服过糖尿病药(服糖尿病药会便秘吗)
糖尿病患者在血糖平稳的情况下使用药物引起血糖升高?#我来科普#
为什么有些糖尿病患者在血糖平稳的情况下,使用其他药物,会引起血糖升高?是不是降糖药不好使呢?是不是对降糖药已经不敏感了?
临床上我们称这种情况为药源性糖代谢絮乱。
药源性糖代谢紊乱是指药物诱发糖代谢异常,包括高血糖和低血糖。
那么哪些药物容易引起药源性糖代谢絮乱?
- 喹诺酮类抗菌药物
喹诺酮类引起对血糖的影响,跟剂量无关,个体差异大。尤其是第四代喹诺酮类药物如加替沙星注射液。能严重影响患者的血糖水平,所以加替沙星严禁用于糖尿病患者。
- 利尿药
大多数利尿药可导致糖耐量受损。其中包括氢氯噻嗪,吲达帕安。他们一般引起空腹血糖升高。对一般患者影响不大,停药后可以飞狐。恢复。但对糖尿病患者有一定的影响。因为这两种药物可以导致学家水平。而影响到胰岛素的分泌。
- 洛尔类的受体阻滞剂
普萘诺尔
是非选择性B受体阻滞剂。最容易影响影响血糖代谢絮乱。
美托洛尔
是B1受体阻滞剂。对血糖影响比较小。
比索洛尔
是高选择性B1受体阻滞剂。
卡维地洛
a和B受体阻滞剂对糖代谢几乎没有影响。
- 糖皮质激素
过量的糖皮质激素可诱导胰岛素抵抗,干扰骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取和利用,抑制了脂肪细胞对葡萄糖的摄取,使血糖升高。一般来说,全身用药更容易引起高血糖,少剂量给药,吸入给药,局部用药都可以减低对血糖影响,不同的给药方式之间存在了很大的差异;不同个体也有影响,老年人,肥胖者,糖尿病家族史使用糖皮质激素更容易受到影响。
- 口服避孕药
口服避孕药的主要成分是孕激素,雌激素。左炔诺孕酮对糖代谢影响最为明显。大剂量口服避孕药更容易导致血糖的异常,小剂量利用对糖耐量和胰岛素抵抗影响不大。或可以选择用甲地孕酮。此药对血糖影响不大。
- 沙丁胺醇
它会促使肝脏和骨骼肌糖原分解,导致血糖升高。可以改变给药方式,如雾化吸入,对血糖造成的波动较少。
- 烟酸
在降低血脂的同时,会将加胰岛素的抵抗,从而产生一定的升糖作用。
- 他汀类药物
降低胆固醇的同时损害胰岛B细胞,也有可能引起血糖升高。
糖尿病患者在用药方面必须特别注意,如果用药后感觉不舒服或者血糖有异常,必须改变用药方案。
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乖乖甜药师
糖尿病患者用药后,血糖还是高?或与这9个因素有关,需了解
糖尿病是一种血糖水平持续升高所引起的疾病,虽然是慢性病,短时间内不会给生命造成威胁,但如果没有及时降血糖,随着时间的推移,很容易诱发糖尿病肾病,糖尿病足等并发症。
正是如此,在患病后一定要及时就诊,在医生指导下注射胰岛素。
不过有关的调查数据显示,有部分患者使用胰岛素后血糖还是没有下降,造成这一结果的原因有很多,例如下文中提到的9个,希望大家详细了解,避免继续犯错误。
1、使用剂量不对
不同体质不同的病情进展状况,胰岛素的使用剂量也有很大的差异,一般情况下,医生会根据患者的体重、性别、运动量、饮食调整好用药量。
如若注射过少就会达不到药效,反之则容易引起低血糖问题,所以患者朋友必须得及时监测血糖,根据最终得出来的结果,合理的控制胰岛素注射剂量。
2、注射部位
胰岛素的注射位置有多个,比如臀部,大腿,手臂以及腹部。
相比较而言,腹部也就是肚脐眼正上方的位置,注射胰岛素发挥效果最快其次是上臂和腿部。
另外,为了避免影响药效,短时间内最好在同一个部位注射。但随着时间的推移,切记固定在同一个注射点,否则也会影响身体对胰岛素的吸收以及出现疤痕增生问题。
3、注射时间段
注射时间段也影响到胰岛素发挥药效,一般来说,吃饭前注射胰岛素起效更快。
因此若处于糖尿病发展期,建议大家在餐前20分钟左右的时间注射胰岛素。
4、擅自停服降糖药
生活中有一部分患者认为注射胰岛素的同时再吃降糖药物,就会导致血糖下降过快,于是便擅自停服降调药,殊不知这样一种做法非常不正确。
因为血糖的稳定需要多种措施共同配合,尤其是胰岛素抵抗较为严重的患者,基本上都需要通过注射胰岛素及联合口服降糖药共同进行。
另外,有一部分胰岛素和降糖药联合使用还能够有效预防副作用。
5、没有控制饮食
想平稳血糖,除了从医学入手之外,还得注意生活习惯,尤其是避免吃高热量高糖分的食物,否则就算及时注射胰岛素,但血糖也会波动。
6、压力过大
