立刻付诸行动：

严格执行“断糖”要求，米饭、馒头等主食一律不吃，碳水化合物含量高的蔬菜和水果也不碰，连喜欢的甜点都戒掉了，每餐大鱼大肉吃到饱。

就这样，叶先生果真快速瘦了，3个月内体重减了15千克，但最近的体检结果却让他惊呆了：空腹血糖12毫摩/升，远超正常值上限（6.1毫摩/升）！

他赶紧去医院就诊。由于他不仅血糖检测值超标，平时还有口渴、不停喝水和上厕所、嗜睡、头痛等表现，医生诊断他为2型糖尿病，且合并酮症。

他十分不解：我明明断了糖，怎么会得糖尿病？酮症又是什么？

叶先生执行的“断糖”法，其实是“生酮饮食”，即以低碳水化合物、高脂肪为主，辅以适量蛋白质和其他营养素的饮食方案，其碳水化合物摄入量则控制得极为严格（通常小于50克/天），脂肪供能占比一般为70%～80%。

正常饮食时，饮食中的碳水化合物经消化吸收后转化为葡萄糖，为身体各器官提供能量。

而当饮食中碳水化合物极少且总热量不够时，身体会误以为自己处于饥饿状态，便迫使自己利用脂肪作为首要能量来源，这一过程会产生酮体，以代替葡萄糖来提供能量，这便是“生酮饮食”名称的由来。

体内酮体水平升高，身体便处于“酮症”状态，人会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，常伴有头痛、烦躁、乏力、嗜睡等。

严重者可能会出现代谢性酸中毒（呼吸深快，且呼气中有烂苹果味），若伴有糖尿病，会被诊断为糖尿病酮症酸中毒，这是糖尿病的急性并发症，须迅速就医。

采用生酮饮食时，血糖一般是降低的，但也有部分人会出现血糖升高的现象，甚至被诊断为糖尿病。

有研究显示，摄入低碳水化合物、高脂肪和高动物蛋白质饮食的男性（意味着红肉和加工肉类摄入增加），罹患2型糖尿病的风险比其他男性高37%。

其原因可能有两方面：

01

一方面，生酮饮食中的主要食物包括畜肉、家禽、鱼、蛋和奶酪，这些食物中含有大量饱和脂肪酸、胆固醇、化学污染物、血红素铁等促氧化剂、N-乙酰神经氨酸等炎症化合物及内毒素，这些都与糖尿病风险增加有关；

02

另一方面，生酮饮食严格限制豆类、全谷物、某些蔬果等富含碳水化合物的食物的摄入，这些食物中多含有益的植物化学成分和抗氧化剂，与降低糖尿病风险有关。

新近研究发现，碳水化合物摄入量的供能比与糖尿病发生率之间存在U型关系，当碳水化合物的供能比在49%～56%时，新发糖尿病的风险最低。

并且，用高质量碳水化合物（如全谷物、水果、非淀粉类蔬菜）和植物性产品，替代低质量碳水化合物（如精制谷物、淀粉类蔬菜、精制糖），有助于预防糖尿病。

若因单纯生酮饮食导致了糖尿病，且无其他糖尿病高危因素时，可先采取生活方式干预措施（如纠正饮食），若血糖仍不达标，则应接受药物治疗。

糖尿病能被“逆转”了，不吃碳水就可以？医生实话告诉你

相信大家对于糖尿病一定不陌生，虽然他本身不算危险，但是如果自身的血糖值，长期得不到控制，可能就会引发一系列的并发症，从而威胁人们的身体健康。很多人都知道，一旦患上糖尿病，就需要终身服用药物，是一种无法逆转的疾病。

不过有传言说，糖尿病可以被“逆转”，只要日常饮食中，不摄入含碳水的食物就可以。听到这个传言后，很多人一开始不相信，但是经过一番解释之后，就会认为这个说法是正确的，但事实真是如此吗？下面医生就带大家了解一下。

糖尿病能被“逆转”了，不吃碳水就可以？医生实话告诉你

之所以会出现这个说法，我们需要从糖尿病与碳水的关系讲起。我们日常摄入的食物当中，存在着一定量的碳水化合物，它是人体必需的营养物质，因为其在进入人体之后，会转化为血糖，从而提供生理活动所需能量。

虽然碳水的摄入，对人体健康有益，但是并非摄入越多越好。摄入过多可能会导致血糖水平飙升，从而对心血管造成不良影响。不过身体也有一定的保护机制，也就是分泌胰岛素，从而维持正常的血糖水平。但如果超出了身体的承受范围，此时就有可能导致糖尿病的产生。

由此可以看出，其实糖尿病的发生，与碳水化合物的摄入，存在着一定的关系。所以有人就得出结论，如果不吃或者少吃碳水，就可以逆转糖尿病。不过医生要告诉大家，其实这个说法并不靠谱，因为碳水化合物摄入过少，同样不利于血糖的控制。

不吃碳水“逆转”糖尿病的说法，为什么是不靠谱的呢？

对于大多数人来说，我们平时的主食都是米饭、馒头等食物，其中含有的碳水含量较高。因此可能会出现血糖水平升高的问题，但一般来说，身体都会加倍分泌胰岛素，从而使身体保持在健康状态。不过在人体减少碳水摄入后，胰岛素分泌也会随之减少，此时血糖水平得不到胰岛素的控制，身体同样会处于血糖水平失衡的情况。

上文也提到了，碳水的摄入为的是给身体提供能量，如果身体处于能量缺乏的状态，有些生理活动可能无法完成。这个时候身体同样会开启保护机制，提升自身的血糖水平，以免因为身体能量不足，对身体健康造成影响。

如果此时还是不能及时补充碳水，身体就会通过转化脂肪，但此时需要胰岛素的参与。若是长期不能改善，就有可能造成胰岛素抵抗的问题，出现这样的问题后，血糖水平可能不再受胰岛素的抑制，此时就有可能患上糖尿病。

由此可以看出，通过不吃碳水的方式，“逆转”糖尿病这个想法，或许有一些天真。虽然摄入过多碳水，会导致糖尿病的发生，但是摄入过少碳水，也同样有可能患上糖尿病。所以大家在患上糖尿病之后，应该正确应对，不要轻易相信没有依据的说法。

患上糖尿病之后，只能终身服用药物吗？

对于这个问题，其实需要根据患者的病情来看，相信大家都知道，糖尿病分为1型、2型。如果确认自身患有的是1型，患者的胰岛功能存在问题，应当坚持应用胰岛素。以免胰岛功能过低，从而导致酮症酸中毒的问题。

但如果患者是2型糖尿病，则需要根据患者的血糖水平来看。临床上，对于血糖水平不算太高的患者，一般都会建议通过改善生活的方式调理，例如饮食、运动、减重等。若是无效后，才建议服用药物。属于这种情况的患者，如果改善生活的方式有效，那么并不需要终身服用药物。

不过需要提醒大家，即使不需要长期服用药物，也应该定期前往医院检测自己的血糖水平。并且在生活中，应当在多个方面加以重视，以免再次出现血糖升高的情况，此时就得考虑继续用药治疗了。

综上所述，对于高血糖患者来说，肯定想要逆转自己的病情，有人提出不吃碳水，就能逆转糖尿病。但是医生告诉大家，这个说法其实并不靠谱，我们还是应该正确认识糖尿病，不能轻信可以逆转的传言。除此之外，可能很多人觉得，患上糖尿病，就一定要长期服用药物，不过这需要根据患者的情况来看，也有一些患者并不需要终身用药治疗。