如若长期处于压力过大的环境下,就会降低胰岛细胞分泌胰岛素的能力,由此人体内没有足够多的胰岛素利用,进而也会出现血糖升高的表现。
7、生病
患有糖尿病的同时落,若是了感冒发烧等问题,患者往往有食欲不佳的表现,这样一来,饮食习惯被扰乱,血糖难免会升高。
8、储存错误
如果将胰岛素放置在不适合的地方,容易失去药效,正常而言不要超过25℃,而且一个月内必须使用完。
9、运动
相比较经常运动的人来说,久坐不动的人血糖波动更为明显,因为运动能增强胰岛素敏感性。
总而言之,当患有糖尿病之后,患者朋友的确需要通过注射胰岛素的方式来稳定血糖,但如果没有注意一些方法,也容易出现血糖持续波动的问题,例如上文中提到的9个内容。希望糖尿病患者牢记,避免犯错误,这样才能预防糖尿病并发症。
糖友坚持吃药,会影响寿命?提醒:药物“妖魔化”,耽误的是病情
前段时间,出现了一些谣言——糖尿病患者坚持吃药,药物都是有毒性的,所以长期吃药反而会对寿命造成不好的影响,导致寿命缩短。这一谣言的出现,是让糖友们不要吃药,将降血糖药物“妖魔化”。
作为一个救治过无数糖尿病患者的医生,看到这一谣言,我愤怒不已!这损害的不仅是药物们的名誉,更是在耽误糖尿病患者们的病情!我只想说,这个说法完完全全、彻头彻尾就是错误的,糖尿病患者是必须坚持服用药物的,否则不仅病情会加重,还可能诱发很多的并发症,例如糖尿病肾病等。
糖友们为什么要坚持吃药?吃药会影响寿命吗?
血糖值的控制,除了要依靠日常的护理以外,药物因素也是必不可少的。很多患者为什么会停药?通常是由于在服用药物的情况下,血糖值已经控制稳定,病情也逐渐稳定。所以这些患者们觉得,即使停药,只要平时做好护理,控制好血糖值即可。其实,糖尿病患者的日常护理,只能起到辅助控制血糖值的效果,很难在不依赖药物的情况下,将血糖值控制在正常范围之内。所以,坚持吃药是必要的。
否则停药之后,血糖值继续升高,再服药,稳定之后再停药,循环往复,对身体的损伤程度更大。并且一旦停药,血糖值更是可能反弹性的升高,远远超过正常的血糖值。这种情况下,对内分泌系统有很大的损伤,很容易诱发糖尿病足等并发症,对于后续病情的稳定也会造成很大的影响。
吃药会影响寿命吗?——一般不会。
上述谣言的产生,想必是真的有人因为吃药而影响寿命。但是为什么会这样呢?其实,寿命的影响,可能并非是因为药物所致。只是这位患者,想当然地将这个罪名嫁祸在药物头上。
如果不定时吃药、擅自停药或是断断续续服药,就会导致血糖值不稳定。这种情况下,当然会影响患者的寿命。但是患者就会想“我也服用药物了,但是寿命以及病情还是受到了影响,这当然是药物的原因。”
试想一下,血糖值高的情况下,患者的胰岛功能本身就受到了损伤,此时身体免疫力也会下降。所以,血糖值若是再持续升高,势必对身体造成二次损伤,患上其他疾病的可能性也会提高。因此,我想告诉广大糖友,如果坚持遵医嘱服用药物,是基本不会对大家的寿命造成影响的。对寿命造成影响的,是大家错误的服药方式。
降血糖药物被“妖魔化”,会如何耽误病情?
——容易诱发并发症,损害多个器官
糖尿病不断发展的情况下,会对人体内的多个器官造成损伤。例如损伤视网膜、损伤下肢、损伤肾脏等。当诱发糖尿病视网膜病变时,可能会对患者的视力情况造成影响,例如出现视力下降等现象,还可能诱发青光眼等疾病。其次,当损害下肢时,就可能诱发糖尿病足等疾病,甚至会产生坏疽的现象。患者的足部肢体功能会受到影响,无法正常活动。一旦产生坏疽现象,足部还可能产生恶臭的味道。
如果对肾脏造成损伤,就可能诱发糖尿病肾病等疾病。肾脏对于人体来说,起到重要的排毒作用。因此,肾脏功能受损后,患者就可能产生腰酸、排尿量增多、蛋白尿等异常的症状。这也是目前比较多见的一种并发症。若是在病情初期没有及时将病情控制稳定,还可能发展成肾衰竭、尿毒症等。一旦发展成此类疾病,就会对患者的生命造成威胁,并且会影响患者的生活质量,给其带来显著的痛苦感。
此外,当损伤至患者的心血管时,就可能诱发心血管方面的并发症。例如心肌病、心肌衰竭等。患者会产生心慌气短、呼吸不畅等症状。部分患者的脑血管也会受到损伤,可能会发展成脑卒中、脑梗塞以及脑血栓等疾病。并且糖尿病的心血管并发症,是目前糖尿病众多并发症中,致死率最高的一类。
综上所述,我希望糖友们不要轻信谣言,一定要坚持吃药。坚持吃药并不会影响寿命,反而可以稳定病情。如今药物被“妖魔化”,让大家不敢吃药,这会耽误病情的救治。倘若病情持续加重,诱发出很多并发症,那才会危及大家的生命安全。